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Pedro Romero Aroca, Carlos Lázaro García, Julio José González López
1. Introducción
2. Estadística descriptiva
centralización y dispersión
vidual
biológicas
d) Representaciones gráficas
4. Estimación de parámetros
b) Inferencia bayesiana
1. INTRODUCCIÓN
utilizar e interpretar la inmensa mayoría de las herramientas estadísticas utilizadas en los estudios
clínicos. Al igual que no es preciso saber programación
para utilizar los programas de ordenador más habituales, no se precisa tener una elevada base
matemática para utilizar correctamente la estadística. Solo
y comprender su verdadero significado. Si necesitamos algo más complejo debemos hacer lo mismo
que hacemos con toda naturalidad en nuestra profesión: consultar con un especialista.
Los métodos estadísticos se clasifican en descriptivos e inferenciales. Los métodos descriptivos
caracterizan las variables y se utilizan en trabajos descriptivos y para definir nuestra muestra como
primer paso
2. ESTADÍSTICA DESCRIPTIVA
centralización y dispersión
pacientes en índices (por ejemplo, media o desviación típica) que representan fielmente cada una de
«El auge de la estadística en el Siglo XX, como el de la geometría en el siglo III antes de Cristo, parece
marcar
es sencillo: basta con sumar todos los valores medidos y dividir la suma entre el total de observaciones
(n).
La media aritmética se usa como índice de centralización en muestras grandes y variables que siguen
una distribución normal y es con mucho la más
asimétricas, y que no siguen la curva de Gauss, existen otras medidas de centralización: La mediana: es
una vez ordenadas todas las medidas de menos a mayor. Es equivalente del percentil 50 (P50) o del
segundo cuartil (Q2). Si el tamaño muestral es impar, es el
de la distribución. Una distribución normal es unimodal (esto es, hay una única moda, que coincide
con la media y la mediana), pero puede haber distribuciones bimodales (con dos modas) o con más de
– Deciles: son los 9 valores que dividen la muestra en 10 partes de igual tamaño.
calcular la extensión del intervalo entre el menor valor observado y el mayor. Este índice es el rango o
Una primera iaproximación para definir la dispersión de las observaciones es calcular la diferencia entre
la media aritmética y cada observación. El
un resultado positivo. Por tanto, si calculamos directamente la media de estas diferencias, el resultado
siempre será 0. Para solucionar esto, podríamos calcular la media de los valores absolutos de cada una
índice estará medido con las unidades originales elevadas al cuadrado. Promediando este sumatorio de
varianza estará dado en mm2. Si queremos que el valor del índice de dispersión venga dado en las
mismas
unidades que la media aritmética, la solución consiste en hallar su raíz cuadrada. Al resultado de esto es
vidual
manera incorrecta en múltiples estudios de investigación. El problema reside en que los optotipos
actuales siguen una progresión geométrica, no aritmética
que cada paso de nivel supone un cambio de 0,1 unidades logarítmicas). Por ello debe utilizarse la media
de calcular la medida de un grupo de agudezas visuales es utilizar no los optotipos de Snellen, sino
media aritmética de los valores obtenidos. Si no disponemos de éstos, debemos convertir cada valor al
del resultado. También vale con hacer una transformación logarítmica de los valores decimales, con lo
una equivalencia de ambos parámetros y existen calculadoras on-line para el mismo propósito
(www.infodoctor.org/gipi/f/calculos_optotipos.xls). Lo mismo
Otro problema se plantea con las agudezas visuales computadas como «contar dedos» «movimiento
de equivalencia:
– «Contar dedos»: se puede asumir que, en pies
y a 2 pies 2/200. Si lo tomamos en metros, es lo mismo con un denominador de 60. Por ejemplo, si se
y 600. Es decir, que movimiento de manos a un metro es 1/600= 0,0016 en escala decimal.
estos casos deberían ser excluídas del estudios y señaladas como criterio de exclusión en el material y
no leen todos los optotipos de una línea. Una solución, probablemente la más utilizada, es tomar la
línea con mayor agudeza visual en la cual el paciente ha sido capaz de ver la mayoría de los optotipos
(por ejemplo, 3 de 5). Un método más exacto es interpolar entre los valores vistos completamente y los
sobre el LogMar.
Ejemplo 22.1
Ejemplo 22.2
Vamos a hallar la media de la AV de los 7
Ojo AV
(pies)
Equivalente
Snellen
en pies
Equivalente
decimal
LogMar
equivalente
6 Cuenta
dedos a 2
pies (=60
cm)
2/200 0,01 2
7 Movimiento
de manos
a 2 pies
(=60 cm)
2/2000 0,001 3
visuales
Equivalente
Snellen (pies)
Equivalente
LogMAR
20/20 1 0
20/200 0,1 +1
biológicas
la curva que expresa ese modelo y aplicar test estadísticos que están basados precisamente en que
nuestras
distribución normal o de Gauss es el más frecuente y conocido. Saber si nuestras variables siguen una
distribución normal es vital para utilizar más tarde las pruebas
capítulo 21, contraste de hipótesis). Existen otras distribuciones que también se dan en la naturaleza,
como la
distribución binomial o la de Poisson, pero su descripción queda fuera del ámbito de este trabajo.
normal fue descrita inicialmente por A. Moivre y posteriormente desarrollada por C.F. Gauss, por lo que
está determinada por su media (m) y desviación típica (s). Las propiedades de una distribución normal se
d) Representaciones gráficas
2. Facilitan la observación y detección de relaciones entre series de datos, en las que aún no se ha
analizado matemáticamente su posible relación.
3. Nos ayudan a juzgar la exactitud de los resultados obtenidos, tras el análisis matemático.
Si bien las representaciones gráficas son muy útiles para observar de forma clara y resumida la
información recogida sobre la variable estudiada (es muy
cierto el aserto que una imagen vale más que mil palabras), hemos de ser muy prudentes al
confeccionar
o interpretar las mismas, puesto que una misma información se puede representar de formas muy
diversas,
sobre dos ejes de coordenadas, uno de abscisas (horizontal) y otro de ordenadas (vertical). En el de
abscisas se disponen los valores de la variable, y en el ordenadas la escala de frecuencias a partir del
valor 0.
el cero de ordenadas. La representación puede realizarse de forma horizontal, como en la figura 2 o bien
presentamos los distintos valores de frecuencias pueden dibujares uno junto a otro o bien separados
entre
ellos.
Cada sector que se forma debe ajustarse a la frecuencia de aparición de los valores de la variable
estudiada, para ello es preciso calcular los grados del ánguFig. 1: Distribución normal y sus porcentajes
respecto de la
desviación estándar.
que presentamos en la figura 3, definimos dos sectores diferenciados que corresponden al porcentaje
de
son gráficos especiales, en que para hacer más llamativo el mismo, se dibujan en lugar de barras, figuras
de la población. Los cartogramas son mapas geográficos en los que la intensidad de la variable estudiada
a los sectores circulares, por ejemplo si queremos representar la asistencia anual, de los pacientes
diabéticos a una unidad de cámara no midriática, para realizarse las retinografías de control del fondo
de ojo, en
ángulo polar, dando lugar a una circunferencia dividida en los doce meses del año. Cada línea formará
de visitas realizadas cada mes en la unidad de cámara no midriática (4). En estos gráficos siempre se
traza