“Año de la Consolidación del Mar de Grau”

Sumilla: Diagnostico Medico

Hospital III Suarez Angamos – Red Asistencial Rebagliati

Servicio de Traumatología.
Dr. Juan Guillermo Vega Delgado – Medico Traumatólogo

Silvia Julia Escalante Roberto, identificada con DNI N° 10393397, y domiciliada

en Calle Los Begonias Urb. AVIMA Mz. H Lt. 15, Distrito de Mala, Provincia de Cañete y
Departamento de Lima, a usted me presento y digo:

Que acudo a su digno despacho con la finalidad de solicitar se emita un certificado

médico de las lesiones que presenta mi mano izquierda (cuarto dedo), así también
especifique el tipo de tratamiento y la durabilidad del mismo.

Dicho documento lo solicito para poder acreditar en mi centro de labores que por
motivos de salud, estoy imposibilitada de algunas funciones normales, así mismo utilizarlo
como medio probatorio en el proceso penal de Lesiones Graves sobre Violencia Familiar,
por el cual fui derivada a dicho nosocomio.

Por lo expuesto solicito se me expida en la brevedad del caso, dicho documento para
los fines, especificados con anterioridad.

Lima, 21 de Noviembre del 2016

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Silvia Julia Escalante Roberto
DNI N° 10393397
Teléfono: 970126447