Você está na página 1de 4

N°:

Fecha:

FACULTAD CIENCIA DE LA SALUD


CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA – SEDE TEMUCO

Anamnesis Voz

1.- Datos de Identificación

Nombre: _________________________________________________________________________________

Edad: ________________________ Fecha de Nacimiento: ____________________________________

Estado civil: ___________________________ Escolaridad: ____________________________________

Procedencia: __________________________________________________________________________

Actividad actual: _______________________________________________________________________

2.- Motivo De Consulta:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

3.- Entrevista:

I. Sintomatología:

Ha experimentado alguno de estos síntomas en la zona de cabeza y cuello:


√/x Características

Ronquera

Disfonía

Afonía

Fonalgia

Constricción cervical

Carraspera

Globus faríngeo

Fatiga vocal

Secreciones
Ardor en la garganta

Tos

Parestesia

Acidez

Quiebres tonales

Voz soplada

II. Evolución:

¿Desde cuándo siente esta afección?

¿Ha tenido otras veces problemas de


este tipo?

¿A qué atribuye esta afección?

Al levantarse, ¿se siente mejor o


peor de su molestia?
¿El estado de su voz va cambiando
durante el día?
¿Influyen en su voz las emociones o
tensiones?
En una escala de 1 a 10, compare el
estado de su voz desde hace 1 año a
la fecha:

III. Uso de la voz:

¿Cuántas horas habla


aproximadamente en el día?
¿Habla mucho en ambientes
ruidosos?
¿Cómo son las condiciones físicas y
ambientales de su lugar de trabajo?
¿Habla mucho durante estados
gripales?
¿Hace cambios bruscos de tono o de
intensidad?
¿Conoce y/o utiliza estrategias de
calentamiento y/o enfriamiento de
la voz?
En una escala de 1 a 10, ¿qué
calificación le atribuye a su demanda
vocal?
IV. Hábitos Generales:

¿Bebe agua durante sus


periodos de habla?

¿Consume cafeína?

¿Consume alcohol?

¿Fuma?

¿Consume alimentos muy


condimentados?
¿Consume alimentos muy fríos
y/ o calientes?

¿Come en horarios muy tarde?

¿Se somete a cambios bruscos


de temperatura?
¿Tose en exceso en el
momento o después de hablar?
¿Llora o ríe en exceso
frecuentemente?

¿Grita en exceso?

¿Sufre de bruxismo por las


noches?

V. Antecedentes mórbidos:

Enfermedades Respiratorias

Enfermedades
gastrointestinales

Enfermedades neurológicas

Enfermedades endocrinas

Enfermedades psiquiátricas

Enfermedades psicológicas

Historial de tratamientos
farmacológicos
Tratamientos farmacológicos
actuales
Antecedentes mórbidos
familiares

Tratamientos médicos previos

Tratamiento fonoaudiológico
previo

Otros antecedentes

4.- OBSERVACIONES Y SÍNTESIS FINAL:

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

Nombre y firma de entrevistador(a/es)

Você também pode gostar