El dengue en el Perú y Loreto

El virus del dengue es uno de los mayores agentes patógenos emergentes que se han
extendido geográficamente en los últimos años, de 9 países con transmisión hace 6 décadas a
más de 100 países el día de hoy. Se estima que en el mundo existen alrededor de 2,5 a 3,0
millones de personas en riesgo, con 50 a 100 millones de casos de dengue y 250 000 a 500 000
casos de formas severas de dengue cada año (1).

La introducción del dengue en el Perú está relacionado a la reintroducción del Aedes aegypt,
el cual, luego de su eliminación en 1956 se reintrodujo en 1984 con lo cual la transmisión de
dengue en el país era inminente (2). En 1990 ocurre el primer brote explosivo de dengue, el
mismo que fue causado por los virus DENV-1 y DENV-4 y afectó el departamento de Loreto y
San Martín (3,4), a partir de entonces la transmisión de dengue se presenta como periodo
epidémicos y entre 1990 y 2010 se notificaron más de 135000 casos de dengue; a partir del
año 2001 se reportan casos de dengue grave (5)

Actualmente en el Perú el Aedes aegypt está disperso en 16 departamentos y en 15 de ellos

se presenta transmisión de dengue; la Amazonía y el norte del país constituyen las áreas de
mayor riesgo. Durante el año 2010, se notificó 18688 casos de dengue, el 80% de los casos
correspondieron a los departamentos Piura, Madre de Dios, Loreto y Tumbes; en este año 163
distritos presentaron transmisión confirmada de dengue y más de 8 millones de personas viven
en este escenario de riesgo (6)

Luego de la introducción del dengue en el departamento Loreto se ha mantenido transmisión

hasta la fecha, presentándose predominantemente en forma estacional, entre octubre y abril.
En el año 1995 ocurrió otra epidemia de moderada magnitud en Iquitos, detectándose la
circulación del serotipo DENV-2 (variedad americana). En el año 2002 se produjo otra epidemia
y se detectó la circulación del serotipo DENV-3 en las diferentes ciudades de la región. Estuvo
circulando hasta el año 2008.El año 2008 circuló el serotipo DENV-4 a Iquitos y Yurimaguas y se
mantiene hasta la fecha.

En el año 2010 se identifica la circulación del serotipo Den-3 en Yurimaguas e Iquitos y hacia
fines de octubre el serotipos Den-2 (genotipo América/Asia) ( 7), desde entonces ocurre en
Loreto un brote explosivo de dengue con formas clínica graves y defunciones.
II.- Referencias Bibliográficas

1. Morrison AC, Minnick SL, Rocha C, Forshey BM, Stoddard ST, et al. (2010) Epidemiology of
Dengue Virus in Iquitos, Peru 1999 to 2005: Interepidemic and Epidemic Patterns of
Transmission. PLoS Negl Trop Dis 4(5): e670.

2. Cabezas C et al. Dengue en el Perú: Aportes para su diagnóstico y control. Dengue en el

Perú: Aportes para su diagnóstico y control. Rev. Perú de Med Exp Salud Publica, 22(3),2005.

3. MMWR March 08, 1991 / 40(9);145-47 International Notes Dengue Epidemic, Peru, 1990
http://www.cdc.gov/Mmwr/preview/mmwrhtml/00001924.htm

4. Maguiña C, Osores F, Suárez L. Dengue clásico y hemorrágico: Enfermedad emergente y

reemergente en el Perú. Rev Med Hered 2005; 16 (2):120-140

5. Sala de Situación del dengue DGE-MINSA. http://www.dge.gob.pe/vigilancia/brotes/b123-

50-10/dengue_20110117.pdf

6. Dirección General de Epidemiología. Base de Datos de notificación Noti.Sp, 2010.

7. Informe NMRCD de resultados de muestras procesadas por PCR y secuenciamiento para

diagnóstico de dengue, Nov. 2010

8. Informe Técnico “Situación del dengue severo y asistencia técnica del Instituto Nacional de
Salud a la Dirección Regional de Salud de Loreto”. INS, Enero 2010.

9. Douglas M Watts, Kevin R Porter, Pavithat Putvatana, Bruno Vasquez, Carlos Calampa, Curtis
G Hayes, Scott B Halstead. Failure of secondary infection with American genotype dengue 2
to cause dengue haemorrhagic fever. Lancet 1999; 354: 1431–34

10. Faria et al. Letter to the Editor. Two Lineages of Dengue Virus Type 2, Brazil. Emerging
Infectious Diseases • www.cdc.gov/eid • Vol. 16, No. 3, March 2010