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VALORACION DE PX REUMATICO

 OBSERVACION (entrada del px)


 ANAMNESIS (datos personales y antecedentes)
 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS (tomografía, resonancia, rayos X)
 EVALUACION FISIOTERAPEUTICA
o PALPACION (DOLOR E INFLAMACION)
 Retiro de prendas de la zona, a excepción de casos religiosos,
menstruación o que el paciente insiste en no quitarse la ropa
 Cuantificación del dolor (1-10/10)
o RANGOS ARTICULARES (Movilización pasiva seguido de activa y ver existencia de
dolor y compensaciones)
o FUERZA MUSCULAR, 3+ si completa rango articular, 3- si no completa, 4 cuando el
paciente es deportista o presenta dolor al final del movimiento
o EVALUACION DE TROFISMO CON CINTA METRICA (solo si es un px pos operado o
inmovilizado)
o PRUEBAS ESPECIALES
o EVALUACION DE MARCHA (solo para patologías de MMII)

 DIAGNOSTICO FISIOTERAPEUTICO
o Disfunción (cuando la función se ve comprometida)
o Alteración (cuando las estructuras anatómicas se ven alteradas)
o Limitación (cuando se limita el rango articular)
 Artomuscular (cuando afecta a la articulación y compromete músculos)
 Musculotendinosa (cuando es de un musculo en específico y se afecta el
tendón)
 Neuromuscular (cuando se afecta la sensibilidad o se compromete
componente nervioso)
 META:
o Recuperar la maxima funcionalidad de…
o Reintegrar al px a sus actividades de la vida diaria
o Reintegrar al px a sus actividades deportiva/recreativas
 OBJETIVOS GENERALES
o Controlar dolor (palpación/al movimiento activo/ al esfuerzo físico)
o Aumentar y mantener rango articular
o Mejorar extensibilidad de la musculatura afectada
o Controlar actividad muscular
o Mejorar estabilidad en…
o Reeducar patrón de marcha
 OBJETIVOS ESPECIFICOS
o Controlar inflamación
o Eliminar contracturas
o Eliminar adherencias
o Aumentar fuerza muscular
o Disminuir las cargas osteomusculares
o Mejorar el trofismo muscular
 PLAN DE TRATAMIENTO
o Emplear agentes físicos
 Aplicación de CHC para generar vasodilatación en la zona muscular
afectada (SIEMPRE 15 MIN)
 Aplicación de CF para generar vasoconstricción sobre la estructura
inflamada (SIEMPRE 10 MIN)
 Ultrasonido (mecánico (0.1 – 0.7 w/cm2) o térmico (0.8 – 1.2 w/cm2))
(colocar tiempo dependiendo de zona)
 Frecuencia: Profundo (1 MHz), Superficial (3 MHz)
 Ciclo: 25%, 50%, 100%
 Electroterapia (TENS, Interferencial, Alto voltaje, etc.) (15 - 30 minutos)
 (insertar parámetros)
 Terapia combinada sobre (zona a tratar) para (objetivo) (10 a 15 min)
 (Insertar parámetros de ultrasonido y corriente)
 Magnetoterapia sobre (zona a tratar) para (objetivo) (30 a 40 minutos)
 (Inserte parámetros)
o Emplear movilización de tejidos blandos sobre (inserte zona muscular a tratar)
o Emplear técnica o método: Cyriax, oscilaciones, etc. Para (inserte objetivo)
o Movilizaciones pasivas (dosificar)
o Ejercicio activo asistido (dosificar)
o Elongaciones (pasivas o activas) (dosificar)
o Ejercicio activo libre (dosificar)
o Ejercicio de propiocepción (dosificar)
o Ejercicio activo resistido con (colocar instrumento y especificar el tipo de ejercicio)
(dosificar)
o Ejercicio de reeducación de la marcha en (colocar fase de la marcha)
o Reeducación de patrón de movimiento al esfuerzo físico (especificar el
movimiento)