EXAMEN MENTAL

I. DATOS GENERALES

Nombres y Apellidos: Simón Pérez Bravo

Fecha de entrevista: 14 de junio de 2019
Lugar de Nacimiento: Abancay
Fecha de Nacimiento: 24/03/1970 Edad 49 años
Sexo: masculino
Lugar de Procedencia: Acari
Dirección actual: Alto Selva Alegre, graficos s/n
Lugar que ocupa en la familia: tercero de cinco hermanos
Estado Civil: casado Grado de Instrucción: secundaria
Examinadora:
Julia Bravo Huamán
María teresa villar chaves

II. MOTIVO DEL EXAMEN

La paciente asiste a consulta y refiere: “que se siente mal que le duele el pecho y que
está preocupado”, por motivos familiares, problemas de casa, con sus hijas.

III. EVALUACION

1) PORTE COMPORTAMIENTO Y ACTITUD

 Apariencia: Su aseo y arreglo personal son adecuados, su vestimenta luce limpia y

parcialmente ordenada.

 Edad: 49 Peso: 90 kilos Altura: 1.86 metro

 Rasgos faciales corporales: ; de tez trigueña y ojos marrones y cabello lasio de

color café, con una expresión facial de tristeza y preocupación.

 Expresión y actitud del paciente: responde sin demorarse a las preguntas que se
le plantea Muestra una actitud cordial en todo momento hacia la examinadora y
colabora adecuadamente con el examen, sin embargo, al momento de narrar su
problema se aprecia tristeza. se observa una expresión facial que denota tristeza al
mencionar los problemas familiares.
2) ATENCIÓN CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN:

 Repetir 2----5---7—1: 2,5,7,1

 Deletrear al revés la palabra MUNDO

M – U- N – D - O

 Repetir en orden inverso los meses del año:

-diciembre, noviembre, octubre, septiembre, agosto, junio, julio, mayo, abril,
marzo, febrero, enero.

 Acierto en la ejecución de la Prueba

Se le presenta una lista de letras y debe marcar la letra A cada vez que la
encuentre .¿listo? lo que nos indicara que tan atento se encuentra se
importante considerar el tiempo

L T PE AD AA J C T D AL B
AN I AB P S AN R D O AD N
P AK L AU C J T T OE AB A
AAG T YY H F F R R D K J

Conciencia : Se ha observado un estado adecuado de atención, siendo capaz de

repetir en orden inverso progresiones numéricas, palabras y meses del año.

¿Sientes que a veces no perteneces a este mundo?

Si pertenezco a este mundo asi como todos.

¿Cómo se siente Ud.?

Ahora no me siento tan bien por los problemas que hay en mi familia

Valorar la apertura ocular y la mirada en la evaluación.

El paciente si tiene contacto visual, también tiene un aspecto de tristeza

Orientación del tiempo

 ¿Qué día es hoy? domingo

 ¿Qué día de la semana es hoy? domingo

  ¿En que mes del año estamos? 2019

 ¿Qué hora es? 3 de la tarde

Orientación espacial

 ¿En que departamento estamos? Arequipa

 ¿En que país estamos? Peru

 ¿En que lugar estamos ahora? En mi casa

 ¿Cuál es tu derecha y tu izquierda? Si sabe dónde esta su derecha y su

izquierda

3) LENGUAJE

Lenguaje expresivo
Repetición
primero repetir, por ejemplo

Casa: CASA
Planta: PLANTA
Árbol: ARBOL
Ferrocarril: FERROCARIL
Nabucodonosor: ……………………

 Repetición de frases

“El sol sale por el este”

Si repite bien la frase

Lenguaje comprensivo

Decirle: con su mano derecha toque su ojo izquierdo

Si logra hacerlo

Preguntar: ¿qué niño es más bajo si juan es más alto que pedro?
PEDRO
 4) AFECTIVIDAD Y ESTADO DE ANIMO:

¿Como se siente usted ahora?

Triste

¿ Con cuál de las imágenes te identificas?

Con la ultima imagen

¿Cambias frecuentemente de estado de ánimo? ….. porque?

No, solo cuando esta preocupado.

utilizar observación

Su estado de ánimo se observa depresivo, refiere que experimenta tristeza por los problemas
que tiene en casa, manifiesta dificultades en conciliar y mantener el sueño, tiene disminución
del apetito; labilidad emocional al mencionar los problemas de casa.

5) MEMORIA

Memoria Inmediata

 Repite estos números después que yo te los diga

2 - 4 - 5 - 7 - 8 – 10
2 – 4 – 5- 8- 10

 Escucha atentamente las palabras que voy a decir : casa, árbol, cama,
torta, naranja, cabeza ; ahora repite:

Casa x
Árbol X
Cama X
Torta X
Naranja X
cabeza x
 Memoria a mediano plazo
Casa:
Torre:
Pescado:
Libro:
Mesa:

Memoria largo plazo

Preguntas como datos personales como:

 ¿Ud, cuando nació?

24 de marzo
 ¿Cuál es el nombre de sus padres?
Justina y Gregorio
 ¿Dónde estudio?
En Abancay

6) FUNCIONES INTELECTUALES
Preguntar: ¿En que se parecen una mesa, una silla y un ropero?
En que son de madera.

Preguntar: Que es diferente: ¿un gato, una flor, un pato y un perro?

La flor, por que los otros son animales.

Preguntar: Que significa “Camarón que se duerme se lo lleva la corriente”

Que las personas no aprovechan las oportunidades que se le da.

Preguntar: ¿Qué haría usted si hay un incendio?

Lo apagaría y pediría ayuda.

Ilusión-alucinación

 ¿Escuchas voces?
no

 ¿Sientes que alguien te habla cuando estas solo? ¿ Y que te dicen?

no

 ¿Algunas veces ve usted algo que los demás no ven?

no

7) Voluntad

¿Cuándo tienes un problema como lo solucionas?

Hablando o muchas veces me desespero y no me controlo y empiezo a gritar.

¿Cuándo te propones algo lo cumples?

Si lo cumplo
8) Conciencia De Enfermedad

 ¿sabe por qué esta Ud. aquí?

Si porque tengo problemas en mi familia, todo refiere a los gastos

económicos y con sus hijas

 ¿Qué problema cree usted presentar?

familiares

 ¿Considera que su problema es grave?

No