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-­‐  Mestrado  Integrado  em  Medicina   Formulário  auxiliar  para  treino  de  “OSCEs”  
Estação:  Exame  de  Massa  superficial  ou  Adenopatia  
 
Nome:  

Não  realiza  
com  falhas  
sem  falhas  
Realiza  

Realiza  
 
Data:             /   /   Tempo:     min.   seg  

 
Antes  de  começar:  
apresentar        
confirmar:        
nome  
idade  
profissão  
explicar  procedimento        
pedir  consentimento        
assegurar  a  privacidade    e  propor  a  presença  de  outro  profissional  de  saúde        
pedir  que  dispa  expondo  a  massa        
sentar  na  marquesa        
confortável?        
 
Exame  da  MASSA:  
colher  uma  História  breve        
INSPECÇÃO:        
GERAL  
− procurar  outros  nódulos  /  massas  
 
MASSA  /  NÓDULO  
− localização        
− sinais  inflamatórios  
− orifícios  
− repuxamento  
− aderência  a  planos  profundos  /  superficiais  

PALPAÇÃO:        
aquecer  as  mãos  
é  doloroso?  por  favor  avise  se  doer!  
 
avaliar  temperatura      (dorso  da  mão)  
avaliar  tamanho    (régua  de  medição)  
 
palpar  com  movimentos  rotatórios  e  polpa  dos  dedos:  
- número    (único  /  múltiplos)  
- forma      (esférico,  ovoide,  irregular)        
- consistência      (duro  /  mole  /  elástica)  
- bordos    (bem  /  mal  definidos)  
- superfície    (lisa  /  irregular)  
- flutuação    -­‐    com  dedos  dos  lados  empurrar  para  dentro  e  sentir  se  é  líquido  
- mobilidade    (móvel  /  aderida)  
- pulsátil  
- reduzibilidade  /  compressibilidade  
- translucência      (com  lanterna  no  lado  oposto)  
   
PERCUSSÃO:        
macicez  /  timpanismo        
AUSCULTAÇÃO:        
sopros  e  ruídos  hidroaéreos        
 
Exame  das  CADEIAS  GANGLIONARES  SUPERFICIAIS:  
CABEÇA  e  PESCOÇO:        

nódulos:  
- pré-­‐auriculares  
- retro-­‐auriculares  
- occipitais  
- submentonianos        
- submandibulares  
- cervicais  anteriores  
- cervicais  posteriores  
- supraclaviculares  

TRONCO:        
nódulos:  
- supraclaviculares  
- infraclaviculares  
- axilares  anteriores  
     
- axilares  posteriores  
- axilares  apicais  
- axilares  umerais  
- peitorais  
ABDOMEN,  PELVE  e  PERNA:        
nódulos:  
- inguinais  superficiais  
- inguinais  profundos        
- femorais  
- poplíteos  

 
Após  Exame:  
agradecer        
ajuda  para  vestir        
confortável?        
lavar  mãos        
dúvidas        
resumir  achados  e  fazer  Diagnóstico  Diferencial        
sugerir  MCDTs      (biópsia  aspirativa/core/excisional,  Ecografia,  TC,  RMN)        
 
Bibliografia:  Burton  N.,Birdi  K.,  Clinical  Skills  for  OSCEs,  4th  edition,  2006,  Informa  Healthcare.  
 
 
Observações:  
   
 
PATOLOGIAS  PROVÁVEIS  
QUISTO  SEBÁCEO  /  EPIDERMOIDE:  
• obstrução  de  glândula  sebácea  
• inflamação  
• esférico  e  mole  
• aderente  à  pele,  mas  não  ao  músculo    
• orifício  que  pode  deitar  secreção  esbranquiçada.  

LIPOMA:  
• tumor  comum  e  benigno  
• cor  de  pele  normal  e  indolor  
• esférico,  mole  e  flutuante  ou  móvel  
• não  aderente  à  pele  

FIBROMA:  
• tumor  comum  e  benigno  
• pele  de  cor  normal  e  indolor  
• séssil  ou  pedunculado  
• duro  ou  mole  
• na  pele,  não  aderente  às  estruturas  adjacentes  

ABCESSO:  
• coleção  de  pus  
• inflamação  
• pode  ter  induração    
• pode  drenar  esporadicamente