ASCARIASIS: Ascaris lumbricoides. Fecal ORAL. Morbi- mortalidad de
FASES: incub, diarrea acuosa, desintericas(colitis,
las formas severas se debe a obstruccion intestinal y migracion de
nematodos a conduc biliar y pancreático. CRONICAS: desnutrición y
retardo de crecimiento. CLINICA: RESP: S. loefler, tos espasmódica,
expec abundante, febre, estertores. INTEST: dor abd difuso,
abombamento, na, vo, dia, meteorismo,.MIGRAR:via biliar: ictericia,
febre, dor HD.HIG:febre, dor heptic, mal estar. Apendicitis, peritonitis
COMPLIC: obstrucción intestinal, vólvulo, obst conduct biliar y
pancreático, invasión de parénquima hepático, perforación intestinal,
necrosis y gangrena, peritonitis. DX: identif parasito adulto,
coproparasitologico seriado,Hemoggrama, RX, Eco ERCP. TTO:
albendazol 400mg dose única , piperazina vo jarabe 50mg/kg/dia
x5dias, o 75mg/kg dose única.
AMEBIASIS: Entamoeba histolytica. E. Coli no patogena.. CONTAGIO:
consumir alimentos y agua contaminados por parasito en fase
quística, persona-persona, relación oral-anal. PATOGENIA:
assintomática 90%, , es citotóxico y posee capacidade de destruir
tejidos. CLINICA: LEVES: colico abdominal, tenesmo, diarrea, fatiga,
gases, perdida de peso. GRAVES: mais de 6 heces diasensibilidade
abdominal, heces com sangre, fiebre, vômitos. DX: coprologico
seriuado, hemograma,. CompliC:Amebiases perforada. Ameboma,
apendicitis amebiana, abcesso hepatico TRAT:Metronidazol 500 8/8 7-
10 dias. N: 30mgkg.
HELICOBACTER PYLORI: gram negativa, espiralada, movil,
microaerofila, crecimiento lento, productora de ureasa . CLINIC: dor
abd, na, vo, pirose, falta apetito, pesadezComplic: ulcero-peptida, ca
gástrico, linfoma MALT gástrico, anemia farropriva, HDA gastritis. DX:
serologia em heces y sangre igG o igM, endoscopia, bx UREASA, PCR..
TTO: omeprazol 40mg/dia + claritromicina 500mg 12/12- 2 semanas
+amoxicilina 1g 12/12 -10 dias OMEPRAZOL12/12 7-10 D. 2da:
metro/amox/omep. 3era Levo/Amox/Omeprazol
GIARDIA LAMBLIA:, protozoo flagelado patógeno, produz giardiosis,
giardiasis o lambliasis. PATOGENIA:afecta yeyuno e duodeno.
inflamacion catarral e atrofia da mucosa y diminiui absorcion
nutrientes. INCUBACION : 1-3 sem. CLINICA: AGU: diarreasacuosa,
fétida, na, vo, dist abd c dor, dura 2-4 se. CRO: dor abd, heces
blandas, perde peso, anemia, flatulencia y anorexia. COMPL: Anemia,
retardo cresc, anorexia, sidr mala absorc. DX: coproparasitologico
seriado(quistes e trofozoitos), hemograma(eosinofilia) TTO: tinidazol
2g adukt y 60mgkg ninos-1x. PROFILAXIS: hervir o filtrar
agua,desinfección por radiación ultravioleta.
Larva Migrans Cutanea:Larva migrasn visceral- toxocara canis y catis y
ciutaneaAncilostoma brasilienses y uncinaria catis,Clin: papulas
prurigimosas, aumentan cm por dia, eritema, vesículas, planta pes,
glúteos, manos, pernas, Dx: clínico, bx piel IGE total elev.Dif:
dermaitios contacto.TRAT: Tiabendazol vo 500mg. 8/8 5dias,
tiabendazol tópico 10% 3x dia 5 dias.
ETA: CLASIFICACION: INFECCION ALIMENTAR: producidas por
ingestión de alimentos o agua contaminada con microorganismo
infeccioso. INTOXICACION ALIMENTARIA: producida por ingestión de
toxina formada por microorganismo sobre el alimento, previo al
consumo de este. EVITAR CONTAMINACION ALIMENTO: conservar
higiene, separar alimentos crudos y cocinados, cocinar
completamente alimentos, mantener en temperaturas seguras, usar
agua potable y materias primas seguras. ETIOLOGIA: BACTERIA:
salmonela, e. coli, shigella, Vibrio chorelae, listeria monocytogenes, s.
aureus, clostridium perfringens, camphylobacter. VIRUS: hepatite A,
adenovírus, rotavirus,CMV, astrovirus. PARASITO: giárdia,
entamoeba, cydospora, criptosporidium, ENTEROTOXINAS:cólera, E
coli enterotoxigena, bacilos cereus, Atafilo aureus.FARMACOS :
Antibioticos, lactulosa, laxantes, sorbito, : 1 – 7 diaa sint: dor cabeza,
febre, fatiga, dor abd, cólica abd, na, vo, diarrea complic: desifdrat,
falho renal DX: Anamnese, antecedentes, sintomas, axame físico, ,
Hemograma, N o lecocitosis/ Ionograma. MOCO FECAL(elevados):
Bact: PMN, Viral: mononucleares, Micotico: Esporas, Coprocultivo,
Parasitologico. TTO GENERAL: dieta, liquidos y electrolitos, tto
dietético (intolerancia temporal a lactosa), tto inespecífico
(antidiarreicos, antiemético), tto especifico con agente microbiano,
Zinc 10mg y 20mg 10- 14 dias, probioticos.COMPLIC: Desidratacion,
shock, acidosis.
SALMONELOSIS TIFICA: s. typhi e s. paratyphi son de la fiebre
tifoidea, s. typhimurium, s. enteritidis. CONTAGIO: consumo de
alimentos, huevos, leche, aves, mascotas, o agua contaminada,
contacto con persona o animal infectado. CLINICA: 7 28 dias incub,
febre, falta apetito, dor abd, diarrea, erupcao cutánea. Salm Tifoidea:
(tiphymurium y enteriditis: cefalea, dor abd. No hemorragiaca, 6 /48h
pseudoapendicitis, febre menos 72h. Salm Tifoidea: typhi, paratyphi,
febre 38-40, sudoración, bradicardia, 6/8 deposiciones, taqpnea,
hepatoesplenomegalia. DX:cli, hemogram, coprocultivo, moco fecal,
ionograma., Reaccion de Widal: salmonel atifoidea: 0 + H – aguda
Tratar). DX DIFERENCIAL: poeritonitis,, apendicitis,malaria, enteritis
bact, VIH, amebiasis, leptospirosis). TTO: SRO 20 ml kg 30 min,
ciprofloxaaacccino 500mg 12/12 VO -10 dias + omeprazol
+Paracetamos 1g 8/8 (febre) +metroclopramida 10mg VO.
COMPLICACION: aparece entre 3-4sem, perforación intestinal,
enterorragias, abscesos, endocarditis, osteomielitis, meningitis.
COLERA: Vibrio cholerae 01 y no 01, CONTAGIO: agua y alimentos
infectadas. CLINICA: CLASICA: diARREA AGUDA COM 30 40
DEPOSICIONES DIA, EVOLUI EM HORAS, diarrea acuosa Y INDOLORA,
brusca, grave, no enteroinvasiva, rápida y intensa deshidratacionde
característica liquido no bilioso, gris, opaco, com moco, sin sangre,
olor Dulce, “em agua de arroz”, boca seca y piel seca, sed excessiva,
ojos vidriosos o hundidos, ausência de lagrimas, oliguria, hipotens
postural, náusea, vomito, pulso débil o ausente, taquicardia, apatia,
sin fiebre o moderada, decaimento, somnolencia y coma.. DX: clínico,
moco fela, hemograma, urea, creat. Gasometría, coprocultivo,
examen direto, serología.TTO: Ringer IV, , SRO, Zinc< Potassio,
Bicarbonato, Azitromiciuna 1g dose única. Niño 20mg kr 1X..
COMPLICACION: choque hipovolêmico, acidosis profunda, insuf renal,
muerte.
DESINTERIA BACILAR(infl colon itestino): shigella dysenteriae y
flexneri., incubacion 1-4dias hasta 8. CONTAGIO: mosca, sexual, fecal-
oral, alimentos y agua contaminada, se da em viajeros, mala higiene.
CLINICA:dor abd, calambres, tenesmo, diarrea grave c moco y sangre,
febre, anorexia.
sangre 1 se some), pos infecciosa.. COMPLICACION: megacolon
toxico, sind urémico hemolítico, artritis reactiva, perforación,
hipotermia, deshidratación, meningitis, convulsion, delirium, coma,
;prolapso retal, SHU(tipo I)Anemia trobocitoppenia, IRA. DX:
hemograma (leucocitosis y desvio a izquierda), moco fecal (eritrocitos,
leucocitos, PMN), ionograma (hopocalcemia, hiponatremia),
coprocultivo, prueba de aglutinación, rx abd, urea y crea. DX
DIFERENC: enf. De Crohn, colitis ulcerosa, diarrea por salmonella, c.
jejuni, c. difficile, entamoeba histolitica. TTO: ciprofloxacina 500mg
c/12h x3dias, niños: 30mg/kg c/12h x5-7dias, rehidratracion.
DIARREA POR ATB: frecuentes betalactamicos, cefalosporina,
clindamicina(laxantes, anti-hipertensivos) Metformina, teofilina,
captopril,, amox, acid clavulonico, omeprazol, ibuprofeno, penicilina..
MECANISMO: fatores q generan câmbios em motilidade intestinal
(por efectos tóxicos directo em intestal ) o micro flora intestinal
(reducion de bactérias q metabolizan azucar o multiplicacion de
bactérias q produce diarrea e.coli). CLINICA:diarrea, q puede aparecer
horas después iniciado tto con atb hasta 6sem terminado tto, náusea,
vômitos, dolor cólico abdominal, fiebre, tqc, desidrat.leucocitosis.
COMPLICACION: desidrat, hipotensión, megacolon toxico, perforación
intestino, choque e muerte, colitis membranosa por Clostridium
difficile(20heces), . DX: diarrea 3 evac por 2 dias, antecedente de atb,
toxina A y B, endoscopia, presencia de sangre y moco en heces. TTO:
cambiar atb con la misma indicación terapéutica, grave: vancomicina
125-500mg/kg c/6h x7-10dias, metronidazol: 250-500mg 3-4veces por
dia x7-14dias, bacitracina: 20-25000u c/6h x7dias, repositor flora
intestinal.
ITU: ALTA: Pielonefritis Baja: Prostaitis, Uretritis, Cistitis: Etio: E. coli
Proteus, Klebsiella, Enterobacterm serratia, Pseudomonas. CISTITIS:
Disuria, Polaquiuria, Febre, urg miccionla, dispaurenia, orina turbia,
mal olor, dor supra pubica, Hematuria.PIELONEFRITES DPF, na, vo, dor
fosa lumbar, dor abd, nicturia.URETRITIS:DPF, prurito, ardor al orinar,
secreciones. DX:Antec, cliniva, Hemograma, urea, crea, Ecografia
frenal, Examen Orina: Leuc >10, Eritro >200, CC Epit y Bact:
abundantes, Nitritos +. Urocultivo: > 100,000 campo. Trat:
Levofloxacino o Cipro 500 mg 12/12 Vo. 7 -10 dias. HOSP: Suero /
Ringer. Metroclopramida 10 mg Ev 8/8 Levof Ev 1g 24/24 7 dias.
Complic:Sepsis, abscesso renal, resist antibióticos, extirpar rinon.
Prostatitis: crônica:+ 3 meses duracion. Etio: ITU, Uretritis, epidimitis,
prostatitis aguda(E coli, proteus, enterobacter, klebsiela). Clin: Disuria,
polaquiuria vfebre + Hematuria, Dor reg dorsal lumbar, dor testicular,
incontinência. Dx: Tacto rectal: hipertrofia o edema prostático,
frecuentemente la exploracion es noemal. DX: prueba de 4 vasos, 1
comezo de la micción, 2 mitad de la micción, 3 orina al masage, 4
posterior al masaje. (>100mil campo). TX: Levofloxacino 1g 24/24 28
dias. + flavoxato 200mg 12/12. Qx: Recurrencia. CompliC: Dano renal,
Hiperp Prost Benigna, Abcesos. Aguda: E coli, proteus, enterobacter,
klebsiela , Neisseria Gonorrhoeae, Clamidia CLIN:Disuria, polaquiuria ,
febre = orina fpetida, goteo post, escalofrios, vacilacion. Dx: Tacto
rectal, hemograma, Ecografia vesico prostática, Urucultivo.. (>100 mil
campo). TX: Levofloxacino 1g mg 24/24 10-14 dias. + flavoxato 200mg
12/12. Complic: Sepsis, Retecncion completa orina, abcesos
prostáticos.
Sífilis: treponema pallidium. Transmisión: sexual, hematogena, parto
síntomas: ulceras indoloras no local ylinfoadenopatias . 1 aria: 3 -4 se
Chancro Sifilitico, ulcera iondolora ce bordes nítidos. 2 aria: 6 se a 1
ano. Boca 1ero, Roceolas sifilíticas, maculas brilhantes cor branco,
paladar, lengua. 3 aria: Gomas sifilíticas: Granulomas grandes c
necrosis, pode chegar al hueso. DX: VDRl serología, FTA ABS
anticuerpos. Tx: Penicilina benxant[inica, 2400.000 UI 1X.
Complic:Ceguera, demencia, lesión cardiovascular, hígado y huesos,
piel.
Herpes genitalTransmisión: sexual. Clínica: papula que evoluciona a
vesicula, pustula y ulceras superficiales, acompañadas por prurito,
ardor e hipersensibilidad de la piel después de 3 dias ampollas se
conviertem em ulceras dolorosas de unos 3-5 milimetros de diámetro
con una base blanca en la piel que se cura en 4 semanas. TX: Aciclovir
200 mg VO 5 x dia p/ 7 dias
Gonorrea. Neisseria Gonorrhoeae. Trans: Sexo, parto,
hematogena.Em hombres afecta uretra. Incubación: 2-10 dias.
Etiología: neisseria gonorrhoeae. Sínt: quemazón al orinar, dor
testículos, prurito, ardor, exudado genital liquido espeso verde-
amarillento, febrícula, dispanuria, DX: cultivo de muestra en vagina,
uretra, boca…DIF:. Ureyeritis, prostatitis,. Tx: Ciprofloxacino 500mg
VO 1x.. Compli: infeccion ocular gonococo, infeccion generelizada,
epididimitis, endocarditis, infertilidade, embarazo ectópico, abcesos
trompa, , epididimitis, abcessos uretra.
SIDA : HIV I y II. Retrovirus. linfócitos TCD4 por abajo de 200 cc
mm.sint: INCUB 10 anos diarrea cfiebre de mas de um mês de
evolucion, sudores, glândulas inflamadas, escalofrio, debilidade,
perdida de peso Dx: Elisa, Wester blot, IFA, biometria hemática
completa . COMPLIC: TBC, Nmn, esofagitis, candiudiases,
toxoplasmosis, sarcoma k, hespes, sífilis.. TRAT: Tenofovir: 300mg 1x
dia+ lamivudina 300mg +Efavirenz 600 noche.
Vacunas Viajero: 1era> Febre tifoidea/Hepatitis A B/
Tetanos,/Influenza.2da: F marilla , cólera, encefalitis centroeuropea,
encefalitis japonesa, meningitis, Polio, Rabia(suero antirrábico:
0,3,7,14,21o28 dias) o (gamaglobulina )
INFECCIONES POR TRANPLANTEs:comunit: Respitratorios: tuberculosi
e neuminia Gastro: salmonela, shiguela ITU: E coli, Klebsiella.
Infeccion Nosocomial(cirugía, sonda, catéter), Infec oportunista(VHS,
CMV, VVZ, S neumoniae, M Tuberculosis, Hongios: candida,
pneumocitys. Valvulas: tardia (Cloxacilina 1g 6/6)y precoz(Ceftriaxona
2g EV 24/24. DX: hemocultivo, RX torax.Vacunas: Anti
pneumococcica, Hepatitis a y b, Neiseria Menigitidis, Tdap_ tosferina.
Antitetanica, Difteria.Profilax “Pre QX: Ceftriaxona, 1g EV. 1XPos QX:
Clotrimoxazol :160mg trimetropim = 800 sulfametoxazol- VO 12/12.
FIEBRE INTRAOP: 37, 2 – 37,5. ETIOL: infec resp, oseas, ITU,
gastroenteritis, , autoimunes. Maligna hereditaria>Sint: taqc rigidez
musc, hipertermia, acidosis resp metab, cianosis, ; Trat: paracetamos,
cvompresas humodas, bano . Maligan: hiperbventila, Usar Dantrolene,
Precoz(48h) . Tempran(3 -56 dias) , Tardia(pos 5 dias). Dx> Foco. Lab ,
Rx, TAC,