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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación


Superior
Instituto Universitario Gran Colombia
San Cristóbal – Estado Táchira

V-26.808.465 Bolaño Adriana


V-27.968.915 Medina Francisco
V-29.507.935 Blanco Génesis
V-29.565.625 Zambrano Kennedy
V-29.667.428 Sierra Chiquinquira
V-30.297.190 Hernández José L.
Fisiología - II Corte
Dr. Jesús Bautista
E3TB – 2019-01

San Cristóbal, Mayo 2019

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Anatomía y fisiología del corazón

1. Definición – Corazón Humano

Órgano muscular de cuatro cavidades cuya forma y tamaño son parecidos al


puño cerrado de un hombre, es semejante a una pirámide triangular, con la base
hacia atrás y a la derecha, y el vértice hacia delante y a la izquierda. Se encuentra
situado en la cavidad torácica y ocupa el mediastino, justamente por detrás del
cuerpo del esternón, entre los puntos de intersección de la segunda a sexta
costillas. Aproximadamente dos terceras partes de su masa están a la izquierda
de la línea media del cuerpo y la otra a la derecha.
Por detrás, el corazón descansa sobre los cuerpos de la quinta y octava
vertebras torácicas. El borde inferior del corazón, que forma un ángulo llamado
vértice o punta, esta sobre el diafragma y orientado hacia la izquierda. Para
escuchar el latido de la punta debe colocarse el estetoscopio directamente en la
punta, esto es, en el espacio entre la quinta y la sexta costillas (que corresponden
al quinto espacio intercostal) sobre una línea vertical trazada desde su porción
media de la clavícula izquierda.
El borde superior del corazón, o base, esta inmediatamente por debajo de la
segunda costilla. Los límites del contorno, que desde luego, indican el volumen del
corazón. El corazón se encuentra entre los dos pulmones y se apoya sobre el
diafragma. Si bien está en la parte central del tórax, se halla desplazado respecto
del eje medio, ya que su parte inferior se inclina ligeramente hacia el lado
izquierdo (aproximadamente, un cuarto a la derecha y tres cuartos a la izquierda
de la línea central) El corazón presenta una consistencia compacta y es de color
rojizo. Su tamaño fue comparado con el de un puño cerrado de la misma persona.
Pesa, aproximadamente, 240 a 260 gramos en la mujer, y 250 a 280 gramos en el
hombre.

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Estructura del corazón.-
Está cubierto por tres capas de tejidos:

• Pericardio: esta capa está formada por un saco pericárdico externo y


fibroso que envuelve todo el corazón y una doble capa (pericardio parietal y
pericardio visceral o epicardio) interna de células denominada pericardio seroso.
Este produce el líquido pericárdico, que se encuentra en la cavidad pericárdica
(entre la capa parietal y visceral) cuya función es lubricar la zona.
• Las arterias y las venas coronarias se encuentran en el epicardio, es decir,
en la capa que recubre la superficie externa del corazón.
• Miocardio: es la capa más gruesa del corazón. Está formada por células
musculares cardíacas.
• Endocardio: tiene tres capas, de las cuales la más externa contiene
nervios, venas y fibras de Purkinje.

• Válvulas cardiacas.-
Las válvulas del corazón o válvulas cardíacas se encuentran en los conductos
de salida de las cuatro cavidades del corazón, donde cumplen la función de
impedir que la sangre fluya en dirección contraria, lo cual se consigue al mantener

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aislado el flujo sanguíneo por un instante en alguna de las cuatro cavidades. Con
las diferentes contracciones del corazón, sus cuatro cavidades también se
contraen en una secuencia determinada para poder bombear la sangre en una
dirección. Sin las válvulas, la sangre volvería a la cavidad después de la
contracción, con lo cual el corazón no cumpliría su propósito de irrigar sangre al
resto del cuerpo.

AURÍCULAS •

Las aurículas cardíacas son cada una de las dos cavidades, derecha e
izquierda, del interior del corazón; están separadas por el tabique interauricular y
se sitúan encima de los ventrículos respectivos, con los que se comunican a
través de sendos orificios auriculoventriculares dotados de válvulas.
El interior del corazón se divide en cuatro cavidades: las dos superiores, por
donde entra sangre al corazón, se denominan aurículas. Las dos inferiores se
denominan ventrículos. La aurícula derecha recibe la sangre carbooxigenada que
viene de las venas cavas superior e inferior, tras haber recorrido todo el
organismo. A través de la válvula tricúspide pasa esa sangre al ventrículo derecho,

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el cual, a su vez la bombea hacia la arteria pulmonar a través de la válvula
pulmonar.
En los pulmones, esa sangre se oxigena y regresa al corazón a través de las
venas pulmonares, que desembocan en la aurícula izquierda. A través de la
válvula mitral, esta sangre pasa al ventrículo izquierdo y, desde allí, a través de la
válvula aórtica, a la aorta, desde donde se distribuye a todo el organismo.
Las venas atriales del corazón (TA: venae atriales cardis) son las venas propias
de los atrios. • Las venas atrio ventriculares (TA: venae atrioventriculares cordis)
son venas que abastecen a los atrios y ventrículos del corazón.

Ventrículo, en anatomía animal, se refiere a cada una de las cámaras inferiores


del corazón. El corazón de los mamíferos, incluyendo los humanos posee dos
ventrículos, mientras que el corazón de otros animales, como los peces y anfibios
tiene un solo ventrículo. Los ventrículos reciben sangre de las cámaras superiores
del mismo lado del corazón, las aurículas. Cada ventrículo se contrae durante la
sístole, que es el período del ciclo cardíaco en que el corazón bombea la sangre
hacia los pulmones y el resto del cuerpo. La sangre no puede pasar del ventrículo
derecho al izquierdo porque hay una pared celular.

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Sistema de conducción eléctrica del corazón (nodo sino auricular, nodo
auriculoventricular) y has de hiz

El haz de His o fascículo auriculoventricular, que es la única conexión eléctrica


entre las aurículas y los ventrículos. El fascículo auriculoventricular se dirige
hacia la porción muscular del tabique interventricular y se divide en las ramas
derecha e izquierda del haz de His, que se distribuyen a lo largo de toda la
musculatura ventricular.
El plexo subendocárdico terminal o fibras de Purkinje, que conducen
rápidamente el potencial de acción a través de todo el miocardio ventricular.

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Propiedades del Miocardio

INOTROPISMO/ Contractibilidad
(INOS= fibra) Lusotropismo. Propiedad que presenta el miocardio para
contraerse. El principal determinante de la contracción cardiaca es el aumento
de la concentración de Ca2+ en el citoplasma de los cardiomiocitos, que es

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debido a la entrada de Ca2+ extracelular y a la liberación de Ca2+ desde el
retículo sarcoplasmico. El músculo cardíaco sigue la ley del "todo o nada"
CRONOTROPISMO/Automatismo
Automatismo o Cronotropismo (CRONOS= Tiempo)
Nódulo SA : 60 a 100 potenciales de acción por minuto
Nódulo Av: 40 a 60
Son las células del potenciales de acción por minuto. NSA, NAV y las fibras de
Purkinje.
Fibras de Purkinje: 15 a 40 potenciales de acción por minuto.
El impulso cardiaco se genera espontáneamente en el nodo sinoauricular (NSA)
DROMOTROPISMO/ Conductibilidad
Es la propiedad relacionada con la velocidad de conducción del impulso
eléctrico a través de todo el músculo cardíaco. Conductividad o Dromotropismo
(DROMO= Correr)
BATMOTROPISMO/Excitabilidad
(Bathmos= Umbral). Capacidad de la fibra miocárdica de responder a un
estímulo generando potenciales de acción. Todas las Células cardiacas tiene la
propiedad de Excitabilidad, o sea generan potenciales de acción en respuestas
a un estímulo.
LUSOTROPRISMO/Relajación
Este proceso se desarrolla con gasto de energía. Es la propiedad que posee el
miocardio contráctil de relajarse.

1. Mecánica Cardiaca: El miocardio o musculo cardiaco está formado por


fibras musculares estriadas que permiten la conducción de potenciales de acción
de una fibra muscular a las vecinas. A diferencia del resto del cuerpo, es un
musculo Miogénico
Formada por tres capas:
 Capa externa, denominada epicardio.
 Capa intermedia, denominada miocardio, formada por tejido muscular
cardíaco.

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 Capa interna, denominada endocardio, que recubre el interior del
corazón y las válvulas cardíacas.

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CICLO CARDIACO
El ciclo cardíaco es el flujo de sangre que debe ocurrir desde el comienzo de
un latido del corazón hasta el comienzo del siguiente. La recíproca de la duración
de un ciclo cardíaco es la frecuencia cardíaca (como se suele expresar en latidos
por minuto hay que multiplicar por 60, si la duración se mide en segundos). Cada
latido del corazón incluye tres etapas principales: la sístole auricular, la sístole
ventricular y la diástole cardíaca.
El término diástole es sinónimo de relajación muscular. A lo largo del ciclo
cardíaco, la presión arterial aumenta y disminuye.

Ley De Frank-Starling
Establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a
volúmenes crecientes de flujo sanguíneo, es decir, cuanto mayor se llena de
sangre un ventrículo durante la diástole, mayor será el volumen de sangre
expulsado durante la contracción sistólica. Esto significa que la fuerza de

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contracción aumentara a medida que el corazón es llenado con mayor volumen de
sangre y ello es consecuencia directa del efecto que tiene el incremento de carga
sobre la fibra muscular. Dicho aumento de la carga en el ventrículo, estira al
miocardio e intensifica la afinidad que tiene la troponina C por el calcio,
aumentando así la fuerza contráctil

Diagrama del sistema eléctrico del corazón

Nódulo sinusal: genera un impulse rítmico normal.


Haces internodales: conducen el impulso desde el nódulo sinusal hacia el
nódulo AV
Nódulo auriculoventricular: en el cual el impulso originado en las aurículas se
retrasa antes de penetrar a los ventrículos
Haz auriculoventricular: conduce el impulse desde las aurículas hacia los
ventrículos
Fibras de Purkinje: se divide en rama derecha e izquierda, conducen el
impulso cardiaco por todo el tejido de los ventrículos

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Pre carga y su importancia
Es la carga o volumen que distiende el ventrículo izquierdo antes de la
contracción o sístole. La precarga está determinada por el volumen de sangre al
final del período de llenado ventricular. Su medición se realiza con el catéter de
Swan Ganz y corresponde a la presión de oclusión de la Arteria Pulmonar. La
presión venosa central y la presión de aurícula derecha expresan el retorno de
sangre al lado derecho del corazón

Sistema Vascular.-
El sistema vascular, también llamado aparato circulatorio, consta de los vasos
que transportan sangre y linfa a través del cuerpo. Las arterias y las venas
transportan sangre a través del cuerpo, con la finalidad de suministrar oxígeno y
nutrientes a los tejidos del cuerpo y eliminar los desechos de los tejidos. Los vasos
linfáticos transportan líquido linfático (un líquido claro, incoloro que contiene agua
y glóbulos blancos). El sistema linfático ayuda a proteger y a mantener el medio
líquido del cuerpo, por medio de la filtración y el drenaje de la linfa de cada parte
del cuerpo.
Los vasos del aparato circulatorio sanguíneo son:
Las arterias: vasos sanguíneos que transportan la sangre oxigenada desde el
corazón hacia el resto del cuerpo.
Las venas: vasos sanguíneos que transportan la sangre del cuerpo de regreso
al corazón.
Los vasos capilares: vasos sanguíneos diminutos que se encuentran entre las
arterias y las venas, y que distribuyen la sangre rica en oxígeno por el cuerpo.

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Sistema vascular arterial venoso

PRESIÓN ARTERIAL
La presión sanguínea es la presión hidrostática que ejerce la sangre contra la
pared de los vasos que la contienen. Es máxima en la raíz de la aorta y arterias
(presión arterial) y va disminuyendo a lo largo del árbol vascular, siendo mínima en
la aurícula derecha. La sangre fluye a través de los vasos conforme a un gradiente
de presión entre la aorta y la aurícula derecha.
La presión arterial se genera con la contracción de los ventrículos. Durante la
sístole ventricular la presión arterial adquiere su valor máximo (presión sistólica) y
sus valores son aproximadamente de 120 mmHg. La presión mínima coincide con
la diástole ventricular (presión diastólica) y su valor (60-80 mmHg) está en relación
con la elasticidad de las arterias que transmiten la energía desde sus paredes a la
sangre durante la diástole. La presión sistólica refleja la contractilidad ventricular
izquierda, mientras que la presión diastólica indica el estado de la resistencia
vascular periférica.

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El valor de la presión arterial está directamente relacionado con la volemia y el
gasto cardiaco e inversamente proporcional a la resistencia vascular.
El sistólico y el diastólico, son los valores que se utilizan para medir la tensión
arterial, lo que es importante a la hora de evaluar el estado de salud general, ya
que el caso de estar por encima de lo normal (hipertensión) puede significar un
importante riesgo de sufrir enfermedades graves (enfermedades cardiacas, infarto
cardiaco, ictus, insuficiencia renal, etc.). Cuando es baja (hipotensión) puede
ocasionar estados de confusión, mareos, vértigo, desmayos, debilidad o
somnolencia.

Tipos de tensión arterial


Atendiendo a los valores de la tensión arterial (el primero es la tensión sistólica
o alta y el segundo la diastólica o baja), ésta se clasifica del siguiente modo:
Normal: los valores que determinan la normalidad pueden oscilar entre 90/60
y 130/90 mm de mercurio.
Hipotensión o tensión baja: cuando se produce una caída de 20 mm de
mercurio sobre los valores que se tienen habitualmente.
Hipertensión o tensión alta: si se superan los 140/90 mm de mercurio. El
envejecimiento conlleva habitualmente un aumento de la tensión arterial a causa
del endurecimiento de las paredes arteriales, por lo que es muy frecuente que las
personas mayores sufran de hipertensión.
Pre hipertensión: en una clasificación recientemente incorporada y que está
determinada cuando el valor de la tensión arterial se encuentra entre 130/80 y
140/90 mm de mercurio. La razón es que los especialistas consideran que es el
momento de iniciar una vigilancia mas continuada de la tensión arterial y de
adoptar medidas preventivas que afectan a los hábitos de vida especialmente en
lo referente a la dieta y a la práctica regular de ejercicio, así como al abandono del
tabaco en caso de que se sea fumado
Hay que tener en cuenta que los valores de la tensión arterial no se mantienen
inalterables a lo largo del día, sino que sufren oscilaciones en función de
diferentes factores. Esta clasificación define la existencia o no de estados

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patológicos. Sin embargo, hay situaciones en las que se puede producir una
elevación o disminución puntual de la tensión arterial que no suponen
necesariamente la existencia de un problema de tensión arterial.
Así, el estrés o las situaciones de peligro pueden producir un aumento pasajero
aunque significativo como consecuencia de una secreción elevada de adrenalina y
noradrenalina o de la activación del sistema nervioso parasimpático, factores
contribuyen a un incremento del ritmo cardiaco. Por el contrario, la deshidratación,
el consumo de alcohol, el consumo de determinados medicamentos, una
hipoglucemia o situaciones de shock (anafilaxia, infarto, etc.), entre otras causas,
pueden inducir un descenso repentino de la tensión arterial.

Circulación especial
Es el movimiento continuo de la sangre en el cuerpo humano. Es especial
cuando se hace el estudio de ese movimiento en cada sistema del cuerpo
humano. Los principios generales aplican a la circulación en todas las regiones,
pero los suministros vasculares de muchos órganos tienen características
especiales adicionales que son importantes para su fisiología.
Entre las que se tienen: circulación cerebral, la piel, musculo esquelético,
corazón.

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