Você está na página 1de 4

ANALISA TINDAKAN DOPS

PENGAMBILAN DARAH INTRAVENA

Nama : Hero Deswanto Tanggal : 01-12-2017 Jam 07.00 WITA


NPM : 1714901110010 Ruang : PDW Tim 3

1. Identitas klien: Ny. DL


2. Diagnosa medis: Obs. Anemia + Ca Mamae
3. Tindakan Keperawatan: Pengambilan darah intravensi
4. Diagnosa Keperawatan : Perfusi jaringan tdk efektive b.d
perubahan ikatan O2 dengan Hb, penurunan konsentrasi Hb
dalam darah.
5. Data :
Ny.DL, usia 42 tahun di bawa ke IGD RSUD Ulin n dengan
diagnosa medis sementara Obs. Anemia + Ca mamae, pada saat
perawat melakukan pengkajian pasien mengatakan badan
lemas, sesak nafas, nyeri dada, merasa mual tanpa muntah,
mulut klien sariawan. TD : 90/60 mmHg, N : 90 x/mnt, R : 28
x/mnt, 36,6 ⁰C, terpasang nasal kanul 3 Lpm.

6. Tindakan dan Rasional

Tindakan Rasional
Tahap Pre Interaksi Tahap Pre Interaksi
1. Melakukan feed 1. Ketepatan tindakan yang
back status klien akan dilakukan
2. Mencuci tangan 2. Mencegah penyebaran
mikroorganisme

Tahap Orientasi Tahap Orientasi


1. Memberi salam 1. Menerapkan etika islami
2. Mendekatkan alat 2. Memudahkan saat tahap
kerja
3. Menjelaskan tujuan dan 3. Paisen memahami tujuan
prosedur serta meminta dilakukan tindakan dan
persetujuan klien informed consend
Tahap Kerja Tahap kerja
1. Memakai hand scoon 1. Cegah infeksi pada
pemeriksa
2. Mengatur posisi klien 2. Memberikan rasa nyaman
dan memilih vena pada klien dan memastikan
vena yang akan ditusuk
3. Memasang perlak dan 3. Menjaga kebersihan
alasnya dibawah lengan selama tindakan
yang akan di
pengambilan darah
4. Membebasakan daerah 4. Memberi tekanan di atas
yang akan diinjeksi dan vena sehingga vena bisa
meletakkan tourniquet 5 mempermudah dalam
cm proksimal yang akan penusukan
ditusuk
5. Membersihkan daerah 5. Mencegah terjadinya
lengan yang akan di infeksi dan menjaga
ambil darahnya kebersihan sebelum
menggunakan kapas dilakukan tindakan
alcohol (melingkar dari
arah dalam keluar)
biarkan kering
6. Mempertahankan vena 6. Ketika penusukan kulit tidak
dalam posisi stabil mudah untuk bergerak
7. Memegang dan 7. Sesuai dengan prosedur
Menusukan spuit 5 cc di tindakan
daerah lengan yang
diambil darah dengan
sudut 30
8. Menusuk vena dengan 8. Memudahkan dalam
kemiringan 30 ° dan penusukan
lubang jarum menghadap
ke atas
9. Melakukan aspirasi dan 9. Memastikan darah masuk
pastikan darah masuk menentukan keberhasilan
spuit, ambil darah sesuai pengambilan darah
kebutuhan
10. Membuka tourniquet 10. Mengurangi tekanan
11. Mencabut spuit sambil 11. Penekanan daerah tusukan
menekan daerah tusukan dengan kapas akan
dengan kapas menghentikan perdarahan
12. Memasukkan darah 12. Memudahkan pengiriman
kedalam botol spicemen darah ke lab, dan agar darah
tidak terkontaminasi
Tahap Terminasi Tahap Terminasi
1. Merapikan alat 1. Etika kerapian
2. Menanyakan perasaan 2.Memvalidasi tindakan
klien setelah dilakukan yang sudah dilakukan
pengambilan darah
3. Mendoakan kesembuhan 3. Menerapkan etika islami
klien
4. Berpamitan 4. Menerapkan etika
keperawtan
5. Dokumentasi 5. Untuk pencatatan buku
status dan pencatatan hasil
6. Cuci tangan 6. Mencegah penyebaran
mikroorganisme
7. Tujuan tindakan
Untuk mendapatkan sampel darah vena yang baik dan
memenuhi syarat untuk melakukan pemeriksaan dan
melaksanakan fungsi kolaborasi dengan dokter

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindak tersebut dan cara


pencegahannya
a. Bahaya yang mungkin terjadi : pembuluh darah pecah dan terjadi
edema
b. Cara pencegahan: melakukan tindakan sesuai prosedur dan
pastikan vena yang akan ditusuk dan jangan tremor pada
saat melakukan tindakan.

9. Analisa sintesa
Anemia

Hemoglobin

Hematokrit

Eritrosit

Menegakkan diagnosa

Pengambilan darah IV

Cek lab

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)


Hasil : sampel darah diambil 3 cc
Maknanya : dapat mengetahui hasil dari pemeriksaan sampel darah
Banjarmasin, 02 Desember 2017
Preseptor Klinik, Ners Muda,

(..............................................) (..............................................)

Você também pode gostar