Atomoxetina

Ir a la navegaci�nIr a la b�squeda
Estructura qu�mica de la atomoxetina
Atomoxetina

N-metil-?-(2-metilfenoxi)-,
(?R)-benzenepropanamina
N�mero CAS
83015-26-3 C�digo ATC
N06B A09
F�rmula qu�mica C17 H21 NO
Peso molecular 255,36 g/mol
Metabolismo Hep�tico, v�a CYP2D6
Vida media de eliminaci�n Aprox. 5 horas
Status legal Venta bajo receta (EE. UU.)
Psicotr�pico:
Lista IV (Argentina)

Administraci�n Oral (c�psulas 5, 10, 18, 25, 40, 60, 80 y 100 mg)
La atomoxetina es un inhibidor de la recaptaci�n de noradrenalina y agente
neurot�nico, indicado exclusivamente para el tratamiento del TDAH. A pesar de que
suele clasificarse como antidepresivo, no tiene efectos cl�nicos estudiados y
probados para ese prop�sito. El principal criterio para incluirlo en esa clase
farmacol�gica se basa en la ausencia de propiedades discriminativas de tipo
estimulante psicomotor, las cuales son caracter�sticas de las medicaciones
tradicionales para el TDAH. Sin embargo, de acuerdo con los criterios de la
codificaci�n ATC, la atomoxetina integra el grupo farmacol�gico de los estimulantes
sustancia cuyo perfil es novedoso y dif�cil de categorizar, a la que se atribuyen
propiedades activantes selectivas sobre las funciones ejecutivas y la cognici�n, y
nootr�picos y, m�s espec�ficamente, pertenece a la familia de las aminas
simpaticomim�ticas. No obstante, se trata de una mol�cula que ha demostrado
potenciar los mecanismos inhibitorios implicados en el control de las conductas
impulsivas.1?2?

�ndice
1 Propiedades
1.1 Farmacocin�tica
2 Precauciones y advertencias
2.1 Reacciones adversas
2.2 Interacciones
3 V�ase tambi�n
4 Referencias
5 Enlaces externos
Propiedades
La atomoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptaci�n de noradrenalina. Act�a
inhibiendo el transporte de la neuroamina adren�rgica a nivel presin�ptico. Est�
indicada para el tratamiento de los des�rdenes conductuales (hiperactividad
nerviosa) o los s�ndromes disatencionales asociados al trastorno por d�ficit de
atenci�n con hiperactividad, en ni�os, adolescentes y adultos.

Farmacocin�tica
La atomoxetina se absorbe f�cilmente luego de su administraci�n por v�a oral siendo
poco afectada por las comidas. Su biodisponibilidad es del 63%, su vida media es de
5 horas, su ligadura proteica es extensa (98%). Sufre un proceso de
biotransformaci�n metab�lica por la CYP2D6 y es por ello que su asociaci�n con
inhibidores de esta isoenzima como paroxetina, fluoxetina y quinidona
incrementar�an los niveles s�ricos de atomoxetina obligando a un ajuste posol�gico.
El principal metabolito formado es el 4-hidroxiatomoxetina O-glucur�nico que es de
menor actividad que la droga madre y se elimina en su mayor proporci�n por orina
(80%) y el resto por las heces. En insuficiencia hep�tica moderada se recomienda
reducir la dosis inicial y la recomendada al 50 % de la habitual. En insuficiencia
hep�tica grave, se recomienda reducir ambas dosis hasta el 25% de la dosis
habitual.

Precauciones y advertencias
La atomoxetina debe emplearse con precauci�n en pacientes portadores de arritmias
(taquicardia), hipertensi�n arterial o patolog�as cardiovasculares ya que puede
provocar aumento de la frecuencia card�aca y de la presi�n arterial. Debido a este
efecto se deber� evaluar cuidadosamente su asociaci�n con aminas presoras. No se ha
establecido la seguridad de su empleo en ni�os menores de 6 a�os. Su uso est�
contraindicado en pacientes con glaucoma de �ngulo estrecho.

La atomoxetina controla los s�ntomas del TDAH, pero no cura este trastorno. Siga
tomando atomoxetina aunque se sienta mejor. No deje de tomar atomoxetina sin antes
consultar con su m�dico.

Reacciones adversas
Ocasionalmente se han presentado reacciones al�rgicas (urticaria, rash cut�neo,
edema angioneur�tico), cefaleas. Recientemente, se ha reportado la aparici�n de
episodios depresivos severos y casos aislados de hepatotoxicidad, asociados con la
administraci�n de la droga. La correlaci�n no ha sido establecida de modo
concluyente y a�n es preliminar.

El m�dico de su ni�o probablemente lo vigilar� cuidadosamente durante el

tratamiento con atomoxetina. Converse con el pediatra acerca de los riesgos de
darle este medicamento a su ni�o.

En algunos ni�os y adolescentes, Strattera incrementa el riesgo de pensamientos y

acciones suicidas. Resultados cl�nicos de Strattera, en una muestra de m�s de 2200.
Sin embargo, ning�n caso pas� a ser mera acci�n, tan solo pensamientos.

Debe llamar inmediatamente al m�dico si el paciente presenta pensamientos suicidas,

cambios de comportamiento o humor, especialmente al inicio del tratamiento o un
cambio en la dosis. Strattera no est� aprobado para desordenes depresivos mayores.

(http://www.strattera.com/Pages/index.aspx)

Interacciones
Strattera.JPG
La administraci�n simult�nea de la atomoxetina con f�rmacos que act�an sobre la
isoenzima CYP2D6 inhibi�ndola (paroxetina, fluoxetina, aripiprazol y quinidina)
puede aumentar las concentraciones plasm�ticas de la misma. El empleo concomitante
con el broncodilatador salbutamol puede aumentar los efectos cardiot�nicos y
vasopresores de la estimulaci�n beta-2 adren�rgica. No se debe asociar atomoxetina
con f�rmacos IMAO y s�lo se podr� iniciar el tratamiento una vez transcurridos 15
d�as desde la suspensi�n del antidepresivo.

V�ase tambi�n
Reboxetina
TDAH
Metilfenidato
Modafinilo