Planificación familiar y

Generalidades de
Anticonceptivos

Q.F.B. Arturo Maldonado Morales

Asesor Médico Salud reproductiva y planificación familiar
Fuerza GERT
Janssen de México, S. de R.L. de C.V.
Av. Miguel Ángel de Quevedo Núm. 247
Col. Romero de Terreros C.P. 04310 México, D.F.
Mobile (044)55.27 55 62 32
cesar.maldonado@maypo.com
Planificación familiar

2
Planificación familiar

 Es el conjunto de prácticas que pueden

ser utilizadas por una mujer, un hombre
o una pareja de potenciales progenitores,
orientadas básicamente al control de la
reproducción mediante el uso de
métodos anticonceptivos en la práctica
de relaciones sexuales

3
Servicios de planificación familiar

Se definen como el conjunto de prestaciones

ofrecidas por profesionales sanitarios
especializados que incluyen actividades,
prácticas educativas, preventivas, médicas
y sociales que permiten a los individuos,
incluidos los menores, determinar libremente
el número y espaciamiento de sus hijos y
seleccionar el medio más adecuado a sus
circunstancias.

4
 Prevención de los riesgos para la salud
relacionados con el embarazo en las mujeres
• La PF da la capacidad a la mujer para decidir si quiere embarazarse
y en qué momento, esto tiene una repercusión directa en su
salud y bienestar.

• La PF permite espaciar los embarazos y puede posponerlos en las

jóvenes que tienen mayor riesgo de morir por causa de la
procreación prematura, lo cual disminuye la mortalidad
materna.

• También puede evitar el embarazo de las mujeres de edad, que

tienen mayores riesgos.

• Permite además que las mujeres decidan el número de hijos que

desean tener. Se ha comprobado que las mujeres que tienen más
de cuatro hijos se enfrentan con un riesgo mayor de muerte
materna .

• Al reducir la tasa de embarazos no deseados, la PF también

disminuye la necesidad de efectuar abortos peligrosos.

5
Poder de decisión y una mejor educación

• La PF permite que las personas tomen decisiones bien

fundamentadas con relación a su salud sexual y
reproductiva.

• Brinda además la oportunidad de que “las mujeres”

mejoren su educación y puedan participar más en la
vida pública, en especial bajo la forma de empleo
remunerado en empresas que no sean de carácter familiar.

• Tener una familia pequeña propicia que los padres

dediquen más tiempo a cada hijo.

• Los niños que tienen pocos hermanos tienden a

permanecer más años en la escuela que los que tienen
muchos.

6
Disminución del embarazo de adolescentes

En los Adolecentes

• Las adolescentes que se embarazan tienen más

probabilidades de dar a luz un niño de pretérmino o con
peso bajo al nacer.

• Los hijos de las adolescentes presentan tasas más elevadas

de mortalidad neonatal.

• Muchas adolescentes que se embarazan tienen que dejar

la escuela, lo cual tiene consecuencias a largo plazo para
ellas personalmente, para sus familias y para la comunidad.

7
Uso de anticonceptivos

• A escala mundial, el uso de anticonceptivos modernos ha

aumentado ligeramente,

• De un 54% en 1990 a un 57% en 2012.

• Solo un 3% en 22 años ??????????

• A escala regional, la proporción de mujeres de entre 15 y 49
años de edad que usan algún método anticonceptivo ha
aumentado mínimamente o se ha estabilizado entre 2008 y
2012.

8
La necesidad insatisfecha de anticoncepción
en el mundo
Los motivos son los siguientes:

• Poca variedad de métodos;

• Acceso limitado a la anticoncepción, particularmente por

parte de los jóvenes, los segmentos más pobres de la
población o los solteros;

• Temor a los efectos colaterales, que a veces se han sufrido

con anterioridad;

• Oposición por razones culturales o religiosas;

• Servicios de mala calidad;

• Barreras de género

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10
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16
Objetivos del milenio

17
40 DEFUNCIONES/100 MIL NACIMIENTOS
(Actual semana epidemiológica 41)

El gobierno mexicano se
comprometió a reducir la
razón de mortalidad
materna a 22 muertes
por 100,000 nacidos
vivos para 2015

18
Ciclo Genital femenino

19
20
Ciclo Genital femenino

Serie de fenómenos anatomofisiológicos que se producen

de forma regular y periódica desde la pubertad hasta el
climaterio.

• Ciclo ovárico y ciclo uterino

• Eje Hipotálamo- hipófisis- ovario

• Suceso fundamental: ovulación

• Fenómeno más llamativo: menstruación

21
La mujer

22
Aparato Reproductor Femenino

23
Órganos internos:

•Ovarios: Órgano par situado en

cavidad peritoneal, unido al útero a
través de las trompas de Falopio.

-Función: Desarrollo de folículos

y maduración de óvulos

•Trompas de uterinas:
Estructuras tubulares que se
extienden desde los laterales del
útero hasta la superficie de cada
ovario

-Función: Transporte de óvulos

desde el ovario hasta el útero

24
Aparato Reproductor Femenino

•Útero: Órgano muscular hueco,

situado en la pelvis, entre la vejiga
y el recto.
-Se divide en tres partes: cuerpo,
itsmo y cuello

-Función: proliferación de
endometrio, Implantación de
óvulo fecundado y desarrollo
del feto durante el embarazo.

•Vagina: Se extiende del cuello del

útero hasta la vulva

-Función: Eliminación del flujo

menstrual y canalización del
esperma.

25
 Trompas Uterinas

La importancia de la trompa de Uterina en el proceso reproductivo radica

en las múltiples funciones que desempeña esta estructura en las fases
iníciales de la gestación y que son las siguientes:

 Captación del óvulo.

 Transporte de gametos y del óvulo fertilizado.
 Aporte de los líquidos necesarios para el proceso de fecundación y
nutrición del cigoto.
 Sin una buena función de ellas es imposible el embarazo; de hecho,
el 40% de las causas de infertilidad femenina son por problemas en
las trompas.
 El óvulo que es expulsado por el ovario requiere de un fimbria amplia, móvil
y libre de adherencias. Por otro lado, la presencia de un tejido cicatricial
de la cavidad pélvica, producto de infecciones o cirugías, puede
interferir con la captación del ovulo, el transporte de los gametos del óvulo
fertilizado y del aporte de líquidos

26
Órganos externos

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Retro alimentación negativa

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29
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Ovulación

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32
Anticonceptivos

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34
35
Elementos que intervienen en la decisión del
método anticonceptivo

Paciente Médico
(Cómoda (Fármaco
posología) eficaz)

Institución
(Apego y
minimizar falla)

36
 Las niñas antes
de los 15 años
deben sentir
mariposas en
el estómago y
NO patadas de
un BEBE

37
¿Anticonceptivo?

 El propósito
principal del uso
de métodos
anticonceptivos
es la…
 planeación del
EMBARAZO

38
¿Cómo es el anticonceptivo ideal?
 Fácilmente reversible

 Accesible

 Controlado por la paciente

 Disponible para uso indefinido

 Prevenir las enfermedades de transmisión

sexual

 Carecer de eventos adversos

39
“Ese anticonceptivo
no existe.”

40
Implante anticonceptivo

• Varilla del tamaño de una

cerilla que se inserta en el
brazo para prevenir el
embarazo.

• Es segura, eficaz y
conveniente.

• Debe colocarlo un
especialista de atención a la
salud.

• Tiene un costo alto

• Duración es de hasta tres

años

41
¿Cómo funciona el Implante?

• Al igual que otros métodos anticonceptivos, como la

inyección anticonceptiva, el implante libera una hormona,
la progestina.

• La progestina impide que los ovarios de la mujer liberen

óvulos (ovulación).

• También previene el embarazo mediante el engrosamiento

de la mucosa cervical.

• La hormona también disminuye el revestimiento del útero.

En teoría, esto puede prevenir el embarazo evitando que
el óvulo fertilizado se adhiera al útero.

42
¿Cuáles son las desventajas del Implante?

• El sangrado irregular es el efecto secundario más común,

especialmente durante los primeros 6 a 12 meses de
uso.

• En la mayoría de las mujeres, los periodos menstruales

disminuyen en cantidad y en intensidad. Después de un
año, 1 de cada 3 mujeres que utilizan el Implante
dejarán de tener el periodo menstrual por completo.

• Algunas mujeres tienen periodos menstruales más largos e

intensos.

• Otras mujeres tienen un aumento de las pérdidas y

sangrados leves entre las menstruaciones.

43
¿Cuáles son las desventajas del Implante?

Los efectos secundarios menos comunes incluyen:

• Cambios en el impulso sexual

• Decoloración o cicatrices en la piel que cubre el implante

• Dolor de cabeza

• Náusea

• Dolor en el lugar donde se colocó el implante

• Dolor en los senos

44
Sin embargo …

• Requieren capacitación previa del personal

de salud

• La inserción y/o el retiro puede causar

alguna equimosis y en ocasiones pequeñas
cicatrices

45
Píldora anticonceptiva

• Toma una píldora por

día para prevenir
embarazos.

• Es segura, eficaz y
conveniente

• Es fácil de conseguir con

una receta médica

46
¿Cómo actúan las píldoras anticonceptivas?

• Al igual que otros métodos anticonceptivos, como la

inyección anticonceptiva y el implante libera una hormona,
la progestina y estrógeno.

• Estas impiden que los ovarios de la mujer liberen óvulos

(ovulación).
•
• También previene el embarazo mediante el engrosamiento
de la mucosa cervical.

• Las hormonas también disminuye el revestimiento del

útero. En teoría, esto puede prevenir el embarazo evitando
que el óvulo fertilizado se adhiera al útero.

47
¿Cuáles son las desventajas de las píldoras
anticonceptivas?
Algunas mujeres pueden sufrir efectos secundarios no
deseados al tomar píldoras anticonceptivas. Sin embargo,
muchas mujeres se adaptan a este medicamento
prácticamente sin inconvenientes.

Algunos de los efectos secundarios más comunes por lo

general desaparecen después de 2 o 3 meses. Pueden ser
los siguientes:

• Sangrado entre periodos menstruales (en la mayoría de los

casos con píldoras que sólo contienen progestina)

• Náuseas y vómitos

• Sensibilidad en los senos

48
¿Cuáles son las desventajas de las píldoras
anticonceptivas?
• Las náuseas y los vómitos pueden disminuir si tomas la
píldora a la noche o al acostarte.

• No obstante, no dejes de tomar la píldora porque sientas

malestares estomacales; si lo haces, estarás en riesgo de
quedar embarazada.

• Las hormonas que contiene la píldora pueden cambiar el

deseo sexual de la mujer.

• Si los efectos secundarios continúan después de tomar la

píldora durante 3 meses, consulta con tu medico sobre la
posibilidad de cambiar de producto.

49
¿Cuáles son las desventajas de las píldoras
anticonceptivas?
• Después de dejar de tomar la píldora, generalmente
tarda entre uno y dos meses volver al ciclo normal
que tenías antes de tomarla.

• En ocasiones, es posible que una mujer pueda tener

periodos menstruales irregulares o ausencia del periodo.

• Esto puede continuar durante seis meses después de

dejar de tomarla.

• Esto es más probable si los periodos menstruales eran

irregulares antes de comenzar a tomar la píldora.

50
¿Cuáles son las desventajas de las píldoras
anticonceptivas?
Las mujeres que usan píldoras combinadas tienen una
posibilidad levemente mayor de sufrir ciertos problemas poco
frecuentes, pero graves, en comparación con aquellas
mujeres que no las usan. Estos problemas incluyen:

• Ataque cardíaco;
• Accidente cerebrovascular;
• Coágulos de sangre en las piernas, los pulmones, el corazón
o el cerebro;
• Desarrollar presión sanguínea alta,
• Tumores hepáticos,
• Cálculos biliares o ictericia (color amarillento en la piel o los
ojos).

51
¿Cuáles son las desventajas de las píldoras
anticonceptivas?
Los riesgos de tener estos problemas aumentan si:

• Tienes 35 años o más

• Tienes demasiado sobrepeso
• Tienes ciertos trastornos heredados de coagulación
• Tienes diabetes
• Tienes presión sanguínea alta
• Tienes colesterol alto
• Necesitas reposo prolongado en cama
• Fumas

52
Sabias que….???

• El 47 % de usuarias olvida tomar

una píldora al ciclo.

• El 22 % de usuarias olvida tomar

dos píldoras al ciclo.

• Sólo el 45% de las mujeres toma

su anticonceptivo a la hora
indicada cada día.

53
Inyección anticonceptiva

• Es una inyección en el
brazo o el glúteo que
previene el embarazo.

• Es segura, eficaz y
conveniente.

• Es fácil de conseguir con

una receta médica.

• Su efecto dura tres

meses.

54
¿Cómo funciona la inyección anticonceptiva?

• Al igual que otros métodos anticonceptivos, como el

implante, la inyección anticonceptiva libera una hormona, la
progestina.

• Esta impide que los ovarios de la mujer liberen óvulos

(ovulación).

• También previene el embarazo mediante el engrosamiento

de la mucosa cervical.

• La hormona también disminuye el revestimiento del útero.

En teoría, esto puede prevenir el embarazo evitando que el
óvulo fertilizado se adhiera al útero.

55
¿Cuáles son las desventajas de la inyección
anticonceptiva?
• El sangrado irregular es el efecto secundario más común,
especialmente durante los primeros 6 a 12 meses de uso.

• En la mayoría de las mujeres, los periodos menstruales

disminuyen en cantidad y en intensidad.

• Luego de un año, la mitad de las mujeres que utilizan

la inyección anticonceptiva dejarán de tener el periodo
menstrual por completo.

• Algunas mujeres tienen periodos menstruales más largos e

intensos.

• Otras mujeres tienen un aumento de las pérdidas y

sangrados leves entre las menstruaciones.

56
¿Cuáles son las desventajas de la inyección
anticonceptiva?
Existen algunos efectos secundarios menos comunes:

• Cambios en el impulso sexual

• Cambios en el apetito o aumento de peso
• Depresión
• Pérdida de cabello o aumento del vello en el rostro o
cuerpo
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Hipersensibilidad en los senos

Los efectos secundarios no se pueden detener; es posible que

continúen hasta que se termine el efecto de la inyección al
cabo de 12 a 14 semanas.

57
¿Cuáles son las desventajas de la inyección
anticonceptiva?
Si bien la inyección es muy eficaz para prevenir el embarazo,
en los muy pocos casos en que se produce un embarazo,
lo más probable es que sea un embarazo ectópico, lo
que puede poner en riesgo la vida.

Las mujeres que utilizan la inyección anticonceptiva

pueden tener una disminución temporal de la masa ósea,
la cual aumenta cuanto más se utiliza la inyección
AMPD (Depo-provera medroxiprogesterona). Los huesos
vuelven a crecer cuando se deja de usar la inyección.

Puedes ayudar a proteger tus huesos con la práctica regular

de ejercicios y al ingerir más calcio y vitamina D, ya sea a
través de los alimentos o de suplementos vitamínicos.

58
Sabias que…???

Como la inyección anticonceptiva es de larga

duración, puede que lleve más tiempo quedar
embarazada después de la última inyección;

Puede tardar de 6 a 10 meses.

Por lo tanto, la inyección no es un método

anticonceptivo conveniente si estás
considerando quedar embarazada pronto.

59
Dispositivo Intrauterino

• Es un pequeño dispositivo
en forma de "T" que se
coloca dentro del útero
para prevenir el embarazo.

• Es seguro, eficaz y
duradero.

• Debe colocarlo un
especialista de atención
de la salud.

60
¿Cómo funciona el dispositivo intrauterino?

• El dispositivo intrauterino
afectan la forma en que
se mueven los
espermatozoides e
impiden que se unan con el
óvulo.

• Los dispositivos
intrauterinos también
alteran el revestimiento
del útero.

61
¿Cuáles son las desventajas del dispositivo
intrauterino?
• El dispositivo intrauterino puede cambiar tu periodo
menstrual:

• Es normal tener pérdidas de sangre entre los periodos

menstruales.

• ParaGard puede causar un aumento del flujo menstrual

del 50% al 75%. En algunos casos, esto puede causar
un bajo recuento de glóbulos rojos.

• Es posible que tengas dolores menstruales o dolores de

espalda.

62
¿Cuáles son las desventajas del dispositivo
intrauterino?
• Es muy probable que te adaptes rápidamente al dispositivo
intrauterino.

• Sin embargo, para algunas mujeres la adaptación

puede llevar semanas o meses. Por lo general,

• Los calmantes comunes bastan para reducir el sangrado,

los dolores y otras molestias.

• Si las molestias son agudas y no se alivian

fácilmente, consulta con tu especialista de atención de la
salud.

63
¿Cuáles son las desventajas del dispositivo
intrauterino?
Los problemas graves con los dispositivos intrauterinos son
muy poco frecuentes. Se debe prestar atención a 3 cosas,
principalmente, cuando se utiliza un dispositivo intrauterino:

1.- A veces, el dispositivo intrauterino se puede deslizar

fuera del útero. En ocasiones se sale por completo y
otras veces, sólo se sale un poco.

Es más probable que esto les ocurra a las mujeres más

jóvenes y mujeres que nunca han tenido un bebé.

Si el dispositivo intrauterino se sale de lugar, se puede

producir un embarazo. Si se sale sólo en parte, se debe
extraer.

64
¿Cuáles son las desventajas del dispositivo
intrauterino?

2.- En muy raras ocasiones, es posible que una mujer que

utiliza un dispositivo intrauterino contraiga una infección.
Esto sucede si entran bacterias en el útero cuando se coloca el
dispositivo intrauterino.

La mayoría de las infecciones se desarrollan dentro de

las tres semanas después de la colocación del dispositivo
intrauterino.

Si no se trata la infección, puede afectar la capacidad de la

mujer para quedar embarazada en el futuro

65
¿Cuáles son las desventajas del dispositivo
intrauterino?
3.- En muy raras ocasiones, es posible que al colocar el
dispositivo intrauterino, éste haga presión contra la pared del
útero.

Si bien puede sonar doloroso, normalmente no lo es. Por

lo general, el especialista de atención de la salud se dará cuenta
y lo solucionará inmediatamente.

Pero si no lo hace, el dispositivo intrauterino puede

desplazarse y dañar otras partes del cuerpo.

Cuando esto sucede, es posible que se deba realizar una

cirugía para extraer el dispositivo intrauterino

66
Parche anticonceptivo

• Es un pequeño parche que

se adhiere a la piel para
prevenir embarazos.

• Es segura, eficaz y
conveniente.

• Es fácil de conseguir con

una receta médica.

67
¿Cómo funciona el parche anticonceptivo?

• Al igual que otros métodos anticonceptivos, el parche

anticonceptivo libera hormonas.

• Las hormonas del parche son las mismas que las que
contienen las píldoras anticonceptivas: estrógeno y progestina.

• Las hormonas que contiene el parche impiden la liberación de

óvulos de los ovarios, es decir, impiden la ovulación.
•
• Las hormonas del parche Evra también previenen el embarazo
al engrosar la mucosa cervical. La mucosa bloquea el esperma
e impide que los espermatozoides fecunden los óvulos.

• Las hormonas también disminuyen el grosor del revestimiento

del útero. En teoría, esto puede prevenir el embarazo evitando
que el óvulo fertilizado se adhiera al útero

68
69
¿Cuáles son las desventajas del parche
anticonceptivo?
Algunos de los efectos secundarios más comunes por lo
general desaparecen después de dos o tres meses. Pueden
ser los siguientes:

• Sangrado entre periodos menstruales

• Sensibilidad en los senos

• Náuseas y vómitos

• Irritación en el lugar donde se coloca el parche.

70
¿Cuáles son las desventajas del parche
anticonceptivo?
Los riesgos de tener estos problemas aumentan si:

• Tienes 35 años o más

• Tienes demasiado sobrepeso
• Un bulto nuevo en los senos
• Un dolor de cabeza repentino y muy intenso
• Sensibilidad y dolor en las piernas
• Aura: ver líneas brillantes que titilan en forma zigzagueante,
por lo general antes de un dolor de cabeza muy intenso
• Dolor intenso en el abdomen o pecho
• Dolores de cabeza que son diferentes, que empeoran o se
presentan con más frecuencia de lo normal
• Color amarillento en la piel o los ojos

71
Ventajas

• “Mejora el apego.”

• Menor metabolismo hepático.

• Permisibilidad a manejo de otros

medicamentos por vía oral.

• Desaparición inmediata de exposición al

retirar parche.

72
73
 Como se usa EVRA..???

• Se aplica el primer parche

el primer día del
sangrado.

• Sólo se cambia una vez a

la semana durante tres
semanas consecutivas.

• En la cuarta semana NO
se necesita aplicar un
parche y se presentará el
sangrado por deprivación.

74
 ¿Cómo se coloca Evra®?

Oprimir firmemente con la palma de la mano por 10 segundos, asegurando que las
orillas queden bien pegadas.
75
¿Dónde se aplica Evra®?

76
Cuidados en la piel para aplicar Evra®

Limpia

Seca

Sin cremas

Evitar zona de tatuajes

Evitar zonas de pliegue

Evitar zonas de ropa

ajustada

77
 ¿Cómo se retira Evra®?

A. Levantar una de las esquinas, el parche rápidamente se desprenderá.

B. Doblar con cuidado el parche por la mitad, de tal manera, que las mitades
se autoadhieran antes de tirarlo.
C. Si algo del pegamento permanece en la piel, aplicar un poco de aceite de
bebé para remover los residuos

78
Conclusiones

79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
Ellos merecen ser planeados…! ¿ o no ?

89
Criterio……solo
criterio……

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Q.F.B. Arturo Maldonado Morales
Asesor Médico Salud reproductiva y
planificación familiar Fuerza GERT
Janssen de México, S. de R.L. de C.V.
Av. Miguel Ángel de Quevedo Núm. 247
Col. Romero de Terreros C.P. 04310 México, D.F.
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cesar.maldonado@maypo.com

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