Chinches Uptodate

25/3/2019 Bedbugs - UpToDate
Autores: Dirk M Elston, MD, Stephen Kells, PhD

Editores de secciones: Robert P Dellavalle, MD, PhD, MSPH, Ted Rosen, MD
Deputy Editor: Abena O Ofori, MD
Divulgaciones del contribuyente
Todos los temas se actualizan a medida que se dispone de nueva evidencia y se completa nuestro proceso de
revisión por pares .
Revisión de literatura vigente hasta: febrero 2019. | Este tema se actualizó por última vez: 04 de
diciembre de 2017.
INTRODUCCIÓN Las
chinches son insectos obligados que se alimentan de la sangre y que infestan las viviendas
de los humanos e infligen mordeduras que pueden causar reacciones locales de la piel en los
humanos ( imagen 1A-E ). El manejo implica la confirmación y erradicación de la infestación.
También se pueden necesitar agentes antipruríticos y apoyo psicológico para las víctimas.
Las características clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de las infestaciones de chinches

se revisarán aquí.
TAXONOMÍA Las
chinches (también escritas como "chinches") son verdaderas chinches del orden Hemiptera y
la familia Cimicidae. Los cimicidos comúnmente infestan los hábitats de humanos, aves y
murciélagos. Como parásitos, los cimicidos son únicos porque son obligados a alimentar la
sangre pero no permanecen en el huésped para completar su ciclo de vida. Más bien, se
esconden en el hábitat circundante. Cimex lectularius y Cimex hemipterus son las dos
especies de chinches que afectan más comúnmente a los humanos. (Vea 'Ciclo de vida' a
continuación.)
MORFOLOGÍA
La identificación correcta de las chinches es importante para implementar medidas de control

adecuadas. Las chinches ( Cimex adjunctus y otras especies) y las golondrinas ( Oeciacus
https://www.uptodate.com/contents/bedbugs?search=parasitosis cutaneas&source=search_result&selectedTitle=5~26&usage_type=default&dis… 1/14

vicarius ) son otros miembros de la familia Cimicidae que pueden ser confundidos con
chinches y, por cierto, pueden morder a los humanos ( foto 2 ).
Las chinches tienen cuerpos ovalados, de color marrón rojizo y planos, y son similares en
tamaño a una garrapata de perro ( foto 1A ). Los ojos están muy separados, y las partes
bucales se retrovierten con el labio delgado y alargado, formando un rostelo de tres
segmentos (rostro). Las alas se reducen a almohadillas hemelytrales, con alas posteriores
membranosas vestigiales o ausentes. El pronoto (una estructura en forma de placa que
cubre el tórax dorsal) tiene un margen anterior cóncavo donde se conecta a la cabeza. Las
cerdas se proyectan lateralmente a lo largo de los márgenes del pronoto, comenzando detrás
del ojo y continuando a lo largo del borde lateral ( imagen 2). Las cerdas también pueden
estar presentes en la superficie dorsal. Las antenas tienen cuatro segmentos, con los tres
segmentos distales largos y delgados. El abdomen tiene once segmentos que se expanden
durante la alimentación, exponiendo las membranas intersegmentarias.
Los adultos C. lectularius varían en tamaño de 5 a 7 mm, mientras que las ninfas (juveniles)
pueden ser tan pequeñas como 1.5 mm. C. hemipterus es algo más largo que C. lectularius .
Antes de una comida de sangre, las chinches adultas son de color marrón. Después de la
alimentación, el color se vuelve más opaco al rojo, y el cuerpo de la chinche de cama se
alarga y ya no es plano [ 1 ]. Las ninfas más pequeñas son translúcidas antes de la
alimentación y se vuelven de color rojo brillante después de la alimentación.
CICLO DE VIDA
El ciclo de vida de las chinches consiste en etapas de huevo, ninfa y adulto. Los huevos
eclosionan en 4 a 10 días. Las ninfas se someten a cinco etapas ninfales, cada una de las
cuales requiere una comida de sangre antes de mudarse a la siguiente etapa [ 2 ]. La quinta
etapa se transforma en un adulto. El promedio de vida de un chinche adulto es de 6 a 12
meses [ 3 ].
Las chinches pasan la mayor parte de sus vidas escondidas en refugios, especialmente
durante el día. Las chinches rara vez habitan en la superficie de descanso de las camas o
sillas. En cambio, se esconden periféricamente en grietas y grietas de colchones, cojines,
marcos de camas y otras estructuras. En los países con recursos limitados, las chinches
pueden habitar las grietas y las grietas de las casas de barro y barro, así como el techo de
paja. La hembra deposita sus huevos en estas grietas y grietas.
Las chinches responden a las feromonas de agregación, lo que resulta en un

comportamiento de agrupamiento, aunque también se pueden encontrar chinches solitarios.
El aumento de la protección contra la desecación y los beneficios de crecimiento asociados
en las etapas ninfales son las ventajas potenciales de la agrupación [ 4 ].
Las reacciones cutáneas locales relacionadas con las chinches se producen por la
alimentación directa de las chinches. Las chinches son atraídas por el calor y el dióxido de
carbono y con frecuencia se alimentan mientras la víctima duerme. La alimentación también
puede ocurrir cuando la víctima está inactiva, en reposo o con su atención desviada a otra
parte. Las chinches inyectan un anticoagulante para ayudar con la alimentación y
generalmente se alimentan sin ser detectadas por el huésped. Una comida de sangre
completa dura aproximadamente de 5 a 10 minutos [ 5 ]. Las chinches adultas pueden
sobrevivir hasta un año sin alimentarse [ 3 ].
Las chinches no pueden morir en los meses más fríos del invierno; algo de supervivencia
ocurre a temperaturas superiores a -12 ° C, incluso después de una semana de exposición
continua [ 6 ].
EPIDEMIOLOGÍA Las
chinches están presentes en todo el mundo. C. lectularius se encuentra en climas templados,

y C. hemipterus es más frecuente en climas tropicales, aunque los rangos de estas especies
se superponen. Ocasionalmente, las chinches tropicales pueden aparecer en áreas más
templadas debido a los viajes internacionales. Además, C. lectularius puede aparecer en
áreas urbanizadas, tropicales.
Las infestaciones de chinches son más comunes en áreas económicamente desfavorecidas,

pero también ocurren en sitios frecuentados por viajeros o en hogares de personas que
viajan con frecuencia [ 7 ]. Las infestaciones son comunes en los campos de refugiados [ 8 ].
Dentro de los edificios multifamiliares e institucionales, las chinches se mueven entre las
habitaciones o se pueden diseminar cuando los elementos que albergan chinches se mueven
dentro del edificio.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Las
chinches causan picaduras indoloras en las áreas expuestas de la piel durante la noche y
rara vez son vistas por la víctima. Las mordeduras suelen ocurrir en la cara, el cuello, las
manos y los brazos.
Reacciones cutáneas : las reacciones a las picaduras de chinches varían. En algunas

personas, las reacciones no ocurren, y la única evidencia de una mordedura es un pequeño
punto [ 3 ]. Los adultos mayores pueden tener menos probabilidades de desarrollar
reacciones cutáneas que los individuos más jóvenes [ 9 ].
La apariencia clásica de una reacción de picadura de chinches es una pápula eritematosa o

roncha de 2 a 5 mm con un punto hemorrágico central ( imagen 1B-E ) [ 3,5 ]. El prurito es
común.
Algunos pacientes solo tienen máculas purpúricas asintomáticas en los sitios de mordeduras.
Ocasionalmente, se producen reacciones ampollares [ 1,10,11 ]. Las picaduras de chinches
también pueden aparecer como urticaria papular o pueden imitar a la urticaria [ 12,13 ]. Las
personas con urticaria papular pueden tener anticuerpos de inmunoglobulina G (IgG) contra
C. lectularius , Culex pipiens y Pulex irritans [ 13 ]. (Ver "Picaduras de insectos", sección
sobre 'Urticaria papular' .)
Las reacciones pueden notarse al despertar o uno o varios días después de las picaduras.
Ocasionalmente, el inicio de una reacción en la piel se retrasa hasta 10 días [ 14 ]. Los
antihistamínicos pueden suprimir la reacción.
Una serie lineal de picaduras encontradas al despertar sugiere chinches pero no siempre
está presente. El patrón lineal puede ocurrir como una sola sonda de chinches varias veces
buscando un capilar productivo o puede ser el resultado de múltiples chinches que se
alimentan a lo largo de una zona de piel expuesta.
Curso : las picaduras no tratadas generalmente se resuelven en una semana [ 3 ]. Las

nuevas pápulas o ronchas eritematosas pueden acumularse a medida que se curan las de
mayor edad.
COMPLICACIONES
Ocasionalmente, las picaduras de chinches pueden infectarse de manera secundaria,

produciendo impétigo o celulitis. Las áreas excoriadas o impetiginadas pueden tardar varias
semanas en resolverse.
Las infestaciones extremas asociadas con la alimentación repetida y múltiple de las chinches
pueden provocar anemia [ 15 ]. En raras ocasiones, la alimentación de chinches produce
anafilaxia [ 16 ].
Aunque se han detectado patógenos como el virus de la hepatitis B [ 17-20 ], Trypanosoma

cruzi [ 21,22 ], Staphylococcus aureus resistente a la meticilina [ 23,24 ] y Wolbachia [ 25 ] en
las chinches, la transmisión de estas enfermedades no ha sido Clínicamente demostrada ni
observada. Las chinches no parecen ser vectores competentes para las enfermedades
humanas [ 3,26 ].
HISTOPATOLOGÍA
Los hallazgos histopatológicos de las picaduras de chinches no son específicos. Las

reacciones cutáneas de tipo urticaria a menudo muestran edema en la dermis superior y un
infiltrado inflamatorio perivascular con linfocitos, eosinófilos y mastocitos. También puede

haber una pequeña cantidad de eosinófilos intersticiales [ 27 ].
Las picaduras de chinches biliares pueden mostrar edema intraepidérmico, edema

subepidérmico y un infiltrado inflamatorio dérmico mixto [ 28 ]. Además, se han descrito
características histopatológicas compatibles con vasculitis cutánea en un paciente con
lesiones ampollosas [ 11 ].
DIAGNÓSTICO
Aunque los hallazgos clínicos pueden sugerir picaduras de chinches, el diagnóstico requiere
la detección de chinches en el entorno del paciente. Las biopsias de piel producen resultados
inespecíficos y generalmente son innecesarias.
Cuándo sospechar una infestación de chinches : en general, se deben sospechar las

picaduras de chinches en pacientes con pápulas o ronchas recurrentes, pruriginosas,
eritematosas que persisten durante varios días. Debido a que las manifestaciones físicas de
las picaduras de chinches no son específicas, se debe realizar un historial cuidadoso y un
examen completo de la piel para detectar hallazgos adicionales que sugieran chinches u
otras afecciones.
Las características que apoyan un diagnóstico de chinches incluyen:
● Exposición potencial a las chinches (viajes recientes, residencia dentro de un edificio con
una infestación conocida de chinches)
● Reacción cutánea prurítica caracterizada por pápulas o ronchas eritematosas.
● Detección de nuevas reacciones cutáneas al levantarse por la mañana.
● Reacciones cutáneas en una configuración lineal.
● Cohabitantes con síntomas similares.
La ausencia de cualquiera de estas características no excluye el diagnóstico. Si no se

detectan características sugestivas de otras mordeduras de artrópodos o trastornos de la
piel, es prudente inspeccionar la residencia del paciente para detectar chinches. (Ver
'Diagnóstico diferencial' a continuación.)
Confirmación del diagnóstico : la presencia de chinches es necesaria para confirmar el

diagnóstico. Un servicio de control de plagas es el método preferido para detectar chinches.
La detección implica una inspección visual cuidadosa de los refugios típicos, la colocación de
trampas pasivas (físicas o adhesivas) o activas (que emiten dióxido de carbono o calor), o el
despliegue de perros entrenados para la detección de chinches [ 29 ].
Es más probable que las chinches se encuentren cerca de los sitios de alimentación (por
ejemplo, áreas para dormir), pero se pueden encontrar en otros lugares.
Las pequeñas infestaciones de chinches son difíciles de detectar y se pueden sospechar si

se encuentran manchas de heces o sangre en la ropa de cama, los colchones o detrás del
papel tapiz [ 30 ]. También se pueden encontrar pieles de casta de chinches.
La infestación de chinches puede producir un olor acre reconocible que apoya el diagnóstico
[ 5 ]. Sin embargo, el olor generalmente se presenta solo con infestaciones crónicas y
generalizadas.
Los resultados de la biopsia de piel no son específicos y no confirman un diagnóstico de

picaduras de chinches. En casos difíciles, se puede realizar una biopsia de piel para
descartar otras enfermedades de la piel. (Ver 'Diagnóstico diferencial' a continuación.)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Las
picaduras de chinches pueden parecerse a una amplia variedad de trastornos. Ejemplos de

trastornos en el diagnóstico diferencial incluyen:
● Otras picaduras de artrópodos : otros artrópodos que pican, especialmente las

chinches, las golondrinas, las pulgas y los ácaros parásitos, pueden producir picaduras
similares a las chinches ( imagen 3 ). Los seres humanos no son la fuente de alimento
preferida para los insectos murciélagos y los insectos que se tragan, pero pueden
producirse picaduras incidentales en el entorno de infestaciones en viviendas humanas.
Las chinches y las chinches se parecen mucho a las chinches; el examen del insecto por
un entomólogo puede ayudar a identificarlo correctamente ( imagen 2 ).
La sarna es un trastorno común causado por la infestación de Sarcoptes scabiei . Los

pacientes a menudo tienen pápulas pruriginosas intensas con predilección por sitios
particulares, como lados y redes de los dedos, muñecas, axilas, areolas y genitales (
imagen 4A-B ). La detección de sarna, heces o huevos con examen microscópico
confirma el diagnóstico. (Consulte "Sarna: epidemiología, características clínicas y
diagnóstico" .)
Los ácaros de Cheyletiella y otras especies de ácaros a menudo asociados con gatos,
perros, conejos, ratas o aves son una causa común de mordeduras agrupadas. (Ver
"Picaduras de insectos" .)
● Trastornos primarios de la piel : las enfermedades de la piel en el diagnóstico

diferencial pueden incluir erupciones papulares, pruriginosas, como prurigo nodular y
urticaria ( imagen 5 y foto 6 ). Las pápulas del prurigo nodular son firmes y más
persistentes que las picaduras de chinches. La duración de las lesiones individuales de
la urticaria es más corta que las picaduras de chinches, con lesiones que duran menos
de 24 horas. Los trastornos menos comunes, como la dermatitis herpetiforme ( cuadro 7
), la pitiriasis lichenoides et varioliformis acuta ( cuadro 8 ) y la papulosis linfomatoide (
cuadro 9 ), también pueden ingresar al diagnóstico diferencial. Las biopsias de piel son
útiles para el diagnóstico de estos trastornos. (Ver"Prurigo nodularis" y "Urticaria de
nueva aparición" y "Dermatitis herpetiforme" y "Pitiriasis liquenoides et varioliformis acuta
(PLEVA)" y " Papulosis linfomatoide" .)
● Preocupación desplazada por la infestación : las personas pueden creer firmemente

que tienen infestación de chinches en ausencia de una infestación verdadera. Estos
pensamientos pueden ser provocados por la exposición a alguien con chinches,
síntomas cutáneos secundarios a otros trastornos, información de contactos sociales o
medios de comunicación u otros factores.
Tales creencias pueden hacer que las personas tomen medidas innecesarias para
erradicar las chinches. Con frecuencia, se puede convencer a estas personas para que
tomen las medidas adecuadas para confirmar si la infestación de chinches u otra
condición es responsable.
● Infestación delirante (también llamada parasitosis delirante) : la infestación delirante

es un trastorno psiquiátrico en el que los pacientes tienen una creencia fija y falsa de
que están infectados por insectos u otros organismos vivos [ 31 ]. El examen físico
puede revelar excoriaciones u otras lesiones cutáneas autoinducidas; las pápulas o
ronchas eritematosas a menudo asociadas con las picaduras de chinches están
ausentes. (Ver "Infestación delirante: epidemiología, presentación clínica, evaluación y
diagnóstico" .)
ADMINISTRACIÓN
Tratamiento de las picaduras : las picaduras de chinches se resuelven espontáneamente

y el tratamiento de las picaduras no es obligatorio. Sin embargo, el prurito significativo es
frecuente y puede mejorarse con un corticosteroide tópico de potencia media o baja (p. Ej.,
Acetonida de triamcinolona al 0,1%), un antihistamínico oral o ambos ( tabla 1 ) [ 5 ]. Es de
destacar que los antihistamínicos pueden suprimir los síntomas y signos de mordeduras y
pueden reducir la capacidad del paciente para detectar una infestación en curso. (Ver
'Manifestaciones clínicas' arriba).
Los pacientes deben mantener una buena higiene y evitar rascarse para prevenir
infecciones. La infección secundaria debe tratarse con los antibióticos apropiados. (Consulte
"Impétigo" y "Celulitis y absceso de la piel en adultos: Tratamiento" .)

Apoyo psicológico : las víctimas de infestaciones de chinches pueden experimentar

diversos grados de estrés, ansiedad y depresión. Los médicos deben preguntar acerca de
estos síntomas y proporcionar asesoramiento, derivación o tratamiento, si está indicado.
Los ejemplos de los efectos psicosociales de la infestación incluyen [ 32 ]:
● Los pacientes pueden preocuparse por las chinches que los pican a ellos oa los
miembros de su familia, lo que puede interrumpir el sueño.
● Los pacientes pueden ser rechazados por amigos u otras personas en la comunidad.
● Los pacientes pueden aislarse, evitando a familiares y amigos, temiendo la propagación

de la infestación.
● Las preocupaciones del paciente o del empleador pueden llevar a la suspensión del
trabajo.
● Elmanejo de las infestaciones puede ser perjudicial y costoso.
Erradicación : una vez que se confirma la infestación a través de la detección y la correcta

identificación de las chinches, se pueden implementar medidas para erradicar la infestación.
La erradicación de las chinches es difícil. El control de infestaciones requiere un profesional

experimentado en el manejo de plagas. Las víctimas deben abstenerse de intentar tomar
medidas de control por sí mismas [ 33 ].
Los métodos preferidos de erradicación incluyen la aplicación de insecticidas y el tratamiento

térmico. Las combinaciones de insecticidas se utilizan generalmente para evitar fallas debido
a la resistencia. El uso de insecticidas residuales de larga duración puede ser necesario para
infestaciones graves [ 34 ]. El tratamiento térmico implica el uso de equipos para calentar las
habitaciones a una temperatura letal. Todas las etapas de las chinches se pueden matar a 50
° C (122 ° F) [ 35 ].
Cuando los insecticidas y el tratamiento térmico no son factibles, la eliminación física de las
chinches puede reducir la gravedad de la infestación, aunque es poco probable que
erradique por completo la infestación. Se puede usar una tarjeta de plástico delgada o un
raspador de pintura de hoja delgada para sacar las chinches de las grietas y grietas. La
colocación de trampas interceptoras (trampas) en la base de las camas y los muebles puede
ayudar a controlar las infestaciones de chinches [ 36 ]. Los mosquiteros tratados con
piretroides y los forros de colchones pueden reducir el número de picaduras, pero la
resistencia a los piretroides está presente en algunas poblaciones de chinches [ 37 ].
Los métodos suplementarios para reducir el número de chinches pueden ayudar a erradicar
las infestaciones e incluyen aspirar y lavar o congelar la ropa de cama y otras telas
infestadas. Los artículos que se lavan deben lavarse y secarse en una secadora en un
ambiente caliente para matar las chinches. La duración de la congelación requerida depende
de la temperatura del congelador, ya que las temperaturas más altas requieren una mayor
duración de la congelación [ 6,38 ]. Para los congeladores domésticos con una temperatura
objetivo típica de -18 ° C (0 ° F), la congelación de los artículos infestados durante al menos
tres a cuatro días puede ser suficiente [ 6 ].
PREVENCIÓN
Ciertas medidas pueden ser útiles para prevenir la infestación de chinches [ 3 ]:
● Examen visual de las habitaciones de hotel u otras áreas de dormir nuevas para detectar
chinches o excrementos de chinches antes de su uso, con especial atención a los
cordones de colchones y grietas en resortes de caja.
● Colocación de equipaje en un portaequipajes o lejos de la cama mientras viaja.

Colocación de prendas gastadas en una bolsa de plástico sellada para minimizar la
atracción de chinches a la ropa desgastada.
● Examen cuidadoso de artículos "usados", como artículos de ventas de garaje o tiendas

de reventa (especialmente artículos de ropa de cama), para detectar chinches o
excrementos de chinches antes de traerlos al hogar.
ENLACES DE LA GUÍA DE LA SOCIEDAD Los
enlaces a la sociedad y las pautas patrocinadas por el gobierno de países y regiones

seleccionadas de todo el mundo se proporcionan por separado. (Ver "Enlaces de la guía de
la sociedad: chinches" .)
INFORMACIÓN PARA PACIENTES
UpToDate ofrece dos tipos de materiales de educación para el paciente, "Lo básico" y "Más
allá de lo básico". Las piezas de la educación del paciente Basics están escritos en un
lenguaje sencillo, en el 5 ° a 6 ° grado de lectura, y que responden a las cuatro o cinco
preguntas clave que un paciente pueda tener sobre una condición dada. Estos artículos son
los mejores para los pacientes que desean una visión general y que prefieren materiales
cortos y fáciles de leer. Más allá de lo básico, las piezas de educación del paciente son más
largas, más sofisticadas y más detalladas. Estos artículos están escritos en el 10 º a 12 º
grado de lectura y son los mejores para los pacientes que quieren información en
profundidad y se sienten cómodos con la jerga médica.

Aquí están los artículos de educación para pacientes que son relevantes para este tema. Le
recomendamos que imprima o envíe por correo electrónico estos temas a sus pacientes.
(También puede ubicar artículos de educación para pacientes sobre una variedad de temas
buscando en "información del paciente" y las palabras clave de interés).
● Temas básicos (consulte "Educación del paciente: chinches (información básica)" )
● Más allá de los temas básicos (consulte "Educación del paciente: chinches (más allá de
lo básico)" )
RESUMEN Y RECOMENDACIONES
chinches
● Las son insectos obligados que se alimentan de sangre y que habitan en las
viviendas de los humanos y pueden causar reacciones cutáneas en los humanos (
imagen 1A y foto 2 ). Las chinches se parecen mucho a las de los murciélagos y las
golondrinas, organismos relacionados que normalmente se alimentan de animales
hospedadores, pero que pueden morder a los humanos. (Vea 'Taxonomía' arriba y
'Morfología' arriba.)
chinches
● Las están presentes en todo el mundo. La propagación de la infestación puede
ocurrir mediante el transporte de artículos que albergan chinches, como puede ocurrir
con el viaje o la adquisición de muebles usados, o mediante el movimiento directo de
chinches en edificios o instituciones multifamiliares. (Ver 'Epidemiología' arriba.)
chinches
● Las no viven en los humanos. Más bien, tienden a habitar grietas y grietas de
colchones, cojines, marcos de camas u otras estructuras. Las chinches son atraídas al
huésped por el calor y el dióxido de carbono y generalmente se alimentan por la noche
mientras la víctima duerme. (Ver 'Ciclo de vida' arriba.)
● Las reacciones de la piel a las chinches varían, desde no reaccionar a pápulas o

ronchas pruriginosas, máculas purpúricas o ampollas ( imagen 1B-E ). Las reacciones se
notan típicamente al despertar o unos pocos días después de las picaduras. Una serie
lineal de picaduras es un hallazgo potencial pero no consistente. (Ver 'Manifestaciones
clínicas' arriba).
confirmación
● La del diagnóstico de picaduras de chinches requiere la detección de chinches
en el entorno de la víctima. La inspección de la residencia de la víctima por un servicio
profesional de control de plagas es el método preferido para la detección. (Vea
'Diagnóstico' arriba).
● Elmanejo de la infestación de chinches consiste en la erradicación de la infestación

mediante el empleo de un servicio profesional de control de plagas. Los métodos
principales incluyen la aplicación de insecticidas y el tratamiento térmico. Cuando tales
https://www.uptodate.com/contents/bedbugs?search=parasitosis cutaneas&source=search_result&selectedTitle=5~26&usage_type=default&di… 10/14
intervenciones no son factibles, la eliminación física de las chinches detectadas puede

reducir la gravedad de la infestación, pero es poco probable que erradique la infestación.
(Ver 'Erradicación' arriba.)
picaduras
● Las de chinches se resuelven espontáneamente. Los corticosteroides tópicos y los
antihistamínicos orales pueden reducir el prurito asociado. Los servicios de apoyo
psicológico pueden ser beneficiosos para algunas víctimas. (Consulte "Tratamiento de
mordeduras" más arriba y "Apoyo psicológico" más arriba).
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Referencias
1. Liebold K, Schliemann-Willers S, Wollina U. Erupción ampollosa diseminada con

reacción sistémica causada por Cimex lectularius. J Eur Acad Dermatol Venereol 2003;
17: 461.
2. www.cdc.gov/parasites/bedbugs/biology.html (consultado el 5 de noviembre de 2014).
3. Goddard J, chinches deShazo R. (Cimex lectularius) y las consecuencias clínicas de

sus picaduras. JAMA 2009; 301: 1358.
4. Saenz VL, Santangelo RG, Vargo EL, Schal C. La vida en grupo acelera el desarrollo
de chinches (Hemiptera: Cimicidae). J Med Entomol 2014; 51: 293.
5. Thomas I, Kihiczak GG, Schwartz RA. Las picaduras de chinches: una revisión. Int J
Dermatol 2004; 43: 430.
6. Olson JF, Eaton M, Kells SA, y col. Tolerancia al frío de las chinches y
recomendaciones prácticas para el control. J Econ Entomol 2013; 106: 2433.
7. Kells SA. Las chinches de cama: una plaga sistémica dentro de la sociedad. Am
Entomol 2006; 52: 107.
8. Gbakima AA, Terry BC, Kanja F, et al. Alta prevalencia de chinches Cimex hemipterus y
Cimex lectularis en campamentos para personas internamente desplazadas en
Freetown, Sierra Leona: una investigación piloto humanitaria. West Afr J Med 2002; 21:
268.
9. www.pctonline.com/article/pct1002_bedbugs/ (Consultado el 3 de agosto de 2017).

10. Fletcher CL, Ardern-Jones MR, Hay RJ. Erupción bullosa generalizada debido a
múltiples picaduras de chinches. Clin Exp Dermatol 2002; 27:74.
11. deShazo RD, Feldlaufer MF, Mihm MC Jr, Goddard J. Las reacciones de Bullous a las
picaduras de chinches de cama reflejan una vasculitis cutánea. Am J Med 2012; 125:
688.
12. Scarupa MD, Economides A. Picaduras de chinches disfrazadas de urticaria. J Allergy

Clin Immunol 2006; 117: 1508.
13. Abdel-Naser MB, Lotfy RA, Al-Sherbiny MM, Sayed Ali NM. Los pacientes con urticaria
papular tienen anticuerpos IgG contra los antígenos de las chinches (Cimex lectularius).
Parasitol Res 2006; 98: 550.
14. Sansom JE, Reynolds NJ, Peachey RD. Reacción tardía a las picaduras de chinches.
Arch Dermatol 1992; 128: 272.
15. Paulke-Korinek M, Széll M, Laferl H, et al. Las chinches pueden causar anemia severa
en adultos. Parasitol Res 2012; 110: 2577.
16. PARSONS DJ. Bedbug bite anaphylaxis misinterpreted as coronary occlusion. Ohio
State Med J 1955; 51:669.
17. Jupp PG, McElligott SE, Lecatsas G. The mechanical transmission of hepatitis B virus
by the common bedbug (Cimex lectularius L.) in South Africa. S Afr Med J 1983; 63:77.
18. Jupp PG, McElligott SE. Transmission experiments with hepatitis B surface antigen and
the common bedbug (Cimex lectularius L). S Afr Med J 1979; 56:54.
19. Ogston CW, Wittenstein FS, London WT, Millman I. Persistence of hepatitis B surface
antigen in the bedbug Cimex hemipterus (Fabr.). J Infect Dis 1979; 140:411.
20. Silverman AL, Qu LH, Blow J, et al. Assessment of hepatitis B virus DNA and hepatitis
C virus RNA in the common bedbug (Cimex lectularius L.) and kissing bug (Rodnius
prolixus). Am J Gastroenterol 2001; 96:2194.
21. Jörg ME. [Cimex lectularius L. (the common bedbug), the vector of Trypanosoma cruzi].
Rev Soc Bras Med Trop 1992; 25:277.
22. Salazar R, Castillo-Neyra R, Tustin AW, et al. Bed bugs (Cimex lectularius) as vectors of
Trypanosoma cruzi. Am J Trop Med Hyg 2015; 92:331.
23. Lowe CF, Romney MG. Bedbugs as vectors for drug-resistant bacteria. Emerg Infect Dis
2011; 17:1132.

24. Barbarin AM, Hu B, Nachamkin I, Levy MZ. Colonization of Cimex lectularius with
methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Environ Microbiol 2014; 16:1222.
25. Brouqui P, Raoult D. Arthropod-borne diseases in homeless. Ann N Y Acad Sci 2006;
1078:223.
26. Ho D, Lai O, Glick S, Jagdeo J. Lack of evidence that bedbugs transmit pathogens to
humans. J Am Acad Dermatol 2016; 74:1261.
27. Weedon D. Arthropod-induced diseases. In: Weedon's Skin Pathology, 3rd ed, Elsevier
Limited, 2010. p.651.
28. Tharakaram S. Bullous eruption due to Cimex lecticularis. Clin Exp Dermatol 1999;
24:241.
29. Vaidyanathan R, Feldlaufer MF. Bed bug detection: current technologies and future
directions. Am J Trop Med Hyg 2013; 88:619.
30. Cleary CJ, Buchanan D. Diagnosis and management of bedbugs: an emerging U.S.
Infestation. Nurse Pract 2004; 29:46.
31. Hinkle NC. Ekbom syndrome: a delusional condition of "bugs in the skin". Curr
Psychiatry Rep 2011; 13:178.
32. www.nytimes.com/2005/11/27/nyregion/27bugs.html (Accessed on February 05, 2008).
33. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Acute illnesses associated with
insecticides used to control bed bugs--seven states, 2003--2010. MMWR Morb Mortal
Wkly Rep 2011; 60:1269.
34. www.who.int/water_sanitation_health/resources/vector237to261.pdf (Accessed on Sept

ember 12, 2017).
35. Kells SA, Goblirsch MJ. Requisitos de temperatura y tiempo para controlar las chinches
(Cimex lectularius) en condiciones comerciales de tratamiento térmico. Insectos 2011;
2: 412.
36. Cooper R, Wang C, Singh N. Efectos de varias intervenciones, incluida la captura

masiva con trampas pasivas de caída, sobre las poblaciones de chinches de cama de
bajo nivel en apartamentos. J Econ Entomol 2016; 109: 762.
37. Raab RW, Moore JE, Vargo EL, et al. Las nuevas introducciones, la propagación de
matrilinas existentes y las altas tasas de resistencia a los piretroides dan como
resultado infestaciones crónicas de chinches (Cimex lectularius L.) en viviendas de
bajos ingresos. PLoS One 2016; 11: e0117805.
38. Rukke BA, Hage M, Aak A. Mortalidad, fecundidad y desarrollo entre las chinches
(Cimex lectularius) expuestas a estrés por frío prolongado e intermedio. Pest Manag Sci
2017; 73: 838.
Tema 4027 Versión 25.0

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25/3/2019 Bedbugs - UpToDate

Autores: Dirk M Elston, MD, Stephen Kells, PhD

Divulgaciones del contribuyente

Las características clínicas, el diagnóstico y el tratamiento de las infestaciones de chinches

La identificación correcta de las chinches es importante para implementar medidas de control

https://www.uptodate.com/contents/bedbugs?search=parasitosis cutaneas&source=search_result&selectedTitle=5~26&usage_type=default&dis… 1/14

Las chinches responden a las feromonas de agregación, lo que resulta en un

chinches están presentes en todo el mundo. C. lectularius se encuentra en climas templados,

Las infestaciones de chinches son más comunes en áreas económicamente desfavorecidas,

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Las

Reacciones cutáneas : las reacciones a las picaduras de chinches varían. En algunas

La apariencia clásica de una reacción de picadura de chinches es una pápula eritematosa o

Curso : las picaduras no tratadas generalmente se resuelven en una semana [ 3 ]. Las

Ocasionalmente, las picaduras de chinches pueden infectarse de manera secundaria,

Aunque se han detectado patógenos como el virus de la hepatitis B [ 17-20 ], Trypanosoma

Los hallazgos histopatológicos de las picaduras de chinches no son específicos. Las

infiltrado inflamatorio perivascular con linfocitos, eosinófilos y mastocitos. También puede

Las picaduras de chinches biliares pueden mostrar edema intraepidérmico, edema

Cuándo sospechar una infestación de chinches : en general, se deben sospechar las

Las características que apoyan un diagnóstico de chinches incluyen:

● Reacción cutánea prurítica caracterizada por pápulas o ronchas eritematosas.

● Detección de nuevas reacciones cutáneas al levantarse por la mañana.

● Reacciones cutáneas en una configuración lineal.

● Cohabitantes con síntomas similares.

La ausencia de cualquiera de estas características no excluye el diagnóstico. Si no se

Confirmación del diagnóstico : la presencia de chinches es necesaria para confirmar el

Las pequeñas infestaciones de chinches son difíciles de detectar y se pueden sospechar si

Los resultados de la biopsia de piel no son específicos y no confirman un diagnóstico de

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Las

picaduras de chinches pueden parecerse a una amplia variedad de trastornos. Ejemplos de

● Otras picaduras de artrópodos : otros artrópodos que pican, especialmente las

La sarna es un trastorno común causado por la infestación de Sarcoptes scabiei . Los

● Trastornos primarios de la piel : las enfermedades de la piel en el diagnóstico

● Preocupación desplazada por la infestación : las personas pueden creer firmemente

● Infestación delirante (también llamada parasitosis delirante) : la infestación delirante

Tratamiento de las picaduras : las picaduras de chinches se resuelven espontáneamente

https://www.uptodate.com/contents/bedbugs?search=parasitosis cutaneas&source=search_result&selectedTitle=5~26&usage_type=default&dis… 7/14

Apoyo psicológico : las víctimas de infestaciones de chinches pueden experimentar

Los ejemplos de los efectos psicosociales de la infestación incluyen [ 32 ]:

● Los pacientes pueden aislarse, evitando a familiares y amigos, temiendo la propagación

● Elmanejo de las infestaciones puede ser perjudicial y costoso.

Erradicación : una vez que se confirma la infestación a través de la detección y la correcta

La erradicación de las chinches es difícil. El control de infestaciones requiere un profesional

Los métodos preferidos de erradicación incluyen la aplicación de insecticidas y el tratamiento

Ciertas medidas pueden ser útiles para prevenir la infestación de chinches [ 3 ]:

● Colocación de equipaje en un portaequipajes o lejos de la cama mientras viaja.

● Examen cuidadoso de artículos "usados", como artículos de ventas de garaje o tiendas

ENLACES DE LA GUÍA DE LA SOCIEDAD Los

enlaces a la sociedad y las pautas patrocinadas por el gobierno de países y regiones

INFORMACIÓN PARA PACIENTES

https://www.uptodate.com/contents/bedbugs?search=parasitosis cutaneas&source=search_result&selectedTitle=5~26&usage_type=default&dis… 9/14

● Temas básicos (consulte "Educación del paciente: chinches (información básica)" )

● Las reacciones de la piel a las chinches varían, desde no reaccionar a pápulas o

● Elmanejo de la infestación de chinches consiste en la erradicación de la infestación

intervenciones no son factibles, la eliminación física de las chinches detectadas puede

El uso de UpToDate está sujeto al Acuerdo de Suscripción y Licencia .

1. Liebold K, Schliemann-Willers S, Wollina U. Erupción ampollosa diseminada con

2. www.cdc.gov/parasites/bedbugs/biology.html (consultado el 5 de noviembre de 2014).

3. Goddard J, chinches deShazo R. (Cimex lectularius) y las consecuencias clínicas de

9. www.pctonline.com/article/pct1002_bedbugs/ (Consultado el 3 de agosto de 2017).

https://www.uptodate.com/contents/bedbugs?search=parasitosis cutaneas&source=search_result&selectedTitle=5~26&usage_type=default&di… 11/14

12. Scarupa MD, Economides A. Picaduras de chinches disfrazadas de urticaria. J Allergy