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EMBARAZO EN ADOLECENTES

El embarazo en adolescentes mirándolo desde el punto de la salubridad se considera un problema


de salud pública a causa de los efectos nocivos en la salud y el bienestar de la madre y sus hijos, la
mayoría relacionados con la exposición de las adolescentes a las muertes maternas y a los abortos
inseguros. La OMS (2014a) destaca que las complicaciones se producen durante la gestación, en el
parto y después de éste, entre las que sobresalen: las hemorragias graves, las infecciones, la
hipertensión gestacional, las infecciones de transmisión sexual -entre ellas el VIH- y los trastornos
psicológicos. En el caso de la salud de los hijos, las muertes prenatales o en las primeras semanas
de vida son mayores –se calcula que estas muertes son superiores en un 50% para bebés con
madres menores de 20 años que aquellos de mujeres de 20 a 29 años– (OMS, 2014b), junto a los
partos prematuros, bajo peso al nacer, las malformaciones y las diferentes complicaciones cardio-
respiratorias. Adicional a los efectos en la salud, el embarazo en adolescentes también ocasiona
múltiples problemas sociales, tales como: conflictos familiares, deserción escolar, cambio de
proyectos de vida, discriminación, matrimonio servil o a temprana edad, reducción de ingresos y
pobreza, al tiempo que desestimula la productividad y el crecimiento económico de una sociedad
(ONU, 2010, p. 6). Por su parte, y con el fin de dar cumplimiento a la garantía de la protección
integral de los niños, niñas y adolescentes y continuar el proceso trazado por la Estrategia de
Primera Infancia, la Dirección de Niñez y Adolescencia del Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar está validando para su implementación y apropiación en el territorio las Rutas Integrales
de Atención para la Niñez y la Adolescencia, como una forma de continuar aunando esfuerzos
desde todos los sectores en la garantía de los derechos de esta población y centrar su mirada en
los sujetos titulares de derechos, antes que en la prestación de los servicios. Con esta apuesta, se
busca ampliar la visión de integralidad que se ha ganado para la primera infancia, hacia los
siguientes momentos del ciclo vital, donde se evidencia una brecha, de modo que se genere una
sincronía para la garantía de los derechos. Bajo esta mirada, al tener el liderazgo el ICBF, con
apoyo de entidades municipales y departamentales se ha planteado la estrategia de prevención
del embarazo en la adolescencia que cuenta con una estructura basada, ya no en unos ejes de
gestión, sino por grupos poblacionales, teniendo en cuenta que donde mas se presentan estos
casos es en los estratos 0, 1 y 2 para los cuales se han definido unas realizaciones claves, en el
marco de la protección integral, a la hora de prevenir el embarazo en la adolescencia. De 6 a 9
años, con el objetivo de generar procesos de promoción de derechos y prevención temprana. • De
10 a 14 años, para prevenir el embarazo producto de un abuso sexual o dado en el marco de
relaciones inequitativas. 1 Ley 1098 de 2006, Art. 7°, define la protección integral así:
“reconocimiento como sujetos de derechos, la garantía y cumplimiento de los mismos, la
prevención de su amenaza o vulneración y la seguridad de su restablecimiento inmediato en
desarrollo del principio del interés superior” Observatorio del Bienestar de la Niñez 5 • De 15 a 19
años, para prevenir el embarazo en la adolescencia y promover proyectos de vida. Si bien el ICBF
atiende a adolescentes menores de 18 años, se pretende ampliar el grupo poblacional hasta los 19
por dos razones: (i) los rangos internacionales usan estos grupos etarios; de esta forma, la
información nacional, tal como se presenta en las cifras de fecundidad, puede ser comparada con
otros países, y (ii) se han coordinado estrategias y enfoques con la Dirección del Sistema Nacional
de Juventud “Colombia Joven” dado que esta instancia –en el marco del Estatuto de Ciudadanía
Juvenil, Ley 1622 de 2013– concibe a los jóvenes hasta los 28 años de edad. • Adolescentes
gestantes o que ya son madres/padres.

De acuerdo con el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA, 2013), la maternidad en
niñez se genera por las características individuales, el entorno familiar, escolar, comunitario y
nacional, y se asocia con variables como el matrimonio infantil, la desigualdad de género, los
obstáculos en la garantía de los derechos humanos, la pobreza, la violencia y abuso sexual, las
políticas nacionales que restringen el acceso a anticonceptivos, la educación sexual adecuada
respecto a la edad y la falta de acceso a educación y servicios de salud reproductiva.

Estructura socioeconómica • Pobreza e inequidades. • Falta de cobertura escolar. • Baja calidad


en los servicios de educación sexual. • Barreras de acceso a la salud reproductiva. • Actitudes
negativas con respecto a la sexualidad adolescente. • Discriminación de las niñas y adolescentes. •
Violencia estructural.

Relacionamiento interpersonal • Pertenecer a un hogar con bajos ingresos. • Violencia


intrafamiliar. • Poca comunicación en el hogar. • Presión de grupo e influencia de pares. • Historia
en el hogar de embarazo en adolescentes. • Falta de comunicación familiar. • Falta de cuidados
parentales.

Características individuales • Bajo nivel de escolaridad. • Deserción escolar. • Inicio de actividad


sexual. • Estado civil (unidas). • Poco uso de métodos de anticoncepción. • Poco acceso a
educación sexual y reproductiva. • La maternidad como proyecto de vida.

De igual manera la implementación de acciones multidimensionales deber ir encaminadas hacia su


prevención y atención, abarcando todos los niveles. Dando un apoyo tanto a la menores en estado
de embarazo como a las, comunidades y familias.

En conclusión el embarazo en adolescentes es un problema de salud pública, que tiene efectos


negativos en el bienestar físico y mental de la madre y de su hijo. Son múltiples las causas que
inciden en el embarazo en adolescentes, por lo cual, las acciones encaminadas hacia su prevención
deben ser también multidimensionales, para poder incidir positivamente en la garantía de los
derechos de los niños, niñas y adolescentes, para que esta situación no se repita día tras día y los
hijos de estas adolecentes tengan un mejor futuro. También es de importancia que no solo a nivel
municipal o departamental se fijen soluciones sino también el país revisar la situación actual de la
gestación a temprana edad, con el fin de identificar las principales acciones que se requieren para
reducir su incidencia, y de este modo propender por la protección de la vida de los niños y niñas
en la primera infancia, y el bienestar de las posibles madres y padres en la adolescencia.

Carlos E. Palta Martínez


Yamid Chantre
Andrés Ibáñez
Andrés Nunez

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