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República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior.


Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria.
Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Asic: La Matanza.
Barcelona - Estado Anzoátegui.

INTERVENCIÓN EDUCATIVA PARA PREVENIR LA


ESCABIOSIS EN LA COMUNIDAD DE BARRIO
LINDO, MUNICIPIO SIMÓN BOLÍVAR DEL ESTADO
ANZOÁTEGUI. ENERO-MARZO 2019.

Facilitador: Autores:
Dr. Carmen Ordaz. Adriana Chirinos
Especialista: Medicina General Integral Amanda Hernández
Ana Hernández
Francelis Núñez

Barcelona, Marzo 2019.


ÍNDICE
Pág.
Introducción..............................................................................................3
Objetivos...................................................................................................4
Descripción de la enfermedad..................................................................5-7
Planteamiento del problema.....................................................................7-8
Identificación del problema.......................................................................8
Diseño metodológico................................................................................8-11
Recursos.................................................................................................11-12
Planteamiento de soluciones..................................................................12
Resultados esperados............................................................................12-13
Contingencias.........................................................................................13
Anexo......................................................................................................14
Conclusiones...........................................................................................15
INTRODUCCIÓN.

Esta intervención en salud tiene como objetivo fundamental disminuir y prevenir el


número de casos de personas de diferentes etapas de la vida en la comunidad de Barrio
Lindo con Escabiosis, lo cual es una enfermedad infecto-contagiosa relativamente frecuente
producida por el ácaro Sarcoptes scabiei, su transmisión suele ser directa por contacto
estrecho y afecta a la población en general. Sus causas son diversas y están relacionadas
con el hábitat y la higiene personal y familiar.
En la comunidad existen múltiples factores de riesgo que predisponen la salud de la
población, pero es importante resaltar que en el hogar es donde se generan o contraen
muchas de las enfermedades que se pueden padecer.
En la comunidad de Barrio Lindo en el período Enero-Marzo fueron muchos los casos que
acudieron a consulta por presentar lesiones en la piel, las cuales al ser evaluadas mediante la
anamnesis y examen físico se constata que se trata de Escabiosis, variando en las diferentes
etapas de la vida ya sea niños, jóvenes, adultos y adultos mayores, siendo los más afectados
los niños y las niñas de la comunidad, lo que motivó a tomar como tema para iniciar esta
intervención en salud con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la población educando y
orientando a la prevención y el saneamiento.
OBJETIVOS.
GENERALES
1. Prevenir la incidencia de la Escabiosis en la comunidad del consultorio médico popular
de Barrio Lindo, perteneciente al municipio Simón Bolívar del Estado Anzoátegui.
ESPECÍFICOS

1. Caracterizar a la comunidad.
2. Evaluar el conocimiento de la comunidad de Barrio Lindo sobre la escabiosis como
enfermedad predominante.
3. Realizar intervención educativa para aumentar el nivel de conocimiento sobre la
enfermedad.
4. Evaluar la efectividad de la intervención en salud en la comunidad.
DESCRIPCIÓN DE LA ENFERMEDAD.
La Escabiosis o Sarna es una enfermedad de la piel causada por el ácaro Sarcoptes
scabiei, llamado comúnmente el arador de la sarna. Es una ectoparasitosis de distribución
mundial en todas las razas. Es una infección cosmopolita, extremadamente contagiosa,
alcanza a todas las capas de la población y constituye una dermatosis muy frecuente y de
fácil tratamiento. La transmisión suele ser directa o por contacto estrecho y también a través
de la ropa (por ejemplo de la cama o de toallas).

Etiología.
El causante de esta enfermedad es el "arador de la sarna" o Sarcoptes scabiei, que es
un ácaro de cuerpo no segmentado, ovoide, con 4 pares de patas. La hembra mide de 300-
450 micras y el macho de 150-250 micras.

Características Principales.
1. Huésped: el humano, el ácaro no vive mas de 2 a 4 días en el ambiente.
2. Contagio: la enfermedad es fácilmente transmisible por el contacto directo a través de
fómites (prendas, ropas, sabanas, toallas).
3. Incubación:
 Primo infestación: de 5 a 15 días.
 Re infestación: de 1 a 4 días.
 Fecundación: ocurre en la superficie de la piel, después de la cópula el macho muere.

La hembra se introduce en el estrato córneo de la piel y va desarrollando túneles, la


hembra va dejando los huevos a medida que penetra la piel y segrega toxinas que causan
reacciones alérgicas, depositando de 2 a 3 huevos por día para un total de 30 a 50 huevos y
finalmente muere en el túnel a las 4 a 6 semanas. Los huevos eclosionan y las larvas
emergen a la superficie de la piel, se transforman en ninfas de 3 a 8 días y posteriormente
en adultos de 12 a 15 días. Las formas contagiosas son las ninfas y los adultos.

Cuadro Clínico.
El síntoma principal es el prurito insistente, el cual es de mayor intensidad en horas de la
noche y con el calor. Puede observarse un surco y/o una pápula o vesícula de 2-3mm de
diámetro, a veces también existen pequeños nódulos eritematosos, éstos últimos
preferentemente en el pene y escroto, e incluso ampollas.
Las zonas afectadas son los espacios interdigitales de las manos, la superficie de flexión
de las muñecas, los glúteos, la zona genital y la areola mamaria. En los niños pequeños las
lesiones predominan en el cuero cabelludo, el cuello, la cara, los pliegues, las palmas de las
manos y las plantas de los pies.
El picor está causado por la reacción alérgica del cuerpo al parásito, que se manifiesta
con pequeños granos, ampollas y pequeñas úlceras con costra. No causa fiebre a menos
que exista infección.
Las lesiones más frecuentes son las pápulas eritematosas y las costras hemáticas, éstas
últimas producto del rascado, sin embargo las lesiones más típicas y que son de gran ayuda
para el diagnóstico son los surcos, líneas grisáceas y sinuosas de 1 a 15mm de largo, que
son el reflejo exterior de una galería excavada en la epidermis por la hembra con el fin de
desovar, y las vesículas perladas del grosor de una cabeza de un alfiler, producidas por la
secreción del parásito.
La Escabiosis puede ir acompañada de lesiones inducidas por microbios (piodermitis,
linfangitis, etc.). Por su parte las personas sin infecciones microbianas de este tipo, no se
traduce más que por un mínimo síntoma y no es pruriginosa, no obstante, es igualmente
contagiosa.

Diagnóstico.
Es fundamentalmente clínico, erupción generalizada pruriginosa, de predominio nocturno
que afecta a varios miembros de una familia o comunidad cerrada. El diagnóstico de certeza
se basa en la visualización del ácaro de sus heces (escibalos) y/o de los huevos, mediante la
realización de un examen macroscópico del material obtenido al raspar las lesiones.

Tratamiento.
La Escabiosis es tratada con escabicidas que deben aplicarse en todo el cuerpo, no sólo
en partes infectadas, ya que no se sabe exactamente la localización del parásito, puesto que
si son adultos se pueden extender por todo el cuerpo. Entre los escabicidas más usados
están:
 Permetrina.
 Lindano.
 Benzoato de Bencilo.
 Crotamiton.
 Balsamo.
La ivermectina 0.6% es un antihelmintico eficaz y seguro administrado por vía oral 1 gota
por kilogramo de peso, dosis única, en casos rebeldes se puede administrar una segunda
dosis. No debe administrarse en niños menores de 5 años. También existe una presentación
de ivermectina tópica.
Se debe tener especial cuidado a la hora de aplicar el tratamiento, evitando las mucosas
y esparciendo el producto por todos los pliegues de la piel, los espacios interdigitales y la
zona que queda entre las uñas y la piel, dado que el parásito puede usar estas zonas como
reservorios. El tratamiento dura de 3 a 5 días si es realizado de manera adecuada, y es
necesario repetir la aplicación una semana después por 3 días.
Esta enfermedad es muy contagiosa y por lo tanto el tratamiento lo deben hacer todas
las personas que habitan en la misma casa. El ácaro puede vivir hasta 30 horas en la ropa y
el cabello, por lo tanto la ropa debe desinfectarse, ya sea pasándola por agua hirviendo o
exponiéndolas al sol durante 4 horas.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

La escabiosis es denominada una enfermedad universal, las epidemias pasadas a nivel


mundial fueron masivas en unas regiones más que otras y se atribuían a la pobreza, la falta
de higiene y las aglomeraciones por las guerras. En el continente latinoamericano se ha
demostrado la susceptibilidad para el contagio a lo largo de la historia por su clima tropical y
costumbres que se han llevado de generación en generación.
En la actualidad nuestro país, así como en otros, afecta más cada vez esta entidad,
indistintamente de los niveles socioeconómicos, no distingue edades, sexo, raza o normas
higiénicas, lo que nos indica la alta contagiosidad evolutiva de la enfermedad.
La escabiosis afecta aproximadamente 100.00 personas anualmente en todo el estado
Anzoátegui, sin tomar en cuenta las cifras universales, y produce incalculables daños
socioeconómicos y biopsicosociales.
En los últimos meses se ha podido observar un incremento en el número de pacientes
que acuden a consulta en el consultorio médico popular de Barrio Lindo presentando lesiones
en la piel y que varían de acuerdo a cada paciente, esto se ve reflejado como una de las
prioridades de la comunidad, buscar los factores que predisponen la enfermedad y quiénes
con más frecuencia la padecen, para así de esta forma enfatizar en la intervención de salud
realizando actividades que promuevan la educación y orientación de cómo prevenirla.
Es por eso que las estudiantes de 5to año de Medicina Integral Comunitaria en su rol de
médicos preventivos nos planteamos la educación, disminución y prevención del índice de
casos por Escabiosis en la comunidad perteneciente al consultorio médico popular de Barrio
Lindo en aras de mejorar la salud y el bienestar de la población.

IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA.


La escabiosis afecta a toda la población, es decir, a todas las etapas de la vida, pero se
ha de señalar que ésta es una enfermedad llamada "la enfermedad del pobre" porque
quienes frecuentemente la padecen son aquellas personas donde existe hacinamiento,
malas condiciones ambientales, mala higiene personal, familiar y del hogar. El uso repetitivo
de prendas de vestir y la presencia de diversos animales en el hogar los cuales no poseen
control veterinario alguno, son las causas de la misma.
La intervención a realizarse es basada en la frecuencia de esta enfermedad,
Pretendiendo reducir la incidencia de la misma mediante orientaciones de lo que es el
agente causal, su vía de transmisión, sintomatología y medidas de prevención.
La identificación del problema fue fácil debido a la estadística semanal que se maneja en
el consultorio médico popular de Barrio Lindo, en la que son atendidos más de 170
personas, de los cuales 60 han presentando Escabiosis tanto en niños, jóvenes, adultos y
adultos mayores, siendo los primeros los más afectados, la mayoría de ellos presentan
Escabiosis sobre infectada.
La solución a esta enfermedad es la educación a la madre, a los jóvenes y adultos para
prevenirla, y quienes la padecen, la orientación para erradicarla.

DISEÑO METODOLÓGICO.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA INVESTIGACIÓN:
Se realizara un estudio de intervención educativa en la población del consultorio médico
popular de Barrio Lindo, parroquia San Cristóbal, municipio Simón Bolívar del Estado
Anzoátegui en el período comprendido entre Enero a Marzo 2019, con el objetivo de evaluar
la influencia de la aplicación de un programa educativo para la disminución de la incidencia
de la Escabiosis, lo que permitirá elevar los conocimientos y la percepción del riesgo acerca
de esta entidad.

POBLACIÓN OBJETO DE ESTUDIO:


Nuestra población está conformada por 3.295 personas y la muestra de estudio estuvo
conformado por 150 personas de dicha comunidad, con previa caracterización de la misma
teniendo en cuenta:
 CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
 Autorización de la líder de la comunidad
 Estar de acuerdo a participar en el estudio.
 Mayores de 15 años
 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
 No autorización de la líder de la comunidad
 No estar de acuerdo a participar en el estudio.
 Menores de 15 años
Metodología.
Para determinar el nivel de conocimiento de la comunidad se aplicó el resto del cuestionario
que consta de 4 ítems en forma de preguntas para selección múltiple, cada una de las cuales
consta de varios incisos, donde el encuestado marcó con una X cuando consideró correcta la
afirmación y redactó su criterio al considerarse necesario. Se aplicó el cuestionario inicial y
se obtuvieron los resultados para cada encuestado. Se ponderó cada respuesta sobre la
base de los conocimientos de cada persona donde cada respuesta correcta tuvo un valor de
1 punto y al alcanzar menos de 50% de las respuestas correctas se consideró con un
conocimiento bajo y al obtenerse entre 50 y 70 % el conocimiento fue considerado medio, y al
obtenerse un valor superior al 70% de las respuestas correctas se consideró un conocimiento
alto.
Posterior a la obtención de los resultados de este cuestionario se implementará el modelo
educativo. El mismo estará conformado por: charlas educativas, talleres, conversatorios,
entre otros, sobre la escabiosis. Además, se colocarán carteleras alusivas al tema, se
entregarán trípticos Luego de esto se aplicará nuevamente el cuestionario con la finalidad de
evaluar el conocimientos adquirido sobre el tema después de la aplicación el modelo
educativo.

PLANEAMIENTO DEL ESTUDIO:


Constó de tres etapas:
 1ra Etapa: Análisis
 2da Etapa: Intervención
 3ra Etapa: Evaluación
1.- Etapa de análisis:
A la población objeto de estudio se les solicitó su disposición de participar en la
investigación mediante el consentimiento informado de la líder de la comunidad, previa
información sobre el programa educativo señalándoles que no constituye riesgo alguno o
daño para su salud. Se les aplico una encuesta al inicio de la investigación, en el cual se
recogieron aspectos a través de los cuales pudo medirse el nivel de conocimiento sobre la
Escabiosis, su manejo y prevención.

Una vez obtenida la información se procedió a tabular mediante procedimiento normal,


utilizando Método de los Palotes y posteriormente cuantificados. Se calculó porcentajes como
resumen de medidas. Los resultados se presentaron en tablas simples y de doble entrada
para su interpretación. Tratamiento automatizado de la información: Los datos que se
almacenaron en una base de datos que se confecciono al efecto en Microsoft Excel 2010. El
análisis y discusión de los resultados se realizó comparando con otras literaturas y estudios
de la bibliografía. Para la presentación del informe final se utilizó el editor de texto Microsoft
Word 2010.

2.- Etapa de intervención


Los participantes se dividieron en 6 grupos de 20 miembros cada uno, lo cual nos
permitió trabajar en base a la técnica de grupos focales. Se aplicó inicialmente con una
encuesta diseñado según los objetivos de la investigación, confeccionada para identificar el
nivel inicial de conocimientos en relación a la Escabiosis y su prevención, posteriormente se
aplicó el programa educativo, en el cual se impartió 5 actividades de 2 horas de duración y
una frecuencia semanal.
El programa tuvo un carácter activo, dinámico y funcional, utilizando la educación
participativa.

PROPUESTA DE PROGRAMA EDUCATIVO:


Actividad # 1:
Título: Cuestionario.
Objetivo: Conocer el grado de información que poseen en relación con la Escabiosis en el
sector, su comunidad y las actividades que allí desarrollan para erradicarlas.
Es una técnica de recogida de información donde por medio de preguntas escritas
organizadas en un formulario impreso, se obtuvo respuestas que reflejaron los
conocimientos, opiniones, intereses, necesidades, actitudes o intenciones del grupo; se
empleó para investigar masivamente determinados hechos o fenómenos, y así conocer la
opinión de esa comunidad.

Actividad # 2:
Título: Charla educativa sobre temáticas de educación para la salud.
Objetivo: Ofrecer conocimientos teóricos y prácticos sobre la Escabiosis en función de elevar
el nivel de conocimiento en temáticas necesarias para modificar estilos de vida.
Se comenzó la actividad con la técnica de presentación individual, posteriormente se inició la
charla sobre higiene y los beneficios que aporta al organismo humano.
Actividad # 3:
Taller comunitario "Mi entorno verde"
El objetivo fundamental por lo que se estableció el taller fue profundizar los conocimientos
que tienen acerca de la comunidad, el medio ambiente su cuidado y protección, logrando la
integración de niños y adolescentes con los otros grupos etáreos, solidificando las relaciones
interpersonales.
Objetivos: Trabajar con las personas de la comunidad para contribuir a:
 Declarar patios de referencia y zonas protegidas.
 Recogidas de desechos sólidos.
 Desarrollar la capacidad creativa y el fortalecimiento de las relaciones interpersonales.
Actividad # 4:
Título: Comité de Salud presente.
Objetivo: Propaganda escrita informativa sobre la Escabiosis.
Medios: láminas, marcadores y trípticos.
Se crearon diferentes pancartas con medios propios, donde se plasmó información educativa
sobre Escabiosis, su manejo y prevención.

Actividad # 5:
Tema: Reevaluación.
Duración: 2 horas
Objetivos:
 Evaluar el conocimiento adquirido por los participantes después de la aplicación del
modelo educativo.
 Comparar los conocimientos adquiridos antes y después de haber recibido el
programa educativo.
3.- Etapa Evaluativa

Los datos obtenidos a través del cuestionario se analizarán de forma cuantitativa, se realizará
con el uso de la técnica estadística denominada porcentaje, e interpretados en atención a los
objetivos planteados en la investigación. Para ello se realizará una síntesis e inferencia de la
información recopilada plasmando la información en tablas de frecuencia y representados
gráficamente.

Los encuentros se efectuaron en un período de 2 horas de duración, luego se procedió a


la aplicación de la encuesta que se utilizó en la etapa de análisis y se evaluó bajo los
mismos criterios de esa etapa.
Los cambios ocurridos fueron considerados como el efecto de la labor educativa sobre el
grupo.

RESULTADOS DE LA ENCUESTA.

Conocimiento Antes Después


Nº % Nº %
Alto 0 0% 0 0%
Medio 0 0% 120 80%
Bajo 150 100% 30 20%
Total 150 100% 150 100%
La distribución absoluta y porcentual de las personas encuestadas, según el conocimiento
sobre la escabiosis antes y después de la intervención se estudia en esta tabla. Donde se
evidencia que los habitantes no tienen conocimientos sobre la escabiosis antes de la
intervención. Posterior a la aplicación de las actividades educativas se logra que los
habitantes adquieran un conocimiento medio sobre el tema en cuestión.

RECURSOS.
1. Humanos:
 Equipo multidisciplinario (estudiantes del 5to año de medicina integral comunitaria)
 Tutor Docente: guiaron y orientaron en los diferentes parámetros del proyecto.
 Líderes Comunitarios: actuaron como mediadores en la interacción de los
estudiantes y los pobladores de la comunidad.
2. Materiales:
 Infraestructura (consultorio, sedes sociales, casa de habitación, etc.).
 Materiales de escritorio: papeles, lápices, bolígrafos, borradores, sacapuntas.
 Equipos: computadoras, impresoras.
3. Institucionales:
 Consultorio Médico Popular Barrio Lindo.
4. Financieros:
 Estos son recursos aportados a través de la responsabilidad, participación,
esfuerzo, motivación, creatividad, y competencia de los estudiantes.

PLANTEAMIENTO DE SOLUCIONES.
 Informar a la comunidad sobre la enfermedad y los factores que la predisponen.
 Realizar conversatorios en la comunidad.
 Proporcionarle información tanto verbal como física empleando volantes que puedan
llevar a casa y así transmitir la información.
 Proponer una mejora personal y familiar en el ambiente que los rodea.
 Resaltar los factores predisponentes, ya que los mismos pueden ser modificados por
la persona y familiares en general.
 Realizar debates sobre el tema.
 Promover la prevención de la Escabiosis en la comunidad.
RESULTADOS ESPERADOS.
Aumentar el nivel de conocimientos de la población de la comunidad del consultorio
médico popular Barrio Lindo acerca de la Escabiosis, su etiología, vías de transmisión,
sintomatología y las medidas de prevención que permita influir en dicha comunidad,
logrando cambios en los estilos y modos de vida de sus habitantes y que contribuya a
disminuir la incidencia y la prevalencia de esta entidad.

CONTINGENCIAS.
 Un bajo número de asistencia a los conversatorios.
 El inadecuado lugar para la realización de las actividades previstas.
 Poca cantidad de asientos para poder ejecutar correctamente las actividades.
 No contar con una buena iluminación y ventilación para realizar lo propuesto.
 No contar con recursos económicos para el buen desenlace de la intervención
educativa.

¿Cómo resolver dichas contingencias?


 Solicitar por escrito una ayuda de recursos que involucre Consejos Comunales y
Directiva de Salud.
 Solicitar la ayuda del comité de salud para realizar los conversatorios.
 Acondicionar lo mejor posible el lugar donde se realizaran las actividades de la
intervención en salud.
CONCLUSIONES.

La escabiosis afecta a toda la población, es decir, a todas las etapas de la vida, pero se ha
de señalar que ésta es una enfermedad llamada "la enfermedad del pobre" porque quienes
frecuentemente la padecen son aquellas personas donde existe hacinamiento, malas
condiciones ambientales, mala higiene personal, familiar y del hogar.

El presente estudio estuvo constituido por 150 personas presentes de todas las edades de la
comunidad de Barrio Lindo, Barcelona estado Anzoátegui. En relación de los Conocimientos
Antes y Después de la Intervención, se evidencia el bajo conocimiento antes 100% de los
encuestados y posterior a la intervención, el 80% (38) se encontraba en nivel medio. Es de
hacer notar, que las instituciones educativas son una gran base para la información acerca
del tema de la escabiosis así como fuente de ayuda para los habitantes que imparten la
información de manera abierta y sin tabúes de ningún tipo.
Es por eso que las estudiantes de 5to año de Medicina Integral Comunitaria en su rol de
médicos preventivos nos planteamos la disminución del índice de casos por Escabiosis en la
comunidad perteneciente al consultorio médico popular de Barrio Lindo en aras de mejorar la
salud y el bienestar de la población.

ANEXO.
Cuestionario:
El presente cuestionario tiene por objetivo identificar los conocimientos que usted tiene
acerca de la Escabiosis.
Agradecemos su cooperación y sinceridad que nos será de gran utilidad para el resultado
de nuestro trabajo.
 Edad: ________
 Sexo: Masculino _____ Femenino _____
 Escolaridad: _____________
 Ocupación: _______________________

1. PREGUNTAS. Teniendo en cuenta que es muy frecuente la escabiosis en nuestro medio.


Marque con una cruz (X) lo que entiende por escabiosis.

__ Son provocadas por diferentes tipos de gérmenes los más frecuentes virus y bacterias
___ Son infecciones de la piel causadas por ácaros.
___ Enfermedades transmisibles de persona a persona
___ Enfermedades transmisibles en lugares cerrados
___ Enfermedades que con tratamiento adecuado son curables
2. Existen diferentes formas de contraer la escabiosis. Marque con una cruz (X) las que
considere correctas
___ Tener contacto directo
___ Cambios climáticos bruscos frio-calor
___ Exposición a personas contaminadas
___ Conglomerado de personas en lugares cerrados
___ Escasa ventilación en el hogar, escuela y trabajo.
3. Dadas las afirmaciones siguientes diga cuáles usted considera correcta, marcando con
una cruz (X).
___ La forma más frecuente de contagio de la escabiosis es a través de contacto directo
con la saliva de la persona infectada
___ Uso de utensilios como vasos y cucharas infectadas
___ Algunos gérmenes penetran al organismo a través de las mucosas ojos, nariz y boca
___ Se transmite por tocar objetos contaminados como ropas, toallas, camas y sabanas.
___ Se transmiten por asistir a centros hospitalarios en presencia de pacientes
contaminados.
4. Dentro de las medidas utilizadas para prevenir las infecciones escabiosis, se encuentran.
Marque con una cruz (X) las repuestas correctas
___ Evitar lugares cerrados y con muchas `personas
___ Baño diario con agua y jabón
___ Lavar la ropa, sabanas, toallas, con agua y detergente
___ Higiene optima del hogar.
___ exponer al sol y agua caliente La ropa contaminada.
Gráficos.

Grafico 1 . Distribución Absoluta Y Porcentual Sobre Conocimientos Antes Y Después De La


Intervención De participantes estudiados. Sector Barrio Lindo Estado Anzoátegui. . Enero
marzo2019

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