Rotafolio Maternidad Segura y Primera Infancia Web

CONTENIDO
Salud sexual, reproductiva y métodos anticonceptivos 03
Control prenatal 10
Cuidado integral desde el nacimiento hasta los 6 meses 25
Cuidado integral desde los 6 meses hasta los 24 meses 56
Cuidado integral desde los 3 años hasta los 5 años 81

REPRODUCTIVA Y MÉTODOS
DE LA CONCEPCIÓN A LOS 5 AÑOS
ANTICONCEPTIVOS
SALUD SEXUAL,
Salud sexual,
reproductiva y métodos
anticonceptivos
Salud sexual, reproductiva y métodos anticonceptivos
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Ha decidido cuántos hijos tener y cuándo hacerlo? • ¿Conoce por
GENERADORAS DE DÍALOGO: qué es importante planificar su familia? • ¿Desea usar algún método anticonceptivo o de protección?
Planificar su familia permite tomar decisiones ¿Desea utilizar algún método anticonceptivo?
sobre su salud sexual y reproductiva • La decisión de utilizar algún método de anticoncepción es de cada persona.
• Decidir si quieren tener un hijo o hija y en qué momento hacerlo, influye en • En caso de que decida usarlo, puede elegir el que se adapte de mejor
la salud y bienestar de su familia.
manera a sus preferencias y situaciones personales
• Planificar sus embarazos permite tener madres, niñas y niños más sanos. • Tiene derecho a recibir asesoramiento sobre salud sexual, reproductiva y
Permite que los embarazos no sean muy seguidos para poder atender
métodos anticonceptivos en el establecimiento de salud más cercano.
adecuadamente a cada uno de sus hijos.
• Despeje sus dudas sobre el tema, una información completa y oportuna le
• Planificar la familia permite tener los hijos e hijas que uno puede mantener. permitirá tomar decisiones libres y voluntarias.
Los padres tendrán más tiempo para trabajar y estar con la familia.
• La planificación familiar posterga el embarazo en adolescentes y evita que
los jóvenes abandonen sus estudios por esta causa.
• El uso correcto del condón masculino o femenino, en todas las relaciones
sexuales es un método que además de evitar embarazos no deseados,
disminuye el riesgo de transmisión de zika por vía sexual y enfermedades
de transmisión sexual incluyendo el VIH.
Realice preguntas de verificación para asegurarse que se ha entendido la información compartida por usted.
COMPROMISO: Está usted de acuerdo en acudir al establecimiento de salud para recibir información sobre
salud sexual, reproductiva y métodos anticonceptivos?, o permita que la persona establezca otro compromiso.
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Salud sexual, reproductiva y métodos anticonceptivos
Pastillas Anticonceptivo Condón

anticonceptivas oral de femenino
emergencia
T de cobre Implante Inyecciones

subdérmico anticonceptivas
Ligadura Condón Vasectomía

de trompas Masculino
MENSAJE La planificación familiar y anticoncepción es una decisión personal. CENTRO

CLAVE Los métodos anticonceptivos están disponibles y son gratuitos en los establecimientos de salud. DE SALUD
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¿Decidieron tener una hija o un hijo?
Es momento de prepararse…
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Se siente usted saludable para iniciar un embarazo?
GENERADORAS DE DÍALOGO: •¿Cómo se debe preparar para su embarazo?
Hábitos saludables: ayudarán a que su cuerpo • Suplementación con hierro y ácido fólico: evitará la anemia durante el
esté saludable para iniciar un embarazo embarazo y malformaciones en su hijo o hija.
• Es importante que antes de quedar embarazada revise su estado de salud y • Durante la consulta preconcepcional se le entregará un suplemento de
sus hábitos de vida. hierro y ácido fólico. Ingiéralo diariamente, con agua y entre comidas por
lo menos 3 meses antes de quedar embarazada.
• Consuma variedad de alimentos frescos, sanos y variados. Prefiera los
alimentos de la zona donde vive o que estén de temporada. Comparta los • Control de peso: Un peso saludable le ayudará a prevenir problemas de
momentos de alimentación sana con su familia. salud durante el embarazo. Solicite una evaluación de su peso corporal en
la consulta preconcepcional. Una alimentación saludable junto a actividad
• Ingiera agua apta para el consumo humano física regular le ayudará a tener un adecuado peso corporal.
• Realice actividades que incluyan actividad física si es posible al aire libre • Zika: Si estuvo en una zona con circulación del virus de zika y desea embarazarse,
• No fume, no consuma alcohol ni drogas le recomendamos esperar 8 semanas mientras se prepara.
COMPROMISO: Estaría de acuerdo en acudir al establecimiento de salud para recibir atención preconcepcional?,
o permita que la persona establezca otro compromiso.
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¿Decidieron tener una hija o un hijo?
Es momento de prepararse…
Consulta preconcepcional Hábitos saludables Protéjase del zika
Cuídese del zika

Visite el establecimiento Establezca una
de salud más cercano para alimentación sana
recibir atención
Tome hierro y el ácido fólico: Realice actividad

Mantenga un peso saludable
3 meses antes del embarazo física regular Evite hábitos dañinos
MENSAJE CENTRO
CLAVE
Los cuidados antes del embarazo la prepararán para un embarazo saludable. DE SALUD
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Cuídese del zika, dengue y chikungunya
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Conoce qué daños le puede causar el virus del zika a su hijo o hija?
¿Cómo se transmite el zika? • Acceda a métodos anticonceptivos incluida la anticoncepción oral

de emergencia.
• El zika se transmite por la picadura del mosquito infectado (Aedes aegypti).
También puede transmitirse de madre a hijo o hija durante el embarazo, por • Mantenga relaciones sexuales seguras, usando preservativos
vía sexual y por transfusión sanguínea
¿Cuáles son los síntomas más comunes?
¿Cómo evitarlo? • Manchas rojas en la piel (primer signo de sospecha)
• Use ropa de mangas largas y pantalones largos o licras de colores claros, • Conjuntivitis (ojos enrojecidos)
zapato cerrado y medias que protejan sus pies. • Fiebre no muy alta
• Aplique repelente sobre la piel y la ropa • Dolores de cabeza, musculares y articulares
• Utilice mosquiteros para dormir o descansar • En ciertos casos, el zika no presenta síntomas, pero si tiene alguno de ellos,
no se automedique y acuda al centro de salud más cercano.
• Cubra las aberturas de la casa con malla metálica
• Limpie y cepille los tanques con cada cambio de agua. ¿Cómo puede afectar el virus del zika a la mujer embarazada
y a su hijo o hija?
• Tape bien tanques y cisternas para almacenar agua.
• Si una embarazada tiene zika, la niña o niño podría nacer con serios
• Elimine recipientes donde se acumula agua problemas de salud.
• Cabeza pequeña
¿Qué acciones pueden realizar las mujeres en edad fértil?
• Discapacidad mental
• Planifique su embarazo • Dificultad para caminar
COMPROMISO: ¿Cuáles son los síntomas más comunes?, ¿Qué acciones pueden realizar las mujeres
en edad fértil?, ¿Cómo puede afectar el virus del zika a la mujer embarazada y a su hijo o hija?
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Cuídese del zika, dengue y chikungunya
¿Cómo evitarlo?
Use ropa de mangas largas
y pantalones largos o licras Cubra las aberturas de la
1. de colores claros, zapato 4. casa con malla metálica.
cerrado y medias que
protejan sus pies.
• Limpie y cepille los

tanques con cada
Aplique repelente sobre

5. cambio de agua.
2. la piel y la ropa. • Tape bien tanques

y cisternas para
almacenar agua.
Use condones para

Utilice mosquiteros para
El zika puede causar serios problemas
3. dormir o descansar. 6. prevenir la transmisión
del zika por vía sexual.
de salud a su hijo o hija.
MENSAJE
CLAVE
Para que tu niña o niño nazca sanito, que no te pique el mosquito.
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Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
Alimentación durante el embarazo
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Cómo se ha estado alimentando ahora que está embarazada?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Conoce qué alimentos debe consumir?
¿Cuántas veces al día debe comer? ¿Qué alimentos debe evitar?

• Además de las 3 comidas principales (desayuno, almuerzo y merienda), • Bebidas azucaradas como gaseosas, jugos artificiales o bebidas
consuma 2 refrigerios: uno en la media mañana y otro en la media tarde con cafeína.
• Su alimentación debe ser saludable, con el fin de promover una adecuada • Alimentos “chatarra”
ganancia de peso, asegurar su salud y la de su hijo o hija.
• Carne poco cocidas
¿Qué alimentos debe preferir? • Lácteos sin pasteurizar.
Consuma alimentos frescos, naturales y variados ricos en: • Alimentos con mucha azúcar, sal o grasa.
• Proteínas como carne, pescado, pollo, huevos, granos secos. • NO consumir bebidas alcohólicas
• Vitaminas y minerales como frutas y vegetales de varios colores
(poco cocidos). Además…..
• Calcio como leche o queso. • Consuma agua apta para el consumo humano.
• Hierro como carnes, vísceras, granos secos. • Cuide la higiene de sus alimentos y de los utensilios que utiliza
para prepararlos.
• Ácido fólico como vegetales de color verde oscuro.
• Prefiera comer en casa y si no es posible, fíjese que sea un lugar limpio.
• Ácidos grasos omega 3 como pescado de carne oscura, frutos secos,
semillas.
• La sal de consumo debe ser yodada y en poca cantidad.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a seleccionar de acuerdo a sus gustos y lo que tenga disponible en el lugar
donde vive, los alimentos adecuados para su embarazo?, o permita que la persona establezca otro compromiso
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Alimentación durante el embarazo
3 comidas principales
y 2 refrigerios
¿Qué alimentos debe preferir?
Lávese las manos antes

de preparar alimentos, antes
de comer y después
de ir al baño.
¿Qué alimentos debe evitar? Cuide la higiene

Tome agua segura
de sus alimentos
MENSAJE
CLAVE
Cuidarse durante el embarazo protegerá su vida y la de su niño o niña.
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Cuidados durante el embarazo
PREGUNTAS • ¿Qué ve en las imágenes? • ¿Conoce cuándo y cuántos controles prenatales debe realizarse
GENERADORAS DE DÍALOGO: en el embarazo? • ¿Qué hábitos cree usted que debe cambiar o mejorar?
• Por su salud y la de su hijo o hija, realice el primer control durante el primer Además…
trimestre de embarazo y acuda por lo menos a 5 controles prenatales.
• En su primer control prenatal se le entregarán los suplementos de hierro y
• Idealmente acuda una vez al mes, o de acuerdo a lo solicitado por el ácido fólico, para evitar la anemia, ingiéralos todos los días con agua y entre
personal de salud. comidas.
• Acuda al control prenatal con su pareja, amiga/o o familiar cercano. • No fume, no ingiera bebidas alcohólicas, no use drogas y no se exponga a
químicos utilizados en fumigación.
• En las consultas prenatales se le realizará control de ganancia de peso,
presión arterial, exámenes clínicos, control odontológico y ecografías de • Estos pueden causar graves problemas de salud a su hijo o hija.
acuerdo a lo recomendado por las normativas del Ministerio de Salud
• Realice actividad física de forma frecuente, ejercicios suaves y sin
• Conserve y lleve siempre a la consulta su libreta de atención integral movimientos bruscos.
de salud.
• Compartir las tareas domésticas para que la mujer embarazada disminuya su
carga de trabajo, pueda cuidarse mejor, alimentarse y descansar.
• Las mujeres embarazadas deben cuidar su higiene personal, descansar, usar
o vestir ropa cómoda que no ajuste su barriga, no levantar y cargar cosas
pesadas, no caminar largas distancias ni estar mucho tiempo paradas o
sentadas, ya que estas situaciones podrían ocasionar problemas durante el
embarazo o el parto para la mujer y la niña o niño.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a asistir a los controles prenatales cada mes?,
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Cuidados durante el embarazo
Tome hierro y ácido fólico,

Acuda mensualmente al control prenatal.
todos los días.
Cuide su higiene personal,

Evite hábitos dañinos. Realice actividad física.
de su hogar y de su familia.
MENSAJE CENTRO
CLAVE
Cuídese durante el embarazo, proteja su vida y la de su niño o niña. DE SALUD
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Planifique su parto
PREGUNTAS •¿Qué ve en las imágenes? • ¿Dónde quiere dar a luz? • ¿Quién atenderá su parto? • ¿Quién le acompañará
GENERADORAS y como va ir al centro de salud u hospital para el parto? • ¿Quién cuidará de sus hijos, sus animales y su casa
DE DÍALOGO: cuando esté en le centro de salud u hospital? • ¿Tiene identificado el servicio de emergencias más cercano
para acudir en caso de identificar riesgos? • ¿Tiene preparado un plan de transporte en caso de presentarse
signos de peligro y a quien llamar en caso de emergencia? • ¿Quién le acompañará durante el parto?
• ¿En qué posición le gustaría dar a luz? • ¿Durante el parto, le gustaría usar su propia ropa? • ¿Desea tener
contacto piel a piel con su bebé inmediatamente después del parto?
Usted tiene derecho a decidir: Usted y su hija o hijo tienen derecho a:

• El lugar donde quiere dar a luz • Tener contacto piel a piel inmediatamente después del parto.
• La persona que le acompañará durante el parto • Iniciar lactancia materna durante la primera hora de su hijo o hija
• La posición en la que quiera dar a luz • Que se realice el corte del cordón umbilical cuando éste deje de latir o
después de 2 minutos.
• La ropa con la que quiera dar a luz
• Además solicite ayuda si requiere algún tipo de asistencia adicional por
idioma o motivos culturales.
COMPROMISO: ¿se compromete usted a planificar su parto y compartirlo con su familia, vecinos o amigos?,
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Planifique su parto
MENSAJE CENTRO
CLAVE
Planifique su parto junto a su familia, vecinos y amigos cercanos. DE SALUD
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Señales de peligro en el embarazo
PREGUNTAS • ¿Qué ve en las imágenes? • ¿Conoce cuáles son las señales de peligro durante el embarazo?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Sabe qué debe hacer si se presenta alguna de ellas? • ¿Tiene preparado un plan de emergencia?
Si presenta alguna de las siguientes señales de peligro, acuda inmediatamente Prepare un plan de emergencia
al servicio de emergencias del establecimiento de salud más cercano o llame
• Identifique el servicio de emergencias del establecimiento de salud más
al ECU-911, su vida y la vida de su hijo o hija pueden estar en peligro.
cercano.
• Fuerte dolor de cabeza y visión borrosa. • Tenga preparado un plan de movilización: medio de transporte y persona
• Fuerte dolor de barriga. que la podrá acompañar.
• Hemorragia vaginal. • Identifique en donde puede encontrar un teléfono rápidamente y en caso
de necesitar llame al ECU-911 o a la Red CONE.
• Salida de agua de fuente.
• Tenga a la mano algo de dinero por si requiere realizar algún gasto imprevisto.
• Fiebre alta.
• Falta de movimientos de su hijo o hija.
COMPROMISO: ¿se compromete a preparar un plan de emergencia en caso de que se presenten

señales de peligro en el embarazo?, o permita que la persona establezca otro compromiso.
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Señales de peligro en el embarazo
Fuerte dolor de cabeza y visión borrosa Fuerte dolor de barriga Fiebre alta
Hemorragia vaginal Salida de agua de la fuente Falta de movimiento del bebé
MENSAJE Ante cualquiera de estas señales acuda inmediatamente al establecimiento CENTRO

CLAVE de salud más cercano o llame al ECU-911 o llame a la Red CONE. DE SALUD
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Primer trimestre: Semanas de 1 a 12
PREGUNTAS • ¿Qué ve en las imágenes? • ¿Cómo se ha sentido ahora que está embarazada?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Es éste su primer embarazo? • ¿Cómo fueron sus embarazos anteriores?
El desarrollo de su hijo o hija Alimentación

• En este primer trimestre se forman todos los órganos importantes de su • Recuerde que en el embarazo no se debe comer por dos, seleccione bien
cuerpo, el corazón late fuerte y ya se pueden distinguir brazos, manos, sus alimentos, asegurándose que sean sanos y variados
piernas, pies y rostro, empieza a moverse aunque aún no lo sienta.
• No comer carne cruda (de cerdo, borrego, cordero o res) o a medio cocer
Síntomas del embarazo ya que podemos enfermarnos.
• Al inicio del embarazo es posible que sienta náuseas, vómitos, mareos, acidez, • Tome suficiente cantidad de agua apta para el consumo humano.
cansancio, entre otros. Este es un proceso normal que irá disminuyendo
con el tiempo. Apoyo emocional
• Una mujer embarazada necesita el apoyo emocional de su pareja, de la
Controles prenatales
familia y la comunidad, a través de un trato cariñoso, una conversación
• Acuda al primer control prenatal lo más pronto posible, apenas sepa de amable, evitando en todo momento el maltrato verbal o físico.
su embarazo, idealmente antes de la semana 12. Le realizarán algunas
mediciones y exámenes. Control de salud
• Conserve su libreta de atención integral de salud y llévela siempre a los • El Ministerio de Salud Pública a través de sus establecimientos le entregará
controles médicos. de forma gratuita los suplementos de hierro y ácido fólico que deberá
tomar con agua y entre comidas desde su primer control. Consulte sobre
• Visite al dentista ya que en este periodo aumenta el riesgo de enfermedades los ejercicios que puede hacer, recuerde las señales de peligro y prepare su
de encías y dientes.
plan de parto.
• Acuda al control con el padre de su hijo o hija, u otra persona que le brinde
apoyo emocional.
COMPROMISO: Estaría de acuerdo en compartir las tareas domésticas para que la mujer embarazada disminuya su
carga de trabajo, pueda cuidarse mejor, alimentarse y descansar? O permita que la persona establezca otro compromiso
relacionado a la alimentación, controles prenatales o a la suplementación con hierro y ácido fólico
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Primer trimestre: Semanas de 1 a 12
Visite al
dentista para
evitar
enfermedades
de encías
y dientes.
Recuerde que
no se debe
comer por dos,
seleccione
alimentos sanos
y variados.
No olvide
tomar el
hierro
y ácido fólico,
¿Cómo se siente Conserve y lleve su libreta de salud integral todos los días.
con su embarazo? a todas las consultas prenatales.
MENSAJE CENTRO
CLAVE
Los cuidados del primer trimestre son claves para un embarazo saludable. DE SALUD
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Segundo trimestre: Semanas 13 a 24
PREGUNTAS •¿Qué ve en las imágenes? • ¿Ha acudido de forma puntual a sus controles prenatales?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Ha ingerido los suplementos de hierro y ácido fólico todos los días? • ¿Ha subido de peso?
El desarrollo de su hijo o hija Alimentación

• Su hijo o hija empieza a crecer poco a poco. Se mueve mucho y se • Las necesidades de alimentos han aumentado debido al crecimiento de su
empiezan a sentir las primeras pataditas. Le crece el cabello, las uñas y hijo o hija, recuerde consumir dos refrigerios al día, uno a media mañana y
puede empezar a escuchar sonidos incluso fuera del vientre. otro a media tarde, seleccionando alimentos sanos y nutritivos.
• Cuando perciba los movimientos de su hijo o hija, muéstrele a su familia, • Preferir alimentos frescos y naturales y evitar alimentos procesados altos en
para que ellos también sientan los movimientos, acaricien su abdomen y le sal, azúcar y grasas.
hablen a su hijo o hija.
• Incorporar alimentos ricos en grasas saludables como frutos secos, aceite
Controles prenatales de soya o girasol, que apoyan al desarrollo cerebral de la niña o niño.
• Recuerde seguir asistiendo a los controles prenatales con su libreta de • Tome suficiente cantidad de agua apta para el consumo humano.
atención integral para asegurarse que su embarazo va bien y su hijo o hija
sigue creciendo sano/a. Apoyo emocional
• Continúe con la suplementación de hierro y ácido fólico, con agua y entre • Una mujer embarazada necesita el apoyo emocional de su pareja, de la
comidas, todos los días. familia y la comunidad, a través de un trato cariñoso, una conversación
amable, evitando en todo momento el maltrato verbal o físico.
Ganancia de peso • Acuda al control con el padre de su hijo o hija, u otra persona que le brinde
• La cantidad de peso que debe subir depende del peso que usted tenía apoyo emocional.
antes de quedar embarazada.
Hábitos saludables
• Una ganancia menor o mayor a la recomendada puede influir en el • Mantenga una adecuada higiene personal, de su familia y de su hogar.
crecimiento de la niña o niño y en su salud.
Cepille sus dientes después de cada comida, por lo menos tres veces al día.
Recuerde las señales de peligro y prepare su plan de parto.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a consumir 5 comidas al día: tres comidas principales y dos refrigerios, eligiendo
alimentos sanos y variados?, o permita que la persona establezca otro compromiso.
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Segundo trimestre: Semanas 13 a 24
Siga asistiendo a los controles Tome hierro y el ácido fólico

prenatales todos los días
Mantenga una
Siga realizando Coma 5 veces al día
buena higiene
actividad física 3 comidas principales y 2 refrigerios
Su bebé empieza a crecer rápidamente bucal
MENSAJE CENTRO
CLAVE
Disfrute de su embarazo mientras mantienen los cuidados y hábitos saludables. DE SALUD
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Tercer trimestre: A partir de la semana 25
PREGUNTAS • ¿Qué ve en las imágenes? • ¿Se ha preparado para el parto? • ¿Ha pensado cómo quiere
GENERADORAS DE DÍALOGO: que sea su parto? • ¿Conoce las señales que le indican que su parto está cerca?
El desarrollo de su hijo o hija Alimentación saludable

• Su hijo o hija crece y se desarrolla rápidamente. A pesar de que duerme la • Para evitar la acidez característica de esta etapa, evite alimentos irritantes
mayor parte del tiempo, se mueve mucho y durante las últimas semanas como gaseosas, bebidas con cafeína o alimentos muy condimentados.
puede ubicarse de cabeza y descender para prepararse para su nacimiento.
• Tome suficiente cantidad de agua apta para el consumo humano.
• Háblele todos los días a su hijo o hija porque en este periodo ya puede
escuchar el tono de su voz y si la escucha frecuentemente, aprenderá más
• Recuerde consumir refrigerios a media mañana y media tarde.
rápido a reconocerle. • Si presenta hemorroides, coma alimentos ricos en fibra y haga ejercicio.
Trate de no hacer fuerza durante la deposición y no se automedique
Controles prenatales
• Conforme vaya avanzando su embarazo es posible que los controles Preparación para el parto
prenatales deban ser más frecuentes. Asista puntualmente a todos los • Asista a un programa de educación prenatal.
controles que le indiquen.
• Siga realizando actividad física frecuente, ligera, sin impactos ni movimientos
• Para asegurar la salud materna y de la niña o niño, se volverán a realizar bruscos, mientras usted se sienta cómoda.
mediciones y exámenes de sangre para descartar o diagnosticar problemas
de salud. En el caso de encontrarse alguna alteración, se le dará el • Compartir las tareas domésticas para que la mujer embarazada disminuya
tratamiento correspondiente. su carga de trabajo, pueda cuidarse mejor, alimentarse y descansar.
• Mantenga la suplementación de hierro y ácido fólico todos los días. Señales de alarma
• NO hace falta que prepare sus pezones jalándolos o retorciéndoles. • Recuerde las señales de peligro en el embarazo y tenga listo su plan
de parto.
COMPROMISO: Se compromete usted asistir a sesiones de preparación del parto,

acompañada de su pareja o alguien de confianza?, o permita que la persona establezca.
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Tercer trimestre: A partir de la semana 25
Su hija o hijo está Asista al control

preparándose prenatal
para nacer cada mes
lobulillos
ducto lactífero
Prepárese para dúctulo
el parto. Asista seno lactífero Prepárese para
a las sesiones la lactancia
areola
de educación materna
prenatal.
MENSAJE
CLAVE
Siga cuidándose que pronto tendrá a su niña o niño entre sus brazos.
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Cuidado integral
desde el nacimiento
hasta los 6 meses
NACIMIENTO - 6 MESES
CUIDADO INTEGRAL
Nacimiento: Parto
• ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Cuáles son las señales que nos indican que se acerca el parto?
PREGUNTAS • ¿Cómo quiere dar a luz, en posición vertical o en posición horizontal? • ¿ Cuál es el personal más
GENERADORAS DE DÍALOGO: preparado para atender un parto y cuál el lugar más seguro? • ¿Por qué?
Una vez que llegó la hora de traer a su hijo o hija al mundo es importante que • Es importante que acuda al establecimiento de salud al momento del parto
usted sepa: para disminuir los riesgos de la madre y el/la recién nacido(a).
• Durante el parto pueden presentarse problemas que pongan en peligro su • Usted tiene derecho a ser atendida de acuerdo a sus costumbres
vida y la de su hijo o hija, por lo que es recomendable que el parto se realice y necesidades
en un establecimiento de salud con personal preparado para atender partos
y complicaciones de emergencias.
• Podrá elegir la posición que desea en el momento del parto y estar
acompañada de su pareja o una persona de su confianza.
• Es importante que identifique las señales de parto como dolor en el vientre
o endurecimiento del mismo de manera repetida (contracciones), pierde
• Un parto en libre posición trae beneficios como:
moco con sangre y se rompe la fuente. -- La fuerza de gravedad favorece al encaje y el descenso del niño o niña
• Debe buscar ayuda en caso de peligro en el embarazo e implementar el -- Disminuye la duración del trabajo de parto y el dolor
plan de parto y emergencia familiar.
-- Mejora la respiración, da la sensación de libertad, de control, de
• La preparación antes del parto como ejercicios de respiración y consejería participación con mayor satisfacción durante y después del parto.
sobre su cuidado le permite tener confianza, motivarla para tener control
durante el trabajo de parto y alegría para recibir a su hijo o hija. • Su hijo o hija estará con usted apenas nace y podrá darle el pecho
inmediatamente después del parto.
• En el establecimiento de salud hay personas que saben que hacer si se
presentan problemas con su hijo o hija en el momento del nacimiento.
COMPROMISO: Se compromete usted a planificar su parto y tener una información detallada de cómo será?,
o permita que la persona establezca otro compromiso
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Nacimiento: Parto
Prepárese para el parto Formas de dar a luz
MENSAJE Cuando empiezan las señales de parto, acuda al establecimiento de salud con su pareja o algún CENTRO
CLAVE familiar. Usted tiene derecho a ser atendida de acuerdo a sus costumbres y necesidades. DE SALUD
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Nacimiento:
Prácticas integradas de atención al parto
PREGUNTAS • ¿Qué ve en las imágenes? • ¿Qué tipo de cuidados necesitan los recién nacidos
GENERADORAS DE DÍALOGO: y las recién nacidas?
• Las prácticas integradas de atención al parto son beneficiosas para la • Lactancia materna inmediata, en la primera hora, asegura que el recién
nutrición, la salud y el desarrollo a largo plazo de la madre y su hijo o hija. nacido/a reciba el calostro que contiene defensas y vitamina A, es el
alimento que necesita durante sus primeras horas de vida. El calostro
• Después que el bebé nace, se lo seca con un pañal o un campo limpio y protege a corto y a largo plazo contra las infecciones.
seco. Se coloca a su hijo o hija siempre que esté completamente activo en
su abdomen, donde puede ser cubierto con una frazada seca y caliente. • Al lactar se crea un fuerte vínculo afectivo entre la madre y su hijo o hija.
• El momento óptimo para ligar el cordón umbilical es cuando la circulación • La madre que da de lactar durante la primera hora disminuye el peligro
del cordón ha cesado, está aplanado y sin pulso (aproximadamente de de anemia luego del parto, porque la liberación de oxitocina provoca la
dos a tres minutos después del parto), bajo estrictas normas de higiene se contracción uterina
procede a pinzarlo y cortarlo. De esta manera habrá más hierro para su hijo
o hija y esto evita la anemia en los primeros seis meses de vida.
• La formación del vínculo y la lactancia puede ser un factor protector de
depresión posparto.
• El contacto piel a piel inmediatamente después del nacimiento ayuda a
regular la temperatura de su hijo o hija además para evitar la pérdida de calor
• Estas prácticas se deben mantener aún si hay cesárea.
se cubrirá la espalda del bebé con una manta y se le pondrá una gorrita. • Solicite el alojamiento conjunto después del parto.
• El contacto piel a piel mejora las conductas de afecto, apego y lactancia
materna.
COMPROMISO: ¿Se compromete a decirle al personal de salud que después del parto quiere usted permanecer
con su recién nacido/a y darle el seno en la primera hora de vida?, o permita que la persona establezca otro compromiso.
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Nacimiento:
Prácticas integradas de atención al parto
2-3
nutrientes
vitaminas Contacto piel a piel
hierro
Pinzamiento oportuno del cordón umbilical
Lactancia materna inmediata
MENSAJE
CLAVE
En su primera hora de vida, el recién nacido debe permanecer con su madre y lactar.
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Después del parto
• ¿Qué ve en las imágenes? • ¿Se ha sentido triste los últimos 15 días? • ¿Ha dejado de hacer
PREGUNTAS actividades que le gustan en los últimos 15 días? • ¿Qué signos de peligro identifica después
GENERADORAS DE DÍALOGO: del parto? • ¿Por qué es importante planificar la familia?
¿Depresión post parto, melancolía? Ante cualquiera de estas señales de peligro acuda inmediatamente al
establecimientos de salud más cercano o llame al ECU-911.
• Es posible que debido a los cambios que ocurren luego de dar a luz, se
sienta triste, irritable, con ansiedad, falta de energía, sentimientos negativos, • Fuerte sangrado vaginal.
dificultad para dormir. Incluso puede sentirse triste incapaz de cuidar a su hijo • Dolor en el abdomen.
o hija o temer hacerle daño.
• Dolor en los miembros inferiores.
¿Qué puede hacer? • Dolor o infección de las heridas.
• Recuerde que esta es una situación común que tiene solución. • Fiebre.
• Converse con su familia, vecinos y amigos, apóyese en ellos. • Senos enrojecidos, hinchados y dolorosos.
• Si la melancolía o tristeza se prolonga, acuda al establecimiento de salud.
• Comparta las responsabilidades de su hogar, el cuidado de sus niños, de sus
animales o de su trabajo con otras personas.
Pensamiento saludable:
• Aliméntese bien, descanse lo que más pueda. Duerma cuando su hijo o hija • Aprenda a detectar pensamientos negativos y dígalos.
esté durmiendo.
• Reemplacemos los pensamientos negativos por pensamientos positivos.
• Busque tiempo para usted, una hora para leer, descansar, bañarse o caminar • Practiquemos los pensamientos y conductas saludables.
con tranquilidad.
• Se debe ofrecer el servicio de planificación familiar a toda mujer
• Si es necesario busque orientación psicológica en el establecimiento de inmediatamente después del parto y control de salud en la primera
salud y grupos de apoyo de mujeres que estén en su misma situación. semana post parto.
COMPROMISO: Se compromete usted a alimentarse con tres comidas principales y dos refrigerios?,
30
Después del parto
Es posible que después del parto se sienta débil o triste. Es posible que en los días posteriores al parto sienta algunas molestias.
Apóyese en su familia o amigos cercanos y si es necesario solicite Si presenta algunos de estos síntomas, acuda
orientación sicológica en el establecimiento de salud. al establecimiento de salud más cercano.”
MENSAJE Después del parto, su cuerpo y su ánimo regresarán poco a poco a la normalidad. CENTRO
CLAVE En el establecimiento de salud reciba asesoría en salud sexual y reproductiva. DE SALUD
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Alimentación después del parto
PREGUNTAS • ¿Qué ve en las imágenes? • ¿Cuántas veces come en el día? • ¿Qué alimentos prefiere
GENERADORAS DE DÍALOGO: consumir? • ¿Ha escuchado recomendaciones de alimentación de otros personas?
Alimentación saludable Mitos de alimentación durante la lactancia

• Después del parto, la madre necesita una cantidad adicional de alimentos Mito Realidad
para amamantar a su hijo o hija
No existen bebidas que aumenten la
• Seleccione bien sus alimentos, asegurándose que sean sanos y variados. El consumo de coladas, té, chicha, cantidad de leche que produce una
agua azucarada, cerveza o infusiones madre, ya que esto depende de la
• Es importante consumir alimentos ricos en proteínas (carnes, lácteos, aumenta la producción de leche succión del bebé: a mayor succión,
leguminosas), calcio (lácteos), hierro, (Carne, vísceras, leguminosas), ácidos mayor será la producción de leche.
grasos omega 3 (nueces, semillas, aceite de granola o soya, pescados
Luego del parto la mujer debe
de carne oscura). evitar trabajo pesado, poco a poco
• Evitar el consumo de bebidas alcohólicas, cafeína, alimentos procesados La mujer debe seguir una dieta de
se incorporará a sus actividades
con mucha sal, azúcar, grasas. habituales, pero no debe pasar sólo
40 días de caldo de gallina y guardar acostada.
• Ingiera suficiente cantidad de agua apta para el consumo humano. reposo sólo en cama.
Debe comer una dieta balanceada
• Continúe con la suplementación con hierro y ácido fólico hasta 3 meses y variada con todos los grupos
de alimentos.
post parto.
• La sal de consumo debe ser yodada. Personal de salud
• Revise sobre el tema en la guía metodológica del uso del rotafolio.
COMPROMISO: Se compromete usted a alimentarse con tres comidas principales y dos refrigerios?,
32
Alimentación después del parto
Alimentación saludable
Mitos de la alimentación
PRÁCTICAS
ADECUADAS
Más succión = más leche materna Lavado de manos
NO BIBERÓN
3 comidas principales Hasta los 3 meses

y 2 refrigerios Biberón = menos leche materna después del parto.
MENSAJE
CLAVE
Siga cuidando su alimentación luego del parto, le ayudará a recuperarse y mantener su salud.
33
Beneficios de la lactancia materna
• ¿Qué ve en las imágenes? • ¿Sabe cómo alimentar a su hijo o hija? • ¿Conoce cuáles son
PREGUNTAS los beneficios de la lactancia materna para su hijo o hija? • ¿Conoce cuáles son los beneficios
GENERADORAS DE DÍALOGO: de la lactancia materna en su salud?
La lactancia materna: Producción de leche materna:

• Todas las niñas y niños deben recibir lactancia materna hasta los 6 meses • El calostro es la primera leche que baja después del nacimiento
de vida. y es suficiente para alimentar a la niña o niño.
• Desarrolla el vínculo afectivo entre la madre y su hija o hijo. • A los 3 o 4 días empieza a bajar la leche y aumenta la cantidad.
• Mejora el desarrollo de los órganos internos y funciones • La producción de leche aumenta poco a poco, conforme alimente
a su hijo o hija.
• Le permite ahorrar y no gastar en otros alimentos.
• En cada lactada, la primera leche es más aguada y brinda defensas
• Los niños amamantados son más sanos y al final de la lactada es más grasa, que ayuda a desarrollar el cerebro
• La leche materna es 100% natural y no tiene riesgo de contaminación. de su hijo o hija y calma el hambre.
• Si la mamá está enferma no debe dejar de dar el seno a su hijo o hija, • Mientras más succiona su hijo o hija, se producirá más leche materna.
igualmente si la niña o el niño está enfermo/a debe seguir lactando.
• NO le de agua, jugos, ni aguas aromáticas.
• La lactancia materna protege a la madre de contraer cáncer de seno
y ovario
• La lactancia materna exclusiva, puede ayudar aprevenir el embarazo
durante los primeros 6 meses..
• La lactancia materna le ayuda a recuperar el peso anterior al embarazo.
COMPROMISO: Se compromete usted a darle sólo leche materna sin tiempos ni horarios a su hijo o hija?,
34
Beneficios de la lactancia materna
Previene Ayuda Estimula

enfermedades a regular el peso producción de leche
Previene el cáncer Vínculo Alimento

de mama madre/hija o hijo más completo y seguro
Huesos fuertes Ahorro Mejora el desarrollo
MENSAJE
CLAVE
Hasta los 6 meses lo único que deben recibir los niños o niñas es la leche materna.
35
Consejos para la lactancia materna
PREGUNTAS • ¿Qué ve en las imágenes? • ¿Sabe cómo alimentar a su hijo o hija?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Conoce cuándo su hijo o hija tiene hambre?
Los primeros días: Señales de buena succión:

• El calostro es la primera leche que baja después del nacimiento y es • La madre no siente dolor.
suficiente para alimentar a la niña o niño • Succión lenta y profunda, una por segundo aproximadamente, mejillas
• No se preocupe si los primeros días el flujo de leche no es abundante, llenas no hundidas, sonido de deglución.
esto es normal y conforme alimente a su hijo o hija la cantidad de leche irá • La niña o niño termina de mamar y suelta el pecho por sí mismo,
aumentando. se ve satisfecho.
• Amamante hasta vaciar uno de los senos y después ofrezca el otro.
Señales de mala succión:
• La siguiente vez que su hijo o hija tenga hambre, ofrezca primero el seno
del que lactó la última vez. • La madre siente dolor
• Succiones rápidas y sonidos de chupeteo y chasquidos
• Si la mamá está enferma no debe dejar de dar el seno a su hijo o hija,
igualmente si la niña o el niño está enfermo/a debe seguir lactando. • Mejillas hundidas, se queja y está inquieto, agarra y suelta el pecho una
y otra vez.
Señales de hambre: • El niño o niña se amamanta muy frecuentemente, por periodos largos,
pero no suelta el pecho y parece insatisfecho.
• Acerca su cara hacia el seno.
• Abre la boca Señales de saciedad:
• Saca la lengua • Al comienzo de la alimentación la niña o niño están tensos, conforme se
llenan se relajan.
• Aprieta los puños y se los lleva a la boca.
• La mayoría de los niños suelta el pecho cuando están llenos, aunque
• Se queja. continúen tomando pequeños sorbos de leche mientras duermen.
COMPROMISO: Se compromete usted a darle sólo leche materna sin tiempos ni horarios a su hijo o hija?,
36
Consejos para la lactancia materna
De un seno y luego el otro Buen agarre
PRÁCTICAS
ADECUADAS
MENSAJE
CLAVE
Lactancia materna a libre demanda, sin tiempos ni horarios.
37
Mi leche es suficiente
PREGUNTAS • ¿Qué ve en las imágenes? • ¿Sabe cuándo su hijo o hija tiene hambre?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Qué se debe hacer para producir más leche?
Producción de leche: Tamaño del estómago:

• El tamaño de los senos no tiene relación con la cantidad de leche que • El estómago de su hijo o hija tiene un tamaño y capacidad limitada.
producen. La madre producirá más leche mientras más succione su hijo o
hija. Al contrario, cuando le dan leche de tarro u otros líquidos o alimentos,
• Cuando la niña o el niño nacen, la capacidad de su estómago es
aproximadamente de 30 ml, el tercer día es de 50 ml, a la primera semana
succiona menos y la madre tendrá menos leche.
es de 90 ml y al mes es de 150 ml.
• La succión de la niña o niño estimula a los senos de la madre y aumenta la
producción de leche. • No es conveniente retirar a la niña o niño del pecho, sino que es preferible
que suelte el pecho espontáneamente.
• La cantidad de leche que la madre produce es suficiente para satisfacer a
la niña o niño, ya que ésta se produce de acuerdo a las necesidades que va • A los dos años se alcanza la maduración funcional del sistema digestivo.
requiriendo su hijo o hija.
Recomendación:
• Para lograr una buena producción de leche materna, hay que dar el seno a
la niña o niño cada vez que lo pida. • Lo que más necesita tu hijo(a) en esta etapa, es que la mamá tenga
alimentación sana, esté en ambientes libres del humo del tabaco, sin
• No se deben establecer tiempos fijos ni horarios. consumo de alcohol, sin estrés y con buen trato.
Señales de hambre:
• Acerca su cara hacia el seno. Abre la boca. Saca la lengua.
• Aprieta los puños y se los lleva a la boca.
• Se queja.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a darle a su hijo o hija su leche hasta los 6 meses de vida
y no darle ningún otro alimento?, o permita que la persona establezca otro compromiso.
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Mi leche es suficiente
¿Cuándo tiene hambre su hijo o hija?
Tamaño del estómago

en recién nacidos
1er día 3er día 1era semana 1er mes
PRÁCTICAS
NO BIBERÓN
ADECUADAS
Más succión = más leche materna Biberón = menos leche materna
MENSAJE
CLAVE
Lactancia materna a libre demanda, sin tiempos ni horarios.
39
Posiciones y frecuencia para dar de lactar
PREGUNTAS • ¿Qué ve en las imágenes? • ¿Qué posición es más cómoda para usted y su hijo o hija,
GENERADORAS DE DÍALOGO: en el momento de la lactancia?
Un buen agarre: Posiciones para dar de lactar:

• Coloque la cara de su hijo o hija a su pecho y la nariz frente al pezón. • La posición en la que la madre y el niño o niña están cómodos, será la
adecuada.
• Coloque la barriga de su hijo o hija en contacto con la suya.
• La posición que la madre y su hijo o hija elijan, es la más conveniente para
• Apoye la espalda de su hijo o hija sobre el antebrazo y coloque la cabeza ambos.
en el pliegue del codo.
• Háblele o cántele cuando le dé el seno.
• Levante su seno con su mano en forma de C y estimule con el pezón la
boca de su hijo o hija. • Si está en posición sentada debe estar apoyada en un espaldar y la boca del
niño o niña a nivel del seno.
• Mentón toca el pecho o casi.
• Boca bien abierta. Frecuencia de la lactancia:
• Labio inferior hacia afuera. • Para lograr una buena producción de leche materna, hay que dar de lactar
a su hijo o hija cada vez que lo pida
• Areola: más visible por encima que por debajo de la boca
• No se deben establecer tiempos fijos ni horarios.
• Lactancia materna a libre demanda, quiere decir ofrecer el seno a la niña o
niño, cada vez que él o ella lo pida.
• En el primer mes hay que darle de lactar a la niña o niño cada tres horas, si
es que duerme mucho tiempo.
COMPROMISO: Se compromete usted a buscar siempre una posición cómoda para que su hijo o hija agarre
bien el seno, para evitar que usted sienta dolor?, o permita que la persona establezca otro compromiso.
40
Posiciones y frecuencia para dar de lactar
Mantener contacto visual

y hablar suavemente.
Lactancia materna a libre demanda, sin tiempos ni horarios

Cara frente al pecho
y nariz frente al pezón.
Barriga bebé
y madre en contacto.
Espalda del bebé

sobre el antebrazo y
cabeza sobre el codo.
Mano en forma de “C”,

estimula con el pezón
la boca del bebé.
MENSAJE
CLAVE
Una posición adecuada para dar de lactar es la clave del éxito.
41
¿Cómo extraer, almacenar y calentar la leche materna?
PREGUNTAS • ¿Qué ve en las imágenes? • ¿Qué hace cuando tiene que salir y no puede darle el seno
GENERADORAS DE DÍALOGO: a su hijo o hija? • ¿Cómo debe almacenar la leche? • ¿Cómo se debe extraer su leche?
Extracción de la leche materna Duración de la leche almacenada:

1. Lave sus manos con agua y jabón. Lave los senos sólo con agua. • Al ambiente: 6 horas en la región Sierra y 4 horas en la región costa.
2. Masajee suavemente el seno como si formara círculos. • En el refrigerador: de 24 a 72 horas.
3. Coloque sus dedos en forma de C detrás de la parte más oscura del seno • En el congelador: hasta 15 días.
(areola y pezón). • Importante: Una vez descongelada, la leche no puede volver a congelarse.
4. Presione el seno hacia las costillas.
Calentar la leche materna de forma correcta:
5. Presione el seno con los dedos desde arriba y desde abajo. • La leche debe estar en estado líquido. Si está congelada, colóquela en el
6. Recolecte la leche en un frasco de vidrio. área de refrigeración hasta que vuelva a estar líquida.
• Caliente agua en una olla.
Almacenamiento de la leche materna • Retire la olla del fuego y coloque el frasco con leche materna dentro
1. lave bien los frascos antes de usarlos. del agua caliente.
2. Sumérjalos en agua hirviendo por cinco minutos para desinfectarlos. • No utilice el microondas para calentar la leche.
3. Sáquelos del agua y ponga la tapa y el frasco boca abajo sobre • Agite suavemente el frasco y alimente a su niño o niña en un vasito pequeño
un trapo limpio. o con una cucharita
4. Etiquete el frasco con fecha y hora, almacene en refrigeradora IMPORTANTE: NO utilizar biberón porque va en contra de la lactancia materna,
o congelador. puede enfermar a su hijo o hija y puede producir confusión en la niña o niño
sobre la forma que coge el pecho o el biberón. NO utilice el microondas para
5. Utilice sólo frascos de vidrio con tapa de plástico. calentar la leche.
COMPROMISO: Si por alguna razón usted no puede estar con su hijo o hija, ¿Se compromete a extraer su leche y guardarla
adecuadamente, para que alguien más alimente a su hijo o hija? O permita que la persona establezca otro compromiso.
42
¿Cómo extraer, almacenar y calentar la leche materna?
1 2 3 4 5 6
Lave sus manos con Masajee suavemente Coloque sus dedos en Presione con
Presione el seno hacia Recolecte la leche
agua y jabón. Lave los el seno como forma de C detrás de la los dedos desde arriba
las costillas en un frasco de vidrio.
senos sólo con agua. si formara círculos. parte más oscura del seno. y desde abajo
Almacenamiento de la leche materna

1 2 3 4 5 6
Sáquelos del agua Etiquete el frasco

Sumérjalos en agua
Lave bien los frascos y ponga la tapa y el frasco con fecha y hora, Caliente la leche
hirviendo por cinco
antes de usarlos. boca abajo sobre almacene en refrigeradora a baño María.
minutos para desinfectarlos.
un trapo limpio. o congelador.
MENSAJE La madre puede sacarse la leche, guardarla y si tiene que salir, puede dejar
CLAVE que otra persona alimente a la niña o niño con un vasito o cucharita.
43
Cuidado de los senos
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Ha tenido alguna dificultad con el cuidado de sus senos?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Ha presentado alguna lesión en los senos?
Senos demasiado llenos Pezones planos o invertidos Grietas en el pezón Mastitis Conductos obstruidos
Cómo prevenir Cómo prevenir Cómo prevenir Cómo prevenir Cómo prevenir
• Iniciar la lactancia materna • No es problema. • Después de amamantar, • Extraiga la leche de forma • Extraiga la leche de forma
en la primera hora después espere que se sequen los manual cada dos horas, para manual cada dos horas, para
• La succión de su hijo o hija pezones antes de cubrirlos.
del nacimiento. dará forma a sus pezones. vaciar el seno afectado y vaciar el seno afectado y
• Extraerse la leche de forma • Utilice sostén de algodón ayudar a descongestionarlo. ayudar al descongestionarlo.
manual. ¿Qué hacer? o hilo sin varillas.
¿Qué hacer? ¿Qué hacer? ¿Qué hacer?
• No dar otras leches, ni aguas • No tironee los pezones.
aromáticas, ni otros líquidos • Después de amamantar, • Si tiene fiebre y el seno está • Mientras amamanta, masajee
• Con su mano haga un pliegue ponga unas gotas de leche caliente o inflamado coloque el seno en la parte del bulto
al recién nacido(a).
con la areola y pezón e materna sobre el pezón paños fríos de agua de pequeño.
introdúzcalo en la boca afectado y déjelos secar. manzanilla en el seno.
¿Qué hacer? • Empiece a amamantar con el
de la niña o niño.
• Empiece a amamantar con el • Extraiga la leche de forma seno que tiene la obstrucción
• Amamante más veces. • Acuda al establecimiento de seno menos afectado y luego manual y deséchela o dé y luego ofrezca el otro.
• Extraiga la leche de forma salud, esta condición necesita ofrezca el otro seno. de lactar.
manual. apoyo y puede ser superada. • Extraiga la leche del seno • Siga amamantando con
• Coloque paños de agua tibia afectado de forma manual el seno no afectado.
sobre el seno antes cada dos horas
de amamantar. • Acuda al establecimiento
• Espere a que cicatricen las de salud
• Coloque paños de agua fría grietas y vuelva a amamantar
después de amamantar. a la niña o niño.
• Acuda al establecimiento de
salud para verificar que hay
un buen agarre por parte
de su hijo o hija cuando lacta.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a acudir al establecimiento de salud si se presentan algún problema con sus senos?
44
Cuidado de los senos
normal
plano invertido
Senos demasiado Pezones planos Grietas en

llenos o invertidos Mantener el pezón
lactancia
Extraer Mantener
leche lactancia
Conductos
Mastitis
obstruidos
Higiene
MENSAJE Lave los senos sólo con agua y séquelos con una toalla
CLAVE limpia y no use cremas, alcohol ni jabón.
45
Señales de peligro en el recién nacido
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Qué está pasando en cada caso? • ¿Cómo saber si la niña o niño
GENERADORAS DE DÍALOGO: está en peligro? • ¿Qué se debería hacer en estas situaciones?
Acuda al establecimiento de salud si su hijo o hija: • Tiene el ombligo rojo o con pus, puede tener una infección fuerte.
• Nació antes de tiempo. No respira bien. Su respiración es muy débil o • Está débil, no reacciona, sus movimientos son lentos y ya no llora.
respira muy rápido.
• No mama o rechaza el seno, voltea la cara y no toma el seno materno,
• Está morado o pálido. ha pasado mucho tiempo sin comer.
• Está frío o con fiebre. Su piel está muy caliente y tiene escalofríos. • Si presenta alguna de las siguientes señales de peligro, acuda inmediatamente
al servicio de emergencias del establecimiento de salud más cercano o
• Está tieso o con ataques., está rígido, con los brazos y piernas extendidas. llame al ECU-911, la vida de su hijo o hija pueden estar en peligro.
O tiene movimientos anormales y violentos. No se ve bien.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a llevar a su hijo o hija al establecimiento

de salud más cercano, si presenta señales de peligro?
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Señales de peligro en el recién nacido
Nacido antes de tiempo Está débil,

No respira bien Está morado o pálido
(muy pequeño) no reacciona
Está tieso Tiene el ombligo

Está frío o con fiebre No se ve bien No mama
o con ataques rojo o con pus
MENSAJE Ante cualquiera de estas señales, acuda inmediatamente CENTRO

CLAVE a la unidad de salud más cercana o llame al ECU-911. DE SALUD
47
Desarrollo saludable del recién nacido
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Cómo se siente al tener en casa a su recién nacido?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Qué cuidados se debe tener ahora? • ¿Cómo puede estimular a su hijo o hija?
Alimentación: • Su hijo o hija debe mantenerse • Acostumbre a su hijo o hija • No olvide inscribir • Permita que su hijo o hija use
limpio, podemos realizar a dormir con los sonidos oportunamente a su hijo o ropa ligera para libertad de
• Lávese las manos antes de dar baños diarios de esponja. habituales de la casa. hija en el Registro Civil. movimientos.
el seno a su hijo o hija
• No use cremas, ni aceites ni Visita al establecimiento Logros: • La canción de cuna tranquiliza
• Lactancia materna exclusiva y perfumes porque pueden a su hijo o hija y le ayuda a
a libre demanda. de salud: • Alza la cabeza estando boca
producir alergias conciliar el sueño.
• Cuidar de extraer los gases • Dentro de la primera semana abajo
• Cambie el pañal de su hijo o Riesgos:
del nacimiento de su hijo o • Mueve los brazos y las piernas
Higiene: hija luego de cada deposición
hija, se le realizará un examen • No fumar cerca del niño
u orina, para evitar irritaciones. • Mira momentáneamente a las
• Lávese las manos con jabón completo, examen de o niña
• Si es niña limpie la vulva y el audición, la prueba del talón, personas que se le acercan
antes de preparar la comida, • Nunca deje solo a su hijo
después de ir al baño, antes ano siempre de adelante hacia aplicación de las vacunas • Se queda quieto(a) ante ruidos
atrás y sin volver adelante fuertes o hija dentro de una tina
de alimentar a su hijo o hija BCG y Hepatitis B.
o bañera
y antes y después de cambiar • Si es niño no intente correr la • Si hay signos de alarma o • Succiona fuerte.
el pañal. piel que cubre el pene hacia • Cuidar al niño o niña de la
enrojecimiento o mal olor
atrás. del ombligo debe acudir
Técnicas de estimulación: picadura de insectos y otros
• Trate de que las cosas que animales dañinos.
utilice la niña o el niño estén inmediatamente. • Háblele con ternura y suavidad
Descanso: • Las niñas y niños deben ser
siempre limpias. • En su primera visita se le mirándolo a los ojos y mírelo
• Su hijo o hija debe dormir boca (a) a los ojos al abrazarle y transportados en el asiento
• El cordón umbilical se debe entregará la libreta integral
arriba, en su propio espacio, acariciarle, también al darle el trasero del vehículo, en una
limpiar con agua y jabón si está de salud y consérvela en un
con una cobija debajo de pecho, al cambiarle de pañal y silla de retención especial,
sucio. No lo cubra. El cordón lugar seguro, evite que se
sus brazos, sin almohadas ni al bañarle. mirando hacia atrás y con
se seca y se cae en algún dañe o moje.
juguetes. el cinturón de seguridad.
momento en las primeras tres • Transmita a su hijo o hija amor,
• Si vive en la costa debe usar Identidad:
semanas de vida. No puede respeto y buen trato
realizar baños de inmersión toldo para evitar la picadura • Su hijo o hija tiene derecho • Masajee su cuerpo
hasta que el cordón umbilical de mosquitos que pueden a un nombre, apellidos y
se caiga. transmitir enfermedades. nacionalidad. • Llame a la niña o niño por su
nombre
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a cuidar y dar todo su tiempo al recién nacido y solicitar a los miembros de la familia que le ayuden con las tareas?
48
Desarrollo saludable del recién nacido
Riesgos
Desarrollo Estimulación Descanso Higiene
Visita al establecimiento de salud
MENSAJE CENTRO
CLAVE
Para cuidar a su hijo o hija se necesita leche de mamá y mucho amor. DE SALUD
49
Desarrollo saludable de la niña o el niño de 1 a 2 meses
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Qué cuidados debe tener con su hijo o hija?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Cómo puede estimular a la niña o niño?
Alimentación: • No use cremas, ni aceites ni Visita al establecimiento • Sigue con la vista a la persona • La canción de cuna tranquiliza
perfumes porque pueden de salud: que lo mueve. a su hijo o hija y le ayuda a
• Lávese las manos antes de dar producir alergias. conciliar el sueño.
el seno a su hijo o hija. • Es importante que la madre, • Voltea la cabeza hacia
• Cambie el pañal de su hijo o padre o cuidador acuda los sonidos. • Coloque música o sonidos a
• Lactancia materna exclusiva y hija luego de cada deposición su alrededor.
a libre demanda. con la niña o el niño a los • Sonrisa social.
u orina, para evitar irritaciones. controles médicos mensuales • Coloque objetos coloridos
• La niña o niño de 1 a 2 meses • Interactúa más con el entorno.
• Si es niña limpie la vulva y el en el que valorarán el a 30 cm de distancia con
no requiere ningún otro ano siempre de adelante hacia estado nutricional con peso, • Se lleva las manos y los movimientos oscilatorios.
líquido: ni agua, ni coladas ni atrás y sin volver adelante. longitud y perímetro cefálico, objetos a la boca.
agua aromática. desarrollo psicomotor, Riesgos:
• Si es niño no intente correr la Técnicas de estimulación:
• Cuidar de extraer los gases. piel que cubre el pene hacia examen visual. • Aspiración de objetos
• Háblele con ternura y suavidad pequeños.
Higiene: atrás. Los testículos deben Identidad: mirándolo a los ojos y mírelo
estar en el escroto. • No fumar cerca del niño.
• Lávese las manos con jabón • Su hijo o hija tiene derecho (a) a los ojos al abrazarle y
Descanso: acariciarle, también al darle el • Nunca deje solo a su hijo
antes de preparar la comida, a un nombre, apellidos y
pecho, al cambiarle de pañal o hija dentro de una tina o
después de ir al baño, antes • Su hijo o hija debe dormir boca nacionalidad. No olvide
y al bañarle. bañera.
de alimentar a su hijo o hija y arriba, en su propio espacio, inscribir a su hijo o hija
antes y después de cambiar el en el Registro Civil. • Transmita a su hijo o hija • Cuidar al niño o niña de la
con una cobija debajo de picadura de insectos y otros
pañal. sus brazos, sin almohadas ni • Felicite a los padres si ya lo amor, respeto y buen trato.
animales dañinos.
• Su hijo o hija debe juguetes. hicieron. • Masajee su cuerpo.
mantenerse limpio, podemos • Identificar riesgo de depresión
• Si vive en la costa debe usar Logros: • Llame a la niña o niño por su post parto en la madre.
realizar baños diarios y vestirlo toldo para evitar la picadura
con ropa limpia. nombre. • Las niñas y niños deben ser
de mosquitos que pueden • Movimiento alternado de
piernas. • Permita que su hijo o hija use transportados en el asiento
• Corte las uñas cuando su hijo transmitir enfermedades.
ropa ligera para libertad de trasero del vehículo, en una
o hija esté tranquilo o mientras • Acostumbre a su hijo o hija • Cuando está acostado de
movimientos. silla de retención especial,
duerme, con mucho cuidado. a dormir con los sonidos lado, gira y se queda boca
mirando hacia atrás y con el
El corte debe ser recto. habituales de la casa. arriba.
cinturón de seguridad.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a darle amor, cuidar de la higiene y estimular a la niña o el niño
para su desarrollo adecuado?, o permita que la persona establezca otro compromiso.
50
Riesgos Higiene
Desarrollo Estimulación Descanso
MENSAJE Con estimulación, leche materna y cuidados de salud las niñas y los niños CENTRO
CLAVE crecen y se desarrollan saludablemente. DE SALUD
51
Alimentación: • No use cremas, ni aceites ni Visita al establecimiento • Eleva la cabeza. • Llame a la niña o niño por su
perfumes porque pueden de salud: • Estira los brazos hacia un nombre.
• Lávese las manos antes de dar producir alergias.
el seno a su hijo o hija. • Es importante que la madre, objeto sin conseguirlo. • La canción de cuna tranquiliza
• Cambie el pañal de su hijo o padre o cuidador acuda • Observa los objetos a su a su hijo o hija y le ayuda a
• Lactancia materna exclusiva hija luego de cada deposición conciliar el sueño.
y a libre demanda. con la niña o el niño a los alcance.
u orina, para evitar irritaciones. controles médicos mensuales • Ofrezca al niño o niña objetos
• La niña o niño de 2 a 4 meses • Reconoce la voz de la madre
• Si es niña limpie la vulva y el en el que valorarán el a distancia. que pueda tomar con la mano.
no requiere ningún otro ano siempre de adelante hacia estado nutricional con peso,
líquido: ni agua, ni coladas • Hace sonidos. • Repita los sonidos que hace
atrás y sin volver adelante. longitud y perímetro cefálico, el niño o niña.
ni agua aromática. desarrollo psicomotor,
• Si es niño no intente correr la • Se interesa por juguetes
• Cuidar de extraer los gases. examen visual. favoritos. • Acuéstelo boca abajo para
piel que cubre el pene hacia que pueda levantar la cabeza
Higiene: atrás. • Las vacunas que recibirá son • Juega con sus manos. apoyando los brazos
las primeras dosis de IPV,
• Lávese las manos con jabón Descanso: pentavalente, rotavirus
• Reacciona ante sonidos. Riesgos:
antes de preparar la comida, • Su hijo o hija debe dormir y neumococo conjugado. • Se ríe con las personas.
después de ir al baño, antes • Aspiración de objetos
boca arriba, en su propio Técnicas de estimulación: pequeños.
de alimentar a su hijo o hija y Identidad:
espacio, con una cobija
antes y después de cambiar debajo de sus brazos, sin • Su hijo o hija tiene derecho • Háblele con ternura y suavidad • No fumar cerca del niño.
el pañal. almohadas ni juguetes. a un nombre, apellidos y mirándolo a los ojos y mírelo • Nunca deje solo a su hijo
• Su hijo o hija debe nacionalidad. No olvide (a) a los ojos al abrazarle y o hija dentro de una tina o
• Si vive en la costa debe
mantenerse limpio, podemos inscribir oportunamente a su acariciarle, también al darle el bañera.
usar mosquitero para evitar
realizar baños diarios y hijo o hija en el Registro Civil. pecho, al cambiarle de pañal
la picadura de mosquitos • Cuidar al niño o niña de la
vestirlo con ropa limpia. y al bañarle.
que pueden transmitir • Felicite a los padres si ya picadura de insectos y otros
• Corte las uñas cuando su hijo enfermedades. lo hicieron. • Transmita a su hijo o hija animales dañinos.
o hija esté tranquilo o mientras amor, respeto y buen trato.
• Acostumbre a su hijo o hija Logros: • Identificar riesgo de depresión
duerme, con mucho cuidado. a dormir con los sonidos • Masajee su cuerpo. post parto en la madre.
El corte debe ser recto. habituales de la casa. • Sigue objetos con la mirada.
52
Riesgos
MENSAJE Visite el establecimiento de salud para que las niñas y los niños CENTRO
CLAVE sean atendidos y evaluados con calidez y calidad. DE SALUD
53
Alimentación: • Corte las uñas cuando su hijo • Acostumbre a su hijo o hija Logros: • Ofrezca a la niña o niño objetos
o hija esté tranquilo o mientras a dormir con los sonidos a corta distancia para que toma
• Lávese las manos antes de dar duerme, con mucho cuidado. habituales de la casa. • Mantiene firme la cabeza. con la mano.
el seno a su hijo o hija. El corte debe ser recto. • Necesita apoyo para sentarse.
Visita al establecimiento • Repita los sonidos que hace
• Lactancia materna exclusiva • No use cremas, ni aceites ni de salud: • Toca objetos cercanos. el niño o niña.
y a libre demanda. perfumes porque pueden
• Es importante que la madre, • Responde con sonidos Riesgos:
• La niña o niño de 4 a 6 meses producir alergias
padre o cuidador acuda cuando le hablan. • Aspiración de objetos pequeños
no requiere ningún otro • Cambie el pañal de su hijo o con la niña o el niño a los • Se voltea estando boca abajo. • No fumar cerca del niño
líquido: ni agua, ni coladas hija luego de cada deposición controles médicos mensuales • Nunca deje solo a su hijo o hija
ni agua aromática. u orina, para evitar irritaciones. • Empieza a agarrar objetos con
en el que valorarán el dentro de una tina o bañera
• Cuidar de extraer los gases. • Si es niña limpie la vulva y el estado nutricional con peso, toda la mano.
ano siempre de adelante hacia longitud y perímetro cefálico, • Da gritos de alegría. • Cuidar al niño o niña de la picadura
• Indique a los padres la de insectos y otros animales
necesidad de suplementar atrás y sin volver adelante. desarrollo psicomotor, • Ríe y vocaliza al jugar con dañinos.
al niño o niña con hierro para • Si es niño no intente correr la examen visual. objetos.
prevenir la anemia. piel que cubre el pene hacia • Nunca se debe cargar al niño
• Las vacunas que recibirá Técnicas de estimulación:
atrás. o niña mientras estén tomando
Higiene: son las segundas dosis de
• Converse con su hijo o hija, lea líquidos calientes, cocinando, junto
Descanso: pentavalente, rotavirus, OPV y
a una cocina, horno caliente, velas
• Lávese las manos con jabón neumococo conjugado. cuentos y jueguen juntos
• Su hijo o hija debe dormir boca y lámparas.
antes de preparar la comida,
arriba, en su propio espacio, Identidad: • Transmita a su hijo o hija amor,
después de ir al baño, antes • Esté pendiente de la niña o niño
con una cobija debajo de respeto y buen trato
de alimentar a su hijo o hija y • Su hijo o hija tiene derecho ya que hay riesgo de caídas de
sus brazos, sin almohadas ni • Masajee su cuerpo
antes y después de cambiar a un nombre, apellidos y la cama o de la mesa.
juguetes.
el pañal. nacionalidad. No olvide • Llame a la niña o niño por • Las niñas y niños deben
• Si vive en la costa debe inscribir a su hijo o hija
• Su hijo o hija debe su nombre ser transportados en el asiento
usar mosquitero para evitar en el Registro Civil.
mantenerse limpio, podemos trasero del vehículo, en una silla
la picadura de mosquitos • La canción de cuna tranquiliza
realizar baños diarios y vestirlo • Felicite a los padres si ya de retención especial, mirando
que pueden transmitir a su hijo o hija y le ayuda
con ropa limpia. lo hicieron. hacia atrás y con el cinturón
enfermedades. a conciliar el sueño.
de seguridad.
54
Riesgos
MENSAJE Con lactancia materna exclusiva las niñas y los niños CENTRO
CLAVE crecen sanos y fuertes. DE SALUD
55
Cuidado integral
desde los 6 meses
hasta los 24 meses
CUIDADO INTEGRAL
6 MESES - 24 MESES
Alimentación: • Limpie suavemente los dientes el que valorarán desarrollo • Coge un objeto con cada • Permítale que tome ciertos
y encías sólo con agua, no psicomotor y el estado mano. alimentos con las manos
• La niña o niño inician la utilice pasta dental. nutricional.
alimentación complementaria, • Se alegra con la música. • Ofrézcale un cesto para que
no lo deje que coma solo/a • No use cotonetes para limpiar • Las vacunas que recibirá son: • Repite monosílabos. meta y saque objetos.
las orejas o la nariz, use suero primera dosis de influenza Riesgos:
Higiene: • Dice adiós con la mano.
fisiológico para limpiar la nariz. estacional y un refuerzo
al mes, las terceras dosis • Coge los alimentos con • Aspiración de objetos pequeños
• Lávese las manos con jabón Descanso:
de pentavalente, OPV y la mano.
antes de preparar la comida, • No fumar cerca del niño.
después de ir al baño, antes de • Su hijo o hija debe dormir boca neumococo conjugado. Se • Tira los objetos al suelo.
arriba, en su propio espacio, administrará la primera dosis • Nunca deje solo a su hijo o hija
alimentar a su hijo o hija y antes • Saca objetos de un recipiente. dentro de una tina o bañera.
y después de cambiar el pañal. con una cobija debajo de sus de Vitamina A y se iniciará la
brazos, sin almohadas • Juega a esconderse.
suplementación con hierro y • Nunca se debe cargar al niño o
• Su hijo o hija debe mantenerse ni juguetes. micronutrientes en polvo. Técnicas de estimulación: niña mientras estén tomando
limpio, podemos realizar
• Si vive en la costa debe Identidad: • Converse con su hijo o hija, lea líquidos calientes, cocinando,
baños diarios y vestirlo con
usar mosquitero para evitar cuentos y jueguen juntos. junto a una cocina, horno
ropa limpia, no use crema • Su hijo o hija tiene derecho
la picadura de mosquitos caliente, velas y lámparas.
ni perfumes porque pueden a un nombre, apellidos y • Transmita a su hijo o hija amor,
producir alergias que pueden transmitir • Esté pendiente de la niña o niño
nacionalidad. respeto y buen trato.
enfermedades. ya que hay riesgo de caídas de
• El corte de las uñas debe ser • Felicite a los padres si ya • Llame a la niña o niño por su
recto. • Acostumbre a su hijo o hija la cama o de la mesa.
inscribieron a su hijo/a en el nombre.
a dormir con los sonidos • No use andador.
• Cambie el pañal de su hijo habituales de la casa. Registro Civil. • La canción de cuna tranquiliza
o hija luego de cada deposición a su hijo o hija y le ayuda a • Coloque rejas en escaleras,
u orina, para evitar irritaciones. Visita al establecimiento Logros:
conciliar el sueño. ventanas y balcones.
• Si es niña limpie la vulva y el ano de salud: • Mueve la cabeza en todas las • Coloque música o sonidos • Coloque protectores plásticos
siempre de adelante hacia atrás direcciones. alrededor de la niña o niño.
• Es importante que la madre, en enchufes y contactos
y sin volver adelante padre o cuidador acuda con la • Se sienta solo. eléctricos.
• Permítale gatear por la casa
• Si es niño no intente correr niña o el niño a los controles • Se arrastra e inicia la posición en una superficie limpia y sin • Proteja y asegure cables de
la piel que cubre el pene hacia médicos cada dos meses, en de gateo. descuidarse. electrodomésticos.
atrás.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a mantener limpio a la niña o niño y a estimularlo

para su adecuado desarrollo?, o permita que la persona establezca otro compromiso.
57
Riesgos
Mantener
lactancia
MENSAJE CENTRO
CLAVE
Cuide la higiene de la niña o niño y sus alimentos para prevenir enfermedades. DE SALUD
58
Alimentación en niños y niñas entre 6 y 9 meses
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Cómo está comiendo su hijo o hija? • ¿Qué alimentos le gustan,
GENERADORAS DE DÍALOGO: además de la leche materna? • ¿Cómo le prepara usted la comida?
Nutrición: 6 MESES: 8-9 MESES:

• A partir de los 6 meses debido al desarrollo y • Empezar con papillas de cereales, como arroz, maíz o A los 8-9 meses:
crecimiento de la niña o el niño, sus necesidades quinua al menos 2 veces al día. • Los niños y niñas deben alimentarse con 2 comidas
nutricionales aumentan, por lo cual se debe comenzar • Después de 1 semana ofrecer puré de otras verduras y principales: almuerzo y merienda, y dos refrigerios
con la introducción de alimentos (alimentación frutas. nutritivos
complementaria).
• Puede agregar un poco de leche materna para suavizar • Debe continuar tomando leche materna
• La niña o el niño deben continuar con la lactancia la mezcla.
materna hasta los dos años de vida o más. CANTIDAD DE ALIMENTO POR COMIDA:
• Añada una cucharita de aceite vegetal (soya, maíz) a la
• La suplementación con hierro, multivitaminas y papilla, si la niña o el niño tiene peso bajo. 7 a 9 meses = 3 a 5 cucharadas (1/2 taza).
minerales en polvo se inicia a partir de los 6 meses
• En esta etapa ya le puede dar huevo entero cocinado y • Lávese las manos con agua y jabón.
de edad, por 12 meses consecutivos, 1 sobre diario
(360 sobres en total por niño). El rango de edad para aplastado, tomando en cuenta que no se comerá todo • Lave los alimentos con agua potable.
recibir la suplementación con hierro en polvo es el huevo.
• La niña y el niño debe tener su propio plato y cubiertos
de 6 a 23 meses de edad. 7 MESES: y deberán mantenerlos siempre limpios.
• Administrar mega dosis de vitamina A, a partir de • Tomar siempre agua apta para el consumo humano
• A los 7 meses, puede servirle sopas espesas de avena,
los 6 meses de edad; cada 6 meses hasta
fideos o cebada. • Evite distractores como televisión, celulares o juguetes
los 59 meses.
• Incluya un poco de carne de res, pollo o hígado bien mientras el niño o niña come.
Alimentación complementaria: cocinados en agua hervida y picada en pequeños
• Su consistencia deber ser en forma de puré, suave y trocitos o rallada.
espesa, no muy líquida ya que la niña o el niño no es
capaz de masticar los alimentos.
• No añadir sal, azúcar y otros endulzantes y no usar
condimentos
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a no ofrecerle a su hijo o hija jugos azucarados, ni refrescos dulces?
¿Puede ofrecerle agua apta para el consumo humano si tiene sed?, o permita que la persona establezca otro compromiso.
59
Alimentación en niños y niñas entre 6 y 9 meses
6 7 8 Meses
Lactancia
materna
Mantener
lactancia
Cereales
y otros alimentos
energéticos
Tubérculos
Frutas
Consistencia
Hortalizas
Pollo, huevo,
carne y vísceras
Suplementación
a los 6 meses A partir de
los 7 meses
MENSAJE Desde los 6 meses las niñas y niños deben continuar con
CLAVE leche materna y además necesitan comer 5 veces al día.
60
Recetas alimentación complementaria de 6 a 9 meses
Papilla de papaya y plátano Puré de zanahoria blanca con pollo Puré de morocho y espinaca
Ingredientes: Ingredientes: Ingredientes:

• La cuarta parte de una taza de papaya • La cuarta parte de una zanahoria blanca • Media cucharada de morocho crudo.
cortada en trozos pequeños. cortada en trozos pequeños
• La cuarta parte de una taza de espinaca.
• La tercera parte de un banano (guineo, • 2 cucharadas de pollo cortado en trozos
plátano) pequeños.
• Media cucharadita de aceite vegetal (maíz
o girasol).
• Media cucharadita de aceite vegetal
Preparación:
(maíz o girasol). Preparación:
1. Aplastar con un tenedor, por separado,
1. En una olla con agua, cocinar el
hasta que se forme un puré. Preparación: morocho.
2. Servir en su plato y con su cuchara 1. En una olla con agua, cocinar el pollo por 2. Cocinar la espinaca por separado
diez minutos. Luego agregar los trozos de
zanahoria blanca y cocinar hasta que se 3. Escurrir los alimentos en un cernidor.
suavicen todos los alimentos. 4. Aplastar con un tenedor, por separado,
2. Escurrir los alimentos en un cernidor hasta que se forme un puré
3. Aplastar con un tenedor, por separado, 5. Poner media cucharadita de aceite sobre
hasta que ser forme un puré la preparación.
4. Rallar o desmenuzar el pollo. 6. Servir en el plato del niño o niña con

su cuchara
5. Poner media cucharadita de aceite sobre
la preparación.
6. Servir en el plato del niño o niña con
su cuchara.
MANTENER LAVAR LAVAR Tiempo de preparación:

LACTANCIA LAS MANOS LOS ALIMENTOS 30 MINUTOS
61
Puré de papa, zanahoria e hígado de pollo
1 2 3
En una olla con agua,

Lavar sus manos Lavar los alimentos cocinar el hígado
con agua y jabón. antes de prepararlos. de pollo, la papa
y la zanahoria.
4 5 6
Consistencia
Poner media
Cuando la zanahoria Separar la papa,
cucharadita de aceite
y la papa estén la zanahoria y el
sobre la preparación.
suaves, escurrir hígado, aplastar con
La tercera Media zanahoria La tercera parte Media cucharadita Servir en el plato
todos los alimentos un tenedor hasta que
parte de una amarilla, picada de un hígado de aceite vegetal del niño o niña
en un cernidor. se forme un puré.
con su cuchara.
papa mediana, en trozos de pollo (maíz o girasol)
picada en trozos pequeños
pequeños
62
Suplementación de vitaminas y minerales
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Sabe para qué sirven las vitaminas y minerales? • ¿Cómo administra
GENERADORAS DE DÍALOGO: los micronutrientes en polvo a la niña o al niño? • ¿Qué vitaminas y minerales conoce usted?
• Cuando la niña o el niño cumplen los 6 meses, necesitan un mayor aporte • La suplementación de vitaminas y minerales es por 12 meses consecutivos
de vitaminas y minerales para su desarrollo y crecimiento. y debe tomar un sobre por día.
• Las vitaminas y minerales van a prevenir de enfermedades como la • No debe colocar el suplemento en líquidos, comida caliente, ya que el
anemia y ayudan al crecimiento de la niña o el niño, por ello es necesario suplemento pierde sus propiedades y cambia el sabor de la comida.
suplementarles desde los 6 meses.
• Debe colocar el suplemento en una porción pequeña de alimento espeso
• En los establecimientos de salud pública, le darán los sobres de vitaminas y y asegúrese que lo coma.
minerales de forma gratuita, una caja de 30 sobres cada mes, por un año.
• Si por algún motivo deja de administrar un día los micronutrientes, por
• El rango de edad para recibir la suplementación con hierro en polvo es de olvido u otra circunstancia, debe continuar con la suplementación de un
6 a 23 meses de edad. sobre por día como indica la norma hasta que finalice los sobres prescritos.
• Administrar mega dosis de vitamina A, a partir de los 6 meses de edad; cada • La vitamina A que recibe en los establecimientos de salud es importante
6 meses hasta los 59 meses. para el crecimiento y evita que la niña o el niño se enfermen.
• En el rango de edad de 6 a 12 meses, la megadosis es de 100.000 UI y en el
rango de edad de 12 a 59 meses, la megadosis es de 200.000 UI.
• Acuda al establecimiento de salud para que le realicen un examen que
determine si tiene anemia. Si la tuviera, se le dará un tratamiento para
superarla.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a acudir al establecimiento de salud, para recibir los suplementos
que necesitan la niña o el niño?, o permita que la persona establezca otro compromiso.
63
Suplementación de vitaminas y minerales
Suplementación con vitamina A Suplemento de vitaminas y minerales en polvo
MENSAJE A partir de los 6 meses la niña o el niño necesitan vitaminas CENTRO

CLAVE y minerales como el hierro y la vitamina A. DE SALUD
64
Desarrollo saludable de la niña y el niño de 9 a 12 meses
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Qué cuidados brinda as u hijo o hija?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Qué actividades está haciendo para estimular el desarrollo de su hijo o hija?
Alimentación: • No use cotonetes para Identidad: • Llame a la niña o niño por su • Nunca se debe cargar al
• Ofrezca leche materna limpiar las orejas o la nariz, nombre niño o niña mientras estén
• No olvide inscribir a su hijo
primero y luego los otros use suero fisiológico para • Permítale gatear por la casa tomando líquidos calientes,
o hija en el Registro Civil.
alimentos. No deje que coma limpiar la nariz. en una superficie limpia y sin cocinando, junto a una
solo/a. Descanso: Logros: descuidarse cocina, horno caliente, velas
• Se voltea fácilmente desde y lámparas.
Higiene: • Su hijo o hija debe dormir • Permítale que tome ciertos
boca arriba, en su propio cualquier posición. alimentos con las manos • Esté pendiente de la niña o
• Lávese las manos con jabón espacio, con una cobija • Gatea y logra sentarse desde niño ya que hay riesgo de
antes de preparar la comida, • Ofrézcale un cesto para que
debajo de sus brazos, sin cualquier posición. caídas de la cama o de la
después de ir al baño, antes meta y saque objetos.
almohadas ni juguetes. mesa.
de alimentar a su hijo o hija y • Camina apoyándose en • Repítale palabras simples
• Si vive en la costa debe las cosas. • No use andador
antes y después de cambiar el • Enséñele a la niña o niño a
usar mosquitero para evitar • Agarra fácilmente los objetos • Coloque rejas en escaleras,
pañal. que de palmadas y salude
la picadura de mosquitos utilizando el pulgar y el índice. ventanas y balcones
• Mantenga limpio/a a su hijo o que pueden transmitir con las manos.
hija. Báñelo/a diariamente. • Pronuncia sus primeras • Coloque protectores plásticos
enfermedades. • Muéstrele a la niña o niño las
palabras. en enchufes y contactos
• Cambie el pañal de su hijo Visita al establecimiento partes de su cuerpo.
eléctricos. Proteja y asegure
o hijo luego de cada orina • Entiende la palabra “NO”. • Esconda el juguete favorito
de salud: cables de electrodomésticos
o deposición para evitar • Repite los sonidos que debajo de una manta
irritaciones. • Acuda con la niña o • Use gorra y protector solar
escucha. y observe si el niño lo
el niño a los controles con SPF ≥ 30 en las zonas
• Si es niña limpie la vulva y el médicos cada dos meses. • Empuja la pelota con el pie. encuentra.
expuestas de piel, 30 minutos
ano siempre de adelante hacia Seguirá recibiendo los Técnicas de estimulación: Riesgos: antes de exponerse al sol.
atrás y sin volver adelante micronutrientes en polvo. • Converse con su hijo o hija, • Aspiración de objetos Evite exponerlo entre las 10
• Si es niño no intente correr la Al año de edad recibirá la de la mañana y 3 de la tarde
lea cuentos, canten y jueguen pequeños. No fumar cerca
piel que cubre el pene hacia segunda dosis de vitamina A, juntos del niño
atrás. primera dosis de SRP y fiebre
amarilla . Acuda a un control • Transmita a su hijo o hija • Nunca deje solo a su hijo
• Limpie suavemente los
odontológico para que amor, respeto y buen trato. o hija dentro de una tina o
dientes y encías sólo con
revisen sus primeros dientes. bañera
agua, no utilice pasta dental.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a cuidar de la seguridad, higiene y a estimular a la niña o niño
65
Riesgos
Mantener
lactancia
Visita al establecimiento de salud Higiene
MENSAJE Para evitar accidentes las niñas y los niños deben estar en un lugar seguro CENTRO
CLAVE y bajo la vigilancia de la madre, el padre o un cuidador. DE SALUD
66
Alimentación de niños y niñas entre 9 a 12 meses
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Qué alimentos le gustan a la niña o el niño? • ¿Cómo prepara usted
GENERADORAS DE DÍALOGO: los alimentos para su hijo o hija?
Nutrición: Higiene: • Añada a la alimentación granos secos

(leguminosas) cocinados y aplastados o
• Entre los 9 y 12 meses su hija o hijo debe • Lávese las manos con jabón antes de dar el
cortados en trozos pequeños como: fréjoles,
continuar con la leche materna cada vez seno o antes de dar de comer a su hijo o hija
lentejas, arvejas, habas, garbanzos, chochos.
que lo desee y continuar con la alimentación y enséñele a su hijo o hija a lavarse las manos
complementaria. antes de comer. • Puede mezclar cereal con leguminosas como
por ejemplo arroz con fréjol, arroz con lenteja,
• Los alimentos deben estar en trozos pequeños, • Lave los alimentos con agua potable
mote con arveja, colada de haba con tostado
no tan triturados, porque tienen que aprender
• La niña o niño deben tener su propio plato y triturado.
a masticar, sino, pueden tener dificultades para
cubiertos para saber la cantidad que han comido
comer en el futuro.
y deberán mantenerlos siempre limpios
• Los frutos secos como almendras, maní,
avellanas o alimentos como el tostado, habas
• La comida de la niña o niño debe ser variada.
Alimentación: tostadas no deben darse enteros ya que
• Continúe con el suplemento de micronutrientes. pueden producir atragantamiento por lo que se
• Se recomienda darles tres comidas principales recomienda triturarlos.
• Es importante que su hijo o hija aprenda a al día y dos refrigerios nutritivos. En cada
comer por sí mismo. comida, brinde a la niña o niño de cuatro a cinco Cantidad de alimento:
• No lo regañe si se ensucia y toca los alimentos cucharadas soperas llenas de los alimentos que
9 a 12 meses = 5 a 7 cucharitas (1 taza)
con las manos. se sirve la familia.
• Añadir una cucharita de aceite vegetal (soya o • Evite distractores como televisión, celulares o
Hidratación: juguetes mientras el niño o niña come
maíz) a la papilla.
• Ofrézcale siempre agua apta para el consumo
humano.
• En esta etapa ya puede ofrecerle pedacitos de
pescado fresco.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a no añadir sal, ni condimentos, ni azúcar a los alimentos de su hijo o hija?,
o permita que la persona establezca otro compromiso
67
Alimentación de niños y niñas entre 9 a 12 meses
9 10 11 Meses
Lactancia
materna
Cereales
y otros alimentos Mantener
lactancia
energéticos
Tubérculos
Frutas
Hortalizas
Pollo, huevo,
carne y vísceras
Leguminosas
MENSAJE Continúe dándole leche materna además de sus

CLAVE tres comidas principales y dos refrigerios saludables.
68
Mellocos, pollo y yema de huevo Zapallo, hígado de pollo y arroz Fideo, carne y tomate riñón

• La tercera parte de una taza de mellocos. • Media cucharada de zapallo. • La tercera parte de una taza de fideo
• 2 cucharadas de pollo cortado en trozos • 1 cucharada de hígado de pollo. pequeño
pequeños. • 2 cucharadas de arroz • 2 cucharadas de carne de res cortada
• La tercera parte de una yema en trozos pequeños
Preparación:
de huevo cocido. • Media cucharada de tomate riñón picado.
1. En una olla con agua, cocinar el zapallo,
• Media cucharadita de aceite vegetal hasta que esté blando. • Media cucharadita de aceite vegetal (maíz
(maíz o girasol). o girasol)
2. Cocinar el hígado de pollo en una olla,
Preparación: con agua por diez minutos. Preparación:
1. Cocinar el huevo hasta que esté duro 3. Escurrir en un cernidor. 1. En una olla con agua, cocinar el fideo
y separar la clara. 2. Cocinar la carne en una sartén,
4. Cortar en trozos pequeños el hígado
2. En una olla con agua, cocinar los de pollo y cortar finamente el zapallo con poca agua.
mellocos, hasta que se suavicen. 3. Escurrir en un cernidor.
5. Servir en el plato del niño o niña
3. Escurrir en un cernidor. con su cuchara 4. Pelar el tomate, porque la cáscara
4. Cocinar el pollo en una sartén, 6. Como postre, cortar en trozos pequeños es muy ácida para su hijo o hija
con poca agua. media taza de sandía 5. Desmenuzar la carne y cortar finamente
5. Desmenuzar el pollo y cortar finamente el tomate riñón y el fideo.
los mellocos y la yema. 6. Poner media cucharadita de aceite sobre
6. Poner media cucharadita de aceite sobre la preparación.
la preparación. 7. Servir en el plato del niño o niña
7. Servir en su plato y con su cuchara. con su cuchara.

69
Menú Arroz, arvejas y pollo
Ingredientes:
• 2 cucharadas de arroz crudo

• 1 cucharada de arvejas tiernas
• 2 cucharadas de pollo cortado en trozos
pequeños.
• Media cucharadita de aceite vegetal
(maíz o girasol)
Tiempo de preparación:
30 MINUTOS
Preparación:
1. En la olla con agua, cocinar el arroz

2. En otra olla con agua, cocinar las arvejas
y el pollo por cinco minutos
3. Escurrir los alimentos en un cernidor
4. Desmenuzar el pollo y cortar finamente
las arvejas
5. Agregar media cucharadita de aceite
sobre la preparación.
MANTENER LAVAR LAVAR 6. Servir en su plato y con su cuchara.
LACTANCIA LAS MANOS LOS ALIMENTOS 7. Tiempo de preparación 30 minutos
70
Desarrollo saludable de la niña o niño de 12 a 18 meses
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Qué cuidados brinda a la niña o niño?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Cómo puedo estimular para su desarrollo?
Alimentación: • No use cotonetes para • Acuda a un control • Permítale caminar en un • Coloque rejas en escaleras,
limpiar las orejas o la nariz, odontológico para que lugar seguro, sin descuidarse. ventanas y balcones
• Ofrezca leche materna use suero fisiológico para revisen sus primeros dientes.
primero y luego los otros • Permita que tome ciertos • Coloque protectores plásticos
limpiar la nariz. alimentos con la mano. en enchufes y contactos
alimentos. No deje que coma Logro:
solo/a. Descanso: eléctricos. Proteja y asegure
• La niña o niño realiza gestos • Ofrézcale un cesto para que
cables de electrodomésticos.
Higiene: • Su hijo o hija debe dormir cuando se lo pide. meta y saque objetos.
boca arriba, en su propio • Evite que se introduzca
• Lávese las manos con jabón • Mete y saca cubos de un • Hágale preguntas simples. objetos pequeños en la boca.
espacio.
antes de preparar la comida, recipiente. • Hable continuamente con la
• Si vive en la costa debe • Use gorra y protector solar
después de ir al baño, antes niña o niño, explicándole lo
usar mosquitero para evitar • Dice claramente de 1 a con SPF ≥ 30 en las zonas
de alimentar a su hijo o hija y que ve y lo que hace.
la picadura de mosquitos 6 palabras. Entiende el expuestas de piel, 30 minutos
antes y después de cambiar el
que pueden transmitir significado de “toma” y “dame” • Ofrézcale materiales de antes de exponerse al sol.
pañal.
enfermedades. texturas diferentes. Evite exponerlo entre las 10
• Mantenga limpio/a a su hijo o • Camina con apoyo.
de la mañana y 3 de la tarde.
hija. Báñelo/a diariamente. Visita al establecimiento • Hace garabatos en papel. Riesgos:
• Coloque los medicamentos
• Cambie el pañal de su hijo de salud: • Señala los objetos que quiere. • No fumar cerca del niño. y los productos de limpieza
o hijo luego de cada orina • Acuda con la niña o el niño a que puedan ser tóxicos en
o deposición para evitar • Empuja y arrastra juguetes. • Nunca se debe cargar al
los controles médicos cada estanterías o muebles altos
irritaciones. tres meses, en el que valorarán niño o niña mientras estén
Técnicas de estimulación: tomando líquidos calientes, y bajo llave, para evitar que la
• Si es niña limpie la vulva y el desarrollo psicomotor y el niña o niño los ingiera.
estado nutricional. Continuará • Converse con su hijo o hija, cocinando, junto a una
ano siempre de adelante hacia cocina, horno caliente, velas • Cierre la puerta del baño si
con la suplementación con lea cuentos, canten y jueguen
atrás y sin volver adelante y lámparas. no está en uso y mantenga
micronutrientes y la tercera juntos.
• Si es niño no intente correr la tapado el inodoro o letrinas
dosis de vitamina A. Las • Transmita a su hijo o hija • Esté pendiente de la niña o
piel que cubre el pene hacia • Los niños y niñas deben ser
vacunas que recibirá son amor, respeto y buen trato. niño ya que hay riesgo de
atrás. transportados en el asiento
Varicela, Influenza estacional, caídas de la cama o de la
• Limpie suavemente los • Llame a la niña o niño por su trasero del vehículo en una
refuerzo de SRP, refuerzo de mesa.
dientes y encías sólo con nombre. silla de retención con la vista
DPT y OPV. • No use andador.
agua, no utilice pasta dental. hacia atrás.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a cuidar de la seguridad, higiene y a estimular a la niña o el niño para su adecuado desarrollo?,
71
Desarrollo saludable de la niña o niño de 12 a 18 meses
Riesgos
Mantener
lactancia
MENSAJE La estimulación, la higiene y el cuidado son importantes CENTRO

CLAVE para el adecuado desarrollo de las niñas y niños. DE SALUD
72
Alimentación de niñas y niños entre 12 y 24 meses
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Qué alimentos le gustan a su hijo o hija?

GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Qué alimentos no le gusta comer a su hijo o hija?
Cantidad de alimento que se ofrece • Si la niña o niño tienen bajo peso, añadir • Ofrezca a la niña o niño alimentos que aporten
a esta edad: 1 cucharadita de aceite vegetal al alimento. hierro como: Carnes, vísceras, vegetales y
granos secos.
• 12 a 24 meses = 7 a 10 cucharadas (1 y ½ tazas) • No ofrezca comida chatarra como caramelos,
por comida. papas fritas, sopas artificiales y gaseosas porque • Para ayudar a absorber el hierro de estos
disminuyen el apetito. Además pueden causar alimentos, ofrézcale en la misma comida
• Continúa tomando leche materna más todos problemas de sobrepeso, obesidad y caries alimentos ricos en vitamina C: vegetales como
los alimentos saludables que come la familia.
dentales. pimiento, tomate, brócoli o frutas como
• La alimentación debe ser blanda y en trocitos, y • Comparta el tiempo de alimentación de su hijo
guayaba, frutillas, naranja, mandarina, limón.
debe incluir frutas y verduras todos los días.
o hija con el resto de la familia, en el momento • Lávese bien las manos con agua y jabón
• Ofrézcale siempre agua apta para el consumo que todos comen. y enséñele a su hijo a lavarse las manos antes
humano. de comer.
• Continúe dando el suplemento de vitaminas
• La niña o niño tiene que recibir las tres comidas y minerales en polvo hasta que su hijo o hija • Lave bien los alimentos con agua potable.
principales: desayuno, almuerzo, merienda y complete 12 meses consecutivos (360 sobres
en total).
• La niña o niño deben tener su propio plato y
dos refrigerios nutritivos entre las comidas.
cubiertos para saber la cantidad que han comido
• Ofrezca a la niña o niño frutas, pan, chochos, • Administrar mega dosis de vitamina “A” cada y deberán mantenerlos siempre limpios.
queso o yogur natural, sin sabor ni azúcar como 6 meses hasta los 59 meses, la megadosis es de
200.000 UI
• Evite distractores como televisión, celulares
parte de los refrigerios o colaciones.
o juguetes mientras el niño o niña come.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a ofrecer a la niña o niño alimentos saludables

y evitar la comida chatarra?, o permita que la persona establezca otro compromiso.
73
Alimentación de niñas y niños entre 12 y 24 meses
Mantener
lactancia
MENSAJE
CLAVE
Además de leche materna ya puede alimentarse con todo lo que come la familia.
74
Menú: Yuca, pescado y garbanzo, acompañados de jugo de guayaba y pan
Carne, choclo, vainita, zanahoria Pescado, plátano verde, pepinillo,
Pollo y papa
y arroz con jugo de guayaba con jugo de papaya

• 2 cucharadas de carne cortada en trozos • 3 cucharadas de papas cortadas en trozos • 3 cucharadas de pescado cortado en trozos
pequeños. pequeños. pequeños.
• 2 cucharadas de choclo, vainita y zanahoria • 2 cucharadas de pollo cortado en trozos • 2 cucharadas de plátano verde cortado en
• 2 cucharadas de arroz pequeños. trozos pequeños.
• Una cuarta parte de un aguacate Preparación: • 1 porción de papaya
• 1 guayaba. • En una olla con agua, cocinar las papas Preparación:
Preparación: • Cocinar el pollo en una sartén, con poca agua • En una olla con agua, cocinar el plátano verde.
por cinco minutos
• Cocinar la carne en una sartén, con poca agua. • Cocinar el pescado en una sartén, con poca
• Escurrir en un cernidor agua por cinco minutos.
• En una olla con agua, cocinar el choclo, las
vainitas y la zanahoria, hasta que se suavicen • Cortar el pollo y las papas en trozos • Escurrir en un cernidor
muy pequeños
• Escurrir en un cernidor • Cortar el pescado y el plátano verde en trozos
• Servir en el plato del niño o niña con muy pequeños.
• En otra olla con agua, cocinar el arroz. su propia cuchara.
• Cortar el pepinillo y agregar un poco de limón
• Cortar la carne, las vainitas y la zanahoria en
y sal si gusta.
trozos muy pequeños
• Agregar media cucharadita de aceite sobre la
• Servir en el plato del niño o niña con su propia
preparación
cuchara acompañado del aguacate cortado en
trozos muy pequeños. • Servir en el plato del niño o niña con su propia
cuchara.
• Licuar la guayaba con poca agua, sin azúcar,
cernir y servir en un vaso pequeño. • Licuar la papaya con poca agua, sin azúcar.
• Cernir y servir en un vaso pequeño.

75
Menú: Yuca, pescado y garbanzo, acompañados de jugo de guayaba y pan
Ingredientes:
• Media taza de yuca.

• 4 cucharadas de pescado cortado en trozos pequeños
• 2 cucharadas de garbanzos seco.
• Media cucharadita de aceite vegetal (maíz o girasol).
• 1 guayaba.
• Media rebanada de pan integral.
Tiempo de preparación:
30 MINUTOS
Preparación:
1. En una olla con agua, cocinar la yuca y el garbanzo.

2. Cocinar el pescado en una sartén con poca agua por cinco minutos.
3. Cortar el pescado, con mucho cuidado para no dejar ningún hueso.
Cortar el garbanzo por la mitad y la yuca en trozos muy pequeños.
4. Agregar media cucharadita de aceite sobre la preparación.
MANTENER LAVAR
LACTANCIA LAS MANOS 5. Servir en el plato del niño o niña con su propia cuchara.
6. Licuar la guayaba con poca agua, cernir y servir en un vaso pequeño.
Acompañar con una rebanada de pan cortada en pedazos pequeños
7. Tiempo de preparación: 30 minutos
LAVAR
8. Mantener lactancia
LOS ALIMENTOS
9. Lavar manos
10. Lavar los alimentos.
76
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Qué cuidados le brinda a la niña o al niño? • ¿Qué actividades realiza
GENERADORAS DE DÍALOGO: para estimular el desarrollo de su hijo o hija?
Alimentación: • No use cotonetes, use suero • Si es necesario coloque pañal • Transmita a su hijo o hija • Coloque rejas en escaleras,
fisiológico para limpiar la en la noche. amor, respeto y buen trato ventanas y balcones
• Ofrezca leche materna nariz. • Coloque protectores plásticos
Visita al establecimiento • Llame a la niña o niño por
primero y luego los otros en enchufes y contactos
• Cada niña o niño tiene su de salud: su nombre
alimentos. No deje que coma eléctricos. Proteja y asegure
propio ritmo para dejar el • Permítale caminar en un lugar
solo/a. • Los controles médicos cables de electrodomésticos
pañal: puede hacerlo entre seguro, sin descuidarse.
Higiene: los 18 meses alrededor de los serán cada tres meses, en • Evite que se introduzca
• Ofrézcale un cesto para que
tres años. Hay que dedicarle el que valorarán desarrollo objetos pequeños en la boca.
• Lávese las manos con jabón meta y saque objetos
antes de preparar la comida, tiempo, paciencia y hacerlo psicomotor y el estado • Use gorra y protector solar
• Hágale preguntas simples con SPF ≥ 30 en las zonas
después de ir al baño, antes con buen humor. nutricional. A los dos años
recibirá vitamina A y un • Hable continuamente con expuestas de piel y 30
de alimentar a su hijo o hija y • La niña o niño está listo para la niña o niño, explicándole
dejar el pañal cuando camina chequeo odontológico. minutos antes de exponerse
antes y después de cambiar lo que ve y lo que hace. al sol. Evite exponerlo entre
el pañal. y se sienta solo, se sube y Logro: • Ofrézcale materiales de las 10 de la mañana y 3
• Mantenga limpio/a a su hijo o baja la ropa interior e imita a
• Dice claramente de 6 a 20 texturas diferentes de la tarde
hija. Bañelo/a diariamente. las personas adultas. No lo/a
palabras. Riesgos: • Coloque los medicamentos
• Cambie el pañal luego de obligue a dejar el pañal y no
• Camina hacia atrás. Pasa las y productos de limpieza en
cada orina o deposición para lo/la maltrate. • No fumar cerca del niño
páginas de un libro. estanterías o muebles altos y
evitar irritaciones. • Enseñe a las niñas a limpiarse • Nunca se debe cargar al bajo llave, para evitar que la/el
de adelante hacia atrás, • Reconoce los objetos y
• Si es niña limpie la vulva y niño o niña mientras estén niña/a los ingiera.
especialmente después de animales con facilidad.
el ano siempre de adelante tomando líquidos calientes, • Cierre la puerta del baño si no
defecar, para reducir el riesgo • Imita juegos y bailes. está en uso. Mantenga tapado
hacia atrás y sin volver cocinando, junto a una
de infecciones urinarias. • Señala las partes del cuerpo. cocina, horno caliente, velas el inodoro o la letrina
adelante.
• Si es niño no intente correr la Descanso: Técnicas de estimulación: y lámparas. • Enséñele a su hijo o hija
piel que cubre el pene hacia • Esté pendiente de la niña que no deben permitir que
• Su hijo o hija debe dormir en • Converse con su hijo o hija, ninguna persona aunque sea
atrás. su propio espacio. Si vive en la lea cuentos, canten y jueguen o niño ya que hay riesgo
de caídas de la cama un familiar intente acariciar
• Limpie suavemente los costa debe usar mosquitero juntos. Escuchen música
o de la mesa. sus partes íntimas. Dígales
dientes y encías sólo con para evitar la picadura de infantil. que no deben tener miedo
agua, no utilice pasta dental. mosquitos. • No use andador de contar.
COMPROMISO: ¿Se compromete a cuidar la seguridad, higiene y a estimular a la niña o el niño para su adecuado desarrollo?,
77
Riesgos
Mantener
lactancia
MENSAJE Promover hábitos saludables y estimular el desarrollo ayuda CENTRO

CLAVE a que los niños y niñas crezcan fuertes y felices. DE SALUD
78
Desarrollo saludable de la niña y el niño de 2 a 3 años
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Qué cuidados le brinda a la niña o al niño? • ¿Qué actividades realiza
GENERADORAS DE DÍALOGO: para estimular el desarrollo de su hijo o hija?
Alimentación: • La niña o niño está listo para psicomotor y el estado • Transmita a su hijo o hija • Evite que se introduzca
• En esta etapa el/la niño/a ya dejar el pañal cuando camina nutricional. Recibirá la vacuna amor, respeto y buen trato objetos pequeños en la boca.
puede consumir todos los y se sienta solo, se sube y baja de influenza estacional, un • Ofrézcale rompecabezas de • Use gorra y protector solar
la ropa interior, e imita a las control odontológico a los 3 hasta 6 piezas con SPF ≥ 30 en las zonas
alimentos saludables que
personas adultas. No obligue años y las dosis de vitamina A expuestas de piel y 30
come la familia. Nunca deje • Ayude a la niña o niño a
a dejar el pañal, muéstrele y cada 6 meses
solo/a al niño/a mientras construir torres con cubos. minutos antes de exponerse
explíquele lo que debe hacer.
come. Logros: al sol. Evite exponerlo entre
• Enseñe a las niñas a limpiarse • Enséñele juegos corporales
• Utiliza la cuchara con las 10 de la mañana y 3
Higiene: de adelante hacia atrás, con canciones.
de la tarde
especialmente después de destreza. Ordena sus
• Lávese las manos con jabón • Aprenderá el concepto de
defecar, para reducir el riesgo juguetes con ayuda • Coloque los medicamentos
antes de preparar la comida, opuestos.
después de ir al baño, antes de infecciones urinarias. • Imita lo que los adultos hacen. y los productos de limpieza
• Juegue con la niña o niño en estanterías o muebles
de alimentar a su hijo o hija y Descanso: • Pronuncia claramente a imitar roles familiares y de altos y bajo llave.
antes y después de cambiar el • Su hijo o hija debe dormir más palabras y aprende profesiones.
pañal. en su propio espacio.Si vive progresivamente nuevas • Cierre la puerta del baño si
• Mantenga limpio/a a su hijo palabras. Dice su nombre • Permítale moldear con no está en uso. Mantenga
en la costa use mosquitero
o hija. Báñelo/a diariamente. con facilidad. plastilina. tapado el inodoro o la letrina.
para evitar la picadura de
Enséñele al niño a lavarse los mosquitos. • Diferencia entre uno • Juegue a parear objetos • Enséñele a su hijo o hija
dientes todos los días • Si es necesario use pañal y muchos. y tarjetas ilustrativas. que no deben permitir que
• No use cotonetes, use suero en la noche. • Camina con firmeza y • Permita que colabore en ninguna persona aunque sea
fisiológico para limpiar • Léale cuentos adecuados seguridad. Sube y baja tareas sencillas del hogar. un familiar intente acariciar
la nariz. para su edad antes de ir a escaleras alternando los dos sus partes íntimas. Dígales
Riesgos:
• Cada niña o niño tiene su dormir. pies. Corre con facilidad que no deben tener miedo
propio ritmo para dejar el • No fumar cerca del niño de contar.
Visita al establecimiento • Regula esfínteres. • No deje que el niño se
pañal: puede ser a los 18
meses y tres años. Deben de salud: Técnicas de estimulación: acerque a la cocina
dedicarle tiempo, paciencia y • Los controles médicos • Converse con su hijo o hija, • Proteja enchufes, contactos
hacerlo con buen humor. No serán cada seis meses, en lea cuentos, canten y jueguen eléctricos y cables de
lo/la maltrate. el que valorarán desarrollo juntos. electrodomésticos
COMPROMISO: ¿Se compromete a cuidar la seguridad, higiene y a estimular a la niña o el niño para su adecuado desarrollo?,
79
Riesgos Higiene
Motive a la niña o niño a comer hasta

que se sienta lleno.
No lo obligue a terminar el contenido
del plato si ya no desea comer.
MENSAJE La niña o el niño deben visitar el establecimiento de salud CENTRO

CLAVE cada 6 meses para controlar su crecimiento y desarrollo. DE SALUD
80
Cuidado integral
desde los 3 años
hasta los 5 años
CUIDADO INTEGRAL
3 AÑOS - 5 AÑOS
Alimentación de niñas y niños entre 2 y 5 años
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Qué alimentos le gusta comer a la niña o al niño?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿A qué horas come su hijo o hija?
• Es importante que el momento del almuerzo o la merienda, sea un encuentro familiar de comunicación
• Limite el consumo de alimentos procesados que tengan en la etiqueta sellos rojos con alto contenido en azúcar, grasa o sal.
Ofrezca a la niña o niño:
3 veces al día. • Debe hacer 4 a 5 comidas al día, en porciones adecuadas para su edad.
Lácteos
(1 taza de leche o yogur. 1 trozo de queso) • Mantenga el horario de comidas: tres comidas principales y dos colaciones (refrigerios
Pescado, 4 veces por semana por ejemplo 4 cucharadas de nutritivos).
carnes, pollo, carne o pescado, 1 presa de pollo pequeña, • Motive a la niña o niño a comer sin amenazas. No premiar con alimentos ni con
huevos la tercera parte de una pechuga de pollo. dulces.
Leguminosas
3 veces por semana. Media taza de granos como • No lo obligue a terminar el contenido del plato si ya no desea comer.
chochos, fréjol, arveja, lenteja, habas o garbanzos.
• No use la comida como recompensa. Tampoco le dé de comer para calmarlo o
3 veces al día. 1 fruta pequeña, media taza de fruta
Frutas evitar que se aburra.
picada.
2 veces al día. Una porción de ½ o hasta 1 taza.
• Sea un ejemplo de alimentación saludable, las niñas y niños aprenden con el ejemplo.
Hortalizas o
Se puede brindar hojas de color verde oscuro en • Lávese las manos con agua y jabón antes de comer y después de ir al baño, enseñe
verduras crudas
sopas espesas o purés, por lo menos dos veces por este hábito a su hijo o hija.
o cocidas semana.
• Lave los alimentos con agua potable.
3 veces al día. Por ejemplo media taza de cereal
• La niña o niño deben tener su propio plato y cubiertos para saber la cantidad que han
Cereales, pastas, cocinado como quinua, cebada, maíz, trigo, avena, comido y deberán mantenerlos siempre limpios
amaranto. Media taza de fideo cocinado. 1 papa
tubérculos
pequeña, melloco, oca, yuca o zanahoria blanca. La
o sus derivados tercera parte de una taza de plátano verde, maduro o
• Tomar siempre agua apta para el consumo humano
maqueño. • La sal de consumo debe ser yodada.
• Evite distractores como televisión, celulares o juguetes mientras el niño o niña come.
Aceite y otras 1 vez al día. Una cucharadita al día de aceite de
grasas. girasol
• Si el niño o niña tiene poco apetito es preferible que se sirva el plato seco y no la sopa.
• Motivar al niño o niña a lavarse los dientes después de cada comida.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a ofrecer agua segura a su hijo o hija en lugar de jugos azucarados
o refrescos dulces?, o permita que la persona establezca otro compromiso.
82
Alimentación de niñas y niños entre 2 y 5 años
Motive a la niña o niño a comer hasta Pescado, carnes,

Lácteos Frutas
pollo 4 veces
No lo obligue a terminar el contenido 3 veces al día 3 veces al día
por semana
Hortalizas o verduras
Leguminosas Cereales o pastas
crudas o cocidas
3 veces por semana 3 veces al día
2 veces al día
Tubérculos Aceite y otras grasas

1 vez al día 1 vez al día
MENSAJE Las niñas y los niños deben alimentarse con 5 comidas al día, en porciones adecuadas para su
CLAVE edad. Mantenga el horario de comidas: tres comidas principales y dos refrigerios nutritivos.
83
Desarrollo Saludable de la niña y el niño de 3 a 4 años
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Qué cuidados ofrece a su hijo o hija en el hogar y fuera de la casa?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Qué actividades realiza para estimular el desarrollo de su hijo o hija?
Alimentación: • Léale cuentos adecuados • Reconoce formas • Aprenderá el concepto de • Coloque los medicamentos
para su edad antes de ir geométricas elementales. opuestos (dentro-fuera, y los productos de limpieza
• En esta etapa el niño o niña a dormir. arriba-abajo) que puedan ser tóxicos en
ya puede consumir todos • Inicia la diferenciación de
género • Juegue a imitar animales. estanterías o muebles altos y
los alimentos saludables que Visita al establecimiento bajo llave, para evitar que la
come la familia. de salud: • Salta sobre un pie. • Permítale moldear con
niña o niño los ingiera.
plastilina.
Higiene: • Es importante que la madre, • Alterna sus pies para subir y • Cierre la puerta del baño si no
padre o cuidador acuda bajar escaleras. Riesgos: está en uso.
• Lávese las manos con jabón
con la niña o el niño a los • Corre solo. • No fumar cerca del niño.
antes de preparar la comida, • Mantenga la tapa del inodoro
después de ir al baño, antes controles médicos cada seis • No deje que el niño se
Técnicas de estimulación: cerrada y las letrinas tapadas.
de alimentar a su hijo o hija y meses, en el que valorarán acerque a la cocina
agudeza visual, desarrollo • Enséñele a su hijo o hija
antes y después de cambiar el • Converse con su hijo o hija, • Coloque protectores plásticos
psicomotor y el estado que no deben permitir que
pañal. lea cuentos, canten y jueguen en enchufes y contactos
nutricional. Se realizará un ninguna persona aunque sea
• Mantenga limpio/a a su hijo o juntos eléctricos. Proteja y asegure
control odontólogico a los un familiar intente acariciar
hija. Báñelo/a diariamente. • Transmita a su hijo o hija cables de electrodomésticos sus partes íntimas. Dígales
4 años y se aplicará la vacuna
de influenza estacional amor, respeto y buen trato • Nunca deje solo al niño que no deben tener miedo
• Enséñele al niño/a a lavarse
cada año. • Llame a la niña o niño por su mientras come de contar si alguien intenta
los dientes todos los días.
nombre • Evite que se introduzca hacerlo.
Descanso: Logro: objetos pequeños en la boca.
• Haga que resuelva un • Enséñele a su hijo o hija
• Su hijo o hija debe dormir en • Colabora en tareas sencillas • Use gorra y protector solar que no deben hablar con
rompecabezas.
su propio espacio. del hogar, debidamente aplicado personas extrañas ni aceptar
• Ayuda a la niña o niño a con SPF ≥ 30 en las zonas nada que les ofrezcan.
• Si vive en la costa debe • Conoce los números del 1 al
construir torres de 5 cubos. expuestas de piel y 30
usar mosquitero para evitar 10, construye oraciones más • Explique lo que es peligroso,
la picadura de mosquitos largas. • Enséñele juegos corporales minutos antes de exponerse lo que no es peligroso
que pueden transmitir con canciones. al sol. Evite exponerlo entre y el porqué, repita las
• Nombra y reconoce las 10 de la mañana y
enfermedades. 5 o 6 colores explicaciones varias veces.
3 de la tarde.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a cuidar de la seguridad, higiene y a estimular a la niña o niña
84
Desarrollo Saludable de la niña y el niño de 3 a 4 años
Riesgos Higiene

MENSAJE Los objetos peligrosos deben mantenerse resguardados CENTRO

CLAVE para evitar accidentes en las niñas y niños. DE SALUD
85
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes? • ¿Qué cuidados ofrece a su hijo o hija en el hogar y fuera de la casa?
GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Qué actividades realiza para estimular el desarrollo de su hijo o hija?
Alimentación: Visita al establecimiento • Realiza el dibujo de la figura • Juegue a parear objetos • Coloque los medicamentos
• En esta etapa el niño o niña de salud: humana incluyendo más y tarjetas ilustrativas. y los productos de limpieza
ya puede consumir todos detalles. • Permita que colabore en que puedan ser tóxicos en
• Es importante que la madre,
los alimentos saludables que • Baja las escaleras alternando tareas sencillas del hogar. estanterías o muebles altos y
padre o cuidador acuda
come la familia. los pies. bajo llave, para evitar que la
con la niña o el niño a los Riesgos: niña o niño los ingiera.
Higiene: controles médicos cada seis • Tira y atrapa la pelota.
• No fumar cerca del niño. • Cierre la puerta del baño si no
meses, en el que valorarán
• Lávese las manos con jabón Técnicas de estimulación: • No deje que el niño se está en uso.
agudeza visual, desarrollo
antes de preparar la comida, • Converse con su hijo o hija, acerque a la cocina
psicomotor y el estado • Mantenga la tapa del inodoro
después de ir al baño, antes lea cuentos, canten
nutricional. Se realizará un • Coloque protectores plásticos cerrada y las letrinas tapadas.
de alimentar a su hijo o hija y y jueguen juntos.
control odontólogico a los 5 en enchufes y contactos • Enséñele a su hijo o hija
antes y después de cambiar el
años y se aplicará la vacuna • Transmita a su hijo o hija eléctricos. Proteja y asegure que no deben permitir que
pañal.
de influenza estacional y DT. amor, respeto y buen trato. cables de electrodomésticos ninguna persona aunque sea
• Mantenga limpio/a a su hijo o
Logros: • Llame al niño o niña por • Nunca deje solo al niño un familiar intente acariciar
hija. Báñelo/a diariamente.
su nombre. mientras come sus partes íntimas. Dígales
• Enséñele al niño/a a lavarse • Se viste y desviste con poca
• Ofrézcale rompecabezas • Evite que se introduzca que no deben tener miedo
los dientes todos los días. ayuda.
de hasta 24 piezas. objetos pequeños en la boca. de contar si alguien intenta
• Utiliza palabras por favor y hacerlo.
Descanso: • Ayude a construir torres • Use gorra y protector solar
gracias.
• Su hijo o hija debe dormir en con cubos. debidamente aplicado • Enséñele a su hijo o hija
• Confunde la realidad con que no deben hablar con
su propio espacio. • Enséñele juegos de expresión con SPF ≥ 30 en las zonas
fantasía. personas extrañas ni aceptar
• Si vive en la costa debe corporal con canciones. expuestas de piel y 30
• Conoce la dirección y el minutos antes de exponerse nada que les ofrezcan.
usar mosquitero para evitar • Aprenderá el concepto de
teléfono de su casa. al sol. Evite exponerlo entre • Explique lo que es peligroso,
la picadura de mosquitos adjetivos calificativos.
que pueden transmitir • Aprende fácilmente poesías las 10 de la mañana y 3 de la lo que no es peligroso
y canciones. • Juegue a imitar roles tarde. y el porqué, repita las
enfermedades.
familiares y de profesiones. explicaciones varias veces.
• Léale cuentos adecuados para • Relata cuentos.
• Permítale moldear con
su edad antes de ir a dormir. • Reconoce y nombra
plastilina.
12 colores.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a cuidar de la seguridad, higiene y a estimular a la niña o niña
86
Riesgos Higiene

MENSAJE La estimulación, la higiene y el cuidado son importantes CENTRO

CLAVE para el adecuado desarrollo de las niñas y niños. DE SALUD
87
Lavado de manos
PREGUNTAS • ¿Qué ve en estas imágenes?

GENERADORAS DE DÍALOGO: • ¿Sabe usted cómo lavarse las manos de forma correcta?
Lavarse las manos nos ayuda a eliminar físicamente a los gérmenes. Para realizar un buen lavado de manos se deberían
invertir unos 40 segundos aproximadamente
¿Cuándo debe lavarse las manos con agua y jabón?
• Abra el grifo y moje sus manos con agua.
• Cuando las manos estén visiblemente sucias
• Deposite jabón suficiente en palmas.
• Antes de las comidas
• Frótese las palmas entre sí.
• Antes de preparar los alimentos
• Frote cada dorso con la palma contraria.
• Después de tocar carnes crudas como el pollo o carne de res
• Frote las palmas entre sí con los dedos entrelazados.
• En caso de contacto con los fluidos corporales como la sangre, la orina o
en el vómito • Frote el dorso de los dedos con la palma contraria y viceversa
• Después de cambiar los pañales de adultos o niños • Frote con movimiento rotatorio el pulgar izquierdo atrapándolo
con la palma derecha y viceversa.
• Después de tocar animales o mascotas
• Frote la punta de los dedos contra la palma contraria y viceversa
• Después de sonarse la nariz o estornudar con movimiento rotatorio.
• Después de ir al baño • Enjuáguese las manos con suficiente agua.
• Tome una toalla desechable.
• Sírvase de la toalla para cerrar el grifo.
COMPROMISO: ¿Se compromete usted a lavarse las manos antes y después de ir al baño,
antes de comer, después de cambiar el pañal y antes de preparar los alimentos?
88
89
Patrones de Crecimiento
Peso para la longitud: DESNUTRICION AGUDA O EMACIADO. Este indicador es una medida del estado
nutricional actual. El bajo peso para la longitud es llamado emaciación o desnutrición aguda, y es generalmente
el resultado de una ingesta de alimentos insuficiente en períodos cortos y/o episodios repetidos
de enfermedades agudas recientes, en especial diarrea. (Lutter y Chaparro, 2008)
90
Peso para la talla o estatura: DESNUTRICION AGUDA O EMACIADO. Este indicador es una medida
del estado nutricional actual. El bajo peso para la talla es llamado emaciación o desnutrición aguda,
y es generalmente el resultado de una ingesta de alimentos insuficiente en períodos cortos y/o episodios
repetidos de enfermedades agudas recientes, en especial diarrea. (Lutter y Chaparro, 2008)
91
Longitud para la edad: DESNUTRICION CRONICA O DESMEDRO. La baja talla es un indicador de los efectos negativos acumulados debidos
a períodos de alimentación inadecuada en cantidad o calidad, a los efectos deletéreos de las infecciones agudas repetidas, así como también
a las deficiencias en nutrientes específicos, tales como zinc y calcio. Los niños que sufren de una nutrición deficiente crecen poco y tienen baja talla
para la edad, es decir, son pequeños. A este retardo en el crecimiento lineal también se le conoce como desnutrición crónica o desmedro.
El déficit de talla que ha ocurrido durante los primeros 2 años de vida rara vez es recuperado, (Lutter y Chaparro, 2008; Victora et al., 2008)
92
Peso para la edad: DESNUTRICION GLOBAL. Por su sensibilidad es el indicador de elección para el seguimiento continuo, en especial en menores
de dos años. Para un diagnóstico del estado nutricional específico se debe utilizar los indicadores Peso/longitud o talla
(Desnutrición aguda o emaciación, Sobrepeso y Obesidad), talla/edad (Desnutrición crónica o desmedro) e IMC/edad (sobrepeso y obesidad).
93
OMS - MGRS (*)
The International Growth Standards for Preterm Infants - Intergrowth 21 (**)

Edad Gestacional (sem.) 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 OMS
-2 DE 20.5 21.9 23.1 24.3 25.4 26.4 27.3 28.2 29.0 29.7 30.4 31.0 31.6 32.2 32.7 33.3 31.5
Niñas
Perímetro -3 DE 18.7 20.3 21.7 22.9 24.1 25.2 26.1 27.0 27.9 28.6 29.4 30.0 30.6 31.2 31.8 32.3 30.3
craneano -2 DE 21.3 22.7 23.9 25.1 26.2 27.2 28.1 29.0 29.8 30.5 31.2 31.8 32.4 33.0 33.5 34.0 31.9
Niños
-3 DE 19.5 21.1 22.5 23.7 24.9 26.0 26.9 27.8 28.7 29.4 30.2 30.8 31.4 32.0 32.6 33.1 30.6
Perímetro cefálico para la edad: Representa la máxima circunferencia del cráneo en un plano horizontal, que pasa por encima de las cejas y la prominencia occipital
y su relación con la edad. El tamaño de la cabeza refleja el desarrollo del cerebro, nos permite verificar el desarrollo sano del niño o niña. Si se trata de recién nacido
a término utilizar los valores de referencia de la OMS-MGRS (*). En caso de prematuros se deben utilizar los valores de referencia de Intergrowth (**).
* The WHO Multicentre Growth Reference study (MGRS) ** The International Postnatal Growth Standards for Preterm Infants-Intergrowth-21.
94
Problemas de crecimiento en niñas y niños menores de 5 años
PROBLEMAS DE CRECIMIENTO EN NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS • Tendencia • Investigar la causa de crecimiento inadecuado
INTERPRETACIÓN DE INDICADORES horizontal o • Evaluar el desarrollo
descendente • Evaluar la alimentación , en particular calidad,
Perímetro
IMC para Peso Longitud en la gráfica de cantidad y frecuencia
Peso para cefálico para
Puntuación Z la edad para o talla para crecimiento • Informar sobre alimentación para la edad
longitud o talla la edad
(Ver nota 5) la edad la edad peso/longitud con énfasis en aumentar la frecuencia,
(<2 años)
o talla, peso/ cantidad y consistencia.
En toda niña o niño edad, longitud o • Proporcionar micronutrientes según la edad.
Por encima
Obesidad Obesidad (ver nota1) menor de 5 años.
de 3 talla/edad, según Tendencia • Realizar visita domiciliaria para dar seguimiento
Macrocefalia EVALUAR el sexo. de crecimiento al cumplimiento de las recomendaciones
Por encima inapropiada(a) de alimentación a los 7 y 15 días.
(ver nota 4) LA TENDENCIA
de 2 Rango Alerta • Citar a los 30 días para evaluar la tendencia
Sobrepeso Sobrepeso DE CRECIMIENTO
de +2.01 normal de crecimiento.
(Ver nota 2)
a +3 • Si tiene crecimiento inadecuado durante
Por encima Posible dos meses seguidos indicar: Hematocrito,
de 1 Posible riesgo riesgo Rango Rango hemoglobina y elemental y microscópico
de + 1.01 de sobrepeso de normal normal Peligro de orina; REFERIR con pediatra o nutricionista.
a +2 sobrepeso • Orientar a la madre sobre signos de alarma
para volver de inmediato
0 (mediana) Rango Rango Rango Rango Rango
de +1 a -1.0 normal normal normal normal normal • Tiene tendencia
Por debajo ascendente en
Rango Rango Rango Rango Rango las gráficas de
de -1
normal normal normal normal normal crecimiento
de -1.01 a -2
peso/edad, peso/
Desnutrición • Reforzar las recomendaciones nutricionales
Por debajo Desnutrición talla o longitud o Tendencia
Peso crónica según la edad.
de -2 aguda moderada talla/edad, según de crecimiento
Bajo o baja talla. • Realizar control regular según cronograma.
de -2.01 a -3 o Emaciado el sexo apropiada
(ver nota 3) • Evaluar el desarrollo según la edad.
Microcefalia Normal
Desnutrición (ver nota 4)
Desnutrición
Peso Crónica
Por debajo aguda severa
Bajo severa o baja
de -3 o Severamente
Severo* talla severa
Emaciado*
(ver nota 3)
(a) Esta clasificación de la tendencia de crecimiento no aplica en el caso del seguimiento de la niña o
niño con sobrepeso y obesidad.
1. Una niña o niño en este rango es muy alto para su edad. Una 2. Una niña o niño cuyo peso para la edad se ubica en este rango 5. IMC/edad: clasifica a los niños de manera similar a la de peso
estatura alta en raras ocasiones es un problema, a menos puede tener un problema de crecimiento, pero esto puede para la longitud/talla. Ambos indicadores ayudan a identificar
que revele un caso extremo que indique la presencia de evaluarse mejor con el análisis del indicador Peso/longitud o si el niño tiene exceso de peso en relación a su longitud/talla.
desórdenes endocrinos, como un tumor productor de talla. Es un indicador útil para la evaluación temprana de riesgo de
hormona del crecimiento. Si usted sospecha un desorden 3. Una niña o niño con retardo en talla, baja talla o baja talla severa sobrepeso y obesidad en menores de 60 meses y no se usa
endocrino, refiera a la niña o niño para una evaluación puede desarrollar sobrepeso. como indicador de desnutrición aguda.
médica (por ejemplo, si padres con una estatura normal * Los pacientes que están clasificados en el AIEPI como color
4. Las niñas y niños catalogados con macrocefalia o con
tienen una niña o niño excesivamente alto para la edad). rojo deben ser referidos urgentemente al hospital para recibir
microcefalia requieren referencia para evaluación médica
especializada. tratamiento inmediato.
95

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Salud sexual, reproductiva y métodos anticonceptivos 03

Cuidado integral desde el nacimiento hasta los 6 meses 25

Cuidado integral desde los 6 meses hasta los 24 meses 56

Cuidado integral desde los 3 años hasta los 5 años 81

Pastillas Anticonceptivo Condón

T de cobre Implante Inyecciones

Ligadura Condón Vasectomía

MENSAJE La planificación familiar y anticoncepción es una decisión personal. CENTRO

Cuídese del zika

Tome hierro y el ácido fólico: Realice actividad

¿Cómo se transmite el zika? • Acceda a métodos anticonceptivos incluida la anticoncepción oral

• Limpie y cepille los

Aplique repelente sobre

2. la piel y la ropa. • Tape bien tanques

Use condones para

¿Cuántas veces al día debe comer? ¿Qué alimentos debe evitar?

Lávese las manos antes

¿Qué alimentos debe evitar? Cuide la higiene

Tome hierro y ácido fólico,

Cuide su higiene personal,

Usted tiene derecho a decidir: Usted y su hija o hijo tienen derecho a:

COMPROMISO: ¿se compromete a preparar un plan de emergencia en caso de que se presenten

Hemorragia vaginal Salida de agua de la fuente Falta de movimiento del bebé

MENSAJE Ante cualquiera de estas señales acuda inmediatamente al establecimiento CENTRO

El desarrollo de su hijo o hija Alimentación

El desarrollo de su hijo o hija Alimentación

Siga asistiendo a los controles Tome hierro y el ácido fólico

El desarrollo de su hijo o hija Alimentación saludable

COMPROMISO: Se compromete usted asistir a sesiones de preparación del parto,

Su hija o hijo está Asista al control

vitaminas Contacto piel a piel

Pinzamiento oportuno del cordón umbilical

Lactancia materna inmediata

Alimentación saludable Mitos de alimentación durante la lactancia

Más succión = más leche materna Lavado de manos

3 comidas principales Hasta los 3 meses

La lactancia materna: Producción de leche materna:

Previene Ayuda Estimula

Previene el cáncer Vínculo Alimento

Huesos fuertes Ahorro Mejora el desarrollo

Los primeros días: Señales de buena succión:

De un seno y luego el otro Buen agarre

Producción de leche: Tamaño del estómago:

¿Cuándo tiene hambre su hijo o hija?

Tamaño del estómago

Más succión = más leche materna Biberón = menos leche materna

Un buen agarre: Posiciones para dar de lactar:

Mantener contacto visual

Lactancia materna a libre demanda, sin tiempos ni horarios

Espalda del bebé

Mano en forma de “C”,

Extracción de la leche materna Duración de la leche almacenada:

Almacenamiento de la leche materna

Sáquelos del agua Etiquete el frasco

Senos demasiado Pezones planos Grietas en

COMPROMISO: ¿Se compromete usted a llevar a su hijo o hija al establecimiento

Nacido antes de tiempo Está débil,

Está tieso Tiene el ombligo

MENSAJE Ante cualquiera de estas señales, acuda inmediatamente CENTRO

Lactancia materna a libre demanda, sin tiempos ni horarios

Desarrollo Estimulación Descanso Higiene

Visita al establecimiento de salud