DIATERMIA POR

ONDAS CURTAS
DIATERMIA POR ONDAS
CURTAS

Corrente alternada de alta freqüência

27,12 MHz
Comprimento de onda: 11,06 m
PRODUÇÃO DAS ONDAS CURTAS
EFEITOS DAS CORRENTES DE ALTA
FREQÜÊNCIA NOS TECIDOS

MOLÉCULAS CARREGADAS
- Vibração molecular

+ -
-/+ - + -/+
+ -
- +
EFEITOS DAS CORRENTES DE ALTA FREQÜÊNCIA NOS TECIDOS

- Rotação:
– Tecidos constituídos por moléculas de água
- moléculas dipolares
MOLÉCULAS CARREGADAS

Proteínas e íons
Aquecimento pela alternância do campo eletromagnético de alta F

ENERGIA CINÉTICA CALOR

MOLÉCULAS DIPOLARES

Água e proteínas
Aquecimento pela rotação molecular

FRICÇÃO ENTRE CÉLULAS

MOLÉCULAS APOLARES

Gordura
Não possuem polaridade

CALOR DESPREZÍVEL
ONDAS CURTAS

Diatermia Correntes de alta frequência

OC trabalha com corrente elétrica através 2

eletrodos

CONTÍNUO
3 FORMAS DE APLICAÇÃO PULSADO TÉRMICO
PULSADO ATÉRMICO

OC contínuo: calor gerado pela corrente elétrica

OC pulsado: soma-se efeito térmico e atérmico
(dependendo da F, produz pouco calor)
EFEITOS DAS CORRENTES
DE ALTA FREQÜÊNCIA
SOBRE OS TECIDOS

Aumento da energia cinética

(agitação molecular)

Aquecimento tecidual
 Atividade Metabólica
Lei de Van’t Hoff ↑ velocidade das
reacões quimicas;
↑ metabolismo;
A cada 1ºC de elevação de
temperatura, temos ↑ de 13% no
metabolismo;
Temperaturas acima de 45ºC
desnaturacão de proteínas;
Alteracões de 5/6ºC ideal para os
tecidos profundos.
EFEITOS FISIOLÓGICOS
DA DIATERMIA POR OC

Vasos sanguíneos e linfáticos:

– dilatação dos vasos arteriais
(principalmente) e linfáticos;
EFEITOS FISIOLÓGICOS
DA DIATERMIA POR
ONDAS CURTAS
Sangue:
– Maior quantidade de leucócitos;
– Fagocitose aumentada;
– Inflamação / Infecção
EFEITOS FISIOLÓGICOS
DA DIATERMIA POR
ONDAS CURTAS
Analgesia:
– ↓ excitabilidade de fibras sensoriais
inibindo a dor;
– ↓ da dor: ↑ circulação sanguínea
(eliminação de substâncias
produtoras de dor);
– ↓ espasmo muscular.
 Alterações do tecido
colagenoso
O colágeno derrete acima de 50ºC
Artrose;

À temperaturas terapeuticamente
aplicáveis 40-45ºC ↑ da extensibilidade
do colageno (se o alongamento for
realizado concomitantemente é melhor);

Há diminuição da rigidez articular ao

aquecimento.
 EFEITOS
TERAPÊUTICOS
Analgesia;

↓ Espasmos muscular;

↓ Processo Inflamatório crônico

(miosite, artrite).
 TRANSFERÊNCIA DE
ENERGIA AO PACIENTE
Método Indutivo
Método Capacitivo
MÉTODO CAPACITIVO
Aquecimento de tecido adiposo

Vasos sangüíneos absorção do campo

eletromagnético

Tecido adiposo circunjacente aos vasos

impede dissipação de calor
 MÉTODO CAPACITIVO
A passagem da corrente de alta freqüência nos tecidos
Depende do grau de polarização do tecido:

-Tecidos com alta constante dielétrica –

moléculas dipolares (tecidos com alto teor de água –
sangue e músculo) – bons condutores;

-Tecidos com baixa constante dielétrica –

moléculas apolares (tecido adiposo) – baixa
condutividade, Isolante (concentra o calor);
MÉTODO CAPACITIVO
Eletrodos:

– Distância:
•2 – 4 cm entre a pele e
eletrodo (campo mais
uniforme);
•Não encostar placas
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
Preparo da área a ser tratada:
– Posição confortável (sintonia do
OC);
– Objetos de metal;
– Observar o uso de roupas:
• Material sintético;
• Com fechos de metal;
• Úmidas ou que ocultam a
umidade da pele;
TÉCNICA DE APLICAÇÃO

Colocação de eletrodos – Capacitivo:

– Contraplanar (articulações)
• Direta
• Indireta

– Coplanar (longitudinal)
 CONTRAPLANAR

LONGITUDINAL

COPLANAR
Quais os cuidados que devemos
ter ao posicionar as placas ?

Nunca cruzar os fios;

As placas devem permanecer distantes

da pele, em torno de 4 cm;

Devem estar dispostas paralelamente,

entre si;
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
Dosagem:
Dosagem Descrição do calor
pelo paciente
Aquecimento Calor confortável
moderado
Aquecimento leve Calor leve e suave

Aquecimento Apenas percebe o

mínimo calor
Aquecimento Não há sensação de
imperceptível calor
 DOSE

• Doses recomendadas
atualmente: aquecimento
mínimo (mitis) – subagudo
TÉCNICA DE APLICAÇÃO
Tempo de aplicação:
– 10 - 20min. , equilíbrio
entre ganho e perda de calor
 PERIGOS NA
APLICAÇÃO DO OC
Queimaduras:

– Alteração de sensibilidade;

– Concentração do campo de OC:

• Metal (fixação de fraturas,
artroplastia,DIU)

• Pele ou roupa úmida

 PERIGOS NA
APLICAÇÃO DO OC
Distância do aparelho de OC:

– 1 m para OC contínuo;

– 0,5 m para OC pulsado

CONTRA - INDICAÇÕES
Pacientes que não cooperam;
Hemorragia (hematoma, hemartrose e
menstruação);
Tecidos isquêmicos;
Tumores malignos (radioterapia);
Metais implantados;
Marcapasso cardíaco; Cápsulas
Sensibilidade alterada;
Artrite reumatóide (↑ colagenase)
Febre
Gravidez
Epífise de crescimento
CONTRA - INDICAÇÕES
Não Comprovadas:
– Osteoporose
– Hemofilia
DIATERMIA POR
ONDAS CURTAS
PULSADO
 Ondas curtas pulsado

Menos energia aplicada no

tecido
Na literatura Pm abaixo 20 W não gera calor

P média = P pico x duração pulso x F pulso

I Intervalo de pulso Pulsado

350W

P média Contínuo

Ciclo Duração do pulso T

ONDAS CURTAS PULSADO

• Controle das Variáveis

–Potência de Pico (W)

–Tempo de Duração do Pulso (s)
–Freqüência (Hz)

Potência Média (Pm) = Pp x Tp x Freq.

 EXEMPLO

Aparelho de OC
P pico = 300 W
D pulso = 400 µs (400 x 10-6s)
Frequência de pulso = 1 a 400 Hz

1. Qual a Pmédia para a aplicação atérmica?

2. Se utilizar F pulso = 100 Hz será térmica ou atérmica?
3. Se utilizar F pulso = 200 Hz será térmica ou atérmica?
P pico = 300 W
D pulso = 400 µs (400 x 10-6s)
Frequência de pulso = 1 a 400 Hz

Potência Média (Pm) = Pp x Tp x Freq.

1. Pm < 20W
2. Pm = Ppico x Dpulso x Fpulso
Pm = 300 x 400 x 100
Pm = 12 W (atérmica)
3. Pm = 300 x 400 x 200
Pm = 24 W (térmica)
 DOSE
Aquecimento imperceptível (submitis);

Freqüência:
– < 80 Hz para casos agudos
– > 80 Hz para casos subagudos
– > 110 Hz para casos crônicos

Tempo de aplicação:
– 10 – 20 min.
 EFEITOS FISIOLOGICOS

• Aumento da Perfusão Microvascular

• Alteração da Função da Membrana e Atividade Celular

CAMERON et al., 1999
EFEITOS TERAPÊUTICOS
DO OC PULSADO
Acelera processo de cicatrização:

– Pós-operatório:
•Maior taxa de cicatrização
(BENTALL & ECKSTEIN, 1975)

– Ulceras:
• Bons resultados (SEABORNE et al.,
1996)
EFEITOS TERAPÊUTICOS
DO OC PULSADO

Lesões Crônicas:

– Dor lombar – bons resultados

(WAGSTAFF et al., 1986)

– Quadril com osteoartrite – sem alívio

de dor (KLABER MOFFETT et al.,
1996)
 EFEITOS TERAPÊUTICOS
Cicatrização de feridas;

Redução da dor;

Reabsorção de edema e hematoma;

Estimulação da circulação periférica.

 INDICAÇÕES
• Controle de Dor e Edema
• Cicatrização de Úlceras
• Regeneração Muscular
• Aceleração na Consolidação de Fraturas
• Resolução de hematomas
• Regeneração de nervos
• Osteoartrite

SCOTT, 1998; CAMERON et al.,1999

MICROONDAS
 MICROONDAS
Também, apresenta os mesmos
efeitos, indicações e contra-indicações
que o OC.
Portanto, iremos atentar apenas para
as diferenças entre esses 2
equipamentos!
 Quais seriam estas
diferenças ?
F= 2,45 GHz ou 2450 MHz portanto,
embora seja um aquecedor de tecidos
profundos, é mais superficial que o
OC;
λ= 12,24 cm;
Emissor do campo eletromagnético
se dá por um refletor, portanto é mais
indicado para tratamento em áreas
menores (p. ex., mãos, cotovelo, etc.)
 Qual o posicionamento
adequado do refletor ?
Em relação à distância:
– áreas menores 3 a 5 cm da pele;
– áreas maiores 10 a 15 cm da pele.

Ângulo de incidência do feixe de ondas

eletromagnéticas 90º com a
superfície da pele.
 Dosagem
Sem calor – 10-20% potência
Início sensação calor – 40-80% potência
Sensação agradável calor – 80-100% de
potência
Sensação desagradável de calor – 100-120%
potência

--- Potência entre 25 e 250W

--- Tempo 5 – 20 min.
--- Sessões 10 - 15
 DOSIMETRIA

Ciclo de trabalho
10 a 50%

• Menos energia disponível para o tecido;

1:2 - (5 ms on e 5 ms off) – 50%
1:5 ou 1:4 - (2 ms on e 8 ms off) – 20%
1:10 - (1 ms on e 9 ms off) – 10%
ONDAS CURTAS X MICROONDAS

• λ = 11,06 M • λ = 12,25 cm
• F=27,12 MHz • F=2450 MHz
• Mais profundo • Mais superficial
• 2 eletrodos • 1 refletor
• Mais difuso • Mais focalizado
• Maior aquecimento • Menor aquecimento
da gordura da gordura
• Contato (indireto) • 5 a 15 cm da pele
 Como agem as micro-ondas no organismo?

VIBRAÇÃO DE ÍONS ROTAÇÃO DE

DIPOLOS

DISTORÇÃO MOLECULAR
CUIDADOS E CONTRA-
INDICAÇÕES

As mesmas do Ondas
Curtas !!!