SEMIOLOGÍA Y PATRONES

DE IMAGEN EN SISTEMA
RESPIRATORIO

Dr. Luis Araujo C.

Profesor de la Facultad
de Medicina UAP
SIGNOS RADIOLÓGICOS SISTEMA RESPIRATORIO

SIGNOS GENERALES DE LA LESIÓN

Número, localización y distribución

Tamaño y forma

Densidad y contenido

Relación con otras estructuras

Broncograma aéreo lóbulo sup izq Múltiples nódulos: Patrón miliar
Patrones de calcificación Bronquiectasia fusiforme
SIGNOS RADIOLÓGICOS SISTEMA RESPIRATORIO

SIGNOS DE LOCALIZACIÓN

Signo de la silueta

Signo toracoabdominal

Signo de lesión extrapulmonar o extrapleural

Signo de la silueta
Signo lesión extrapulmonar: Tumor fibroso
SIGNOS RADIOLÓGICOS SISTEMA RESPIRATORIO

SIGNOS DE DIFERENCIACIÓN PATOLÓGICA

Signo del broncograma aéreo

Líneas de Kerley

Signo de la convergencia hiliar

Signo del halo

Broncograma aéreo
Líneas de Kerley A Líneas de Kerley B
Signo de la convergencia hiliar Signo del halo
 PATRONES RADIOLÓGICOS EN SISTEMA RESPIRATORIO

Es importante tener en cuenta para una adecuada

práctica clínica:

1) El estudio de las enfermedades pulmonares

2) La identificación en las imágenes de un patrón

radiológico concreto
 PATRONES RADIOLÓGICOS EN SISTEMA RESPIRATORIO

El diagnóstico diferencial debe reducirse mediante

los siguientes pasos:

1) Análisis cuidadoso de las imágenes, intentando

encontrar otros hallazgos

2) Examinando las secuencias de las imágenes

anteriores del mismo paciente

3) Correlación de patrones con los datos clínicos y

de laboratorio
PATRONES RADIOLÓGICOS EN SISTEMA RESPIRATORIO

PATRÓN INTERSTICIAL

Reticular fino

Reticular grueso

Reticulonodular

Nodular
 SIGNOS RADIOLÓGICOS
INTERSTICIAL

1. “Paquetes” están separados

por apariencia normal

2. Márgenes son generalmente

claros y discretos

3. Distribución puede ser focal

o difusa

4. Por lo general no hay

broncograma aéreo

Neumonía por varicela

Reticular fino Neumonía intersticial por drogas
Reticular grueso Imagen de pulmón en panal
Reticulonodular
Nodular Nódulo pulmonar irregular
PATRONES RADIOLÓGICOS EN SISTEMA RESPIRATORIO

PATRÓN ALVEOLAR

Segmentaria

Generalizada bilateral

Difusa (multifocal)
 SIGNOS RADIOLÓGICOS
ESPACIO AÉREO

1. Opacidades algodonosas

2. Opacidades tienden a
confluir o fusionar

3. Los márgenes son borrosas

o indistintas

4. Puede estar presente:

- Signo silueta
- Broncograma aéreo

Neumonía por neumococo

Segmentaria (Consolidación) Generalizada bilateral
Difusa multifocal Difusa multifocal
PATRONES RADIOLÓGICOS EN SISTEMA RESPIRATORIO

PATRÓN NODULAR-MASA

Solitaria

Múltiple
Carcinoma de bronquio
TUBERCULOSIS MILIAR
PATRONES RADIOLÓGICOS EN SISTEMA RESPIRATORIO

PATRÓN DESTRUCTIVO

(Imágenes cavitadas)

Solitaria

Múltiple
Neoplasia cavitada Bula enfisematosa
PATRONES RADIOLÓGICOS EN SISTEMA RESPIRATORIO

PATRÓN DE ATELECTASIA

Atelectasia
 SIGNOS RADIOLÓGICOS
ATELECTASIA

1. Desplazamiento de las cisuras

2. Incremento de la densidad en la
porción atelectásica

3. Desplazamiento de las
estructuras móviles

4. Hiperinsuflación compensadora
de los segmentos o lóbulos

Atelectasia del lóbulo superior

derecho
Signo de la «S» de Golden
Atelectasia lóbulo superior Atelectasia lóbulo media
PATRONES RADIOLÓGICOS EN SISTEMA RESPIRATORIO

PATRONES PLEURALES

Derrame pleural

Neumotórax

Hidroneumotórax
 SIGNOS RADIOLÓGICOS
DERRAME PLEURAL

Depende de la posición, gravedad,

cantidad de fluido y la elasticidad
del pulmón

1. Borramiento de los ángulos

costofrénicos

2. Opacidad

3. Signo del menisco

Derrame pleural derecho

“signo del menisco”
Derrame pleural Neumotórax
Hidroneumotórax Neumopericardio