SALUD CONDOR

FICHA NEGOCIACIÓN HOSPITAL AMIGOS DE LA SALUD 20

VIGENCIA 01 DE FEBRERO DE 2012 HASTA 31 DE ENERO DE
RAZON SOCIAL SALUD CONDOR
Doctor XXXXXXXXX
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL
CORREO ELECTRONICO : XXXXXX
Doctor XXXXXXXXXXX
NOMBRE RESPONSABLE NEGOCIACIÓN
CARGO

LINEA DE AUTORIZACIONES XXXXXX

MEDICO AUDITOR: Jefe de enfermeras XXXXXX
CONDICIONES DE LA NEGOCIACIÓN
POS - C ( Plan Obligatorio de Salud )
CONCEPTO TARIFA
HABITACIÓN INDIVIDUAL $ 212,000

HABITACIÓN COMPARTIDA ISS 2000+75%

HONORARIOS MÉDICOS ISS 2000+75%

CONSULTA ESPECIALISTA AMBULATORIA Y

ISS 2000+75%
HOSPITALARIA
APOYO DIAGNÓSTICO AMBULATORIO : Las ayudas no incluidas en el portafolio de servicios y realizadas por el hospital se
IMAGENOLOGÍA ISS 2000+ 25%

LABORATORIO
ISS 2000+ 25%

LOS DEMAS SERVICIOS

ISS 2000+ 25%
PAQUETES PARA POS-C
ACTIVIDAD
HISTERECTOMIA ABDOMINAL Y VAGINAL

GINECOBSTETRICIA

COLELAP (hospitalaria)
CIRUGIA GENERAL
HERNIA UMBILICAL (ambulatoria)
OBSERVACIONES GENERALES DE LOS PAQUETES:
En caso de realizar cualquier ayuda diagnósticas adicional, hospitalización, complicaciones y otras actividades q
AYUDAS DIAGNOSTICAS HOSPITALARIAS ISS 2000+75%

OTROS CONSIDERACIONES POS-C

ALIMENTACION ENTERAL
ALIMENTACION PARENTERAL
CIRUGIAS LAPAROSCOPICAS NO POS
EL TUBO ENDOTRAQUEAL REFORZADO
AGUJA ESCLEROTERAPIA
.LA APLICACIÓN DE HEMODERIVADOS SE
FACTURARÁ
El POS cubre la bolsa para alimentación. Para los demas complementos se diligencia C
paciente, y se factura a tarifa de listados institucionales
El POS cubre todos sus componentes según acuerdo 336 de 2006.no se debe
Se factura alquiler video laparoscopio Diagnóstico $170,000 y Lap operatorio $290,000
Trocar 2008 $450,000 (4 punzadas)
valor listado precio institucional. Su uso será únicamente en cirugía de tórax, cuello, ot
plenamente justificados.
valor listado precio institucional
UCE /UCI: una por evento.Se considera evento la orden médica de aplicación de un nu
.LA APLICACIÓN DE HEMODERIVADOS SE
FACTURARÁ
GRAPADORA Y RECARGA DE CIRUGIAS DE
TORAX
MONITOREO ANTEPARTO
MONITOREO INTRAPARTO
GLUCOMETRÍAS
MATERIAL QUIRÚRGICO NO CONVENCIONAL
COMO APÓSITO YODADO, SPONGOSTAN,
TEGADERM Y SURGICEL EN LAS CIRUGÍAS
MENORES A 170 UVR. (ctc)
SOLUCIÓN SALINA AL 0.45%
CISTOFLO (SONDA VESICAL)
CÁNULAS NASALES
EQUIPOS BOMBA DE INFUSIÓN
MACROGOTERO, BURETROLES
EQUIPOS DE NPT
CERVICOMETRÍA
BOMBAS DE INFUSIÓN
CÁNULA DE GUEDEL, CÁNULA NASAL,
FRASCO DE DRENAJE A TÓRAX, BOLSA
RECOLECTORA DE SECRECIONES Y TUBO
ENDOTRAQUEAL.
JERINGAS, GASES ARTERIALES
CONSULTA DE ATENCIÓN DE URGENCIAS
POR ÉL MEDICO GENERAL EN REMISIONES
DE PACIENTES REALIZADAS POR MEDICOS
DIFERENTES A LOS DE LA EPS
INCENTIVADOR RESPIRATORIO, MASCARA
DE TRAQUEOSTOMÍA, MICRONEBULIZADOR,
NEBULIZADOR Y VENTURY.
. LA OPORTUNIDAD EN CIRUGÍAS DE TÓRAX
Y CPRE SERÁ DE 72 HORAS,.
CULTIVOS DE VIGILANCIA O CONTROL
REALIZADOS EN LA UCI/UCE.
LOS LABORATORIOS NO POS NO
AUTORIZADOS POR LA EPS
EXAMEN DE LABORATORIO CITOLOGÍA DE
LÍQUIDOS TÉCNICA.
PATOLOGÍA DE ESPECÍMENES
QUIRÚRGICOS OBSTÉTRICOS Y
GINECOLÓGICOS
CIRUGIAS EN UCI/UCE
LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS POR
EL INTENSIVISTA
SET DE TRAQUEOSTOMÍA
LA BOLSA KANGURU
Cirugía: una por evento
Hospitalización: según lineamientos del manual.
Su uso debe estar previamente autorizado por la EPS y se factura a xxxxx
Se factura por sesión según indicación médica
No se factura , * solo se factura cuando haya indicación médica clara, cuando se deje r
parto
Incluidas en la UCI/UCE neonatal, Se facturaran las tirillas
La ESE los cobra al paciente
Será facturable, Es el resultado de la dilución de SS O.9% (POS) y agua destilada para
Se estandariza su cambio cada 15 días
Se estandarizan su cambio cada 8 días
Se estandariza cambio cada 48 horas. Si es un mismo medicamentos si son diferentes
Se estandarizan su cambio cada 48horas
Se estandariza cambio cada 24 horas
Se factura como ecografía tranvaginal para diagnostico obstétrica , .En pacientes con A
calidad y seguridad de los pacientes menores de 5 años se manejaran estas cuando lo
microgoteros
Son facturables , Se consideran elementos desechables
No son facturables en las Unidades de Cuidados Intensivos y especiales adultos y neon
Se factura como urgencia inicial ya que la ESE solo tomara como remision las realizada
Se facturarán uno por estancia , De acuerdo a lo establecido por el comité de infeccio
En caso de que el paciente no requiera hospitalización este se dará de alta y se reprog
No son facturables, Excepto en los pacientes que presenten cambios clínicos durante la
Se facturan al paciente
Se factura el código 20304, Este corresponde a estudio de líquidos en bloque de parafi
Se factura:El
Conceptos porCódigo 20205
derechos de solo
sala se
se facturará
liquidara alcuando
XXXX% hayyreporte de disección
materiales medicoganglion
quir
hace el intensisvista pero si la hace otro medico si es facturable
Definir su reconocimiento, Los procedimientos realizados por el Intensivista en adultos
femorales, Swan Ganz, etc. e los conceptos de derechos de sala y de materiales méd
reconocidos por la EPS asi:
La facturación del set tendrá se factura al valor de los listados institucionales
será factura a los pacientes que tengan nutrición enteral proporcional a lo autorizado po
EL NEBULIZADOR INSPIROMETRO
PRIURITAN Y HUMIDIFICADOR DE OXIGENO
ELECTOBISTURI
HEMOFILTROS
CPAC UCI NEONATAL
ACUERDOS ENTRE LOS ADITORES (DE LA
EPS Y ESE)
GUIAS DE MANEJO MEDICO
EN EL CASO QUE NO HALLA CONCILIACION
ENTRE AUDITORES (EPS Y ESE)
FALLOS DE TUTELAS
SOPORTE DE MATERIAL MEDICO
QUIRURGICO APLICADO AL PACIENTE
ESTANCIAS PROLONGADAS
INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
MANEJO DE INSUMOS POS-C , PLANES COMPLEMENTARIOS
MEDICAMENTOS :
SUMINISTRO DE OXIGENO
MATERIAL DE OSTEOSINTESIS
TRASLADOS
FORMA DE PAGO
DESCUENTOS FINANCIEROS POR
PRONTO PAGO :
FECHA LIMITE RECEPCION FACTURAS
SOPORTES DE LA FACTURA
PROCESO AUTORIZACIONES
POLITICAS DEL CTC
PREVISADO
PROCESO AUDITORIA DE CUENTAS
MEDICAS
PROCESO DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA
Se factura uno por paciente, En caso de cambio, se registrara en la historia clínica
Es utilizado en paceintes con alto riesgo hemostasico Sera facturado por la ESE, previa
se factruan a la EPS
Por ser un equipo de alta tecnologia su material es no reutilizable por lo tanto es factura
Se hara con una acta de negociacion firmada por ambas partes y se tomora como una
Estas seran las del Hospital AMIGOS DE LA SALUD, por calidad y homogeniedad
Se debe buscar un par homologo según la ley vigente y no buscar concceptos de otros
cuando la atencion sea dada por una fallo de tutela a favor del usuario la EPS es la enc
la ESE
Este se soportara en la HC y se facturara según listados de precios institucionales y po
compra
una ayuda dignostica que no se realiza en la ESE, y de esta dependa la conducta a se
a la EPS
Acuedro 228 de 2002
xxx EL LITRO
xxxx ENSAMBLES
AMBULANCIA
30 DIAS
Del xx% si paga antes de 10 dìas cal
20 PRIMEROS DIAS DEL MES ACORDE AL
Factura original y dos copias
Copia de documento
Definicion de la linea de identidad yxxxx
autorizadora carne
x, de afiliación
requisitos para la autorizacion
dias del alta no se recibe por parte de la EPS la autorizacion sera radicad
Definicion del proceso, formatos, responsables, tiempos, requisitos para
Si pasado 7 dias calendario del egreso del paciente no es auditada la fac
facturas sin este VB y la EPS esta obligada a reibirla
La EPS desplazará un auditor al hospital para que realice la auditoria presenci
oportunamente para la entrega y radicación de las facturas.
Se realizará de acuerdo al articulo 17 del decreto 4747 de 2007
PROCESO GLOSAS Y DEVOLUCIONES Se realizará de acuerdo al decreto 4747 de 2007 articulo 23.

PROCESO PARA DIRIMIR DIFERENCIAS En el caso que no se llegue a un acuerdo entre ambas auditorias (hospital y E
EN GLOSAS ley vigente y no se aceptará conceptos de otros médicos generales.

PROCESO DE CONCILIACIÓN POR

Se programarán reuniones continuas (cada dos meses)
CARTERA

El Hospital Amigos de la salud establece que en el caso de mora para el pago

MORA EN EL PAGO DE CARTERA POR
días de cartera vencida radicada, se suspenderá los servicios asistenciales no
SERVICIOS PRESTADOS
seguido de ello se factura los respectivos intereses moratorios reglamentados

DOCUMENTOS ADICIONALES QUE HACEN PARTE DE LA NEGOCIACIÓN POR P

DE LA SALUD
GENERALES

Poliza de responsabilidad civil con vigencia

Fotocopia del Rut
Representacion Legal
Listado Institucional de medicamentos
Listado Institucional de matarial medico quirurgico y de material de osteosintesis
Decreto 4747 de 2007

Gerente EPS
ONDOR
AMIGOS DE LA SALUD 2012
HASTA 31 DE ENERO DE 2013
NIT: XXXXXXX
TELEFONO: XXXXXXX FAX: XXXXXXXX

TELEFONO: XXXXXXX FAX: XXXXXXXX

CORREO ELECTRONICO:

LINEA DE REGULACIONES XXXXXX

TELEFONO:
NEGOCIACIÓN
torio de Salud )
MANUAL OBSERVACION
Tarifa Institucional Se factura cuando la EPS autoriza
habitación individual al afiliado

ISS 2000

ISS 2000 Para los casos en que la EPS envía el

especialista el HADS factura sin
honorarios

ISS 2000 Se tiene tarifa diferencial para las

especialidades de: xxxxxx
cios y realizadas por el hospital se facturan a tarifa proveedor con un MC del 10%

RA POS-C
VALOR 2008 QUE INCLUYE
2 DIAS DE ESTANCIA
HOSPITALARIA, CONSULTA
PREANESTESICA, MATERIALES Y
$ 1,560,000 MEDICAMENTOS QX Y DE HOSP.
POR 2 DIAS

$ 1,280,000 * Anexos
$ 420,000

licaciones y otras actividades que no se incluye en los paquetes, estos

Las ayudas diagnosticas son
hospitalarias, atencion en urgencias y
ISS 2000 cirugias
CIONES POS-C
demas complementos se diligencia CTC de acuerdo con la patologia y caractarisitcas del
ales
acuerdo 336 de 2006.no se debe diligenciar CTC
$170,000 y Lap operatorio $290,000
amente en cirugía de tórax, cuello, otorrinolaringología (trauma) y caso especiales

orden médica de aplicación de un numero determinado de hemoderivados

 PS y se factura a xxxxx

ación médica clara, cuando se deje registro de su realización durante todo el trabajo de

s tirillas

SS O.9% (POS) y agua destilada para el tratamiento principalmente de hipernatremias

smo medicamentos si son diferentes es 1 por cada medicamento

ostico obstétrica , .En pacientes con APP

años se manejaran estas cuando los pacientes tengan liquidos, no se manejaran los

hables
ntensivos y especiales adultos y neonatal, En los demás servicios son facturables

o tomara como remision las realizadas desde la misma EPS

establecido por el comité de infecciones intrahospitalarias

ción este se dará de alta y se reprogramará de forma ambulatoria

presenten cambios clínicos durante la estancia

tudio de líquidos en bloque de parafina

do %
XX hayyreporte de disección
materiales medicoganglionar
quirúrgicos serán facturados al 100 % si la
medico si es facturable
izados por el Intensivista en adultos o neonatos como Catéteres subclavios, radiales,
erechos de sala y de materiales médicos quirúrgicos de estos procedimientos srean

e los listados institucionales

nteral proporcional a lo autorizado por la EPS.
e registrara en la historia clínica
ico Sera facturado por la ESE, previa autorizacion de la EPS

no reutilizable por lo tanto es facturable

ambas partes y se tomora como una adicion al contrato

D, por calidad y homogeniedad

nte y no buscar concceptos de otros medicos generales

a a favor del usuario la EPS es la encargada de hacer el respectivo recobro a fosyga y no

tados de precios institucionales y por ningun motivo la ESE anexa copia de la factura de
y de esta dependa la conducta a seguir con paciente, estas estancias seran facturadas

COMPLEMENTARIOS Y POLIZAS
Tarifa Institucional
Tarifa Institucional
Precio fijo a un año: 1 de febrero de
2012 a 31 de enero de 2013, los
medicamentos que no figuran en el
listado institucional HAS seran
facturados a xxxx.
Precio fijo a un año

Precio fijo a un año: 1 de febrero de

2008 a 31 de enero de 2009, los
Suministros que no figuran en el
listado institucional seran facturados
Tarifa Institucional a tarifa institucional

La ESE informara a la EPS el evento

y la EPS definiria la red para donde
se traslade el usuario , asumiendo la
EPS el costo de la actividad realizada
Tarifa proveedor con un MC del xxxx
% , para los casos en que el
asegurador no la proporcione
30 DIAS
x% si paga antes de 10 dìas calendario.

S DIAS DEL MES ACORDE AL DECRETO 3260

de afiliación
requisitos para la autorizacion de servisios, servicio 24 horas, si pasado 3
PS la autorizacion sera radicada
ables, tiempos, requisitos laaprobacion
para su factura al cliente sin este requisito,
y solicitud

paciente no es auditada la factura por parte de la EPS , la ESE radicara las

a a reibirla
a que realice la auditoria presencial y elabore las ordenes de servicio
e las facturas.

reto 4747 de 2007

007 articulo 23.

re ambas auditorias (hospital y EPS), Se debe buscar un par homólogo según la

ros médicos generales.

os meses)

en el caso de mora para el pago de cartera, a los clientes que superen los 90
erá los servicios asistenciales no urgentes y así mismo las actividades electivas,
reses moratorios reglamentados por ley.

NEGOCIACIÓN POR PARTE DEL HOSPITAL AMIGOS

LUD

Gerente Hospital ADS