PROFILAXIS OFTALMICA

Miguel Roque Tuero

Facultad de Medicina
UNSA
Conjuntivitis Neonatal

 Inflamación de la conjuntiva en un infante

menor a un mes de nacido

Infección del Infección

canal del parto ? adquirida ?
FACTORES DE RIESGO
 Conjuntivitis Neonatal

Clamydia
Agentes Etiológicos Trachomatis.
 Estreptococos sp.
 Estafilococos sp.
 Herpes virus

Neisseria
Gonorreae
Química
ETIOLOGIA Y CLASIFICACION
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
CLAMIDIA TRACHOMATIS
Neisseria gonorreae
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Conjuntivitis Neonatal

 Profilaxis
 Nitrato de plata
 Protecciòn contra gonococo
 Menosefectiva contra clamidia y otros
germenes
 Conjuntivitis química
Conjuntivitis Neonatal
Iodo –
Povidon
a 2.5

No Bajo
toxicidad
Profilaxis costo

Color
Amplio
como
espectro
marcador
Conjuntivitis Neonatal

 Profilaxis
 Eritromicina 0.5%/ Azitromicina 1%
 Efectiva contra clamidia y gonococo
 Problemas de comercializacion en USA
 Desarrollo de cepas resistentes
 Profilaxis recomendad en USA
Conjuntivitis Neonatal

 Profilaxis
 Tetraciclina
 Efectiva contra clamidia y gonococo
 Desarrollo de cepas resistentes
Conjuntivitis Neonatal

 Profilaxis
 Otras
 Cloranfenicol

 Gentamicina

 Acido fusídico
Conjuntivitis Neonatal

 Análisis
de costo de profilaxis Conjuntivitis
neonatal
Costo
Costo estimad
estimad o
Costo o azitromi
estimado Povidon cina $
Eritromicinaa-iodine 72.12
$ 7.7 c/u
$1.94 c/u
Conjuntivitis Neonatal

 Profilaxis. Justificación de programas

 Eritromicina, Tetraciclina y Povidona iodine han demostrado
efectividad en profilaxis para conjuntivitis neonatal
 Suiza y dinamarca experimentaron aumento de conjuntivitis
neonatal al eliminar politicas de prevencion
 Reino unido, canada y USA han experimentado aumento de
infeccion por clamidia
Conjuntivitis Neonatal

Gram
Frotis
conjuntival
Giemsa

Plan de
Sangre
trabajo
Cultivos
Tayer
Martin
PCR
Conjuntivitis Neonatal

 Gonococo
 Ceftriaxone
25 a 50 mgr/kg IM con una dosis
máxima de 125 mgr.
 Clamydia
 Eritromicina etilsuccinato 12,5 mgr/kg cada
6 horas durante 2 semanas. Eritromicina o
Tetraciclina ung. 4 veces/ día x 15 días
 Herpes virus
 Aciclovir 20 mgr/kg cada 8 horas por 14 a 21
días
Conjuntivitis Neonatal

 Conclusiones
 Iodo povidona 2.5 %, Ertromicina ung y
Tetraciclina ungüento ofrecen buenos
resultados en prevención de conjuntivitis
neonatal
 Azitromicina no ha sido adecuadamente
demostrada ser efectiva en profilaxis de
conjuntivitis neonatal. Su costo beneficio es
el mas alto
 Infección
por Clamidia se encuentra en
aumento en paises desarrollados
BIBLIOGRAFIA

 MANOTAS C. Rafael NEONATOLOGIA Aspectos claves.

Fondo editorial CIB: Medellin, Colombia 2011
 GUIA DE ATENCION del recién nacido sano en las
instituciones prestadoras de servicios de salud del seguro
social de salud – ESSALUD 2016