CLIMATERIO cuello y la cara.
Los sofocos suelen
El climaterio es una etapa en la vida de
la mujer que dura 10 a 14 años; en ella
ocurre el tránsito de la capacidad
reproductiva a la no reproductiva. Se
caracteriza por la pérdida gradual y
progresiva de la actividad ovárica con la
consecuente disminución de estrógenos,
lo que da lugar a manifestaciones
clínicas denominadas en conjunto
“síndrome climatérico”.
Climaterio o cambio de vida se refiere a
la aparición de alteraciones psicológicas
y físicas alrededor de la menopausia.
Durante el climaterio se presentan las
siguientes etapas:
 Peri menopausia. Periodo donde
comienzan las manifestaciones de la
pérdida de la actividad ovárica.
 Menopausia. Cese de la menstruación,
lo que ocurre aproximadamente a los
50 años.
 Postmenopausia. Periodo posterior al
establecimiento de la menopausia (12
meses de amenorrea o falta de
sangrado menstrual) donde aparecen
todos los síntomas del déficit
iatrogénico a corto, mediano y largo
plazos.
 Los síntomas menopaúsicos
comprenden cambios atróficos en la
vagina, vulva, uretra y trígono vesical.
Muchas mujeres menopaúsicas
experimentan trastornos vasomotores
conocidos como sofocos, una sensación
de calor que va desde el tórax hasta el
acompañarse de sudación y trastornos
de sueño. Estos episodios pueden
producirse con una frecuencia de 20 a 30
veces al día con una frecuencia de 3 a 5
minutos.
Algunas mujeres experimentan también
mareos, palpitaciones y debilidad.
El endometrio y el miometrio uterino se
atrofian, así como las glándulas del
cuello uterino. La cavidad uterina se
estrecha. Las tropas de Falopio y los
ovarios se atrofian extensamente. La
mucosa vaginal se alisa y adelgaza y
desaparecen las arrugas lo cual causa
una pérdida de elasticidad. La sequedad
de la mucosa puede causar una
sensación de quemazón y prurito.
La atrofia bulbar se produce
posteriormente y disminuye el vello
púbico, que se vuelve gris o blanco y
finalmente puede desaparecer. Los
labios se arrugan y pierden su
pigmentación intensa. La fascia pélvica y
los músculos se atrofian, lo que origina
una disminución del soporte pélvico. Las
mamas se cuelgan, disminuye de
tamaño y pierden firmeza.
¿Cómo se trata?
El tratamiento de la menopausia lo
prescriben habitualmente los
ginecólogos y endocrinólogos
especializados en reproducción, los
internistas y los médicos de familia, e
incluye los siguientes recursos:
 Higiénico-dietético. Se hace hincapié
en la dieta balanceada, práctica de
ejercicio y supresión de hábitos
dañinos, como tabaquismo y 
alcoholismo.
 Medicamentos. Incluye fármacos no
hormonales que ayudan a disminuir
síntomas molestos y prevenir
enfermedades futuras. Asimismo,
puede prescribirse terapia de
reemplazo hormonal, la cual no se
recomienda a todas las mujeres debido
a que llega a incrementar el riesgo de
padecer distintos tipos de cáncer y
trastornos cardiovasculares.
 Fito estrógenos. Sustancias derivadas
de plantas que se unen a receptores de
estrógenos, disminuyen las
concentraciones de colesterol,
controlan la osteoporosis e inhiben la
formación y crecimiento de células
malignas. Ejercen su acción a través de
activos llamados isoflavonas, lignanos,
coumastinas y lactonas de ácido
resorcíclico.
 Estrategias no
farmacológicas. Incluyen la
administración de suplementos de
calcio y ejercicios con carga de peso.
¿Cómo se previene?
Si bien es una condición que no puede
prevenirse, se recomienda seguir una
serie de medidas para mantenerse
saludable y con buena calidad de vida,
entre ellas:
 Seguir dieta equilibrada, moderando el
consumo de carbohidratos, grasas y
proteínas.
Incrementar la ingesta de alimentos
ricos en calcio.
 Dejar de fumar y reducir el consumo de
alcohol.
 Mantener peso corporal saludable.
 Practicar ejercicio diariamente, acorde
a las condiciones de salud y edad.
 Evitar el aislamiento y propiciar la
integración a grupos voluntarios o
sociales cuya actividad sea afín a sus
intereses.
 Promover el bienestar mental,
incluyendo atención a la sexualidad.
 Acudir a revisiones médicas frecuentes
para que cualquier alteración o
padecimiento que pudiera presentarse
sea detectado a tiempo.
Los cambios físicos a largo plazo
incluyen osteoporosis, una disminución
de la masa ósea. Se piensa que este
proceso obedece:
 Reducción de estrógenos y
andrógenos.
 Falta de ejercicio.
 Ingesta baja de calcio
La prevención de la osteoporosis es el
objetivo principal de la atención sanitaria.
Se aconseja a las mujeres que
mantengan una ingestión adecuada de
calcio. También la eficacia de los
estrógenos para prevenirla está
demostrada.
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA. lubricación vaginal de forma natural.
Medidas de dx precoz del cáncer (mama, Utilizar lubricantes específicos que se
endometrio, cérvix, ovario). venden en las farmacias, vaselina o
aceite.
Vigilancia periódica de los indicadores Para controlar la incontinencia urinaria:
bioquímicos. realizar ejercicios de fortalecimiento de la
Vigilancia de parámetros clínicos. musculatura pélvica: cuando se esté
Actividades de educación sexual, vaciando la vejiga, tratar de cortar el flujo
dietética y ejercicio físico. de orina durante unos pocos segundos
(los músculos se contraen) y a
Intervenciones de apoyo psicológico
continuación los relajamos. Realizar este
dirigidas a reforzar la autoestima y la ejercicio varias veces al día.
asertividad.
Actuaciones no farmacológicas: evitar
bebidas calientes, ejercicios de
relajación para mejorar trastornos
vasomotores. Lubricantes y geles
hidrosolubles para la sequedad vaginal y
evitar la dispareunia. Anticoncepción
Prevención enfermedades coronarias:
no fumar, no beber alcohol, no café. La
dieta es fundamental, 30% grasa y no
más de 10% saturadas, 20% proteínas y
50% hidratos de carbono.
Prevención de osteoporosis: ejercicio
físico como andar, correr, levantamiento
de pesos, que ayudan a fijar el calcio.
También ayudan la vitamina A y K. Diera
rica en calcio.
Terapia de sustitución hormonal (THS)
con estrógenos que dados a corto plazo
hacen que los síntomas no sean tan
bruscos, o bien se dan a largo plazo.
Para disminuir la sequedad vaginal:
en las relaciones sexuales dedicar más
tiempo al tiempo amoroso (caricias) ya
que de esta forma se aumenta la