Você está na página 1de 10

Semio cardiovascular:

Examen físico

Soplos

Valvulopatias

Insuficicencia cardíaca

Cardiopatia isquêmica

Arritmias

Pulso

PULSO ARTERIAL
1. ¿Cuáles son las características que deben evaluarse en el examen del pulso arterial?

AFRATIFS

-anatomia artéria

-frecunecia

-regularidad

-amplitud

-tension

-igualdad

-forma

-simetria

2. ¿Qué alteraciones anatómicas pueden detectarse en la palpación de las arterias?

-arterioesclerosis

-hipertonia diastólica arterial

-ateromas(placas o anillos em traquea de pollo)

3. ¿Qué causas conoce de bradifigmia y taquifigmia?

-bradifigmia: desportistas,hipotireoidismo,fármacos b-bloqueantes, bloqueo a-v

-taquifigmia: ejercicio físico, fiebre, hipertiroidismo, fármacos, cigarillo


4. ¿Qué se entiende por déficit de pulso?

-Frecuencia pulsátil menor que la central, pulso muy debiles

5. ¿Qué es un pulso irregular?

-cuando las pausas diastólicas( el intervalo de tempo entre las ondas pulsatiles) no son iguales
entre si

6. ¿Por qué los pulsos irregulares son desiguales?

-cuando las pausas diastólicas no son iguales entre si genera um llenado diastolico distinto, por
ende, generano Uma descarga sistólica diferente. Lo que se expressa em el examen físico
como ondas de diferente amplitud

7. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de pulso irregular?

-fibrilacion auricular y poliextrasistolia

8. ¿Cómo es el pulso de la fibrilación auricular?

-Pulso desigual e irregular permanente( existe uma real arritmia completa)

9. ¿Qué es un pulso bigeminado y cuál es su causa más frecuente?

-es cuando uma extrasistole supraventricular o ventricular sigue cada latido sinusal

-causa mas comum es intoxicacion digital

10. ¿Cómo es un pulso magnus y celer y uno parvus y tardus?

- magnus: un pulso con amplitude aumentada

-celer: cuando las ondas de la amplitude sufren un ascenso e descenso rápidos

-parvus:pulsos pequenos, es cuando la amplitude esta disminuida

-tardus:cuando la onda onda tarda a llegar a su pico máximo, o se ala caracterisca es la lentitud
de onda

11. ¿En qué entidad puede observarse un pulso parvus y celer?

-parvus: estenosis vavular aortica

-celer: insuficiência valvular aortica

12. ¿Cómo se explora el signo del martillo de agua?


-se eleva el brazo y se lo sujeta por el antebrazo a mano llena, por encima del nível cardíaco, el
observador percibe cada onda como um golpe seco o sacudida y a veces expansion del
membro explorado

13. ¿Qué es el pulso filiforme?

-pulso pre mortem ou causado por shock grave

14. ¿Puede calcularse la presión arterial por la tensión de las arterias?

-no es conveniente, salvo em situaciones extremas

15. ¿Cuáles son las tres variedades de pulso desigual y regular?

-paradojal

-alternante

-seudoalternancia respiratoria

16. ¿Cuántos tipos de pulso paradójico conoce y cuáles son sus causas?

-mecanico: turgência inspiratória de las venas jugulares

-dinamico:colapso inspiratório de las venas cervicales

-costoclavicular: compresion de las artérias subclávias

17. ¿Cómo puede medirse el mal llamado pulso paradójico?


-se coloca el manguito de um tensiometro em el brazo y se lo mantine inflado alredor
de 15mm hg por debajo de onde han auscultado los ruídos

18. ¿Qué es el pulso alternante?

-uma onda de amplitude normal o ligeiramente aumentado sigue outro de amplitud


disminuida

19. ¿Cómo son y cuándo se observan el pulso bisferiens y el pulso en “iglesia de


campaña”?

-Bisfereins:cada onda pulsátil aparece hendida o partida, simulando ser doble

-iglesia em campanã: cada onda es normal al comienzo,pero luego se hace pequena


em la mitad o em los tercios finales

20. ¿Qué es el pulso diferente?

-Cuando las pulsaciones de ambos brazos no son idênticas

CARDIOPATIA ISQUEMICA
21. ¿Cuál es la principal causa de cardiopatía isquémica?

ateroesclerosis, cuya poriducion depende de los factores de riesgo

22. ¿A qué se denomina factores de riesgo coronario?

Características genéticas hereditárias o enfermidades congênitas adiquiridas que


predisponem a la enfermedad aterosclerótica de las arterias

23. ¿Cómo se clasifica la cardiopatía isquémica?

Se classifica sobre la base de diferencias fisiopatológicas y evolutividad


24. ¿Cuál es el mejor método diagnóstico de los síndromes coronarios agudos?

Eletrocardiograma de reposo

25. ¿Cómo es una angina inestable?

Dolor de reciente comienzo com dolor que aparece em cualquier classe funcional, menor de
20 minutos y que tiene menos de 2 meses de evolucion.

26. ¿Cómo de define un síndrome coronario intermedio?

Dolor anginoso típico, prolongado, em reposo, de aproximadamente 30 minutos de duracion

27. ¿A qué se denomina muerte súbita?

Aquella que se produce dentro de las 24 hs del comienzo de los sintomas

28. ¿Cómo se manifiesta la angina vasoespástica?

Dolor en reposo y esfuerzo de corta duracion

29. ¿Cuál es la alteración electrocardiográfica típica del IAM?

Infradesnivel o supradesnivel de la de la onda ST, puede estar acompanhada de la onda Q

30. ¿Para qué sirve la ergometría en la cardiopatía isquémica?


Útil para confirmar o descartar cuadros isquêmicos dudosos,evaluar classe funcional y
pronostico

31. ¿Qué permiten evaluar los estudios radioisotópicos en la cardiopatía isquémica?

-descartar musculo necrótico

-evaluar funcion ventricular

-evaluar perfusion y viabilidade del miocardio

32. ¿Qué método diagnóstico de estrés o apremio considera mejor en la cardiopatía


isquémica?

Ecocardioagrama com estres farmacológico o ejercicio

33. ¿Cómo es el patrón enzimático típico de un infarto agudo de miocardio?

CPK: ↑ 4-6 hs / pico máximo a las 24 hs / ↓ em 36-48 hs

GOT:↑12 hs / pico máximo 36 hs / ↓ em 2 a 3 dias

LDH:↑12-24 hs / pico max 48 hs/ normaliza 3-5 dias

34. ¿Cuál es la utilidad de la troponina T?

Para diagnostico precoz o muy tardio del IAM

35. ¿Cuándo está indicada en forma absoluta la realización de una cinecoronariografía?

Forma previa procedimento terapêutico invasivo(angioplastia o cirurgia revascularização)

Insuficiência cardíaca
36. ¿Cuál es la definición de insuficiencia cardíaca?

Síndrome clinico debido a la incapacidade de los ventrículos

37. ¿Cuáles son las dos etiologías más frecuentes de insuficiencia cardíaca?

Enfermedad coronária y hipertension arterial

38. ¿Cuáles son los mecanismos fisiopatológicos de la insuficiencia cardíaca?


1- Alteracion sistólica o de la contractilidad del miocárdio
2- Alteracion diastólica o del llenado ventricular
39- ¿Cómo puede clasificarse la insuficiencia cardíaca?

De acuerdo a los estádios de la IA:


De acuerdo al tipo y forma clinica de presentacion:

- IC aguda

-IC crônica

De acuerdo a la gravedad de los sintomas:

leve, moderada o grave

otras clasificaciones:

-IA sistólica o diastólica

-IA derecha o izda

-IA com bajo o alto volumen minuto

-IA retrogrado o anterogrado

40- ¿Cuáles son los síntomas y signos más específicos y sensibles para el diagnóstico
de insuficiencia cardíaca?

SINTOMA

Mas sensible: disnea de esfuerzo

Mas especifico: disnea paroxística nocturna

SIGNO

Mas sensible: desplazamiento del Apex


Mas especifico: distension yugular

41- ¿Qué importancia tiene la anamnesis para el diagnóstico de la insuficiencia


cardíaca y por qué?

Es el elemento diagnostico mas importante en el paciente que se sospecha de IC, pues el


diagnostico es dado por la clinica del paciente, sus signos y sintomas

42- ¿Cuál es la utilidad del electrocardiograma para el diagnóstico de insuficiencia


cardíaca?

Pues orienta el diagnostico de la IC

43- ¿Qué estudios de laboratorio se deben solicitar en el paciente con sospecha de


insuficiencia cardíaca?

44- ¿Cuáles son los signos radiológicos de congestión pulmonar?

Redistribucion del flujovascular pulmonar hacia los vértices y/o edema intersticial pulmonar (
‘’asta de ciervo’’
45- ¿Cuál es la utilidad del ecocardiograma en la insuficiencia cardíaca?

46- ¿Cómo es la secuencia diagnóstica del paciente que consulta por disnea de
esfuerzo?