ALCOHOLISMO

IMPORTANCIA DEL PROBLEMA

Se acepta que si bien el alcoholismo, entendido como un síndrome de dependencia, es
de gran importancia sanitaria, constituye sólo una parte de un conjunto de problemas
relacionados con el consumo del alcohol. La OMS ha insistido muy enfáticamente en
que el alcoholismo y todas las adicciones en general, debieran de considerarse
enfermedades cerebrales. Este énfasis ha sido necesario, pues aún existe la tendencia
a considerar el alcoholismo como un fenómeno psicosocial y no como una enfermedad
real. El alcoholismo es una enfermedad mental en virtud de que el consumo del alcohol
produce un lento; pero paulatino deterioro mental. El consumo del alcohol es cada vez
mayor entre mujeres y grupos juveniles; el síndrome fetal y los serios problemas
familiares y laborales que acarrea se ubican entre otros de sus efectos deletéreos.
CONCEPTO

ETIOPATOGENIA
Sí bien es cierto que el alcohol etílico tiene potencial adictivo, aisladamente no es la
causa del alcoholismo como se desprende del hecho de que a pesar de su uso tan
generalizado, sólo un porcentaje que va del 5 al 10 % de los bebedores sufre el
trastorno. Teorías biológicas, psicológicas y sociales destacan determinados factores
en la etiología y patogenia de la dependencia al etanol, tales como alteraciones
neuroquímicas, metabólicas, trastornos en la neurotransmisión, factores genéticos, así
como modelos psicológicos del aprendizaje e hipótesis socioculturales.
SINTOMATOLOGÍA
Los síntomas principales son:
Pérdida del control e incapacidad de detenerse. Es la ingesta descontrolada del
alcohol después de ingerir determinada cantidad de bebida.
Incapacidad de abstenerse. Es el síntoma que caracteriza al Alcoholismo Continuo o
Inveterado ( Marconi) o Alcoholismo Delta (Jellinek). Como su nombre lo indica el
paciente con esta forma de adicción bebe diariamente, a lo más con horas de intervalo
entre cada ingestión, pero puede controlar la cantidad y, en este sentido, los signos de
embriaguez no son tan ostensibles como en la forma anterior.
Síndrome de abstinencia. Se presenta al suspender o disminuir la ingesta de alcohol.
Los principales síntomas son: temblor, insomnio, ansiedad, náuseas, diaforesis,
alucinaciones visuales, o auditivas transitorias, etc; siendo distintivo el alivio de tales
síntomas con una nueva ingestión de alcohol.
Cambios en la tolerancia. Por lo común, un aumento de tolerancia ocurre después del
uso prolongado del alcohol, de tal modo que el alcohólico parece menos intoxicado y
puede efectuar mejor ciertas actividades que otro sujeto con el mismo grado de
alcoholemia.
PSICOPATOLOGÍA
Numerosos estudios han puesto en evidencia que no existe un tipo de personalidad
premórbida específica que predisponga o determine la dependencia del alcohol. Ciertos
rasgos, tales como baja tolerancia a la frustración y cierto grado de incapacidad para
manejar tensiones derivadas de conflictos intrapsíquicos o de situaciones de estrés, se
detectan en una proporción importante de alcohólicos.
FORMAS CLÍNICAS
TRATAMIENTO
1. DESINTOXICACIÓN MÁS TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE ABSTINENCIA
Concretamente, consiste en la supresión aguda del alcohol y la corrección de cualquier
carencia nutricional relacionada con el consumo excesivo de está bebida. Bajo esta
premisa, el uso de grandes dosis de complejo B, particularmente vitamina B1 y B6,
vitamina C y aminoácidos es fuente de confianza para muchos terapista.
2. TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES PSIQUIÁTRICAS Y MÉDICAS
Algunas de las complicaciones psiquiátricas como es el Delirium Tremens, Alucinosis
Alcohólica, Psicosis de Korsakoff y otras encefalopatías que se atribuyen a la ingestión
de alcohol deben ser atendidas con tratamientos especiales, a parte de medidas
generales de acuerdo al caso.
3. TRATAMIENTO DE LA DEPENDENCIA
El tratamiento de la dependencia alcohólica en sí, la deshabituación y la rehabilitación
constituyen el núcleo fundamental de toda la acción terapéutica. El proceso es largo y
continuo y requiere, además del médico, la intervención de otros profesionales tales
como psicólogos, trabajadores sociales, enfermeras especializadas, terapistas
ocupacionales. Los programas de tratamiento que se utilizan actualmente están
integrados por terapias psicológicas ( psicoterapias), medicamentosas, acciones sobre
la familia y utilización de grupos de pacientes recuperados. La psicoterapia debe tener
como objetivos: crear conciencia de la enfermedad y fomentar la motivación necesaria
para la abstinencia y la readaptación psicosocial. Las técnicas varían de acuerdo a la
concepción doctrinaria del terapeuta: de apoyo emocional, no directiva, psicoanalítica,
sugestiva, pedagógico-directiva, psicodrama, etc.
CONCLUSIÓN