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Santa Rosa
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ..................................................................................................................................... 3
MISIÓN Y VISIÓN ................................................................................................................................... 6
ÁREAS Y OBJETIVOS DE TRABAJO .......................................................................................................... 6
DIAGNÓSTICO........................................................................................................................................ 8
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD .......................................................................................... 17
RESULTADOS OBTENIDOS EN MATERIA DE CUMPLIMIENTO DE METAS SANITARIAS E ÍNDICES DE
ACTIVIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD DE LOS CENTROS DE SALUD A JUNIO DE 2015 ....... 18
PRESTACIONES DE SALUD POR CICLO VITAL ....................................................................................... 22
PROGRAMA INFANTIL ..................................................................................................................... 22
PROGRAMA ADOLESCENTE ............................................................................................................. 27
ADULTO Y ADULTO MAYOR ............................................................................................................ 31
PROGRAMA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA ............................................................................... 42
SALUD ORAL .................................................................................................................................... 44
PROGRAMA SALUD MENTAL INTEGRAL .......................................................................................... 47
UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA OFTALMOLÓGICA ..................................................................... 51
PROGRAMA DE SALA DE RAYOS COMUNAL.................................................................................... 56
RED COMUNAL DE URGENCIA......................................................................................................... 57
PROGRAMAS TRANSVERSALES............................................................................................................ 60
PROGRAMA DE REHABILITACIÓN (CENTRO COMUNITARIO DE REHABILITACIÓN FÍSICA) ............. 60
PROGRAMA PARTICIPACIÓN EN SALUD .......................................................................................... 65
PROGRAMA DE FARMACIA Y DE ACOMPANAMIENTO FARMACOTERAPÉUTICO ........................... 69
PROGRAMA CALIDAD Y SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN ................................................................... 71
PROGRAMA CENTRO DE SALUD MENTAL (COSAM) ....................................................................... 76
ANEXOS ............................................................................................................................................... 84
ESTRATEGIAS POR CICLO VITAL Y PROGRAMAS TRANSVERSALES .................................................. 85
ESTRATEGIAS POR CICLO VITAL ................................................................................................... 86
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INTRODUCCIÓN
Las acciones que más adelante se detallan, son pensadas en el correlato técnico y de
obligaciones suscritas por este municipio y el Estado de Chile entre las que destacan el
cumplimiento del Régimen de Garantías Explícitas en Salud (GES), el Índice de Actividad
de la Atención Primaria, las Metas Sanitarias y otros asociadas a los Objetivos Sanitarios
2011 - 2020, sin descuidar los aspectos de cobertura, calidad de las prestaciones y de la
satisfacción de nuestros usuarios, con un esfuerzo y compromiso permanente de cada uno
de sus equipos, bajo la premisa de que, aún cuando los recursos financieros sean exiguos,
es posible pensar en un mejor y justo sistema de salud local.
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Centro Comunitario de Rehabilitación, 8 usuarios y usuarias del Centro de Salud
Mental y 6 miembros de organizaciones indígenas de la comuna); además de la
participación de los directores/as de los CESFAM, director de COSAM, encargado
de CCR, asesores técnicos y jefe del departamento de salud y encargados locales
y comunal de participación. En lo atingente al plan de salud, en esta actividad se
dio cuenta a la comunidad de una serie de acciones municipales que se han
desarrollado entre los años 2014 y el 2016. Posteriormente y en base la utilización
de un tablero de juegos, se realizó un trabajo grupal en el cual se consultó a los
usuarios respecto a temas prioritarios a abordar en el ámbito de salud y se
recogieron sus ideas para elaborar estrategias específicas para dar respuesta a
diversos nudos críticos identificados por los distintos encargados de programas
comunales.
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g) Revisión del documento final: entre el 10 y el 15 de noviembre, el comité editor
realizó una revisión del documento final del plan de salud 2017, para
posteriormente ser presentado y sancionado en el concejo municipal.
MISIÓN Y VISIÓN
VISIÓN
MISIÓN
“Otorgar atención integral de salud con enfoque familiar y comunitario a las personas y
familias de la red de salud comunal, a través de la gestión, ejecución y supervisión de las
prestaciones de salud y con un sistema de acreditación que garantice la calidad de la atención
en forma oportuna, eficaz y sustentable en el tiempo, teniendo en consideración a la
diversidad cultural, étnica y religiosa.”
La elaboración de las estrategias de trabajo que orientan las acciones en salud durante el
año 2017, se organizan en distintos niveles de intervención, los que apelan a un principio
bioético de máximos, la beneficencia, buscando por tanto no sólo prevenir el daño, sino
promover o hacer el bien a los usuarios y usuarias de los servicios de salud comunal.
El trabajar además bajo un enfoque de curso de la vida permite entender de qué manera
múltiples determinantes de la salud interactúan a lo largo del curso de la vida y entre
generaciones para producir resultados en salud, por tanto las acciones propuestas no sólo
son pensadas en función de los resultados o impacto inmediato que puedan generar en las
personas, sino también en el impacto futuro tanto a nivel individual como comunitario. El
trabajo en Atención Primaria de Salud constituye por tanto un contexto propicio para
implementar acciones desde etapas tempranas de la vida y durante todas las etapas del
ciclo vital.
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Cada uno de los programas comunales organizó las acciones en salud para el año 2017
por las distintas etapas del ciclo vital: infantil, adolescente, adulto y adulto mayor,
considerando las siguientes líneas de intervención:
Prevención: entendida como el conjunto de acciones que se realizan con el objeto de evitar
el surgimiento y la consolidación de patrones de vida social, económica y cultural que
contribuyen a elevar el riesgo de enfermedad. Asimismo, considera los factores
ambientales asociados a dicho riesgo.
Tratamiento: entendido como el conjunto de acciones que se utilizan como medio para
curar o aliviar una enfermedad o problemática psicosocial.
De este modo, las estrategias de trabajo de este plan de salud, están enfocadas no sólo
hacia las personas que se encuentran enfermas y que requieren de tratamiento, sino
también a nuestra población sana, de manera de promover estilos de vida saludables y
estrategias participativas y comunitarias en las cuales no sólo se utiliza el recurso humano
de quienes trabajan en los establecimientos de salud, sino también se recoge y espera
potenciar el saber y las buenas prácticas de la comunidad completa.
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DIAGNÓSTICO
La Pintana, es una de las 13 comunas del área metropolitana que se originan del
reordenamiento del Gran Santiago bajo el Decreto Fuerza de Ley Nº 1-3260 del 9 de
marzo de 1981 y que fue publicado en el Diario Oficial del 17 de marzo del mismo año. El
Municipio comenzó a funcionar el 22 de Noviembre de 1986.
La Pintana, se encuentra localizada entre los 33º 34’ latitud sur y 70º 38` longitud oeste.
Los deslindes comunales son:
La Pintana, con una superficie de 3.031 hectáreas. Se ubica en la periferia sur del Gran
Santiago, entre las comunas de Puente Alto, San Bernardo, San Ramón, La Granja, La
Florida y El Bosque. Su grado de consolidación urbana es relativamente bajo,
correspondiendo a área urbana sólo el 21% de su superficie.
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1.2 Aspectos demográficos: Población.
Los datos entregados por la encuesta señalan que La Pintana presenta características de
población mantenidas en el tiempo, mantiene una población joven de un 35.1% menor de
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30 años, además de tener una importante población mayor de 60 años (16.9%); este último
aspecto torna relevante el poder generar estrategias específicas enfocadas a los adultos
mayores.
Sin educación 0,6 1,6 0,6 1,7 8,7 1,5 8,4 1,8
Básica
incompleta 16,7 24,6 16,8 25 16,6 25,6 16,9 24,6
Básica
completa 7,5 9,9 7,4 10,5 6,9 10,6 6,3 12,4
Media
incompleta 13,4 17,2 13,2 18,2 13,2 17,5 13 16,4
Media
completa 27,4 27,3 24,1 24,6 25,2 25,6 24,5 24,4
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de desempleo en la comuna de La Pintana fue de 12,3%, cifra superior en 4,3 puntos
porcentuales a la observada en las comunas del Gran Santiago.
De un total cercano a las 47.000 viviendas existentes en La Pintana, sólo 900 están
afectas al pago de contribuciones de acuerdo a la Ley de Rentas II. Prácticamente todas
las modalidades de construcción de viviendas sociales se encuentran representadas en la
comuna. Especialmente críticas en cuanto a sus estándares constructivos son aquellas
construidas durante la década de los 80; así, la mayoría de las viviendas de la comuna
corresponde a viviendas sociales básicas.
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visualizar que en el periodo que muestra la tabla ha existido una notable disminución de
esta población, la que en relación al año 2015 alcanza a 9.397 usuarios. Si bien la
población inscrita validada ha disminuido en un 15,3% (26.360 personas) entre el año 2013
a la fecha, esto no se ve reflejado en la cantidad de atenciones y en la percepción de los
trabajadores en sus labores diarias, tema que ha generado preocupación y molestia en la
comuna; por este motivo, a nivel municipal se han presentado apelaciones a FONASA,
solicitando la revisión de este problema, sin embargo hasta el momento no se ha recibido
respuesta.
Considerando la población comunal que arroja el último CENSO validado, más de la mitad
de la población, alrededor de un 77%, se atendería en el sistema de salud municipal, lo
que implica una gran demanda de atención manera cotidiana, viéndose ampliamente
aumentado en los periodos de campaña de invierno.
Pobre No
4.5 8.6 6.8 14.8 7.7 12.2 6.5 15.3
Indigente
En la tabla N°4 las cifras muestran que, según la encuesta de junio de 2016, un 5,8% de
los hogares de La Pintana vivían en la indigencia, un 15,3% eran pobres no indigentes y un
78,9% no eran pobres. Según estas estimaciones, la proporción de hogares indigentes y
pobres no indigentes, aumentaron en 2,8 y 3,1 puntos porcentuales en un año,
respectivamente, mientras que la de no pobres disminuyó en 4,9 puntos porcentuales. En
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suma, es posible afirmar que en el último año se produjo un cambio desfavorable en la
situación de pobreza, donde empeoró la situación de los pobres en general.
En base a los datos obtenidos por el CENSO 2002, un 4,6% de la población dice
pertenecer a uno de los ocho pueblos reconocidos por la Ley Indígena, siendo el pueblo
mapuche el más numeroso, correspondiendo al 87,3% del total.
Mayoritariamente, la población indígena se distribuye en la VIII, IX y Región Metropolitana.
Según información extraída del Observatorio Social del Ministerio de Desarrollo Social
(2011), en la comuna de La Pintana se encuentra el 14,2% de la población indígena de la
Región Metropolitana, siendo la comuna de Santiago con mayor porcentaje de esta
población.
En La Pintana se creó la primera Oficina de Asuntos Indígenas; actualmente se coordina
con 10 organizaciones mapuches.
La alta concentración de población mapuche, considerando además la ley de deberes y
derechos de las personas en su atención de salud, hace necesario mantener, desde el
área de salud, una coordinación permanente con asociaciones indígenas y potenciar una
atención con pertinencia cultural.
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dificultades en el acceso a diversos servicios como educación y salud, fenómenos de
discriminación, entre otros; a todo lo anterior, en el caso de los migrantes provenientes de
Haití se suma una dificultad adicional: la barrera interpuesta por el idioma.
Si bien dentro del contexto de las atenciones que se otorgan en el área de salud, la
cantidad de personas haitianas no es muy numerosa, no obstante genera bastante
preocupación por parte de los equipos, dado que las dificultades de comunicación y
entendimiento tornan altamente difícil otorgar una adecuada atención y aportar a la
resolución de sus dificultades.
Este tema implica un desafío a ser abordado durante el año 2017.
Tabla N° 5: Población nacidos vivos totales con atención profesional del parto y
tasa de natalidad, 2014
Nacidos Vivos
Inscritos
Región y Comuna Población Tasa de
Con atención Corregidos i
Total Natalidad ii
profesional
Total País 17.248.450 247.358 246.971 248.879 14,4
Metropolitana de
Santiago 6.945.593 100.415 100.332 100.922 14,5
La Pintana 202.569 3.274 3.272 3.291 16,2
Fuente: Anuario de estadísticas vitales 2014 DEIS- MINSAL.
i Corregido según factor de corrección de INE 2010
ii Tasa de Natalidad por 1.000 habitantes
La tabla anterior nos muestra la tasa de natalidad que en nuestra comuna alcanza al 16.2 y
que esta dos puntos sobre la tasa nacional y la región metropolitana. Destaca que del
número total de inscritos prácticamente el 100% de los recién nacidos tiene atención
profesional del parto, lo cual constituye un desafío en términos de mantener adherencia a
los controles prenatales con la consiguiente finalización de la atención del parto en los
establecimientos hospitalarios correspondientes.
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Tabla Nº 6: Mortalidad General según sexo por País, Región y Comuna, 2014
Mortalidad General
Región y
Ambos Sexos Hombre Mujer
comuna
Defunciones Tasa Defunciones Tasa Defunciones Tasa
La Tabla Nº 6 muestra a la Pintana con una tasa de mortalidad general bajo las tasas de
la región metropolitana y del país, existiendo diferencia entre la tasa de mortalidad de
hombres y mujeres, se observa mayor mortalidad en hombres respecto de las mujeres,
como ocurre a nivel nacional y de la región metropolitana.
Tabla Nº 7: Índice de Swaroop, según sexo por País, Región y Comuna de residencia
del SSMSO. Chile, 2014.
ÍNDICE DE SWAROOP
Región y
comuna Ambos
Sexos Hombre Mujer
Total País 77,88% 72,72% 83,73%
Metropolitana
de Santiago 78,15% 71,91% 84,64%
Santiago 79,69% 72,07% 86,75%
La Pintana 67,29% 63,91% 72,11%
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Fuente: Anuario de estadísticas vitales 2014 DEIS- MINSAL.
Tabla Nº9: Mortalidad Infantil según grupos de edad y sexo, comuna. Chile, 2014.
1 a 4 años 5 a 9 años
Región y
comuna Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Defunciones Tasa Defunciones Tasa Defunciones Tasa Defunciones Tasa
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Tabla Nº 10 Total Consultas de Morbilidad y Tasa según Población Validada, La
Pintana. Chile, 2011- Junio 2016.
El concepto de determinantes sociales surge con fuerza desde hace dos décadas, ante el
reconocimiento de las limitaciones de intervenciones dirigidas a los riesgos individuales de
enfermar, que no tomaban en cuenta el rol de la sociedad. Los argumentos convergen en
la idea que las estructuras y patrones sociales forman u orientan las decisiones y
oportunidades de ser saludables de los individuos. Así una pregunta clave para las
políticas de salud es: ¿hasta qué punto es la salud una responsabilidad social y no sólo
una responsabilidad individual?; esta consideración hace necesario ampliar la mirada al
momento de planificar acciones tendientes a fortalecer o a mejorar la salud de la población,
requiriendo desarrollar un trabajo con el intersector e involucrando activamente a la
comunidad.
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Dado lo anterior, al pensar en las acciones que se requieren para mejorar la calidad de
vida de la población, no se puede pasar por alto el contexto comunal y las características
de la población, distintas a las características generales de la Región Metropolitana: menor
nivel educacional, mayor tasa de desocupación, gran porcentaje de viviendas sociales
básicas, alta concentración de población indígena, aumento de la población migrante, entre
otros.
De acuerdo a la ley 19.813, la fijación de las metas debe ser realizada por el Servicio de
Salud con presencia de los representantes de las entidades administradoras de salud
comunal y un representante de los gremios, constituyendo un comité técnico consultivo
destinado a ese fin. En dicho comité se deben concordar las metas que, basadas en el
nivel de cumplimiento de los años anteriores, impliquen una mejoría respecto del dato
diagnóstico de cada uno de los ítems evaluados.
Para el periodo 2016 se implementó una nueva fórmula de cálculo del cumplimiento de
estos indicadores, al considerar un porcentaje considerable de metas por CESFAM, es por
este motivo que haremos una evaluación con corte a junio del presente periodo de las
metas prefijadas y las que están asignadas por centro de salud familiar. Es importante
señalar que si bien las metas se establecieron por CESFAM 5 de los 8 componentes la
meta asignada fue igual para cada unidad y solo en Diabetes Mellitus, Hipertensión arterial
y Lactancia Materna exclusiva hasta los 6 meses tiene metas diferentes por CESFAM.
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Tabla Nº 11: Porcentaje de cumplimiento de metas sanitarias fijadas para la comuna
de La Pintana, a junio 2016.
N` Componentes Meta país Meta Cumplimiento
comuna a junio
1 Recuperación del desarrollo psicomotor 90% 90% 80%
2 Reducción brecha PAP vigente 20% 20% 18.4%
3 Altas odontológicas 12 años 74% 74% 34,62
Altas odontológicas embarazadas 68% 68% 71,27%
Altas odontológicas 6 años 79% 79% 41,77%
7 Consejos de desarrollo local con plan ejecutado 100% 100% 100%
8 Evaluación anual de pie diabético 90% 90% 77%
SR: San Rafael, PR: Pablo de Rokha, SNE: Santiago Nva. Extremadura, ST: Santo Tomás, ER: El Roble, FF:
Flor Fernández.
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2. ÍNDICE DE ACTIVIDAD PARA LA ATENCIÓN PRIMARIA (IAAPS) 2016
El cumplimiento global de IAAPS 2016 con corte a junio corresponde a un 96.1%, cifra que
esta por sobre la meta y por ende significa que se está dando cumplimiento a los ámbitos
evaluados por tal motivo no aplica descuento para la comuna. Es importante destacar que
desde el año 2012 la cifra ha bordeado entre el 96 y el 98% de cumplimiento para la
comuna. A continuación se desglosa el cumplimiento según componente.
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Tabla N°12: Cumplimiento IAAPS comunales a junio 2016
N` Componentes Meta país Meta Logrado
(%) comuna (%)
(%)
1 Cobertura de examen de medicina preventiva 25 12.9 6,5
en hombre de 20-44 años.
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PRESTACIONES DE SALUD POR CICLO VITAL
PROGRAMA INFANTIL
Nuestras Familias poseen distintas dinámicas y estilos de crianza que requieren una
mirada integral para el despliegue de las actividades y prestaciones de salud. Por esto en
cada control y/o taller de salud infantil, es una oportunidad tanto para la familia como los
equipos de salud, en el que se presentarán diferentes instancias para identificar los
factores de riesgos que pudieran alterar el óptimo crecimiento y desarrollo de nuestros
niños y niñas. La evaluación del desarrollo del programa eje PADB (programa de apoyo al
desarrollo psicosocial), se realiza mediante indicadores que se muestran a continuación
con el cumplimiento al mes de junio
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Tabla N° 13: Indicadores de cumplimiento de Programa de Apoyo al Desarrollo
Biopsicosocial, corte junio 2016.
Entendiendo que para desarrollo integral el apego materno y lactancia materna son
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relevantes, es importante pesquisar oportunamente factores que puedan influir
negativamente en ellos. Por ello resulta importante identificar la depresión post-parto que
resulta ser la complicación más frecuente del puerperio, su prevalencia tanto en Chile
como en otros países, varía entre un 10 y 20%, siendo este número mayor en los niveles
socioeconómicos más bajos y en madres adolescentes, perfil recurrente en usuarias de la
comuna. Para poder realizar la pesquisa y el trabajo posterior con las madres que padecen
de depresión post-parto es de suma importancia la aplicación de test de Edimburgo cuya
cobertura se muestra en el siguiente gráfico.
Fuente: DEIS y estadística Programa Infantil Dpto. Salud La Pintana. Junio 2016.
Otra actividad que se realiza en el control de salud del Niño /a y que influye en el desarrollo
infantil, es detectar la presencia de cualquier alteración de desarrollo psicomotor,
entendiendo como alteración; el rezago, riesgo, retraso del desarrollo. Esto como resultado
de la aplicación de la escala de evaluación de desarrollo psicomotor (EEDP) en los grupos
de 8 y 18 meses y test de desarrollo psicomotor (TEPSI), en los grupos de 3 años. Por ello,
es importante cumplir con las coberturas Desarrollo Psicomotor (DSM), de manera de
poder intervenir en forma precoz cuando se detecta una alteración que, de no ser tratada,
influirá negativamente en el desarrollo del niño(a). Según se puede observar en el gráfico
N° 2, que muestra el porcentaje de cobertura de evaluación de desarrollo psicomotor, se
proyecta a diciembre el alcanzar a nivel comunal un 91% de aplicación del test respectivo,
aumentando de esa forma las coberturas alcanzadas en años anteriores.
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Fuente: DEIS y estadística Programa Infantil Dpto. Salud La Pintana. Junio 2016
El presente gráfico (N°3) nos indica nuestra evolución, considerando que la meta País es
de un 90% de recuperación de Desarrollo Psicomotor.
Fuente: DEIS y estadística programa infantil dpto. Salud La Pintana junio 2016
La evolución positiva del logro de esta estrategia se refleja en el alto porcentaje de niños
participantes en las Salas de estimulación, y de los niños recuperados del Riesgo de
alteraciones de Desarrollo Psicomotor. Todo esto gracias a la participación conjunta de un
equipo multidisciplinario (Fonoaudiólogo, Educadora de párvulos, equipo biomédico,
equipo sicosocial) que se enfoca en la estimulación positiva y el logro de los hitos del
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desarrollo (leguaje, motor, coordinación y social) de acuerdo de la edad del niño y niña.
En Chile han aumentado las embarazadas con sobrepeso y obesidad, así también la
diabetes gestacional y los niños macrosómicos (niños grandes en tamaño y en peso para
la edad gestacional), es decir, que al momento de nacer pesan más de lo que debieran.
Esto representa un mayor riesgo de desarrollar obesidad durante los primeros años de
vida. Especialmente en estos casos, promover una lactancia materna que dure al menos
seis meses, los protege del desarrollo de obesidad. A continuación, el siguiente gráfico que
demuestra el marcado crecimiento (2 puntos porcentuales en comparación al año anterior)
de la obesidad infantil en la población de infantes de nuestra comuna.
Fuente: DEIS y estadística Programa Infantil Dpto. Salud La Pintana junio 2016
Los niños obesos necesitan recibir tratamiento adecuado, que incluya nutrición, actividad
física y manejo conductual de hábitos alimentarios.
Para combatir este problema que aqueja a nuestros niños y niñas, la comuna dispone del
Programa Vida Sana, cuyo propósito se fundamenta en la reducción de los factores de
riesgos (modificables) y de esta forma prevenir el desarrollo de enfermedades
cardiovasculares. A través de una intervención en los hábitos alimenticios y la actividad
física, este plan de intervención ejecutado eficientemente ayudará a controlar la mal
nutrición por exceso. Mejorar el perfil metabólico y la condición física del niño o niña, así
también la disminución de los factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades como
la diabetes infantojuvenil y las enfermedades cardiovasculares, que repercuten en un
deterioro para la calidad de la vida o muerte de la persona.
26
PROGRAMA ADOLESCENTE
Por ello la adolescencia es un desafío, no sólo a nivel familiar y social, sino también para
entidades de Salud que trabajan en determinar programas acordes a sus necesidades y
así puedan culminar esta etapa con éxito.
Sin embargo, hasta el año 2008, estudios randomizados dan a conocer que es necesario
determinar programas con enfoques preventivo - promocional en salud para abarcar a los
adolescentes, reconociéndolos como sujetos activos de derechos, puesto que sólo se
desarrollaban programas que daban respuestas a las problemáticas que esta etapa
manifestaba como embrazo adolescente o consumo problemático de drogas o alcoholismo.
En el sector sur oriente de la capital, existe un alto número de adolescentes inscritos en los
centros de salud (CESFAM) y que es importante visualizar para trabajar por comuna en
enfoque preventivo y educativo en salud
La comuna de La Pintana, es la tercera comuna del sector que concentra mayor número
de adolescentes adscritos en sus seis centros de salud. Por lo tanto, se reconoce el
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esfuerzo por parte del municipio en crear los espacios amigables en cada CESFAM, los
cuales otorgan atención diferenciada por un equipo multidisciplinario.
Desde el año 2014 a la fecha se han atendido más del 15% de la población adolescente
(10 a 19 años) de la comuna, de los cuales se ha podido pesquisar, a través de la
aplicación de ficha CLAP, los riesgos en salud del adolescente, siendo los más relevantes:
problemas en salud mental, mal nutrición por exceso y necesidades de consejerías en
temáticas de salud sexual y reproductivas.
SR: San Rafael, PR: Pablo de Rokha, SNE: Santiago Nva. Extremadura, ST: Santo Tomás, ER: El Roble, FF:
Flor Fernández
Con respecto a temáticas de salud mental, más del 13% de los adolescentes controlados,
el 3% ha presentado trastorno ansioso y del ánimo, y el 7% inicio precoz de consumo de
sustancias nocivas como drogas y alcohol, lo cual hace necesario preparar equipos para
realizar no sólo detección de conductas de riesgos, sino que puedan realizar consejerías
en temáticas atingentes.
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Cabe mencionar, que los Intentos de suicidio en adolescentes es un tema que ha creado
importancia, no sólo a nivel comunal, sino a nivel país, ya que ha habido un aumento de
adolescente que lo han realizado y que es necesario pesquisar para poder generar
acciones de prevención. Para ello, es importante que los profesionales de salud formen
redes de trabajo con las escuelas y comunidad para realizar un trabajo preventivo y
promocional.
SR: San Rafael, PR: Pablo de Rokha, SNE: Santiago Nva. Extremadura, ST: Santo Tomás, ER: El Roble, FF:
Flor Fernández. Fuente REM A03
Por ello, es importante protocolizar atenciones a nivel primario y secundario a fin de crear
una red de atención que pueda intervenir y promover conductas de autocuidado en los
adolescentes que padecen estas dolencias.
A través del Control Joven Sano se ha podido visualizar distintos intereses y necesidades
de los adolescentes, abarcándolos en educaciones grupales, ya que es el medio para
alcanzar la reflexión y co-construcción de conocimiento.
29
Tal como se muestra en el gráfico, para la comuna ha sido importante abarcar educaciones
en estilos de vidas saludables y lo vital de incorporar ejercicios en la rutina diaria, como
caminatas y subir y bajar escaleras, ya que se observa que la gran mayoría de los ingresos
al programa poseen problemas de mal nutrición por exceso.
Por otra parte, se ha incentivado que cada CESFAM reactive la RED con los colegios del
sector a través de reuniones llamadas, RED COMSE, a fin de proporcionar no sólo una c
30
ADULTO Y ADULTO MAYOR
Adulto.
En este contexto, la hipertensión arterial y la diabetes mellitus tipo II, patologías que
ocupan uno de los primeros lugares de causa de consulta en el nivel primario y aparecen
entre las más mencionadas en los estudios de morbilidad percibida en el país.
Dado lo anterior adquieren gran relevancia al trabajar en la pesquisa precoz de
factores de riesgo cardiovasculares, a través de todo el ciclo vital, por medio de la
aplicación de exámenes preventivos del adulto (EMPA) y del adulto mayor (EMPAM).
31
En el presente gráfico, se denota la fluctuación de estos tres últimos años entorno a
la cobertura local de EMP tanto en población femenina (45 – 64 años) como masculina (20
– 44 años), donde se aprecia una constante significativa a la hora de pesquisar usuarios
sanos que requieran esta prestación, a pesar de las diversas actividades comunitarios
realizadas a nuestra población
32
Fuente: unidad de estadística departamento de salud La Pintana, 2016.
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ADULTO MAYOR
Para este año en base a los OE (Objetivos Estratégicos) de la década 2010 – 2020,
se suma a nuestras prestaciones comunales, el programa Mas adultos mayores
autovalentes, cuyo objetivo principal es prevenir y mejorar la autovalencia de la población
adulto mayor de la comuna, entregando prestaciones de estimulación cognitiva, estilos de
vida saludable y estimulación motriz, para mejorar la calidad de vida de nuestros usuarios
adultos mayores y a la vez evitar llegar a el estado de dependencia severa (postrado).En
el gráfico que se presenta a continuación se puede observar la clasificación de
funcionalidad de nuestros adultos mayores bajo control.
34
Se puede identificar, que la calidad de vida de los adultos mayores de la comuna ha
mejorado desde la perspectiva de salud incrementado más de un 50%, la funcionalidad
física y mental de ellos, en base a implementación de programas de apoyo, con enfoque
comunitario y de educación popular, a los diversos centros comunales de salud
35
El tema de los adultos mayores dependientes y en particular postrados, así también
como la discapacidad severa en todas las edades, ha sido históricamente asumida por la
comunidad. Es esta realidad, la que se quiere reconocer, es decir, asumir esa experiencia
de la comunidad para con sus integrantes con discapacidad severa, enfatizando la
importancia de una participación integral de nuestros usuarios en la comunidad .El
cuidado de estas personas es una gran tarea, más aún en un contexto de pobreza, por lo
que sin el apoyo de todos los sectores sociales, no podrá enfrentarse...
36
Población con dependiente severa comuna La Pintana por año corte junio.
37
Esta gráfica permite visualizar la distribución de la población con Dependencia
Severa según el CESFAM de la comuna, actualmente CESFAM Pablo de Rokha lidera en
cantidad de pacientes dependientes severos con un 24 % de la población, continua
CESFAM Santiago Nueva Extremadura con un 19 % y posterior CESFAM Santo Tomás
con un 18% de la población total. Esto permite determinar en donde centrar necesidades y
estrategias según la población.
Con respecto al apoyo monetario más conocido como beneficio de estipendio, existen un
64 % de cuidadores con este beneficio otorgado por Ministerio de Desarrollo Social.
38
Atención domiciliaria en comuna La Pintana
39
4. Activación trabajo en red
5. Planificación actividades comunales dirigida a cuidadores, en conjunto con CCR
y Programa de Discapacidad (feria rehabilitación 2016)
6. Elaboración Carnet de atención, Manual de apoyo al cuidador y DVD para
cuidadores (este último es un proyecto liderado por Centro de Rehabilitación )
7. Visitas domiciliarias seguimiento, procedimiento e integral.
8. Consejería individual y familiar
9. Entre otros.
Salud Respiratoria
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Otra enfermedad respiratoria de gran relevancia es la tuberculosis, enfermedad
infecto-contagiosa producida por una bacteria llamada mycobacterium tuberculosis. En
Chile, la tuberculosis históricamente ha constituido un severo problema de salud, sin
embargo, durante las últimas décadas y gracias a los esfuerzos sanitarios se ha logrado
reducir la mortalidad de esta enfermedad. Durante el período comprendido entre los años
1996 a 2005, hubo una declinación de la morbilidad. Aun cuando se observa una sostenida
baja de incidencia, la enfermedad se mantiene como un importante problema de salud
pública, por lo tanto, es necesario extremar los esfuerzos para mantener esta tendencia y
llegar a una etapa de eliminación y evitar que se produzcan eventuales regresiones. La
enfermedad sin tratamiento produce la muerte en el 70 por ciento de los casos, en un plazo
de 10 años. Gracias al tratamiento cerca de un noventa por ciento de los enfermos de
tuberculosis se curan. En nuestra comuna, si bien la pesquisa ha mejorado, sigue siendo
un problema de salud, ya que no se ha logrado alcanzar un índice de pesquisa óptimo de
al menos 50 basciloscopías por cada 1000 consultas en mayores de 15 años.
41
PROGRAMA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
El programa salud sexual y reproductiva intenta dar respuesta a las necesidades continuas
y permanentes en esta esfera permitiendo el acceso a una atención oportuna y adecuada,
sin distinción de raza, religión, ideología política o condición socio económica, con énfasis
en el autocuidado y autonomía de las usuarias para alcanzar una vida sana, segura, libre y
plena.
Tabla N°14
2015 61 282 48
(1) : Listado mensual entregado por laboratorio de serología Complejo Asistencial Dr. Sotero del Rio.
En el año 2015 se presentaron 391 casos con VDRL alterados perteneciente a nuestra
comuna, estimando en un 90% como casos nuevos, 48 de estos fueron recién nacido y un
30% aprox. de estos presentaron sífilis congénita con diferentes niveles de daños. Como
objetivo sanitario Chile trabaja para poder erradicar la transmisión vertical de la sífilis
congénita siendo altamente compleja poder realizarla en este tipo de población ya que en
muchos casos son pacientes que no se controlan el embarazo.
Por otra parte, el virus de papiloma humano es el responsable del 95% de los cánceres
cervicouterinos el cual si tiene un tratamiento oportuno su pronóstico es muy favorable. La
42
oportunidad se refiere en pesquisar en estadios pre-invasoras las lesiones cervicales a
través del tamizaje de Papanicolaou y llegar a coberturas del 80 % de la población de 25 a
65 años.
Tabla N°15
Uno de los desafíos es lograr generar un mayor trabajo con la población que se encuentra
en etapa de climaterio, en el año 2015 se implementó su control integral pero proyectando
el total de controles que se realizaran este año se presenta una baja de casi un 10 %,(2) y
es en esta etapa donde se puede fomentar una promoción constante en salud y prevención
de los canceres ginecológicos que aumentan su prevalencia en estas edades.
Como síntesis el espíritu de trabajo para el próximo año del programa salud sexual y
reproductiva y basándose en la matriz de los cuidados para la vida 2017 , para lograr
generar un impacto en que las persona fomenten una salud basada en su autocuidado y
promocionar una vida más plena y sana, los equipos de salud debemos trabajar con un
enfoque de género y evaluando a los usuarios de una manera integral como seres
sexuados , una condición que es inherente durante todo el ciclo vital y no enfocarse sólo
en la patología.
43
SALUD ORAL
La salud oral es una de las prioridades de salud del país como se ha manifestado en
los objetivos sanitarios para la década 2011 al 2020, que tiene por objetivo estratégico el
prevenir y reducir la morbilidad bucal de mayor prevalencia en menores de 20 años con
énfasis en los más vulnerables considerando las siguientes metas de impacto:
Caries
Enfermedad Periodontal
Anomalías dentomaxilares (A.D.M.)
Pérdida de piezas dentarias
De acuerdo a la Tabla Nº 11, el 83% de los niños de 2 años y el 52% de los niños
de 4 años se encontrarían libres de caries.
2 años 4 años
De acuerdo a la Tabla 12, el 29.6% de los niños de 6 años y el 37.5% de los niños de 12
años se encontrarían libres de caries.
44
Tabla N°17: Porcentaje de niños de 6 y 12 años libres de caries para la Región
Metropolitana, periodo 2013.
6 años 12 años
Fuente: diagnóstico de salud bucal de niños de 6 años que asisten a educación preescolar
en la región metropolitana. MINSAL 2007.
45
3. Mejorar las condiciones de salud bucal del personal a cargo del cuidado de los/las
niños/as.
4. Fomentar el autocuidado en Salud Bucal de las comunidades educativas, mediante la
participación activa en el diseño del programa a nivel local.
5. Integrar a los padres y apoderados, de los niños y niñas, en el cuidado de sus dientes.
En Chile, el 17% de los niños de 2 años, el 50% de los párvulos de 4 años y el 70%
de los niños de 6 años tienen historia de caries, siendo más prevalente y severa en los
niños y niñas de nivel socioeconómico bajo. Según datos obtenidos del Registro
Estadístico Mensual (REM) de enero a junio de 2016, los niños atendidos en los Centros
de Salud Familiar de La Pintana, presentaron la siguiente historia de caries:
Tabla N°18
REM A09 2016 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 12 años
Sin historia de caries 88.29% 57.94% 52.17% 31.78% 34.22% 35.16%
El Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatría del año 2000 plantea como propósito elevar
el nivel de bienestar psicosocial de las personas, familias, grupos y comunidades y
propone un Modelo Comunitario de Atención en Salud Mental, con una visión
multidimensional y biopsicosocial de las personas, con una atención otorgada en entornos
y espacios naturales de la vida cotidiana, contribuyendo así a evitar el desarraigo y
desvinculación, potenciar el trabajo con las redes de la comunidad, velar por minimizar la
discapacidad asociada al trastorno mental, la marginación social y respetar los derechos
humanos.
I. Componente Depresión
II. Componente Ansiedad
III. Componente Violencia Intrafamiliar
IV. Componente Alcohol y Drogas
47
- Atención integral y oportuna a personas mayores de 20 años, con problemas o trastornos
mentales (depresión, consumo perjudicial o dependencia de alcohol, trastornos entre
otros).
- Consultoría de Salud Mental.
- Continuidad de Cuidados en personas que están siendo atendidas o ya dadas de alta en
Centros de Salud Mental Comunitaria o Servicios de Psiquiatría
Tabla N°19
48
Salud Mental Infanto – Juvenil
49
III. Trastornos del Comportamiento y de las Emociones de comienzo habitual en la
infancia y adolescencia.
Muchas de las patologías del área de la salud mental en adultos tienen su origen en la
infancia y la adolescencia. Su detección y tratamiento oportuno incide en un mejor
pronóstico de la patología.
Con la meta comunal de 267 NNA y jóvenes de familias con alto riesgo psicosocial,
correspondiente al 3% de cobertura de la población de riesgo psicosocial, se incorpora al
trabajo de los CESFAM, una dupla compuesta por un/a profesional psicosocial y un/a
agente comunitario.
50
UNIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA OFTALMOLÓGICA
Vicios de refracción
Cuenta de
Total por
prestación Cuenta de sexo
CESFAM
oftalmológica
Prestaciones F M F M
PR 1 0,00% 100,00% 1
51
FF 150 40 78,95% 21,05% 190
De los lentes efectivamente entregados por Ópticas Schilling durante el primer semestre se
desprenden los tipos de dioptría otorgados, según tabla adjunta:
Dioptría Cantidad
Alta 60
Baja 2745
Fondos de ojo
52
Tabla N°22: Cantidad de prestaciones por Fondo de ojo, divididas por CESFAM y
sexo.
Total
Hombre Mujer
cantidad
Controles glaucoma
Según controles realizados por tele – glaucoma con informes entregados de forma remota
por médico oftalmólogo de enero a junio, se observa un total de 120 informes entregados,
los cuales se desglosan según diagnóstico en la siguiente tabla:
Cantidad por
Prestación oftalmólogo
prestación
Glaucoma control 45
Glaucoma nuevo 5
Sospecha glaucoma 70
53
Procedimientos
Cantidad por
Procedimientos TMO
procedimiento
Test de Schirmer 1
FÁRMACOS OFTALMOLÓGICOS
De los fármacos que se adjuntan en la tabla N° 6 estos pueden ser clasificados según
utilidad:
54
Tabla N°25: Fármacos efectivamente distribuidos y/o utilizados para procedimientos
en UAPO.
Fármaco Unidades
Ciclogyl 1
Mydfrin 9
Mydriacyl 6
Proparacaina 0,5% 12
Timolol 0,5% 84
Tobramicina + dexametasona 2
Tobramicina 0,3% 8
55
PROGRAMA DE SALA DE RAYOS COMUNAL
Cavidades perinasales-orbitas
articulaciones temporomandibulares
huesos propios de la nariz malar y
maxilar arco cigomático 162 207 185 115
56
Fuente: REM 2013 - junio 2016
La Sala trabaja en conectividad con el Hospital Padre Hurtado, con imágenes digitalizadas
vía on line en tiempo real que se pueden visualizar en los 6 Centros de Salud.
Así también, por convenio SSMSO, a contar del año 2011 la Sala Comunal de Rayos
realiza el screening de radiografías de pelvis de 3 meses y las radiografías de tórax por
sospecha de neumonía según flujograma GES, se suma a partir del año 2015 la agenda de
Radiografías de Rodillas a mayores de 65 años, la evaluación de estos últimos exámenes
es realizada por un médico radiólogo, quien recibe y envía informes vía web.
57
Revisión de estadísticas:
Primer semestre
Establec. /Años 2013 2014 2015
2016
Para apoyar este movimiento de pacientes entre nuestras instituciones y hacia el hospital
de referencia, la comuna posee su servicio de Ambulancias Municipales, lo cual nos
permite tener un tiempo mejor de respuesta para nuestros usuarios, se realizan una gran
cantidad de traslados, ya sea básicos (traslados a domicilio principalmente) o de pacientes
en situaciones de urgencia.
58
Tabla N°29:Total de traslados de urgencia a nivel comunal. La Pintana 2013- Junio
2016.
Primer semestre
2013 2014 2015
2016
Tabla N°30:Total de traslados básicos a nivel comunal. La Pintana 2013- Junio 2016
Primer semestre
2013 2014 2015
2016
59
PROGRAMAS TRANSVERSALES
Los programas transversales están conformados por una serie de programas que
constituyen un apoyo esencial a las actividades que se realizan en los distintos Centros de
Salud. Con un aporte compartido en algunos casos donde el Servicio de Salud aporta a
través de convenios parte de su financiamiento, requieren de un aporte importante por
parte del Municipio para su ejecución, no sólo en el ámbito financiero sino además con la
infraestructura y la organización administrativa del Departamento de Salud para su
funcionamiento. Existen otros programas que están financiados en su totalidad por el
municipio y reflejan la motivación y el compromiso por la comunidad de La Pintana en
busca de soluciones a los problemas de salud que no están contemplados en la canasta
básica de prestaciones financiadas por el Ministerio.
60
Número de ingresos, altas y abandonos de tratamiento. Periodo 2013 – 2016.
61
El gráfico anterior muestra los ingresos según origen, donde se observa un
predominio mantenido de ingresos por patologías de origen osteomuscular siendo un 88%
en relación a las patologías de origen neuromuscular que representan un 12% en el
periodo 2013-2016.
4. Visitas domiciliarias.
62
Uno de los principales objetivos del Centro Comunitario de Rehabilitación es
colaborar con la participación de las personas en comunidad. A continuación, se muestra el
número de personas donde se logra impactar positivamente en aspectos de participación a
nivel laboral, educativo o en grupos comunitarios.
63
Dentro de las actividades comunitarias destaca el desarrollo de “Talleres
Comunitarios”, los cuales buscan fomentar la participación en actividades terapéuticas y
sociales. Actualmente existen diez talleres, los cuales abarcan diversas temáticas según
los intereses de la comunidad (actividad física, manualidades, huerto, juegos de mesa,
karaoke, etc.). Estos talleres se realizan en los cuatro sectores de la comuna, esto con el
objetivo de mejorar el acceso y cumplir con los intereses específicos de la comunidad en
cada sector.
64
PROGRAMA PARTICIPACIÓN EN SALUD
5. Los Consejo de Usuario diseñan, ejecutan y evalúan plan de trabajo anual (30%
ejecutado).
10. Los equipos de salud de los 6 CESFAM se vinculan con la comunidad del territorio, a
través de la participación en las mesas territoriales de cada sector, red de infancia y mesa
técnica de trabajo centro de mediación comunal.
12. Participación de los funcionarios del centro en reuniones del Consejo de Usuarios
65
13. Los establecimientos cuentan con encargado o asesor técnico de Participación Social
en Salud. Seleccionado de acuerdo a perfil – con 40 horas de capacitación en participación
Social.
14. Los establecimientos cuentan con encargado o asesor técnico de Participación Social
en Salud con 22 horas exclusivas de Participación Social.
66
En cuanto a la interculturalidad se potenciará la entrega de información a la comunidad de
inmigrantes sobre las prestaciones de salud en la comuna.
Otro de los ámbitos que incluye este programa es la gestión de reclamos, que implica
tipificación (trato, infraestructura, competencia técnica, tiempos de espera, procedimiento
administrativo, probidad administrativa, información y Garantías Explicitas en Salud
(GES)), criterios de respuesta y aplicación de protocolo. Las respuestas a los reclamos
deben ser emitidas dentro de plazos legales establecidos, vale decir 15 días hábiles y la
formación del comité de gestión de solicitudes ciudadanas, los cuales están insertos en
cada centro de salud.
El análisis de la tipificación, demuestra que del total de reclamos realizados, existen dos
grandes aristas que requieren estrategias que permitan mejorar nuestro quehacer, esto
dado que el 40.5% corresponden a reclamos por trato al usuario, 34.8% en procedimiento
administrativo, mientras que el restante 24.7% se divide en tiempo de espera por atención
8.9%, competencia técnica 5%, Probidad administrativa 3.9%, infraestructura 3,6%,
información 3 %, finalmente es posible señalar que nuestra comuna no presenta reclamos
correspondientes a Garantías GES.
El análisis de la tipificación, demuestra que del total de reclamos realizados, existen dos
grandes aristas que requieren estrategias que permitan mejorar nuestro quehacer, esto
dado que el 44% corresponden a reclamos por procedimiento administrativo, en tanto que
el 34 por ciento corresponde a trato al usuario, mientras que el restante 22% se divide en
competencia técnica 7%, tiempo de espera por atención 6.5%, infraestructura 3,5%,
información 2.9%, tiempo de espera por lista de espera 2.4%, finalmente es posible señalar
que nuestra comuna no presenta reclamos correspondientes a Garantías GES y Probidad
Administrativa.
2016
Actividad 2013 2014 2015
(1° Semestre)
Trato 28% 39% 40.5% 34%
Competencia Técnica 4,40% 5% 5% 7%
Infraestructura 2,30% 1,20% 3.6% 3.5%
Tiempo de Espera (por Atención) 11% 7% 8.9% 6.5%
Los procedimientos administrativos mantienen una tendencia similar en ambos años, los
reclamos por Probidad Administrativa disminuyeron en 1,2 punto, finalmente es posible
señalar que nuestra comuna no presenta reclamos correspondientes a Garantías GES.
Existen actividades que han bajado su porcentaje como; el tiempo de espera que a
presentado una baja en el tiempo de 3 puntos porcentuales, la información ha mejorado
con una baja sostenible en el tiempo de 4 puntos.
En junio del año 2013 el Departamento de Salud pone en marcha una iniciativa inédita en
atención primaria que consiste de dotar de profesional Químico Farmacéutico a todos los
botiquines de los CESFAM de la comuna, 44 horas a aquellos con más de 15 mil
prescripciones mensuales y 22 horas aquellos menores a esa cifra. Debido a la evaluación
positiva de la inclusión de este profesional se decide la contratación de 44 horas para cada
CESFAM independiente de las prescripciones mensuales. Esta iniciativa fue replicada en
varias de las comunas del SSMSO y se potenciò en el 2014 con la creación del Programa
impulsado por el MINSAL denominado Fondo de Farmacia para Enfermedades Crónicas
No Transmisibles (FOFAR), el cual entrego recursos para contratar personal Q.F. en las
69
comunas que no tenían ninguno, y técnicos en Farmacia para cubrir la brecha existente de
manera que la unidad pueda dispensar durante toda la jornada que se encuentre
funcionando el CESFAM. Además, aporto recursos para adquirir medicamentos de tres
patologías crónicas.
Respecto de las recetas despachadas, de acuerdo a REM, durante el primer semestre del
año 2016 se despacharon 335.345 recetas (aumento de 9,9% en relación al año 2015) con
661.148 prescripciones (aumento de 11,6 % en relación al año 2015). Si revisamos las
recetas rechazadas teníamos al primer semestre de 2014 un total de 10.441 recetas, el
2015 un total de 6.431, y para igual periodo del 2016 solo 3.648 recetas lo que apunta a
una disminución de un 65.1% en el rechazo en comparación al año 2014, a su vez las
recetas despachadas con oportunidad al 2014 eran de 49.958 y a igual corte 2016 las
despachadas con oportunidad alcanzan 318.305, es decir el despacho oportuno de
nuestras recetas ha mejorado seis veces aquel que teníamos en el año 2014.
70
Podemos observar el aumento de las recetas despachadas, durante los primeros
semestres de cada año que indican un 50 por ciento más de recetas respecto del 2013. Se
muestra además las recetas despachadas con oportunidad, es decir en el momento que se
prescribió o que correspondía realizar el retiro, este indicador comenzó a funcionar el año
2014, y se muestra un avance notable, de un 20 por ciento en el 2014 a un 94.9 por ciento
en el 2015, lo que refleja la mejora de la gestión en las unidades de farmacia.
Dentro del proceso de la Reforma de Salud que se inicia el año 2000, el año 2004 se
promulga la ley que establece las Garantías Explícitas de Salud, siendo una de ellas la
Garantía de Calidad, que se orienta al otorgamiento de prestaciones de salud garantizadas
por un prestador registrado, buscando así asegurar la competencia de los profesionales y
técnicos que brindan la atención, y prestadores acreditados, lo que significa que las
instituciones de salud, tanto públicas como privadas deben entregar condiciones de
seguridad en la atención.
La Garantía de Calidad será exigible al momento en que entren en vigencia los sistemas
de certificación y acreditación; a partir de julio de 2013 se exige que los profesionales y
técnicos que entreguen atención en salud de patologías GES, se encuentren habilitados
por la Superintendencia de Salud. En relación a la acreditación de calidad de los
prestadores institucionales, en marzo de 2016 aparece publicado en el Diario Oficial que a
partir de julio de 2019 ésta será exigible para la atención abierta de mediana complejidad;
si bien aún no se establece una fecha específica para la acreditación del sistema de
atención primaria de salud, el contar con estos parámetros nos da cierta orientación
respecto de cuándo este proceso deberá estar finalizado en los establecimientos de salud
de la comuna.
Desde el año 2016 se modifica el Equipo de Calidad Comunal, contando con una Asesora
Técnica en el Departamento de Salud a cargo de esta área; cada establecimiento de salud
cuenta con un Encargado(a) de Calidad por Centro de Salud y un Equipo Multidisciplinario,
estableciendo un trabajo coordinado y alineado con las directrices entregadas por el
Departamento de Salud y por el Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente. Para el
71
cumplimento de esta tarea, es relevante realizar un trabajo colaborativo con diversas
instancias municipales, buscando instalar una mirada de calidad que considere el
cumplimiento de los derechos de los usuarios(as).
Los Objetivos Sanitarios definidos para el periodo 2011 – 2020, priorizan ciertos ejes que
deben guiar la planificación de las instituciones de salud:
En este proceso, se requiere involucrar activamente a los diversos actores del sistema,
tanto funcionarios/as como usuarios/as, avanzando hacia un enfoque más participativo e
inclusivo.
72
Notificaciones eventos adversos por establecimiento de Salud
ER
3 1 1
1 SR
COSAM
3
CCR
5
SNE
FF
7
PR
74
- Participación Comunitaria: desde el equipo de calidad, una preocupación
permanente ha sido realizar difusión sobre el Reglamento Interno de la Ley 20.584
que regula los derechos que tienen las personas en su atención de salud, con el
convencimiento que en la medida en que los usuarios y usuarias se encuentren
informados, podrán empoderarse de sus derechos y deberes, asumiendo un rol
más activo y responsable tanto de sus propios procesos de salud, como de los de
su entorno. Esta línea de trabajo se concretizó en la realización de diversos
encuentros con la comunidad y con los funcionarios y funcionarias para dar a
conocer el Reglamento Interno Comunal; adicionalmente se actualizó material para
ser entregado a los usuarios, tanto en las OIRS de los establecimientos de salud,
como en diversas actividades comunitarias.
Las acciones que favorecen la salud mental son todas aquellas que promueven mejores
condiciones psicosociales a lo largo de la vida, principalmente en el ámbito de la familia, la
escuela y el trabajo. Es decir, las que generan un mayor nivel de bienestar, que permitan
acceder oportunamente a los apoyos o tratamientos que cada persona y familia necesita y
minimizan la discapacidad y marginación social, aceptando y creando espacios de
integración para personas con enfermedades mentales.
Desde el año 2006 el Departamento de Salud cuenta con una Coordinación de Programas
Psicosociales conformada por el Centro de Salud Mental COSAM, la Oficina de Protección
de Derechos OPD, el Programa Habilidades para la Vida y distintos programas de
prevención de alcohol y drogas a través de convenios entre SENDA y el Municipio. Los
objetivos principales de esta coordinación son alcanzar una mayor integralidad y
complementariedad entre los distintos programas mencionados, obtener mayor eficiencia y
eficacia en la utilización de los recursos disponibles, implementar intervenciones oportunas
y que por lo tanto no sólo den respuestas a las necesidades existentes, sino que también
se orienten a una detección temprana y a la prevención y estimular un enfoque
participativo y comunitario que otorgue oportunidades y respuestas a las necesidades de la
población.
La comuna cuenta con el Programa de Maltrato y Abuso Sexual Infantil del Centro de
Salud Mental COSAM, dispositivo que se plantea como objetivo realizar una intervención
psicosocial integral a niños, niñas y/o adolescentes víctimas de abuso sexuales y/o
maltrato infantil moderado o grave, a sus familias y/o adultos significativos, de manera de
76
contribuir al proceso reparatorio. Desde enero a diciembre de 2015 se realizó un total de
175 ingresos de niños, niñas o adolescentes y sus adultos responsables. Asimismo,
durante dicho período el programa realizó un total de 2229 prestaciones, dentro de las que
se incluyen consultas de salud mental, psicoterapia individual, intervención psicosocial
grupal, visitas domiciliarias, entre otras. El año 2016, en el período comprendido entre
enero y junio el programa realizó un total de 78 ingresos de niños, niñas, adolescentes y
sus adultos responsables, alcanzando en el mismo lapso de tiempo un total de 938
prestaciones.
Por otro lado, la Oficina de Protección de Derechos OPD ingresó durante el año 2015 un
total de 743 niños, niñas y adolescentes, cumpliendo con el 100% de lo requerido desde
SENAME durante dicho periodo. En lo que respecta al primer semestre del año 2016 se
han ingresado 319 niños, niñas y adolescentes, cumpliendo 50,3% de los ingresos
requeridos.
En lo que respecta a los casos egresados de la OPD durante el año 2015, se puede
apreciar que el 82% de ellos tienen un egreso favorable, es decir, la intervención de la
OPD se termina por las siguientes causales: cumplimiento del plan de intervención;
superación de la situación de vulneración; familia o adulto responsable asume su rol; se
deriva a otro proyecto; concluye la etapa de calificación diagnóstica. En lo que refiere al
primer semestre del año 2016, se han egresado en la OPD un total de 271 casos, de los
cuales el 92.6% presenta un egreso favorable.
Además, durante el segundo semestre del 2015 y primer semestre del 2016 se generaron
capacitaciones en Enfoque de Derechos a 35 Profesionales PIE de los establecimientos
educacionales, y de medidas de protección a 14 trabajadoras del colegio Ángel María.
77
Dentro de las actividades más relevantes del año 2015 y primer semestre del año 2016 del
área Gestión Comunitaria destacan distintas iniciativas desarrolladas en conjunto con
programas colaboradores del SENAME, ONGs y establecimientos educacionales,
tendientes a levantar procesos de participación infanto juvenil tanto a nivel sectorial como
comunal, tales como, Talleres de Liderazgo, Encuesta Mi Opinión Cuenta, Seminario de
Transmisión de Conocimientos de Cosmovisión y Cultura Mapuche, Consejo Comunal de
Infancia.
Durante el año 2015 y primer semestre del año 2016 se desarrollaron distintas acciones
destinadas a fortalecer las capacidades prácticas que tienen los padres y madres para
cuidar, proteger y educar a sus hijos. Entre ellas destacan, durante el 2015, la ejecución de
2 Talleres de Habilidades Parentales en el Territorio, en el sector de El Roble y Santo
Tomás y en el primer semestre de 2016, un taller para 12 apoderados/as de la Escuela de
Lenguaje Oscarito y sus Amigos. Durante 2015 además, se instaló un Módulo Interactivo
en 5 establecimientos educacionales, orientado a difundir el rol de Garante de Derechos
entre los apoderados/as de dichos establecimientos.
El Programa de Salud Mental Infanto Juvenil del Centro de Salud Mental COSAM se
plantea como objetivo mejorar las condiciones de salud mental de niños, niñas y
adolescentes y sus familias que presentan problemáticas psicosociales de mediana y alta
complejidad, dentro de los que se incluye el trastorno hipercinético / de la atención.
Durante el periodo comprendido entre enero a diciembre de 2015, el programa ingresó a
un total de 74 niños(as) con déficit atencional. Durante el primer semestre del año 2016 el
programa ha realizado un total de 26 ingresos de niños y niñas con dicho diagnóstico.
El Centro de Salud Mental COSAM, a través del Programa de Salud Mental Infanto
Juvenil, se plantea entre sus objetivos aportar a la recuperación y/o al alcance de un mayor
bienestar y al mejoramiento en el pronóstico de su desarrollo integral. Para esto, el
programa realiza diversas actividades, entre las que cuentan: atención psicológica y social
individual con enfoque familiar, atención psiquiátrica, evaluaciones psicodiagnósticas,
confección de informes para otros profesionales, respuesta a la demanda de Tribunales,
intervención psicosocial grupal, visitas domiciliarias integrales, entre otras. Durante el año
78
2015 se realizaron un total de 494 ingresos al programa, contando un total de 3450
prestaciones. Durante el primer semestre del año 2016 el programa ha realizado un total
de 247 ingresos de niños, niñas adolescentes y adultos responsables al programa,
realizando en el mismo periodo un total de 1792 prestaciones.
En esta misma área, el Programa Habilidades para la Vida tiene como objetivo contribuir
al éxito en el desempeño escolar, observable en altos niveles de aprendizaje, baja
repetición y escaso abandono del sistema escolar, aportando a mejorar la calidad de vida
de la comunidad educativa, promoviendo el desarrollo de comportamientos y relaciones
efectivas y satisfactorias entre los diversos actores de ésta y de su entorno social. A partir
del 2° semestre del año 2015, la comuna amplía la cobertura del Programa, considerando
también al 2° ciclo básico en 10 escuelas municipales, a través del Convenio HpV II.
Las estrategias focalizadas guardan relación con el trabajo con familias, docentes y
directivos de las escuelas, directamente en el espacio escolar. Son acciones que buscan la
instalación de habilidades promotoras de la salud mental en las y los adultos que
interactúan con las y los niños. En 2015 se realizaron en promedio 2,8 sesiones de trabajo
(84,2% sesiones programadas) en 16 escuelas (94.1%), con una cobertura 683
participantes (padres y apoderados de NT1), lo que equivale a una cobertura de 73%. De
esta cobertura, el 85.6% expresa mejoras en sus conocimientos respecto del buen trato en
la familia, según instrumento aplicado en sesiones. En el primer semestre de 2016 se han
realizado en promedio 3 sesiones de trabajo en 6 escuelas (35.3%), con una cobertura de
296 participantes (padres y apoderados), lo que equivale a una cobertura de 33%.
Durante el año 2015 se realizaron talleres de autocuidado con 201 participantes entre
docentes 1º y 2º Ciclo básico, directivos, y no docentes, en 14 escuelas, lo que equivale a
un 82.4% de las escuelas participantes. De estos, el 74.6% de los participantes percibe un
aumento en su sensación de bienestar (categorizado entre bastante y mucho), y el 71.6%
percibe una mejora en las relaciones interpersonales (categorizado entre bastante y
79
mucho). En el primer semestre de 2016 se están llevando a cabo procesos de
Autocuidado Docente en 15 escuelas lo que equivale a un 88.2% de las escuelas
participantes. Participan 203 docentes entre 1º y 2º Ciclo básico y directivos, y no docentes
(SEP, PIE, asistentes de la educación).
En 2015 se desarrollaron planes de trabajo con docentes directivos, con 12 escuelas (71%
de la cobertura), cumpliéndose en promedio el 75.8% de las actividades propuestas. En el
primer semestre de 2016 se están llevando a cabo planes de trabajo con docentes
directivos, con 11 escuelas (65% de la cobertura), cumpliéndose en promedio el 48% de
las actividades propuestas.
D.- DEPRESIÓN
81
entregadas de forma directa a las usuarias con patología relacionada con el consumo de
sustancias.
Por otra parte, el Programa SENDA Previene gestiona la oferta de recursos existentes en
el nivel local (inter sector), y coordina la oferta institucional (oferta programática) para dar
respuesta a la demanda identificada en los entornos y comunidades. El objetivo general es
instalar y/o fortalecer un sistema integral de articulación y gestión territorial de promoción,
prevención, tratamiento e integración social para abordar el consumo de riesgo de alcohol
y otras drogas en el ámbito local. La cobertura 2016 corresponde a 5 organizaciones
82
sociales y comunitarias, 1863 estudiantes de pre básica y básica completa, 120 profesores,
19 equipos directivos.
G.- TRASTORNOS DE ANSIEDAD
83
ANEXOS
84
ESTRATEGIAS POR CICLO VITAL Y PROGRAMAS TRANSVERSALES
85
ESTRATEGIAS POR CICLO VITAL
CICLO INFANTIL
87
no transmisibles
PROMOCIÓN Contribuir a la Promover estilo Realización de 1 Porcentaje de Realización Taller de 80% de los REM C ESFAM
disminución de la de vida Taller de talleres de educación : SI/ NO centros de salud
obesidad infantil a saludable y educación en educación con talleres
través de la hábitos de jardines infantiles comunitaria realizados
información y alimentación sobre la realizados en
educación de los sana y actividad sensibilización de cada centro de
usuarios ,familia y física como factores salud , dirigido
comunidad factores protectores, a los usuarios ,
protectores de estilos de vida familia y
enfermedades saludables, en los comunidad
no transmisibles 6 Centros de
durante el ciclo salud de la
vital comuna.
PROMOCIÓN Mantener o Promover la Consulta Porcentaje de ( población en Cobertura de un REM CESFAM
disminuir la adquisición de nutricional al 5 ° niños y niñas consulta nutricional al 80% de consulta
obesidad infantil hábitos mes con refuerzo con consulta 5° mes / total de nutricional al 5
alimentarios de lactancia nutricional al 5° población bajo control mes
saludables y de materna exclusiva mes de 5 a 11 meses )
actividad física , y educación en *100
tempranamente, introducción
como factores correcta de los
protectores de sólidos a partir
enfermedades del 6° mes, según
no trasmisibles guía de
durante el ciclo alimentación y/o
vital normativa
vigente.
Incentivar el uso
de goma EVA
(ejercicios).
Promover el no
uso de andador
PROMOCIÓN Mantener o Realizar a lo Realización de Porcentaje de Cumple con la 100% de taller REM CESFAM
disminuir la menos un taller consejerías de Talleres de realización del taller realizado en
Obesidad infantil de educación actividad física y educación SI/NO cada
88
grupal a la hábitos grupal a establecimiento
familia de niños saludables familias de Salud
y niñas menores Elaborar y
de 10 años. difundir
recetarios
saludables
PROMOCIÓN Mantener o Difundir Elaborar y Elaboración de Cumple con la Difundir REGISTRO CESFAM
disminuir la Alimentación difundir recetario elaboración del recetario en LOCAL
Obesidad infantil saludable recetarios saludable recetario 100% de los
saludables SI/NO talleres grupales
89
/o cuidadores en la estimulación articulación con el de 0 a 5 años / N° de
talleres de del niño/niña y intersector , para familias con hijos de
promoción de los hitos del fomentar la 0 a 5 años)*100
habilidades desarrollo participación de
parentales y acorde a la edad las familias en
estimulación evolutiva los talleres NEP y
temprana del DSM de estimulación
temprana( motriz
y lenguaje )
PROMOCIÓN Contribuir a la Realizar Campañas Cantidad de N° de actividades A lo menos 2 REGISTRO CESFAM
prevención , oportunamente comunicacionales campañas realizadas por CESFAM LOCAL
diagnostico campañas en CESFAM y preventivas
oportuno y manejo preventivas con salas de esperas realizadas
integral de énfasis en ( videos , cartillas)
patologías patologías
respiratorias respiratorias
agudas y crónicas agudas
durante la infancia
PREVENCIÓN Disminución de la Realizar Aplicación de Porcentaje de (Nº de pautas EPSA 100% de los REM CESFAM
morbimortalidad oportunamente pauta EPSA al pautas EPSA aplicadas a gestantes ingresos a CPN
materno y pauta EPSA en ingreso de aplicadas a mayores de 20 años son evaluados
perinatal gestantes control prenatal usuarias que que ingresan a con pauta EPSA
ingresadas a (CPN) ingresan a control prenatal / Nº
control prenatal control prenatal total gestantes mayor
de 20 años que
ingresan a control
prenatal)* 100
PREVENCIÓN Disminución de la Detección Aplicación de Porcentaje de (Nº de pautas EPSA 100 % de REM CESFAM
morbimortalidad oportuna de pauta EPSA al gestantes con con riesgo en gestantes con
materno y gestantes con ingreso de riesgo gestantes mayores riesgo
perinatal riesgo control prenatal biopsicocsocial de 20 años / Nº total biopsicocsocial
biopsicocsocial (CPN) gestantes mayor de derivadas a
20 años con pauta equipo de
EPSA aplicada)* 100 cabecera
90
PREVENCIÓN Disminución de la Seguimiento Realizar Visita Porcentaje de (Nº de gestantes Aumentar en un SRDM CESFAM
morbimortalidad integral de Domiciliaria visitas mayor de 20 años 10 % las visitas
materno y gestantes con Integral a domiciliarias con 2 o menos realizadas en
perinatal riesgo según gestantes con 2 integrales factores de riesgo gestantes con 2
EPSA o menos factores realizadas a según EPSA con o menos riesgos
de riesgos en gestante con visitas realizadas según pauta
pauta EPSA pauta EPSA efectivas/Nº de EPSA
alterada con 2 gestantes mayor de
o menos 20 años con 2 o
factores de menos factores
riesgo riesgos según
EPSA)*100
PREVENCIÓN Disminución de la Seguimiento Realizar 4 visitas Porcentaje de (Nº de gestantes 100 % de SRDM CESFAM
morbimortalidad integral de Domiciliarias visitas mayor de 20 años gestantes las
materno y gestantes con Integrales a las domiciliarias con 3 o más gestantes con
perinatal riesgo según pacientes con integrales factores de riesgo tres o más
EPSA tres o más realizadas a según EPSA con factores de
factores de gestante con visitas realizadas riesgo según
riesgos en la pauta EPSA efectivas/Nº de EPSA tienen 4
pauta EPSA alterada con 3 gestantes mayor de visitas
o más factores 20 años con tres o realizadas
de riesgo más factores riesgos efectivas
según EPSA)*100
PREVENCIÓN Disminución de la Detección Aplicación de Porcentaje de (Nº Total gestantes 100% de los REM CESFAM
morbimortalidad precoz de la Tamizaje gestantes que mayor de 20 años ingresos a CPN
materno y depresión en depresión se aplicó Pauta que ingresan a CPN son evaluados
perinatal mujeres Edimburgo para de Edimburgo con pauta de con Tamizaje
gestantes gestantes en el en el ingreso a Tamizaje Depresión Depresión
ingreso a control CPN Edimburgo aplicada / Edimburgo
prenatal Nº de Ingresos a
control prenatal
mayor de 20 años)
*100
91
PREVENCIÓN Disminuir de Detección Aplicación de Porcentaje de (N° escala de Aplicar la escala REM CESFAM
factores oportuna de la Escala de cobertura de Edimburgo aplicado a Edimburgo al
psicosociales que depresión post Edimburgo a Escala de los 2 meses / N° de menos a un
alteren el parto madres de Edimburgo controles realizados a 80% de las
crecimiento y lactantes de 2° aplicado en el los 2 meses)*100 madres de niños
desarrollo Integral meses de edad control de y niñas
del niño o niña en control de salud de los 2° controlados al 2
salud meses de edad mes de vida
PREVENCIÓN Disminuir de Detección Aplicación de Porcentaje de (N° escala de Aplicar la escala REM CESFAM
factores oportuna de la Escala de cobertura de Edimburgo aplicado a Edimburgo al
psicosociales que depresión post Edimburgo a Escala de los 6° mes / N° de menos a un
alteren el parto madres de Edimburgo controles realizados a 60% de las
crecimiento y lactantes al 6° aplicado en el los 6° mes)*100 madres de niños
desarrollo Integral meses de edad control de y niñas
del niño o niña en control de salud de los 6° controlados al
salud meses de edad 6°mes de vida
92
II. Espacios
comunitarios y
territoriales
PREVENCIÓN Cobertura de los Identificar Realizar Cobertura de ( N° de colegios con Intervención en REGISTRO COMUNAL
controles de salud prevalencia de aplicación de Encuesta escolares hasta 9 al menos 3 LOCAL
escolares ,con síntomas de encuesta ISAAC ( ISAAC en años que se le aplico colegios de la
énfasis en asma y International niños y niñas encuesta ISAAC / N° comuna con
síntomas de asma enfermedades Study on Asthma preescolares total de colegios de la escolares
y enfermedades alérgicas and Allergies in menores de 9 comuna con menores de 9
alérgicas Childhood) años escolares menores años con
Intervención en de 9 años )*100 encuesta ISAAC
colegios de la aplicada
comuna
PREVENCIÓN Cobertura de los Identificar Realizar Visita Porcentajes de (N° de niños con Realizar VDI al REGISTRO CESFAM
controles de salud variables domiciliaria visitas Score de IRA grave 100% de LOCAL
con énfasis a la biopsicosociales integral a domiciliarias a con VDI/ Total de niños/as con
prevención de IRA que pudieran niños/as con niños/as con niños/as con score de Score de IRA
contribuir a la score de riesgo Score de IRA IRA grave )x 100 grave x 100
mortalidad por de morir por grave
neumonía en neumonía grave
domicilio
PREVENCIÓN Cobertura de los Fomento y Fomento y Cobertura (N° de niños /niñas Realizar 100% REM CESFAM
controles de salud aplicación de aplicación de score IRA en menores de 15 días de aplicación de
93
con énfasis a la score de morir score de morir por menores de 15 con score IRA Score IRA en
prevención de IRA por neumonía neumonía en días aplicados / N° de menores de 15
menores de 15 niños/ niñas menores días
días de 15 días ) *100
PREVENCIÓN Disminuir Fortalecer Educación grupal Porcentaje de (N° de niños 60% de niños/as REM CESFAM
Infecciones intervenciones a madres , padres niños/as menores de 6 meses menores de 6
Respiratorias educativas y/o cuidadores de menores de 6 cuyas madres , padre meses cuyas
Agudas relacionadas con niños/as menores meses cuyas y/o cuidadores madres , padre
los problemas de de 6 meses madres , padre ingresan a educación y/o cuidadores
salud mas ,acerca de y/o cuidadores grupal en prevención ingresan a
prevalentes en la prevención de ingresan a de IRA / PBC de educación
infancia IRA en época de educación niño/as menores de 6 grupal en
baja circulación grupal en meses en prevención de
viral prevención de control)*100 IRA
IRA
PREVENCIÓN Mantener la tasa Disminuir la Realizar auditoria Porcentaje de (N° de auditorías 100% de REM CESFAM
de mortalidad mortalidad de clínica en auditorías clínicas a familiares auditorias
Proyectada por neumonía en de domicilio a clínicas a de niños /as menores
IRA los niños/as de 0 familiares de familias de de 9 años fallecidos
a 9 años niños / niñas de 0 niños /as por neumonía/ N° de
a 9 años menores de 9 niños/as de 0 a 9
fallecidos por años fallecidos años que fallecen por
neumonía por neumonía neumonía )*100
94
desarrollo infantil el rezago y aplicación de test de de desarrollo con respecto al
déficit de evaluación de evaluación del psicomotor realizadas año anterior
desarrollo en Desarrollo desarrollo al grupo 7 a 11
menores de 6 Psicomotor ( Psicomotor meses en el control
años en el primera realizadas al de salud de los 8
contexto del evaluación) grupo de meses ( primera
control de salud niños/as de 7 a evaluación ) / total de
del niño/niña 11 meses en el control de salud de
sano control de niños de 7 a 11
salud de los 8 meses bajo control )
meses *100
PREVENCIÓN Disminuir las Detectar Control de salud Porcentaje de (N° de aplicaciones Aumentar la REM CESFAM
alteraciones en el oportunamente a los 18 meses aplicaciones de del test de evaluación cobertura sobre
desarrollo infantil el rezago y con aplicación de test de de desarrollo un 90%
déficit de evaluación de evaluación del psicomotor realizadas
desarrollo en Desarrollo desarrollo al grupo 18 a 23
menores de 6 Psicomotor ( Psicomotor meses en el control
años en el primera realizadas al de salud de los 18
contexto del evaluación) grupo de meses ( primera
control de salud niños/as de 18 evaluación ) / total de
del niño/niña a 23 meses en control de salud de
sano el control de niños de 18 a 23
salud de los 18 meses bajo control )
meses *100
PREVENCIÓN Disminuir las Detectar Control de salud Porcentaje de (N° de aplicaciones Aumentar en un REM CESFAM
alteraciones en el oportunamente a los 36 meses aplicaciones de del test de evaluación 5 % la cobertura
desarrollo infantil el rezago y con aplicación de test de de desarrollo de la aplicación ,
déficit de evaluación de evaluación del psicomotor realizadas con respecto al
desarrollo en Desarrollo desarrollo al grupo 24 a 47 año anterior
menores de 6 Psicomotor ( Psicomotor meses en el control
años en el primera realizadas al de salud de los 36
contexto del evaluación) grupo de meses ( primera
control de salud niños/as de 24 evaluación ) /N° total
del niño/niña a 47 meses en de control sano de
95
sano el control de niños/as de 24 a 47
salud de los 36 meses bajo control )
meses *100
PREVENCIÓN Fortalecer el Detección Aumentar la Porcentaje de (N° de protocolos Aplicar REM CESFAM
desarrollo integral precoz de aplicación del aplicación de neurosensoriales Protocolo
del niño o niña alteraciones del protocolo Protocolo realizados al mes y a neurosensorial
desarrollo del neurosensorial de neurosensorial los 2 meses de al menos 90%
niño o niña los niños al mes y 2 vida/N° de controles de los niños
controlados al meses de vida realizados al mes y a controlados al
mes y a los 2 los 2 meses de vida ) mes y a los 2
meses *100 meses de vida
PREVENCIÓN Disminuir las Prevenir Toma de RX de Porcentaje de (N° d niños y niñas Realizar en REM CESFAM
alteraciones en el enfermedades pelvis a niños y niños y niñas de 3 mese con 100 %
desarrollo infantil prevalentes en niñas a los 3 de 3 meses radiografías de
menores de 10 meses con radiografía caderas realizadas/
años a través de de caderas Población de 0 años
su detección realizadas inscrita validad por
precoz FONASA ) * 100
PREVENCIÓN Disminuir la Aumentar la Aplicación de Porcentaje de N° de niños /niñas 60% de pauta REM CESFAM
obesidad infantil aplicación de pauta de factores pautas eutróficos con pauta de factores
pauta de condicionantes de aplicadas en aplicada en cada condicionaste de
factores riesgo de los controles control riesgo de mal
condicionantes malnutrición por de salud del correspondiente / N° nutrición por
de riesgo de mal exceso en los niño sano que de niños/niñas exceso
nutrición por controles de corresponda eutróficos bajo control aplicadas
exceso salud del niño , en cada control
sano que correspondiente
corresponda ,
según el
programa
nacional de salud
de la infancia
PREVENCIÓN Disminuir la Aumentar el Realizar Porcentajes de (N° de ingresos Aumentar el REM COMUNAL
96
obesidad Infantil ingreso de derivación a ingresos a realizados el año número de
Niños/as al programa Vida Programa Vida vigente(menos)N° de Ingresos
programa Vida Sana Sana ingresos realizados el respecto al año
Sana en oportunamente año anterior / N° de anterior
población ingresos del año
cautiva( Colegio, anterior)*100
jardines
infantiles)
PREVENCIÓN Mantener o Aumentar la Educar en los Porcentaje de (N° de lactantes que Aumentar o REM CESFAM
disminuir la lactancia beneficios de niños y niñas recibe lactancia mantener la
Obesidad infantil materna lactancia materna controlados al materna exclusiva meta según lo
Exclusiva en exclusiva. 6° mes con hasta el 6° mes de obtenido el año
niños /as hasta Fomentar uso de lactancia vida / N° de lactantes 2016
el 6° mes de Cojín de materna controlados al 6° mes
vida lactancia. Exclusiva de vida) *100
Educar y
Reforzar las
técnicas correctas
de
amamantamiento
en cada control
de salud de Niño
y Niña.
Favorecer las
clínica de
lactancia
97
saludable enfermedades no
trasmisibles
durante el ciclo
vital
PREVENCIÓN Prevenir y reducir Mejorar y Evaluación del Porcentaje de (Nº de niñas/os 100% REM CESFAM
la morbilidad bucal mantener la estado de Salud niñas y niños menores de 6 años
de mayor salud bucal de Bucal de la menores de 6 ingresados a control
prevalencia en niñas y niños población menor años con en el centro de salud
menores de 20 menores de 6 de 6 años. registro CEOD o del programa
años, con énfasis años. Favorecer Sembrando Sonrisas
en los más la adherencia y con registro CEOD /
vulnerables cobertura al Nº total de niñas/os
control de salud menores de 6 años
infantil. inscritos y validados
en los
establecimientos)*
100
PREVENCIÓN Prevenir y reducir Mejorar y Control de salud Porcentaje de (Nº de niños y niñas 70% menores REM CESFAM
la morbilidad bucal mantener la oral de niños y niñas/os menores de 6 años de 2 años
de mayor salud bucal de niñas menores de menores de 6 ingresados en la 30% de 2 a 5
prevalencia en los niños y niñas 6 años años que población bajo control años
menores de 20 menores de 6 ingresan a la en salud oral/ Nº de
años, con énfasis años. Favorecer población bajo niños y niñas
en los más la adherencia y control en menores de 6 años
vulnerables cobertura al salud oral inscritos y validados
control de salud en los
infantil establecimientos
)*100
PREVENCIÓN Prevenir y reducir Mejorar y Evaluación de Porcentaje de (N º de niños y niñas Establecer línea REM CESFAM
la morbilidad bucal mantener la estado de salud niñas/os libre menores de 6 años basal año 2017
de mayor salud bucal de bucal de la de caries de la con registro CEOD=
prevalencia en los niños y niñas población menor población bajo 0/ N° de niñas/os
menores de 20 menores de 6 de 6 años control infantil menores de 6 años
años, con énfasis años. Favorecer de la población bajo
98
en los más la adherencia y control infantil)*100
vulnerables cobertura al
control de salud
infantil
PREVENCIÓN Reducir la carga Aumentar la Realización de Porcentaje de (N° de niños niñas de 95% de RNI CESFAM
de enfermedades cobertura de estrategias cobertura de población objetivo a cobertura en
Inmunoprevenibles inmunización locales, utilización inmunización vacunar, inscritos, esquema
programática de de medios programática con esquema de primario de
la población informativos ,etc.) de la población vacuna de PNI vacuna
infantil infantil aplicada / N° total de neumocóccica
niños y niñas de , pentavalente
población objetivo a y primera
vacunar, inscritos dosis de
vacuna tres
vírica al año
90% de
cobertura en
primeras
dosis de VPH
4° básicos y
segunda
dosis VPH en
5 ° básico
90% de
cobertura en
niños /niñas
desde los 6
meses a 5
años y
portadores de
enfermedades
crónicas
desde los 6 a
10 años
PREVENCIÓN Reducir la carga Aumentar la Creación y Porcentaje de (N° de embarazadas 90% de RNI CESFAM
99
de enfermedades cobertura de aplicación de cobertura de a partir de 13° embarazadas
Inmunoprevenibles vacunación en estrategias para vacunación en semanas de con 13°semanas
embarazadas el aumento de la embarazadas gestación , con de gestación ,
contra la cobertura de de 13° vacuna anti influenza con vacuna anti
Influenza según vacunación de semanas de durante la campaña influenza
normas embarazadas de gestación de invierno /N° de durante la
13° semanas de embarazadas con 13 campaña de
gestación semanas de invierno
gestación ) *100
PREVENCIÓN Reducir la carga Aumentar la Creación de Número de Capacitaciones Realizar a lo REM CESFAM
de enfermedades cobertura de estrategias de Capacitaciones realizadas SI/NO menos 2
Inmunoprevenibles vacunación de derivación promocionales capacitaciones
todos los grupos oportuna. de vacunas del internas al
etarios insertos Capacitación de PNI y equipo de APS
en el PNI y los equipos Estacionarias
campaña
estacionarias ,
respecto al año
anterior
PREVENCIÓN Reducir la carga Valorar el Incorporación de Impacto real de (N° de vacunas Incorporación al REM CESFAM
de enfermedades impacto de la taller de cuidados los talleres administradas según con el énfasis de
Inmunoprevenibles incorporación de del recién Nacido sobre PNI y vacuna en población PNI y
los talleres para con énfasis en Campañas PNI y campañas campañas
el Aumento de la PNI y campañas Estacionarias estacionarias/N° total estacionarias al
cobertura de estacionarias. en la población de población validada 100% de los
vacunación de Realizar taller de La Pintana según grupos talleres de
todos los grupos destinados a los etarios)x 100 , cuidados del
etarios insertos padres y/o comparado con el recién Nacido.
en el PNI y Cuidadores en el año anterior Realizar taller
campaña Jardín infantil o destinados a los
estacionarias , sala cuna. padres y/o
respecto al año Cuidadores en
anterior el Jardín infantil
o sala cuna a la
totalidad estos al
100
menos 1 por
CESFAM anual.
TRATAMIENTO Detección y Detectar Pesquisa de Nº de niños, niñas y 100% de los REM CESFAM
tratamiento en indicadores de indicadores de Porcentaje de adolescentes niños
Maltrato Infantil Maltrato Infantil maltrato en niños, niñas y ingresados a detectados con
(de 0 a 19 años). equipo de salud. adolescentes programa/ Nº total de indicadores de
Otorgar Evaluación por ingresados a niños, niñas y maltrato infantil
prestaciones equipo de Salud atención adolescentes con son ingresados
según nivel de Mental. integral por sospecha de maltrato a programa
complejidad. Derivación a la violencia
red según
pertinencia.
TRATAMIENTO Detección y Detectar Evaluación por Porcentaje de Nº de niños, niñas y 100% de los REM CESFAM
tratamiento en indicadores de equipo de Salud niños, niñas y adolescentes niños con
Trastornos Trastornos Mental para adolescentes ingresadas a confirmación
Hipecinéticos Hipercinéticos confirmación ingresados a programa/Nº de diagnóstica son
(de 6 a 19 años). diagnóstica. atención niños, niñas y ingresados a
Otorgar Ingreso a integral por adolescentes con programa
prestaciones tratamiento según trastorno confirmación
según nivel de requerimiento. hipercinético diagnóstica
complejidad. Derivación a la
red según
protocolo
TRATAMIENTO Detección y Detectar Evaluación por Porcentaje de N° de niños, niñas y 100% de los REM CESFAM
tratamiento en indicadores de equipo de salud niños, niñas y adolescentes niños, niñas y
Trastornos del otros trastornos mental. adolescentes ingresadas a adolescentes
comportamiento y emocionales en Ingreso a ingresados a programa/Nº de con
emocionales de la la infancia y tratamiento. atención niños, niñas y confirmación
infancia y adolescencia (de Derivación a la integral por adolescentes con diagnóstica son
adolescencia 6 a 19 años) red según otros confirmación ingresados a
Otorgar pertinencia trastornos diagnóstica programa
prestaciones emocionales
según nivel de
101
complejidad
TRATAMIENTO Seguimiento de Ingresar a Evaluación Porcentaje de N° de niños, niñas y Nº de ingresos Planilla CESFAM
casos de alto programa de ingreso niños, niñas y adolescentes planificados programa
riesgo psicosocial acompañamiento Intervenciones adolescentes ingresadas a según población
de niños, niñas, familiares ingresados a programa/Prevalencia por CESFAM
adolescentes y Intervenciones seguimiento 3% de dificultades de
jóvenes con comunitarias del programa salud mental en
familias de alto población de 0 a 24
riesgo años
psicosocial
TRATAMIENTO Asegurar la Aumentar Incorporar los Porcentaje de N° de niños, niñas y 100% de los REM CESFAM
focalización de cobertura de las lineamientos de la niños, niñas y prematuros y con niños / niñas
intervenciones intervenciones norma técnica del ingresados a necesidades bajo
acorde a las interdisciplinarias programa de seguimiento especiales seguimiento
necesidades de para niños/niñas salud infantil y ingresadas a
niños/niñas prematuros y fortalecer la programa de
prematuros y con con articulación con seguimiento/ N° de
necesidades necesidades los policlínicos en niños, niñas
especiales de especiales prematuros en prematuros y con
atención nivel secundario necesidades
TRATAMIENTO Asegurar la Aumentar la Implementación Visitas N° de VD a niños /as 100% de niños REM CESFAM
intervención cobertura de de las domiciliarias a diagnosticados con /niñas con
interdisciplinaria intervenciones indicaciones niños / niñas déficit ( riesgo y alteración de
para niños /as que interdisciplinarias contenidas en la con alteración retraso) del desarrollo DSM con visita
presentan para niños /niñas Orientación de desarrollo psicomotor / N° total domiciliaria
alteraciones de que presentan Técnica del psicomotor de niños y niñas
DSM alteraciones de MADIS , para Diagnosticados con
DSM ingreso , déficit ( riesgo y
intervención , retraso) del desarrollo
egreso y psicomotor )*100
seguimiento
TRATAMIENTO Disminuir las Ingreso a sala de Evaluación Porcentaje de N° de ingresos de 100 % de niños REM CESFAM
alteraciones en el estimulación ingreso a la sala niños y niñas niños /as con déficit ( / niñas con
desarrollo infantil para niños /as de estimulación con déficit del riesgo y retraso) del alteración de
102
con alteración desarrollo desarrollo psicomotor DSM alterados
del desarrollo psicomotor / N° total de niños y ingresan a
psicomotor ingresados a la niñas Diagnosticados modalidad de
sala de con déficit ( riesgo y estimulación del
estimulación retraso) del desarrollo DSM
psicomotor )*100
TRATAMIENTO Disminuir las Recuperación de Derivación Porcentaje de N° de niños /as con Recuperación REM CESFAM
alteraciones en el niños/as con oportuna a sala niños y niñas déficit ( riesgo retraso del 90% de los
desarrollo infantil riesgo de su de estimulación con déficit del ) de desarrollo niños/as con
desarrollo para posterior desarrollo psicomotor con desarrollo
Psicomotor reevaluación psicomotor reevaluación normal / psicomotor
recuperados N° total de niños /as alterado
con déficit ( riesgo
retraso) de desarrollo
psicomotor
diagnosticados)*100
TRATAMIENTO Prevenir y reducir Mejorar y Atención Porcentaje de (Nº de niñas y niños ≥79% REM CESFAM
la morbilidad bucal mantener la odontológica altas de 6 años con alta
de mayor salud bucal de integral a odontológicas odontológica total/ Nº
prevalencia en los niños y niñas población de integrales en Total de niñas y niños
menores de 20 menores de 6 niños y niñas de 6 niños y niñas de 6 años inscritos y
años, con énfasis años. Favorecer años. de 6 años validados)*100
en los más la adherencia y
vulnerables cobertura al
control de salud
infantil
TRATAMIENTO Prevenir y reducir Garantizar la Urgencia Porcentaje de (N° total de consultas 2.5% REM CESFAM
la morbilidad bucal atención Odontológica consultas odontológicas de
de mayor odontológica de ambulatoria en odontológicas urgencia GES en
prevalencia en las urgencias menores de 10 de urgencia menores de 10 años
menores de 20 dentales más años GES en realizadas el año
años, con énfasis frecuentes en menores de 10 actual/ Población
en los más menores de 10 años menor de 10 años
103
vulnerables años inscrita año
actual)*100
TRATAMIENTO Mejorar la Protección y Morbilidad Porcentaje de (N° total de consultas Establecer línea REM CESFAM
accesibilidad, recuperación de Odontológica en consultas de de morbilidad basal 2017
cobertura y calidad la salud buco menores de 10 morbilidad odontológica en
de atención dental de años odontológica población menor de
odontológica menores de 10 en menores de 10 años/N° de
años 10 años población menor de
10 años inscrita y
validada en el
establecimiento)*100
104
CICLO DEL ADOLESCENTE
OBJETIVO DE
NOMBRE NIVEL DE
NIVEL IMPACTO OBJETIVO ACTIVIDAD INDICADOR META FUENTE
INDICADOR APLICACIÓN
ESTRATEGIA
(Nº de controles de
salud integral
Pesquisar factores Porcentaje de
realizados a
Identificar de riesgo y Controles de
adolescentes de 10
Factores promover salud 11% población 10
Aplicación de a 14 años/
Prevención Protectores para la conductas adolescentes a 14 años por cada REM CESFAM
Ficha Claps. población
salud en protectoras en en Espacios CESFAM
adolescente de 10 a
adolescentes población Amigables y
14 años adscrita en
adolescente CESFAM
el establecimiento
de salud)*100
(Nº de mujeres
Porcentaje de
menores de 20 años
Identificar Atención integral mujeres
en control
Factores de salud menores de 20
Control preventivo ginecológico /Nº REM/REGIST
Prevención Protectores para la ginecológica a años con Aumentar el 4% CESFAM
ginecológico total de mujeres RO LOCAL
salud en través del ciclo control
menores de 20 años
adolescentes vital. ginecológico
inscritas y validadas
realizado
)*100
105
(N° de altas
Protección y
Porcentaje de odontológica totales
recuperación de la Atención ≥68% de altas
altas en embarazadas
Disminuir la salud buco dental odontológica odontológicas
odontológicas adolescentes/ total
Tratamiento mortalidad de las gestantes integral a la totales en REM CESFAM
en de gestantes
perinatal (GES salud oral embarazada embarazadas
embarazadas adolescentes
integral de la adolescente. adolescentes
adolescentes ingresadas a control
embarazada).
prenatal)*100
Mantener y
Prevenir y reducir mejorar la salud
(Nº de adolescentes
la morbilidad bucal bucal de la Atención Porcentaje de
de 12 años con alta
de mayor población odontológica adolescentes
odontológica total/
prevalencia en adolescente, a integral a de 12 años con
Tratamiento Nº Total de ≥74% REM CESFAM
menores de 20 través de medidas población alta
adolescentes de 12
años, con énfasis promocionales, adolescente de 12 odontológica
años inscritos y
en los más preventivas y años. total
validados)*100
vulnerables. recuperativas.
(N° total de
Prevenir y reducir
Garantizar la consultas
la morbilidad bucal Porcentaje de
atención odontológicas de
de mayor consultas
odontológica de Urgencia urgencia GES en
prevalencia en odontológicas
Tratamiento las urgencias Odontológica adolescentes 2,50% REM CESFAM
menores de 20 de urgencia
dentales más ambulatoria realizadas el año
años, con énfasis GES en
frecuentes en actual / Población
en los más adolescentes
adolescentes adolescente inscrita
vulnerables.
año actual)*100
106
(N° total de
consultas de
morbilidad
Mejorar la Porcentaje de odontológica en
Protección y
accesibilidad, Morbilidad consultas de población
recuperación de la Establecer línea
Tratamiento cobertura y calidad Odontológica en morbilidad adolescente/N° de REM CESFAM
salud buco dental basal 2017
de atención adolescentes odontológica en población
del adolescente
odontológica adolescentes adolescente inscrita
y validada en el
establecimiento)*10
0
Nº de gestantes
porcentaje de
menores de 20 años
visitas
con 2 o menos
Realizar Visita domiciliarias
factores de riesgo aumentar en un 10
seguimiento Domiciliaria integrales
Disminución de la según epsa con % las visitas
integral de Integral a realizadas a REM/
morbimortalidad visitas realizadas realizadas en
Prevención gestantes con gestantes con 2 o gestante con REGISTRO CESFAM
materno y efectivas/Nº de gestantes con 2 o
riesgo según menos factores de pauta epsa LOCAL
perinatal gestantes menores meno riesgos
EPSA riesgos en pauta alterada con 2
de 20 años con 2 o según pauta EPSA
EPSA o menos
menos factores
factores de
riesgos según
riesgo
epsa*100
(Nª de gestantes
Ofertar la toma del porcentaje de menores de 20 años
100% de las
Disminución de la examen de VIH a gestante con Con consejería pre
Disminuir la gestantes que REM /
morbimortalidad las gestantes que consejería pre test al ingreso de
Prevención transmisión ingresan a cpn REGISTRO CESFAM
materno y ingresan a través test al ingreso control / Total de
vertical del VIH. tienen consejería LOCAL
perinatal de consejería pre de control gestantes mayor de
pretest
test. prenatal. 20 años ingresadas)
*100
Solicitar examen porcentaje de N° de ex de Chagas
Disminución de la Pesquisa oportuna 100% de las
de chagas a la gestante tomado en REM /
morbimortalidad de gestantes con gestantes que en
Prevención gestantes en su examen de gestantes menores REGISTRO CESFAM
materno y infección por T. cpn tienen examen
ingreso a control chagas tomado de 20 años/n° de LOCAL
perinatal cruzi. de chagas tomado
prenatal en control gestantes menores
107
prenatal. de 20 años
ingresadas *100
Nª de gestantes
Solicitar el porcentaje de menores de 20 años 100% de las
Disminución de la
Disminuir la tamizaje de gestante con ingresadas con gestantes bajo REM /
morbimortalidad
Prevención transmisión infección por T. tamizaje de VDRL tomado / control tienen su REGISTRO CESFAM
materno y
vertical de la sífilis. pallidum según sífilis realizado Total de gestantes tamizaje de sífilis LOCAL
perinatal
norma según norma. menores de 20 años según norma
ingresadas*100
N° de vdrl 2
tomados en
Solicitar el porcentaje de 100% de las
Disminución de la gestante menores
Disminuir la tamizaje de gestante con gestantes bajo REM /
morbimortalidad de 20 años/ n°
Prevención transmisión infección por T. tamizaje de control tienen su REGISTRO CESFAM
materno y controles 24-28 sem
vertical de la sífilis. pallidum según sífilis realizado tamizaje de sífilis LOCAL
perinatal en gestante de
norma según norma. según norma
menores de 20 años
*100
N° de vdrl 3
tomados en
Solicitar el porcentaje de 100% de las
Disminución de la gestantes menores
Disminuir la tamizaje de gestante con gestantes bajo REM /
morbimortalidad de 20 años/ n°
Prevención transmisión infección por T. tamizaje de control tienen su REGISTRO CESFAM
materno y controles 32-34 sem
vertical de la sífilis. pallidum según sífilis realizado tamizaje de sífilis LOCAL
perinatal en gestantes
norma según norma. según norma
menores de 20
años*100
108
Entregar
orientación que
permita a hombres
y mujeres tomar
Nº de consejerías
sus propias
en ssr en
Fomentar una decisiones en
porcentaje de mujeres/hombres
salud sexual y salud sexual y
consejería en menores de 20 años
reproductiva más reproductiva Consejería en
salud sexual y año 2017 / n° REM /
saludable con (planificación salud sexual y aumentar en un 10
Promoción reproductiva controles en REGISTRO CESFAM
énfasis en el familiar, métodos reproductiva en %
realizados a población no LOCAL
autocuidado y anticonceptivos y box de atención.
población gestante menores
promoción de la sexualidad)
adolescente de 20 años 2017
salud aumentando la
(reg fec-gine-climat)
oferta de
*100
servicios de
orientación del
tema en el
CESFAM
Entregar
orientación que
permita a hombres
y mujeres tomar
sus propias
Fomentar una decisiones en
porcentaje de
salud sexual y salud sexual y
adolescentes Nº de atenciones
reproductiva más reproductiva atención en salud
que reciben realizadas en
saludable con (planificación sexual y establecer línea REGISTRO
Promoción atención en colegio del sector. CESFAM
énfasis en el familiar, métodos reproductiva en base LOCAL
salud sexual y Realizar línea de
autocuidado y anticonceptivos y colegio del sector
reproductiva en base.
promoción de la sexualidad)
colegio
salud aumentando la
oferta de
servicios de
orientación del
tema en la
comunidad y en el
109
cesfam
Entregar
orientación que
permita a hombres
y mujeres tomar
sus propias
decisiones en
Fomentar una
salud sexual y
salud sexual y Taller de
reproductiva
reproductiva más sexualidad de Porcentaje de Nº de talleres 100 % de los
(planificación
saludable con cuatro sesiones en talleres en realizados/Nº de talleres REGISTRO
Promoción familiar, métodos CESFAM
énfasis en el colegios (por lo colegio talleres programados LOCAL
anticonceptivos y
autocuidado y menos 1 por cada realizados programados*100 realizados
sexualidad)
promoción de la centro)
aumentando la
salud
oferta de
servicios de
orientación del
tema en la
comunidad y en el
Cesfam
110
Generar estrategia
Fomentar un estilo
comunal de Elaborar un
de vida más
intervención en programa de
saludable con Elaboración de Programa de salud
Escuelas para atención de salud Programa REGISTRO
Promoción énfasis en el Programa del adolescente CESFAM
abordar temas de salud del Elaborado LOCAL
autocuidado y comunal elaborado
salud en adolescente en
promoción de la
población escuelas
salud
Adolescente
Presentación de
Fomentar una
Programa de
salud sexual y
Presentar y atención de salud (N° de reuniones
reproductiva más 100% de
difundir Programa del adolescente en Porcentaje de con cuerpo docente
saludable con reuniones REGISTRO
Promoción de atención de colegio a los reuniones con realizada/ n° de Comunidad
énfasis en el realizadas al LOCAL
salud del directores y cuerpo docente reuniones
autocuidado y cuerpo docente
adolescente presidentes de programada)*100
promoción de la
cursos (canasta de
salud
prestaciones)
Entregar
Seminario de
orientación que Porcentaje de
Prevenir embarazo sexualidad y
permita a hombres asistentes de Numero de REGISTRO
y enfermedades de afectividad a nivel 70% de los
y mujeres tomar los asistentes/n° de
Participación trasmisión sexual comunal dirigida a alumnos LOCAL Comunidad
sus propias establecimiento asistentes
en población los alumnos de los capacitados
decisiones en s convocados
adolescentes establecimientos
salud sexual y educacionales
educacionales
reproductiva
Aumentar las Informar a la Jornada de
actividades de comunidad el educación y
Porcentaje de REGISTRO
prevención frente riesgo del prevención en Número de
organizaciones 60% de los
Participación al consumo de consumo autocuidado del asistentes/ n° de LOCAL CESFAM
juveniles invitados participan
drogas y otras problemático de consumo invitados
invitadas.
adicciones. OH y drogas en la problemático de
población. OH y drogas.
111
Incrementar la Jornadas de
Promover la Porcentaje de N° de talleres
participación de información en los 80% de los centros
importancia de la los talleres programados/ N° de
Participación los jóvenes los espacios de salud con REM CESFAM
participación realizados en CESFAM en la
consejos de amigables de los talleres realizados
social en los C.U. los 6 CESFAM comuna
usuarios. CESFAM.
Elaborar Flujo
Visualización de Creación de
grama de Atención Creación de
Adolescentes que Flujograma de Realizar REGISTRO
Prevención y registro de Crear Flujograma Flujograma CESFAM
realizan Intento de atención en Flujograma LOCAL
Adolescentes con SI/NO
Suicidio I.de Suicidio
Intento de Suicidio
112
Realizar
Necesidad de Talleres
Actividades nº de talleres
detectar y preventivos Número de
preventivas en realizados/nº de 2 Talleres
fortalecer Factores dirigidos a talleres
Prevención adolescentes con talleres preventivos por REM A27 CESFAM
Protectores para la personas con preventivos de
factores de riesgo programados por CESFAM
salud mental en factores de riesgo Salud Mental
y/o trastono de CESFAM
adolescentes de la salud mental
salud mental
Talleres
educativos con el
Mantener
Necesidad de fin de fortalecer los
actividades de Número de nº de talleres
detectar y factores
promoción de la talleres realizados/nº de 2 Talleres
fortalecer Factores protectores y
Promoción salud mental promocionales talleres promocionales por REM A27 CESFAM
Protectores para la entregar
positiva en la de Salud programados por CESFAM
salud mental en herramientas para
población infanto - Mental CESFAM
adolescentes el desarrollo de
adolescente
habilidades
personales.
Pesquisa de Porcentaje de nº de niños, niñas y
Detectar
indicadores de niños, niñas y adolescentes
indicadores de 100% de los niños
maltrato en equipo adolescentes ingresados a
Detección y Maltrato en detectados con
de salud. ingresados a programa/ nº total
tratamiento en adolescentes y indicadores de
Tratamiento Evaluación por atención de niños, niñas y REM A05 CESFAM
Maltrato Otorgar maltrato infantil
equipo de Salud integral por adolescentes con
Adolescente prestaciones son ingresados a
Mental. violencia sospecha de
según nivel de programa
Derivación a la red maltrato
complejidad.
según pertinencia.
Detectar Evaluación por Porcentaje de nº de niños, niñas y
indicadores de equipo de Salud niños, niñas y adolescentes
100% de los niños
Detección y Trastornos Mental para adolescentes ingresadas a
con confirmación
tratamiento en Hipercineticos (de confirmación ingresados a programa/nº de
Tratamiento diagnóstica son REM A05 CESFAM
Trastornos 6 a 19 años). diagnóstica. atención niños, niñas y
ingresados a
Hipecineticos Otorgar Ingreso a integral por adolescentes con
programa
prestaciones tratamiento según trastorno confirmación
según nivel de requerimiento. hipercinetico diagnóstica
113
complejidad. Derivación a la red
según protocolo
114
CICLO DEL ADULTO
OBJETIVO DE
OBJETIVO NOMBRE FORMULA DE
NIVEL IMPACTO ACTIVIDAD META FUENTE NIVEL DE APLICACIÓN
SANITARIO INDICADOR CALCULO
ESTRATEGICO
PARTICIPACION Prevenir y Potenciar y fomentar a Porcentaje de Reuniones realizadas haber realizado a PLANILLA DE CESFAM
mejorar la morbi- líderes comunitarios al reuniones con líderes 2017 con los lo menos el 80% ASISTENCIA COMUNIDAD
mortalidad de Mejorar calidad de apoyo de diversos comunitarios participantes de las reuniones
ECNT y vida de los usuarios programas de salud del involucrados involucrados *100/ con líderes
dependientes inscritos en los ciclo vital (PSCV - reuniones acordadas comunitarios
severos CESFAM de la Dependencia severa) con participante involucrados
comuna involucrados 2017
PARTICIPACION Prevenir y Potenciar y fomentar a Plan de trabajo en si/no Documento de plan Documento de plan de CESFAM
mejorar la morbi- Mejorar calidad de líderes comunitarios al base a educación de trabajo 2017 trabajo COMUNIDAD
mortalidad de vida de los usuarios apoyo de diversos popular y líderes visible y difundido
ECNT y inscritos en los programas de salud del comunitarios entre los
dependientes CESFAM de la ciclo vital (PSCV - involucrados
severos comuna Dependencia severa)
PREVENCION/ Trabajo con Mantener trabajo Apoyar técnicamente el Nº de grupos de nº de grupos que 2 grupos de REM A06 CESFAM
PROMOCIÓN grupos de local de grupos de trabajo con grupos de autoayuda con plan reciben autoayuda por COMUNIDAD
autoayuda autoayuda en dos autoayuda. de intervención intervenciones/nº de CESFAM
líneas prioritarias: grupos programados
Egresos de SM y por CESFAM
cuidadores de
pacientes con
dependencia severa
115
PREVENCION Disminución de la Realizar Aplicación de pauta EPSA Porcentaje de pautas (Nº de pautas EPSA 100% de los REM / RAYEN CESFAM
morbimortalidad oportunamente pauta al ingreso de control EPSA aplicadas a aplicadas a gestantes ingresos a CPN
materno y EPSA en gestantes prenatal (CPN) usuarias que mayores de 20 años son evaluados con
perinatal ingresadas a control ingresan a control que ingresan a control pauta EPSA
prenatal prenatal prenatal / Nº total
gestantes mayor de 20
años que ingresan a
control prenatal)* 100
PREVENCION Disminución de la Detección oportuna Aplicación de pauta EPSA Porcentaje de Nº de pautas EPSA con 100 de gestantes REM / RAYEN CESFAM
morbimortalidad de gestantantes con al ingreso de control gestantes con riesgo riesgo en gestantes con riesgo /REGISTRO LOCAL
materno y riesgo biopsicosocial prenatal (CPN) biopsicosocial mayores de 20 años / biopsicosocial
perinatal Nº total gestantes derivadas a equipo
mayor de 20 años con de cabecera
pauta EPSA aplicada)*
100
PREVENCION Disminución de la Seguimiento integral Realizar Visita Domiciliaria Porcentaje de visitas Nº de gestantes mayor Aumentar en un 10 REM/RAYEN CESFAM
morbimortalidad de gestantes con Integral a gestantes con domiciliarias de 20 años con un % las visitas
materno y riesgo según EPSA un máximo de 2 factores integrales realizadas máximo de 2 factores realizadas en
perinatal de riesgos en pauta EPSA a gestante con pauta de riesgo según EPSA gestantes con
EPSA alterada con con visitas realizadas máximo de 2
un máximo de 2 efectivas/Nº de factores de riesgo
factores de riesgo gestantes mayor de 20 según pauta EPSA
años con un máximo de
2 factores riesgos
según EPSA*100
PREVENCION Sensibilizar a Realizar una Intervención comunitaria Actividad realizada Actividad realizada 1 Intervención REM A27 CESFAM
Comunidad en la actividad comunitaria (feria /taller/ etc), según para conmemoración (si/no) COMUNIDAD
Eliminación de la para sensibilizar a la CESFAM. del Día de la No
Violencia contra comunidad respecto Conmemoración del Día Violencia
la Mujer a la temática de Internacional de la
violencia de genero Eliminación de La
Violencia contra La Mujer
116
PREVENCION Disminución de la Seguimiento integral Realizar 4 visitas Porcentaje de visitas Nº de gestantes mayor 100 % de REM / RAYEN CESFAM
morbimortalidad de gestantes con Domiciliarias Integrales a domiciliarias de 20 años con 3 o gestantes con tres
materno y riesgo según EPSA las pacientes con tres o integrales realizadas más factores de riesgo o más factores de
perinatal más factores de riesgos en a gestante con pauta según EPSA con 4 riesgo según EPSA
la pauta EPSA EPSA alterada con visitas realizadas tienen 4 visitas
3 o más factores de efectivas/Nº de realizadas
riesgo gestantes mayor de 20 efectivas
años con tres o más
factores riesgos según
EPSA*100
PREVENCION Disminución de la Detección precoz de Aplicación de Tamizaje Porcentaje de (Nº Total gestantes 100% de los REM / RAYEN CESFAM
morbimortalidad la depresión en depresión Edimburgo para gestantes que se mayor de 20 años que ingresos a CPN
materno y mujeres gestantes gestantes en el ingreso a aplicó Pauta de ingresan a CPN con son evaluados con
perinatal control prenatal Edimburgo en el pauta de Tamizaje Tamizaje
ingreso a CPN Depresión Edimburgo Depresión
aplicada / Nº de Edimburgo
Ingresos a control
prenatal mayor de 20
años) *100
PREVENCION Disminución de la Disminuir la Ofertar la toma del Porcentaje de (Nª de gestantes mayor 100% de las REM / RAYEN CESFAM
morbimortalidad transmisión vertical examen de VIH a las gestante con de 20 años Con gestantes que
materno y del VIH. gestantes que ingresan a consejería pre test al consejería pre test al ingresan a con
perinatal control a través de ingreso de control ingreso de control / tienen consejería
consejería pre test. prenatal. Total de gestantes pretest
mayor de 20 años
ingresadas) *100
PREVENCION Disminución de la Pesquisa oportuna de Solicitar examen de Porcentaje de (N° de gestantes mayor 100% de las REM / RAYEN CESFAM
morbimortalidad gestantes con detección de Enfermedad gestante con examen de 20 años con examen gestantes que
materno y infección por de Chagas a la gestantes de detección de de detección tomado ingresan a control
perinatal Trypanosoma Cruzi. en su ingreso a control Enfermedad de /N° de gestantes mayor prenatal tienen
prenatal Chagas tomado en de 20 años ingresadas) examen de
control prenatal. *100 detección de
Enfermedad de
Chagas tomado
117
PREVENCION Disminución de la Disminuir la Solicitar el tamizaje de Porcentaje de (Nª de gestantes mayor 100% de las REM / RAYEN CESFAM
morbimortalidad transmisión vertical infección por Treponema gestantes con de 20 años ingresadas gestantes bajo
materno y de la sífilis. Pallidum según norma tamizaje de sífilis con VDRL tomado / control tienen su
perinatal (VDRL) realizado según Total de gestantes tamizaje de sífilis
norma (VDRL) mayor de 20 años según norma
ingresadas)*100
PREVENCION Fomentar una Aumentar el número Consejería en Prevención Porcentaje de (Nº de consejerías en Aumentar en REM / RAYEN CESFAM
salud sexual y de personas del VIH/SIDA e ITS Consejería en Prevención del un10% la
reproductiva más informadas sobre el Prevención del VIH/SIDA ITS en consejería en
saludable con ejercicio de una VIH/SIDA e ITS mujeres-hombres Prevención del
énfasis en el sexualidad segura realizados a mayores de 20 años/ Nº VIH/SIDA e ITS(en
autocuidado y población adulta mujeres-hombres en población mayores
promoción de la población de 20 o más de 20 años)
salud años)*100
PREVENCION Disminuir la Aumentar el Realizar examen de VIH Porcentaje de (Nº total de exámenes Línea base REM/REGISTRO CESFAM
morbi-mortalidad diagnóstico precoz de /VDRL en personas examen de para VIH/VDRL LOCAL
por VIH/SIDA y VIH y sífilis en mayores de 20 años que VIH/VDRL en realizados en
Sífilis personas por lo requieran por demanda personas mayores de consultantes mayores
demanda espontánea espontánea y por 20 años en demanda de 20 años por
y por morbilidad morbilidad espontánea y por demanda espontánea y
morbilidad por morbilidad/Nº total
consultas espontaneas
y por morbilidad
población mayor de 20
años) *100
PREVENCION Disminuir la Aumentar el Solicitar examen de Porcentaje de Nº total de exámenes Línea base REGISTRO LOCAL/ CESFAM
morbi-mortalidad diagnóstico precoz de VIH/VDRL en la población examen de para VIH/VDRL SUR VIH
por VIH/SIDA y VIH y Sífilis en masculina que está bajo VIH/VDRL en realizados en población
Sífilis población masculina control cardiovascular población masculina masculina bajo control
que está bajo control como rutina una vez al año que está bajo control cardiovascular* 100/
cardiovascular cardiovascular Total población
masculina
118
PREVENCION Mejorar la calidad Aumentar la Control de salud integral Porcentaje de (N° de mujeres adultas Aumentar en 2 % REM CESFAM
de vida de la cobertura de de la mujer adulta en mujeres adultas que en control de salud
mujer en edad de controles de salud, de etapa de climaterio. ingresan a control de integral en etapa de
climaterio la mujer en edad de climaterio climaterio (año vigente)
climaterio. (MENOS) N° de
mujeres adultas en
control de salud integral
en etapa de climaterio el
(año anterior)/ N° de
mujeres adultas en
control de salud integral
en etapa de climaterio
(año anterior))*100
PREVENCION Disminuir la Sensibilizar al equipo Sensibilización en Equipo de salud (Nº de sensibilizaciones 100 % REGISTRO LOCAL CESFAM
morbimortalidad de salud en CESFAM sobre la sensibilizado sobre la realizadas/Nº de Sensibilizaciones
por Cáncer problemática de problemática del Cáncer problemática del sensibilizaciones realizadas
Cervicouterino Cáncer Cervicouterino Cáncer programadas)*100
Cervicouterino /vacunación HPV Cervicouterino
/vacunación HPV
PREVENCION Disminuir la Aumento de la Asignación de metas Asignación de metas Funcionarios con metas 100% de REGISTRO LOCAL CESFAM
morbimortalidad cobertura de PAP cuantitativas de derivación de derivación de PAP asignadas y conocidas funcionarios con
por cáncer de pacientes con a funcionarios del metas de
cervicouterino Papanicolaou screnning a Cesfam derivación de PAP
funcionarios de los centros efectivos,
asignadas y
conocidas
PREVENCION Reducir la tasa de Atención integral de Control preventivo Porcentaje de (Nº de mujeres mayores Aumentar el 4% REM/RAYEN CESFAM
mortalidad por salud ginecológica a ginecológico mujeres mayores de de 20 años en control
cáncer través del ciclo vital. 20 años con control ginecológico /Nº total
ginecológico de mujeres mayores de
realizado 20 años inscritas y
validadas )*100
119
PREVENCION Disminuir la Sensibilizar al Sensibilización en Consejo Consejo de Usuarios (Nº de sensibilizaciones Sensibilizaciones REGISTRO LOCAL CESFAM
morbimortalidad Consejo de Usuarios de Usuarios sobre la sensibilizado sobre realizadas/Nº de realizadas
por Cáncer en problemática de problemática del Cáncer la problemática de sensibilizaciones
Cervicouterino Cáncer Cervicouterino Cáncer programadas)*100
Cervicouterino /vacunación HPV Cervicouterino
PREVENCION Disminuir la Aumento de la “PAPATÓN" (Toma (Nº de PAPATÓN 100 % de REGISTRO LOCAL CESFAM
morbimortalidad Cobertura de PAP masiva de examen PAP), realizados/Nº de PAPATÓN
por Cáncer en Cesfam de acuerdo a PAPATÓN realizados
Cervicouterino realidad local programados) *100
PREVENCION Disminuir la Mejorar la cobertura Realizar flujograma de la Porcentaje de (Nº de mamografias Cumplimiento del REGISTRO LOCAL COMUNAL
morbimortalidad de mamografía asignación de cupos para mamografias realizadas según 100% de
por cáncer de comprometidas en mamografias realizadas según convenio/Nº de mamografias
mamas convenio de convenio de mamografias asignadas comprometidas en
imágenes imágenes según convenio)*100 el convenio de
diagnosticas diagnosticas imágenes
diagnosticas
PREVENCION Pesquisa activa Aumentar la pesquisa Realizar capacitación en Realizar capacitación Realizar capacitación Línea base REGISTRO LOCAL COMUNAL
de violencia de de la violencia de conjunto con el programa
genero género en la de la mujer del SERNAM
población bajo comunal sobre la Violencia
control del programa de Género para poder
salud sexual y aumentar su pesquisa en
reproductiva la población bajo control
del programa salud sexual
y reproductiva
120
PREVENCIÓN Aumentar las Detectar en forma Realizar Examen de Mantener cobertura (Cobertura EMPA (año Mantener cobertura REM SALUD EN EDAD ADULTA
personas con oportuna condiciones Medicina Preventiva del de EMPA en la vigente)(MENOS) de EMPA en la
Factores prevenibles o Adulto aplicando pauta de población inscrita Cobertura EMPA (año población inscrita
Protectores para controlables que protocolo validada. anterior) / Cobertura validada en cada
la salud causan EMPA (año anterior)) CESFAM
morbimortalidad a
través del Examen de Calculo de cobertura:
Medicina Preventivo (Nº de EMPA realizados
del Adulto (EMPA) en a población adulta
personas de 20 a 64 inscrita validada
años. /Población Total adulta
inscrita validada)*100
PREVENCIÓN Aumentar las Detectar en forma Realizar Examen de Mantener cobertura (Nº de EMPA realizados Mantener los REM SALUD EN EDAD ADULTA
personas con oportuna condiciones Medicina Preventiva del de EMPA en hombres a población 20 a 64 EMPA en hombres
Factores prevenibles o Adulto focalizado en de 20-64 años. años (año vigente) de 20-64 años
Protectores para controlables que hombres de 20 a 64 años (MENOS) Nº de EMPA respecto a lo
la salud causan aplicando pauta de realizados a población realizado el año
morbimortalidad a protocolo. 20 a 64 años (año anterior.
través del Examen de anterior)/ Nº de EMPA
Medicina Preventivo realizados a población
del Adulto (EMPA) en 20 a 64 años (año
personas de 20 a 64 anterior))*100
años.
Calculo de proporción:
(Nº de EMPA realizados
en hombres 20-64 años/
Nº Total de EMPA
realizados en hombres
de 20 a 64 años)*100
121
PREVENCIÓN Aumentar la Asegurar la Establecer un sistema de Estimar basal de la (Nº de pacientes Consolidar canal SIDRA SALUD EN EDAD ADULTA
sobrevida de continuidad del notificación entre el Población adultos de egresados del hospital único de
personas que tratamiento a todo hospital y el 20 a 64 años, dados con el diagnóstico de información para el
presentan paciente egresado establecimiento APS de alta del hospital IAM o ACV controlados manejo óptimo de
enfermedades del hospital con el donde está inscrito el con el diagnóstico de en el PSCV post-alta la Referencia y
cardiovasculares diagnóstico de ACV o paciente egresado del IAM o ACV con /Nº total de egresos contraefereia de
IAM hospital con el diagnóstico control por hospitalarios de los egresos de
de ACV o IAM. profesional del PSCV personas adultas con nivel secundario
para evaluar la ACV o IAM)* 100
adherencia al Se establece canal
tratamiento único de RCR para
egresos y altas
hospitalarias desde
nivel secundario hacia
APS, si/no
PREVENCIÓN Reducir la Prevenir o detener la Realizar tamizaje de la Porcentaje de (Nº de adultos 100% de las REM SALUD EN EDAD ADULTA
progresión de progresión de la ERC en las personas personas adultas hipertensos o diabéticos personas adultas
enfermedad renal enfermedad renal hipertensas y diabéticas diabéticas y/o bajo control, en PSCV, diabéticas o
crónica crónica (ERC) de las en PSCV al menos una hipertensas en PSCV clasificadas según hipertensas
personas en riesgo. vez al año. clasificadas según etapa de la ERC en los clasificadas
etapa de enfermedad últimos 12 meses / N°
renal crónica. total de adultos bajo
control en PSCV
(hipertensos y
diabéticos) al corte)*
100
PREVENCIÓN Disminuir la Disminuir la Evaluación anual del Porcentaje de (Nº de personas con 90% de las REM SALUD EN EDAD ADULTA
morbi -mortalidad incidencia de riesgo de ulceración de los Personas de 20-64 diabetes tipo 2 bajo personas de 25-64
prematura por amputación de pies en la persona de 20- años con diabetes control en PSCV años con diabetes
(asociada a) extremidades 64 años con diabetes y tipo 2 en PSCV con clasificados según el con evaluación.
Diabetes mellitus inferiores en plan de manejo según el evaluación del riesgo riesgo de ulceración de
pacientes con nivel de riesgo, de de ulceración de los los pies en los últimos
diabetes. acuerdo a las OT del pies 12 meses / Nº total de
MINSAL vigente. personas con diabetes
tipo 2 bajo control)*100
122
PREVENCIÓN revisar los Identificar variables Realizar auditoría en Porcentaje de (Nº de auditorías 50% de auditorías Plataforma PVS SALUD EN EDAD ADULTA
condicionantes biopsicosociales que domicilio a familiares de auditorías realizadas realizadas a casos de realizadas
que generan pudieran contribuir a fallecidos por neumonía a familiares de 20 a 64 años que
mortalidad la mortalidad por en el hogar. fallecidos por fallecen en su domicilio
infecciones neumonía en neumonía en por neumonía / Nº de
respiratorias domicilio domicilio casos de 25 a 64 años
agudas que fallecen en
domicilio por
neumonía)*100
PREVENCIÓN Mantener logros Reducir la carga de Administración de vacuna Porcentaje de (Nº de adultos entre 20 95 % de cobertura RNI SALUD EN EDAD ADULTA
alcanzados en enfermedad por Influenza a los adultos adultos entre 20 y 64 y 64 años portadores
Enfermedades inmunoprevenibles. enfermedades crónicas años portadores de de enfermedades
Transmisibles en entre los 20 y 64 años. enfermedades crónicas vacunados con
eliminación crónicas vacunados anti-influenza / Total de
con anti-influenza adultos entre 20 y 64
años portadores de
enfermedades crónicas
) *100.
PREVENCIÓN Eliminar la Mejorar la Detección Pesquisar precozmente Porcentaje de (Nº de Basciloscopias lograr el IP 50 REM SALUD EN EDAD ADULTA
tuberculosis Precoz de la TBC los casos de tuberculosis consultas de realizadas en población
como problema en población de 15-64 morbilidad con de 15 a 64 años / N° de
de salud pública años baciloscopia consultas de morbilidad
en adultos de 15 a 64
años)*100
PREVENCIÓN Disminuir la Mantener la cobertura Pesquisa, evaluación, Porcentaje de Adultos (Población adulta de 25 Mantener REM SALUD EN EDAD ADULTA
morbi-mortalidad de pacientes confirmación diagnóstica bajo control de 20 a a 64 años bajo control
por enfermedad crónicos respiratorios de patología respiratoria 64 años Programa ERA (año
respiratoria de 20 a 64 años. crónica vigente) (MENOS)
crónica Población adulta de 20
a 64 años bajo control
Programa ERA (año
anterior) / Población
adulta de 20 a 64 años
bajo control Programa
ERA (año anterior))*100
123
PREVENCIÓN Disminuir la Mantener la calidad Optimizar el tratamiento de Población bajo (Proporción de Mantener cobertura REM SALUD EN EDAD ADULTA
morbi-mortalidad de atención en asmáticos de 20 a 64 años control asmática población bajo control respecto al año
por enfermedad población con asma bajo control en Programa controlada (año asmática controlada anterior
respiratoria bronquial bajo ERA vigente) (año vigente) (MENOS)
crónica control. Proporción de población
bajo control asmática
controlada (año
anterior) / Proporción de
población bajo control
asmática controlada
(año anterior))
PREVENCIÓN Disminuir la Otorgar al paciente Atender en forma integral Promedio de VDI (N° de Visitas A lo menos 2 REM SALUD EN EDAD ADULTA
discapacidad con dependencia considerando el estado de recibidas por Domiciliarias Integrales visitas domiciliarias
severa, cuidador y salud de la persona con personas de 20 a 64 recibidas por personas integrales anuales
familia una atención dependencia severa, años del Programa de 20 a 64 años del a personas con
integral en su considerando las de Atención Programa de Atención dependencia
domicilio, en los necesidades Domiciliaria para Domiciliaria para severa.
ámbitos físico, biopsicosociales del Personas con personas con
emocional y social, paciente y su familia. Dependencia Severa Dependencia Severa
mejorando la calidad /N° de población bajo
de vida y/o control de 25 a 64 años
potenciando su en Programa de
recuperación y Atención Domiciliaria
autonomía. para Personas con
Dependencia Severa )
PREVENCIÓN Disminuir la Otorgar al paciente Entregar a cuidadores y Porcentaje de (Nº de personas de 20 a 80% y más de la REM SALUD EN EDAD ADULTA
discapacidad con dependencia familias las herramientas Población bajo 64 años sin UPP del población bajo
severa, cuidador y necesarias para la control de 20 a 64 Programa de Atención control en el
familia una atención prevención y cuidado de años del Programa Domiciliaria para Programa de
integral en su Escaras (Úlcera por de Atención Personas con Atención
domicilio, en los presión). Domiciliaria para Dependencia Severa Domiciliaria para
ámbitos físico, Personas con /Nº de población bajo Personas con
emocional y social, Dependencia Severa control de 20 a 64 años Dependencia
mejorando la calidad que no presentan en el Programa de Severa no
de vida y/o UPP Atención Domiciliaria presentan UPP
potenciando su para Personas con
124
recuperación y dependencia
autonomía. severa)*100
PREVENCIÓN Disminuir la Otorgar al paciente Evaluar el nivel de Porcentaje de (N° de cuidadores de Al menos el 80% REM SALUD EN EDAD ADULTA
discapacidad con dependencia sobrecarga de cuidadores Evaluación de personas de 20 a 64 de los cuidadores
severa, cuidador y para la implementación de Sobrecarga en años con dependencia de personas con
familia una atención Plan de Cuidados al Cuidadores de severa del Programa de dependencia
integral en su Cuidador Personas de 20 a 64 Atención Domiciliara severa del
domicilio, en los años con para personas con Programa de
ámbitos físico, Dependencia Severa Dependencia severa Atención
emocional y social, evaluados con Escala Domiciliaria han
mejorando la calidad de Zarit/N° de sido evaluados con
de vida y/o cuidadores de personas Escala de Zarit
potenciando su de 20 a 64 años con
recuperación y dependencia severa del
autonomía. Programa de Atención
Domiciliaria para
personas con
dependencia
severa)*100
125
PREVENCIÓN Disminuir la Otorgar al paciente Entregar a cuidadores y Porcentaje (Nº de Cuidadores de 80% de los REM SALUD EN EDAD ADULTA
discapacidad con dependencia familias las herramientas Capacitación de personas de 20 a 64 cuidadores de
severa, cuidador y necesarias, para asumir el Cuidadores de años con dependencia personas con
familia una atención cuidado integral del personas de 20 a 64 severa Capacitados / Nº dependencia
integral en su paciente años con Total de cuidadores de severa
domicilio, en los Dependencia Severa personas con capacitados.
ámbitos físico, dependencia
emocional y social, severa)*100
mejorando la calidad
de vida y/o
potenciando su
recuperación y
autonomía.
PREVENCION Mantener una Mantener de forma Disponibilidad de stock permanente de Mantener a nivel RAYEN CESFAM
correcta gestión de permanente stock critico medicamentos GES y medicamentos GES y comunal stock
los lo que de todos los fármacos FOFAR FOFAR superior al 15% del
Almacenamiento y
Distribución de los
productos.
PROMOCION Reducir la Fomentar la Realizar consejerías Porcentaje de (Nº de consejerías 90% de ingresos y REM SALUD EN EDAD ADULTA
prevalencia disminución y breves antitabaco en consejerías breves antitabaco consultas
proyectada de cesación del todos los ingresos y antitabaco realizadas realizadas a usuarios respiratorios con
consumo de consumo de tabaco. consultas respiratorios. a población de sala entre 20 y 64 años / (Nº consejería breve
tabaco ERA total de ingresos agudos antitabaco
entre 25 y 64 años
(MÁS) Nº consultas de
morbilidad entre 25 y 64
años (MÁS) Consultas
de atenciones agudas
entre 25 y 64 años))*
100
126
PROMOCION Aumentar las Promoción de la Realización de Actividades (Nº de educaciones en Lograr a lo menos REM SALUD EN EDAD ADULTA
personas con salud en Población educaciones en promoción comunitarias de sala de espera el 50% de las
Factores inscrita de estilos de vida salud: educaciones realizados (año vigente) educaciones
Protectores para saludable en sala de en promoción de / Nº de educaciones en programas del año
la salud esperas de los CESFAM estilos de vida sala de espera en curso
saludable en sala de Programadas)*100
esperas de los
CESFAM
PROMOCION Disminuir Mejorar calidad de Fomentar videos Porcentaje de salas se utilizan las 50% de las salas REM SALUD ADULTA
incidencia de vida de los usuarios educativos en salas de de espera en las herramientas digitales de espera se
patologías inscritos en los espera cuales se visualizan (televisores en salas de visualiza capsulas
crónicas no CESFAM de la videos educativos espera para la educativas
trasmisibles comuna promoción del
autocuidado en diversas
áreas)
PROMOCION Disminución de la Aumentar el número educación grupal para porcentaje de (Nº de gestantes mayor 80% de los REM CESFAM
morbimortalidad de gestantes mayor gestantes usando como embarazadas adulta de 20 años que ingresos de control
materno y de 20 años con base formato chile crece que ingresan a ingresan a educación prenatal
perinatal educación respecto a contigo (Reformular educación grupal grupal Preparación para
la preparación para el talleres según realidad el parto y crianza / Nº
parto y la crianza local) total gestantes mayor
de 20 años que
ingresan a control
prenatal)* 100
PROMOCION Fomentar una Entregar orientación Consejería en salud porcentaje de Nº de consejerías en ssr aumentar en un 10 REM / RAYEN CESFAM
salud sexual y que permita a sexual y reproductiva en consejería en salud en mujeres/hombres %
reproductiva más hombres y mujeres box de atención. sexual y reproductiva mayor de 20 años año
saludable con tomar sus propias realizados a 2017 / n° controles en
énfasis en el decisiones en salud población adulta población no gestante
autocuidado y sexual y reproductiva mayor de 20 años 2017
promoción de la (planificación familiar, (reg fec-gine-climat)
salud métodos *100
anticonceptivos y
sexualidad)
aumentando la oferta
de servicios de
127
orientación del tema
en el cesfam
PROMOCION Fomentar una Entregar orientación seminario sobre seminario sobre seminario realizado seminario realizado registro local COMUNAL
salud sexual y que permita a sexualidad y afectividad sexualidad y
reproductiva más hombres y mujeres con el intersector afectividad realizado
saludable con tomar sus propias
énfasis en el decisiones en salud
autocuidado y sexual y reproductiva
promoción de la (planificación familiar,
salud métodos
anticonceptivos y
sexualidad)
aumentando la oferta
de servicios de
orientación del tema
en la comunidad y en
el cesfam
PROMOCION Disminuir la Sensibilizar al equipo Realizar sensibilización en equipo de salud Nº de sensibilizaciones sensibilizaciones REM CESFAM
morbi-mortalidad de salud en VIH/sida-sífilis en equipo sensibilizado sobre la realizadas/Nº de realizadas
por VIH/SIDA y problemática de de salud temática de VIH sensibilizaciones
Sífilis VIH/sida/sífilis /sida- sífilis programadas*100
128
PROMOCION Mejorar la calidad Promocionar el Sensibilizar al equipo de equipo de salud Nº de sensibilizaciones sensibilizaciones REM CESFAM
de vida de la acceso a control salud sobre la etapa del sensibilizado sobre la realizadas/Nº de realizadas
mujer en edad de integral de salud de la climaterio y los beneficios temática climaterio y sensibilizaciones
climaterio mujer en etapa de de su control integral control integral programadas*100
climaterio (45 a 64
años).
PROMOCION Promoción del Realizar una Intervención comunitaria Actividad de Actividad realizada 1 Intervención REM A27 CESFAM
Día Internacional actividad comunitaria (feria /taller/ etc), según promoción del Día de (si/no) COMUNIDAD
de la Salud Mental para visibilizar la CESFAM la Salud Mental
(10 de Octubre) Salud Mental
REHABILITACION Disminuir la Mejorar la calidad de Realizar programa de Número de centros Centros de salud que Lograr la REM SALUD EN EDAD ADULTA
morbi-mortalidad atención en población rehabilitación pulmonar en que cuenten con cuentan con programa realización de
por enfermedad crónica respiratoria usuarios con EPOC. programa de de rehabilitación Rehabilitación
respiratoria bajo control. Rehabilitación pulmonar para Pulmonar en los 6
crónica Pulmonar vigente pacientes EPOC /el total centros de salud
de centros de la
comuna ) *100
129
TRATAMIENTO Mantener la Mantener la cobertura Optimizar el tratamiento de Cobertura de (Cobertura hipertensos Mantener cobertura REM Población SALUD EN EDAD ADULTA
sobrevida de de tratamiento de hipertensión en personas personas hipertensas (año vigente)(MENOS) respecto al año estimada
personas que hipertensión en de 20-64 años de 20 a 64 años bajo Cobertura Hipertensos anterior
presentan personas de 2O a 64 control (año anterior)/
enfermedades años. Cobertura Hipertensos
cardiovasculares (año anterior))
Cálculo de proporción
(Nº de personas
hipertensas de 20-64
años bajo control / Nº
de personas
hipertensas de 20-64
años estimados en la
población inscrita
validada)
TRATAMIENTO Mantener la Mantener la cobertura Optimizar el tratamiento de Cobertura de (Proporción de Metas mantener PBC REM SALUD EN EDAD ADULTA
sobrevida de de tratamiento de hipertensión en personas personas hipertensas de compensación (año respecto al año
personas que hipertensión en de 20-64 años de 20 a 64 años bajo vigente)([MENOS) anterior
presentan personas de 20 a 64 control con PA Proporción de Metas de
enfermedades años. <140/90, en relación compensación (año
cardiovasculares al bajo control anterior)/(Proporción de
Metas de compensación
(año anterior))
Cálculo de proporción
(Nº de personas
hipertensas de 20-64
años bajo control con
(PA <140/90)/Nº de
personas hipertensas
de 20-64 años bajo
control en PSCV)
130
TRATAMIENTO Disminuir la Mantener la cobertura Optimizar el tratamiento de Cobertura de (Cobertura Diabéticos Mantener cobertura REM SALUD EN EDAD ADULTA
mortalidad de tratamiento de la diabetes en personas personas diabéticas (año vigente) (MENOS) respecto al año
prematura por diabetes en personas de 20-64 años de 20 a 64 años bajo Cobertura Diabéticos anterior
(asociada a) de 20-64 años. control, en relación a (año anterior/ Cobertura
Diabetes mellitus la población inscrita Diabéticos (año
anterior))
Cálculo de Cobertura:
(Nº de personas
diabéticas de 20 a 64
años bajo control/Nº de
personas diabéticas de
20-64 años estimados
en la población inscrita
validada según
prevalencia )
TRATAMIENTO Disminuir la Mantener la cobertura Optimizar el tratamiento de Cobertura de Proporción de metas de Mantener cobertura REM SALUD EN EDAD ADULTA
mortalidad de tratamiento de la diabetes en personas personas diabéticas compensación (año respecto al año
prematura por diabetes en personas de 20-64 años de 20 a 64 años bajo vigente) (MENOS) anterior
(asociada a) de 20-64 años. control con (Proporción de metas
Diabetes mellitus (HbA1c<7%) de compensación (año
anterior)/ (Proporción de
metas de compensación
(año anterior))
Cálculo de proporción
(Nº de personas
diabéticas de 20-64
años bajo control con
(HbA1c<7%)/Nº de
personas diabéticas de
20-64 años bajo control
en PSCV)
131
TRATAMIENTO Disminuir la Mantener la cobertura Optimizar el tratamiento de Cobertura efectiva de (Proporción de metas Mantener cobertura REM SALUD EN EDAD ADULTA
mortalidad de tratamiento de la diabetes en personas personas con DM2 de de compensación (año respecto al año
prematura por diabetes en personas de 25-64 años 25 a 64 años bajo vigente) (MENOS) anterior
(asociada a) de 25-64 años. control. Proporción de metas de
Diabetes mellitus compensación (año
anterior) / Proporción de
metas de compensación
(año anterior))
Cálculo de proporción
(Nº de personas
diabéticas de 25-64
años con HbA1c<7%) /
Nº de personas
diabéticas de 25-64
años estimados en la
población inscrita
validada según
prevalencia)
TRATAMIENTO Disminuir la Mantener la cobertura Optimizar el tratamiento de Aumento de las (Proporción (año Mantener cobertura REM SALUD EN EDAD ADULTA
mortalidad de tratamiento de la diabetes en personas personas de 20 a 64 vigente) (MENOS) respecto al año
prematura por diabetes en personas de 20-64 años años diabéticas tipo 2 Proporción (año anterior
(asociada a) de 20-64 años. en PSCV con HbA1 anterior)/ Proporción
Diabetes mellitus <7%, PA (año anterior))
<140/90mmHg mmHg
y Col LDL < 70mg/dl.
132
TRATAMIENTO Detección y Detectar e ingresar a Evaluación Integral por Porcentaje de adultos nº de personas mayores 100 % de las REM A05 SALUD ADULTA
tratamiento tratamiento integral equipo de Salud Mental ingresados a atención de 15 años ingresados personas mayores
integral en en depresión a Ingreso a prestaciones integral por depresión a tratamiento por de 15 años
Depresión personas mayores de médicas y farmacológicas depresión/nº total de detectadas con
15 años según necesidad. personas detectadas síntomas
Ingreso a prestaciones con depresión depresivos son
psicosociales. Derivación ingresadas a
a nivel secundario según programa
lineamientos guía clínica
GES.
TRATAMIENTO Detección y Detectar e ingresar a Evaluación Integral por Porcentaje de adultos nº de personas 100 % de personas REM A05 SALUD ADULTA
tratamiento en tratamiento a equipo de Salud Mental a atención integral ingresadas a programa/ pesquisadas son
consumo de personas mayores de Ingreso a prestaciones por consumo de nº total de personas con ingresados a
alcohol y drogas 20 años, con según compromiso alcohol y drogas pesquisa de consumo programa
consumo riesgoso, biopsicosocial. perjudicial y
perjudicial o Derivación a nivel dependencia.
dependencia de secundario.
alcohol y drogas.
TRATAMIENTO Detección y Detectar e ingresar a Pesquisa en atenciones Porcentaje de adultos nº de personas 100% de personas REM A05 SALUD ADULTA
tratamiento en tratamiento por de salud. ingresados a atención ingresadas a programa/ detectadas con
Violencia Violencia a personas Evaluación por equipo de integral por violencia nº total de personas con indicadores de
mayores de 20 años Salud Mental. indicadores de violencia violencia son
Ingreso a intervención ingresados a
psicosocial. programa
Derivación a la red según
complejidad
133
TRATAMIENTO Detección y Detectar e ingresar a Evaluación Integral por Porcentaje de adultos nº de personas mayores 100 % de las REM A05 SALUD ADULTA
tratamiento tratamiento por equipo de Salud Mental ingresados a atención de 20 años ingresados personas mayores
Trastornos de Trastornos de Ingreso a prestaciones integral por trastornos a tratamiento por de 20 años
Ansiedad ansiedad a personas médicas y farmacológicas de ansiedad ansiedad/nº total de detectadas con
mayores de 20 años según necesidad. personas detectadas trastorno de
Ingreso a prestaciones con ansiedad ansiedad son
psicosociales. ingresadas a
programa
TRATAMIENTO Mejorar la Protección y Atención odontológica Porcentaje de altas (N° de altas ≥68% de altas REM CESFAM
accesibilidad, recuperación de la integral a la embarazada odontológicas en odontológicas totales en odontológicas
cobertura y salud buco dental de de 20 años o más embarazadas de 20 embarazadas de 20 totales en
calidad de las gestantes (GES años o mas años o más / total de embarazadas de
atención salud oral integral de gestantes de 20 años o 20 años o mas
odontológica la embarazada). más ingresadas a
control prenatal)*100
TRATAMIENTO Mejorar la Garantizar la atención Urgencia Odontológica Porcentaje de (N° total de consultas 2,5% REM CESFAM
accesibilidad, odontológica de las ambulatoria consultas odontológicas de
cobertura y urgencias dentales odontológicas de urgencia GES
calidad de más frecuentes urgencia GES realizadas el año actual
atención en población de 20 a
odontológica 64 años / Población de
20 a 64 años inscrita
año actual)*100
TRATAMIENTO Mejorar la Protección y Morbilidad Odontológica Porcentaje de (N° total de consultas de Establecer línea REM CESFAM
accesibilidad, recuperación de la en adultos consultas de morbilidad odontológica basal 2017
cobertura y salud buco dental del morbilidad en población de 20 a
calidad de adulto odontológica en 64 años/N° de población
atención población adulta de 20 a 64 años inscrita
odontológica y validada en el
establecimiento)*100
134
N° de vdrl 2 tomados REM / RAYEN CESFAM
en gestante mayor de
20 años/ n° controles
24-28 sem en gestante
de mayor de 20 años
*100
N° de vdrl 3 tomados REM / RAYEN CESFAM
en gestantes mayor de
20 años/ n° controles
32-34 sem en gestantes
mayor de 20 años*100
TRATAMIENTO Detección y Detectar e ingresar a Evaluación Integral por Porcentaje de adultos nº de personas 100 % de personas REM A05 CESFAM
tratamiento en tratamiento a equipo de Salud Mental a atención integral ingresadas a programa/ pesquisadas son
consumo de personas mayores de Ingreso a prestaciones por consumo de nº total de personas con ingresados a
alcohol y drogas 20 años, con según compromiso alcohol y drogas pesquisa de consumo programa
dependencia de secundario.
alcohol y drogas.
TRATAMIENTO Detección y Detectar e ingresar a Evaluación Integral por Porcentaje de adultos nº de personas mayores 100 % de las REM A05 CESFAM
tratamiento tratamiento por equipo de Salud Mental ingresados a atención de 20 años ingresados personas mayores
Trastornos de Trastornos de Ingreso a prestaciones integral por trastornos a tratamiento por de 20 años
Ansiedad ansiedad a personas médicas y farmacológicas de ansiedad ansiedad/nº total de detectadas con
psicosociales. ingresadas a
programa
TRATAMIENTO Detección y Detectar e ingresar a Pesquisa en atenciones Porcentaje de adultos nº de personas 100% de personas REM A05 CESFAM
tratamiento en tratamiento por de salud. ingresados a atención ingresadas a programa/ detectadas con
Violencia Violencia a personas Evaluación por equipo de integral por violencia nº total de personas con indicadores de
135
mayores de 20 años Ingreso a intervención indicadores de violencia ingresados a
psicosocial. programa
complejidad
136
CICLO DEL ADULTO MAYOR
OBJETIVO DE
OBJETIVO NOMBRE FORMULA DE CICLO DE VIDA (NIVEL DE
NIVEL IMPACTO ACTIVIDAD META FUENTE
SANITARIO INDICADOR CALCULO APLICACIÓN)
ESTRATEGICO
PREVENCION Mejorar el estado Prevenir los Realizar Controles de Porcentaje de (Nº de personas de 65 Mantener cobertura REM (programa más PERSONAS ADULTAS MAYORES
funcional de los síndromes Salud con el fin de evaluar personas de 65 años años y más bajo Control respecto al año adultos mayores)
adultos mayores geriátricos, Pesquisar la situación de salud de y más bajo Control de de Salud (año vigente) anterior
Patologías Agudas, las personas mayores, Salud (MENOS) (Nº de
Crónicas y Maltrato aconsejar sobre personas de 65 años y
en las personas de prevención y control de más bajo Control de
65 años y más y enfermedades, pesquisar Salud (año anterior))/Nº
aconsejar sobre el y derivar y elaborar plan de personas de 65 años
envejecimiento de intervención (EMPAM) y más bajo Control de
saludable/activo en Salud (año anterior))*
los controles de salud 100
(EMPAM)
PREVENCION Mejorar el estado Prevenir dependencia Realizar control de Porcentaje de (Nº de personas de 65 80% con control de REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
funcional de los en personas de 65 seguimiento con EFAM a personas de 65 años años y más con riesgo la PBC, con
adultos mayores años y más personas de 65 años y y más con riesgo de y/o riesgo de EMPAM al día
autovalente con más autovalentes con dependencia dependencia con control
riesgo y/o riesgo de riesgo y con riesgo de de seguimiento con
dependencia dependencia dentro de los EFAM efectuado con
detectado en el primeros 6 meses anterioridad a los 6
control de Salud realizado control de Salud meses de realizado el
(EMPAM) (EMPAM). control de Salud
(EMPAM)/ Nº de
personas de 65 años y
más autovalentes con
riesgo y/o riesgo de
dependencia con
Control de Salud
(EMPAM) vigente))* 100
137
PREVENCION Disminuir la Otorgar al paciente Atender en forma integral Promedio de VDI (N° de Visitas A lo menos 2 REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
discapacidad con dependencia considerando el estado de recibidas por Domiciliarias Integrales visitas domiciliarias
severa, cuidador y salud de la persona con personas de 65 años recibidas por personas integrales anuales
familia una atención dependencia severa, y más del Programa de 65 años y más del a personas con
integral en su considerando las de Atención Programa de Atención dependencia
domicilio, en los necesidades Domiciliaria para Domiciliaria para severa.
ámbitos físico, biopsicosociales del Personas con personas con
emocional y social, paciente y su familia. Dependencia Severa Dependencia Severa
mejorando la calidad /N° de población bajo
de vida y/o control de 65 años y
potenciando su más en Programa de
recuperación y Atención Domiciliaria
autonomía. para Personas con
Dependencia Severa )
PREVENCION Disminuir la Otorgar al paciente Entregar a cuidadores y Porcentaje de (Nº de personas sin 80% y más de la REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
discapacidad con dependencia familias las herramientas Población bajo UPP del Programa de población bajo
severa, cuidador y necesarias para la control del Programa Atención Domiciliaria control en el
familia una atención prevención y cuidado de de Atención para Personas con Programa de
integral en su Escaras (Úlcera por Domiciliaria para Dependencia Severa Atención
domicilio, en los presión). Personas con /Nº de población bajo Domiciliaria para
ámbitos físico, Dependencia Severa control en el Programa Personas con
emocional y social, que no presentan de Atención Domiciliaria Dependencia
mejorando la calidad UPP para Personas con Severa no
de vida y/o dependencia presentan UPP
potenciando su severa)*100
recuperación y
autonomía.
138
PREVENCION Disminuir la Otorgar al paciente Evaluar el nivel de Porcentaje de (N° de cuidadores de Al menos el 80% REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
discapacidad con dependencia sobrecarga de cuidadores Evaluación de personas con de los cuidadores
severa, cuidador y para la implementación de Sobrecarga en dependencia severa del de personas con
familia una atención Plan de Cuidados al Cuidadores de Programa de Atención dependencia
integral en su Cuidador Personas con Domiciliara para severa del
domicilio, en los Dependencia Severa personas con Programa de
ámbitos físico, Dependencia severa Atención
emocional y social, evaluados con Escala Domiciliaria han
mejorando la calidad de Zarit/N° de sido evaluados con
de vida y/o cuidadores de personas Escala de Zarit
potenciando su con dependencia severa
recuperación y del Programa de
autonomía. Atención Domiciliaria
para personas con
dependencia
severa)*100
PREVENCION Disminuir la Otorgar al paciente Entregar a cuidadores y Porcentaje (Nº de Cuidadores de 80% de los REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
discapacidad con dependencia familias las herramientas Capacitación de personas con cuidadores de
severa, cuidador y necesarias, para asumir el Cuidadores de dependencia severa personas con
familia una atención cuidado integral del personas con Capacitados / Nº Total dependencia
integral en su paciente Dependencia Severa de cuidadores de severa
domicilio, en los personas con capacitados.
ámbitos físico, dependencia
emocional y social, severa)*100
mejorando la calidad
de vida y/o
potenciando su
recuperación y
autonomía.
PREVENCION Mantener la tasa Aumentar cobertura Administrar una dosis de Porcentaje de (Nº de personas de 65 Lograr una RNI PERSONAS ADULTAS MAYORES
de mortalidad de vacuna vacuna Neumocócica , a personas de 65 años años vacunadas con cobertura superior
proyectada por Neumocócica, en los usuarios de 65 años de vacunadas con una una dosis de vacuna en un 80% a la
infecciones usuarios de 65 años edad según población dosis de vacuna Neumocócica /Nº Total cobertura comunal
respiratorias de edad inscritos y inscrita y validada Neumocócica de personas de 65 años de vacunación
agudas validados. inscritos y alcanzada el año
validados)*100 anterior, en
139
usuarios de 65
años según
población inscrita y
validada
PREVENCION Mantener la tasa Aumentar cobertura Administrar una dosis de Porcentaje de (Nº de personas de 65 95 % de cobertura RNI PERSONAS ADULTAS MAYORES
de mortalidad de vacuna Influenza, vacuna Anti-influenza, a personas de 65 años años vacunadas con
proyectada por en usuarios de 65 los usuarios de 65 años y vacunadas con una una dosis de vacuna
infecciones años y más inscritos más de edad inscrita y dosis de vacuna Anti- Anti-influenza/Nº Total
respiratorias y validados. validada. influenza de personas de 65 años
agudas y más inscritos y
validados)*100
PREVENCION Eliminar la Mejorar la Detección Pesquisar precozmente Porcentaje de (Nº de Basciloscopias Aumentar en 5% REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
tuberculosis Precoz de la TBC los casos de tuberculosis consultas de realizadas a población
como problema en población mayor de 65 morbilidad de mayor de 65 años / N°
de salud pública años personas con 65 de consultas de
años y más con morbilidad en población
baciloscopia mayor de 65 años)*100
PREVENCION Mejorar el estado Aumentar la Citación a domicilio para Personas bajo control (Proporción de Mantener la REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
funcional de los cobertura de las entrega de alimentos > 70 años que personas bajo control > cobertura respecto
adultos mayores personas de 70 años PACAM reciben PACAM 70 años que reciben al año anterior de
y más que retiran PACAM (año personas de 70
PACAM. vigente)(MENOS) años y más que
proporción de personas reciben PACAM.
bajo control > de 70
años que reciben
PACAM (año anterior))
PREVENCION Reducir la Mejorar la detección Aplicar la “Ficha de Porcentaje de (Nº de personas de 65 100% de las REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
progresión de de la enfermedad Prevención de personas de 65 años años y más bajo control personas de 65 y
enfermedad renal renal crónica (ERC) Enfermedad Renal y más bajo control en en PSCV, clasificadas más años bajo
crónica en las personas Crónica” a las personas de PSCV, clasificadas según etapa de la ERC control en PSCV
hipertensas o 65 años y más en control según etapa de la en los últimos 12 meses han sido
diabéticas (de alto de salud cardiovascular. ERC en los últimos / N° total de personas clasificadas según
riesgo) de 65 y más 12 meses de 65 años y más bajo etapa enfermedad
años bajo control en control en PSCV al renal crónica.
140
PSCV. corte)* 100
PREVENCION Reducir la Prevenir la progresión Optimizar el tratamiento Porcentaje de (N° de personas de 65 100% de las REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
progresión de de la enfermedad farmacológico de los personas de 65 años años y más diabéticos personas diabética
enfermedad renal renal crónica en pacientes de 65 o más y más diabéticos bajo control en PSCV de 65 y más años
crónica personas diabéticas años con albuminuria bajo control en con albuminuria bajo control en
de 65 y más años en moderada o severa o ERC PSCV con moderada o severa o PSCV que
PSCV que presentan etapa 3b-5 en el PSCV. albuminuria ERC etapa 3b-5 y presentan
Albuminuria moderada o severa o tratamiento con IECA o Albuminuria
moderada o severa ERC etapa 3b-5 y ARA II los últimos 12 moderada o severa
(RAC ≥30mg/g) o tratamiento con IECA meses / N° de (RAC ≥30mg/g) o
ERC etapa 3b-5 o ARA II los últimos personas de 65 años y ERC etapa 3b-5 en
(VFG estimada < 45 12 meses más diabéticos bajo tratamiento con
mL/min/1.73m2 ) control en PSCV con IECA o ARA II.
Albuminuria moderada
o severa (RAC
≥30mg/g) o ERC etapa
3b-5 al corte)* 100
PREVENCION Reducir la tasa de Mejorar la calidad de Realizar visita domiciliaria Concentración de (Nº de visitas A lo menos 2 REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
mortalidad por vida y la atención integral a la persona visitas domiciliarias domiciliarias integral visitas domiciliarias
cáncer integral en personas adulta mayores con cáncer integrales mensuales realizadas en domicilio integrales
adultas mayores con con dependencia a personas adultas a personas adultas mensuales
cáncer, dolor, moderada y/o severa, con mayores con mayores con problemas
dependencia dolor, considerando las dependencia oncológicos, dolor y
moderada y/o severa necesidades moderada y/o severa dependencia moderada
biopsicosociales del y/o severa/ Nº de
paciente y su familia población adulta mayor
bajo control por
dependencia moderada
y/o severa))*100
141
PREVENCION Mejorar el estado Mejorar y/o mantener Aplicación de Instrumento Porcentaje de (Nº de adultos mayores 60 % de los AM REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
funcional de las la condición funcional HAQ-8 al ingreso y egreso adultos mayores egresados del programa egresados del
personas adultas de los AM del programa. egresados del que mantienen o programa
mayores clasificados como programa que mejorar su condición mantengan o
Autovalentes, mantienen o mejorar funcional / Nº de total de mejoren su
Autovalentes con su condición adultos mayores condición
riesgo y en riesgo de funcional ingresados al programa funcional.
Dependencia. )*100
PREVENCION Mejorar el estado Promover el Derivación a Programas Porcentaje de Nº de personas de 65 Que al menos el 40 REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
funcional de las envejecimiento activo Más posterior a aplicación personas de 65 años años y más ingresadas % de los adultos
personas adultas y autocuidado en las de EMPAM que arroje y más ingresadas al al programa con mayores en control
mayores personas de 65 años clasificación autovalentes, programa con condición autovalente + en el centro de
y más. autovalente en riesgo y en condición autovalente autovalente con riesgo salud, ingresen al
riesgo de dependencia. + autovalente con + en riesgo de Programa Más
riesgo + en riesgo de dependencia/ población Adultos Mayores
dependencia AM en control con Autovalentes
condición autovalente +
autovalente con riesgo
+ riesgo de
dependencia)*100
PREVENCION Aumentar la Aumentar la Optimizar el tratamiento de Cobertura de (Proporción de Metas Mantener la REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
sobrevida de compensación de la HTA en los adultos de personas hipertensas de compensación (año proporción de
personas que HTA en personas de 65 o más años en el de 65 y más años vigente) (MENOS) hipertensos de 65
presentan 65 años y más. PSCV. bajo control (Proporción de Metas años y más bajo
enfermedades de compensación (año control con PA
cardiovasculares anterior)) <140/90 mmhg en
Calculo proporción de personas de 65 a
compensación de metas 79 años y PA <
N° de hipertensos con 150/90 mmhg en
PA <140/90 mmhg en personas de 80 y
personas de 65 a 79 más años,
años y PA < 150/90
mmhg en personas de
80 y más años/N° de
hipertensos de 65 y más
años bajo control en
142
PSCV
PREVENCION Aumentar la Aumentar la Optimizar el tratamiento de Cobertura efectiva de (Proporción de Metas mantener % la REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
sobrevida de cobertura efectiva de la HTA en los adultos de personas hipertensas de compensación (año proporción de
personas que HTA en personas de 65 o más años. de 25 a 64 años bajo vigente) (MENOS) hipertensos de 65
presentan 65 años y más. control. Proporción de Metas de años y más con
enfermedades compensación (año PA <140/90 mmhg
cardiovasculares anterior)/ (Proporción de en personas de 65
Metas de compensación a 79 años y PA <
(año anterior)) 150/90 mmhg en
Calculo proporción de personas de 80 y
compensación de metas más años, en la
N° de hipertensos con población inscrita
PA <140/90 mmhg en validada
personas de 65 a 79
años y PA < 150/90
mmhg en personas de
80 y más años/N° de
hipertensos de 65 y más
años estimados según
prevalencia en
población inscrita
validada
143
PREVENCION Disminuir la Aumentar la Optimizar el tratamiento de Realización de si/no Presentación y REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
mortalidad cobertura efectiva de la Diabetes Mellitus en los proyecto de evaluación de
prematura por Diabetes Mellitus en adultos de 65 o más años telemonitoreo local proyecto de
(asociada a) personas de 65 años que pertenezcan al telemonitoreo a
Diabetes mellitus y más que programa de dependencia pacientes
de pacientes que pertenezcan al severa cardiovasculares
pertenezcan al programa de del programa de
programa de dependencia severa dependencia
dependencia severa
severa
PROMOCION Reducir la Fomentar la Realizar consejerías Porcentaje de (Nº de consejerías 100% REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
prevalencia disminución y breves antitabaco en ingresos y consultas breves antitabaco
proyectada de cesación del todos los ingresos y respiratorios agudas realizadas a usuarios de
consumo de consumo de tabaco. consultas respiratorios. con consejería breve 65 y más años / (Nº
tabaco antitabaco total de ingresos agudos
a usuarios de 65 y más
años (MÁS) Nº
consultas de morbilidad
a usuarios de 65 y más
años (MÁS) Consultas
de atenciones agudas a
usuarios de 65 y más
años))* 100
PROMOCION Aumentar las Promoción de la Realización de talleres Actividades (Nº de talleres Aumentar el REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
personas con salud en población promoción de estilos de comunitarias: Taller realizados (año vigente) número de talleres
Factores adulta mayor de 64 vida saludable a población de promoción de la (MENOS) Nº de talleres respecto al año
Protectores para años adulta mayor de 64 años salud en población realizados (año anterior) anterior
la salud adulta mayor de 64 / Nº de talleres
años realizados (año
anterior))*100
(población adulta mayor
de 64 años)
144
TRATAMIENTO Aumentar la Optimizar el tratamiento de Cobertura de (Proporción de Metas Mantener la REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
compensación de la la diabetes en los adultos personas diabéticas de compensación (año proporción de
diabetes en personas de 65 o más años en el de 65 y más años vigente) (MENOS) diabéticos de 65
de 65 años y más en PSCV. bajo control con Proporción de Metas de años y más bajo
el último control. (HbA1c<8%) compensación (año control con
anterior)/ Proporción de HbA1<8 en
Metas de compensación personas de 65 a
Disminuir la
(año anterior)) 79 años y HbA1<8
morbimortalidad
Calculo proporción de en personas de 80
mortalidad
compensación de metas y más años,
prematura por
N° de diabéticos con
(asociada a)
HbA1<8 en personas
Diabetes mellitus
de 65 a 79 años y
diabéticos con HbA1<8
en personas de 80 y
más años/N° de
diabéticos de 65 y más
años bajo control en
PSCV
TRATAMIENTO Aumentar la Optimizar el tratamiento de Cobertura efectiva de Proporción de Metas de Mantener la REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
cobertura efectiva de la Diabetes Mellitus en los personas con DM2 de compensación (año proporción de
Diabetes Mellitus en adultos de 65 o más 65 y más años bajo vigente) (MENOS) diabéticos de 65
personas de 65 años años. control. Proporción de Metas de años y más bajo
y más. compensación (año control con
anterior) / Proporción de HbA1<8 en
Disminuir la
Metas de compensación personas de 65 a
morbimortalidad
(año anterior) 79 años y HbA1<8
mortalidad
Calculo proporción de en personas de 80
prematura por
compensación de metas y más años,
(asociada a)
N° de diabéticos con
Diabetes mellitus
HbA1<8 en personas
de 65 a 79 años y
diabéticos con HbA1<8
en personas de 80 y
más años/N° de
diabéticos de 65 y más
145
años estimados según
prevalencia en la
población inscrita
validada
TRATAMIENTO Disminuir la Evaluación anual del Porcentaje de (Nº de personas de 65 90% de las REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
incidencia de riesgo de ulceración de los personas de 65 años años y más diabéticos personas con
amputación de pies en la persona con y más diabéticos que que han sido evaluados diabetes tipo 2 de
extremidades diabetes de 65 y más años han sido evaluados según nivel de riesgo de 65 años o más en
inferiores en y plan de manejo según el según nivel de riesgo ulceración o amputación el PSCV se le ha
pacientes con nivel de riesgo, de de ulceración o de pie) en los últimos 12 realizado una
diabetes. acuerdo a las OT del amputación de pie meses/ Nº Total de evaluación del
MINSAL vigente. personas de 65 años y riesgo de
más diabéticos bajo ulceración de los
control en PSCV con pies
más de 1 año de
ingreso al programa al
corte )*100
TRATAMIENTO Disminuir la Manejo avanzado de Porcentaje de (Nº de personas de 65 80% reciben REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
incidencia de úlceras activas en personas de 65 años años y más diabéticos manejo avanzado
Disminuir la
amputación de personas diabéticas y más diabéticos bajo control en el PSCV de heridas
morbimortalidad
extremidades (Disminuye el tiempo de bajo control en el con úlceras activas de
mortalidad
inferiores en cicatrización, el número de PSCV con úlceras pie tratadas con manejo
prematura por
pacientes con curaciones, el tiempo de activas de pie avanzado/ Nº total de
(asociada a)
diabetes. cambio de apósitos y las tratadas con manejo personas de 65 años y
Diabetes mellitus
horas de recursos avanzado de heridas más diabéticos
humanos). ingresados bajo control
146
en el PSCV en los
últimos 6 meses)*100.
TRATAMIENTO Mejorar la calidad de Pacientes diabéticos en el Porcentaje de (Nº de personas de 65 50 % cuentan con REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
atención de las PSCV cuentan con un personas de 65 años años y más diabéticos un fondo de ojo
personas con examen de Fondo de ojo y más diabéticos bajo bajo control en el PSCV vigente.
Disminuir la
diabetes de 65 años y vigente control en el PSCV cuentan con fondo de
morbimortalidad
más en control en el cuentan con fondo ojo vigente / (Nº total de
mortalidad
PSCV. de ojo vigente personas de 65 años y
prematura por
más (MAS) ingresos a
(asociada a)
PSCV por diabetes)
Diabetes mellitus
(MENOS) (egresos a
PSCV por
diabetes))*100
TRATAMIENTO Mantener la cobertura Pesquisa, evaluación, Porcentaje de adultos (Población de 65 años y Mantener cobertura REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
de pacientes confirmación diagnóstica mayores bajo control más bajo control respecto al año
crónicos respiratorios de patología respiratoria de 65 y más años Programa ERA (año anterior
Disminuir la
de 65 años y más. crónica vigente) (MENOS)
morbi -
Población de 65 años y
mortalidad por
más bajo control
enfermedad
Programa ERA (año
respiratoria
anterior) / Población de
crónica
65 años y más bajo
control Programa ERA
(año anterior>))*100
147
TRATAMIENTO Mantener la calidad Optimizar el tratamiento de Población bajo (Proporción de Mantener cobertura REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
de atención en asmáticos de 65 y más control asmática población bajo control respecto al año
población con asma años bajo control en controlada (año de 65 y más años anterior
bronquial bajo Programa ERA vigente) asmática controlada
control. (año vigente) (MENOS)
Disminuir la
Proporción de población
morbi -
bajo control de 65 y más
mortalidad por
años asmática
enfermedad
controlada año
respiratoria
(anterior) / Proporción
crónica
de población bajo
control de 65 y más
años asmática
controlada (año
anterior))
TRATAMIENTO Mantener la calidad Optimizar el tratamiento de Población bajo (Proporción de Mantener cobertura REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
de atención en pacientes con EPOC de control EPOC que población bajo control respecto al año
población con asma 65 y más años bajo logran control EPOC de 65 y más anterior
bronquial bajo control en Programa ERA adecuado (año años que logran control
control. vigente) adecuado (año vigente)
Disminuir la (MENOS) Proporción de
morbi - población bajo control
mortalidad por de 65 y más años
enfermedad EPOC que logran
respiratoria control adecuado (año
crónica anterior) / Proporción de
población bajo control
de 65 y más años
EPOC que logran
control adecuado (año
anterior))
148
TRATAMIENTO Mantener la tasa Mejorar la calidad de Acceder a atención Porcentaje de casos (Nº de casos en 100% SIGGES PERSONAS ADULTAS MAYORES
de mortalidad la atención kinésica dentro de 24 de cierre de garantía personas de 65 años y
proyectada por respiratoria en horas según derivación de tratamiento más con cierre de
infecciones usuarios de 65 años y médica por NAC de kinésico dentro de 24 garantía de tratamiento
respiratorias más que cursen con manejo ambulatorio en horas de indicación kinésico dentro de 24
agudas NAC de manejo mayores de 65 años. horas de indicación/N°
ambulatorio. de casos en personas
de 65 años y más con
inicio de garantía por
tratamiento
kinésico)*100
TRATAMIENTO Disminuir la Mantener la calidad Realizar programa de Porcentaje de (Población de 65 y más Mantener cobertura REM PERSONAS ADULTAS MAYORES
mortalidad por de atención en rehabilitación pulmonar en pacientes EPOC de años bajo control por respecto al año
enfermedad población crónica usuarios con EPOC. 65 años y más que EPOC con programa de anterior
respiratoria respiratoria bajo cuenten con rehabilitación pulmonar
crónica control. programa de finalizado (año vigente)
Rehabilitación (MENOS) Población de
Pulmonar 65 y más años bajo
control por EPOC con
programa de
rehabilitación pulmonar
finalizado (año anterior)
/ Población de 65 y
más años bajo control
por EPOC con
programa de
rehabilitación pulmonar
finalizado (año
anterior))*100
PROMOCIÒN * Contribuir a la Contribuir a la N° de consultas y
prevención, prevención, Fomento y realización de controles de salud en
diagnóstico diagnóstico oportuno consejerías breves Adultos (todos los
100 % de
oportuno y y manejo integral de antitabaco en todas las profesionales) / N° de REM ADULTO
atenciones
manejo integral patologías consultas y controles de Numero de consejería breve
de patologías respiratorias agudas salud. consejerías antitabaco realizada en
respiratorias y crónicas durante el antitabaco Adultos * 100.
149
agudas y crónicas ciclo vital del adulto. Participación activa en Al menos 2
durante el ciclo actividades de promoción actividades
N° de Actividades
vital del adulto. de salud comunal (Ej.: Día comunales, con REM ADULTO
Realizadas
sin fumar, Mes del Actividades de promoción en
corazón, del Pulmón, etc.). promoción realizadas Salud.
N° de adultos de 20 a 80 % de adultos de
64 años de PBC Sala 20 a 64 años de
Coordinación con
Numero de ERA, con vacuna PBC Sala ERA,
encargado de vacunas
inmunización Antiinfluenza durante con vacuna REM ADULTO
para inmunización
realizadas a Campaña de Invierno / Antiinfluenza
Antiinfluenza.
población respiratoria adultos de 20 a 64 años durante Campaña
crónica adulto de PBC Sala ERA* 100 de Invierno.
Fomento del cese del
consumo de tabaco en
Al menos 2
adultos en coordinación
actividades
con programa N° de Actividades
comunales, con REM ADULTO
PROMOCIÒN cardiovascular e instancias Numero de Realizadas
promoción en
comunitarias (Ej.: clubes consejerías
Salud.
de adultos, talleres antitabaco realizadas
deportivos, etc.). en la comunidad
N° de familias con
auditoría por adulto de 100% de familia de
Auditoría en domicilio a
20 a 64 años fallecido Adulto de 20 a 64
familiares de fallecidos por
por Neumonía en años fallecido por
neumonía en el hogar con REM ADULTO
Domicilio / N° de Neumonía en
instrumento
Adultos de 20 a 64 años Domicilio, con
estandarizado.
Auditorias muertes fallecidos por neumonía auditoria aplicada.
por neumonía en Domicilio * 100
* Contribuir a la 100 % de
N° de consultas y
prevención, Fomento y realización de atenciones
controles de salud en
diagnóstico consejerías breves (consultas y
Adultos Mayores (todos
oportuno y antitabaco en todas las controles de salud)
PROMOCIÒN los profesionales) / N° REM ADULTO
manejo integral consultas y controles de de Adultos
de consejería breve
de patologías las personas de 65 años y Numero de mayores con
antitabaco realizada en
respiratorias más. consejerías consejería breve
Adultos Mayores * 100.
agudas y crónicas antitabaco antitabaco.
150
durante el ciclo Participación en
vital del adulto actividades comunales de
mayor. promoción de la salud Al menos 2
(hogares libres de humo actividades
N° de Actividades
tabaco, vacunación, comunales, con REM ADULTO
Realizadas
ambientes libres Numero de promoción en
contaminación) en clubes consejerías Salud.
de Adultos Mayores y antitabaco realizadas
otros. en la comunidad
Participación en
Al menos 2
actividades de promoción
actividades
del centro de salud (Ej.: Numero de N° de Actividades
comunales, con REM ADULTO
Día sin fumar, Mes del actividades Realizadas
promoción en
corazón, del Pulmón, promocionales a
Salud.
ferias de promoción, etc.) realizar
N° de Adultos mayores
con 65 años y más con 100% Adultos
vacuna mayores con 65
antineumocócica años y más, con
REM ADULTO MAYOR
Fomento y administración vigente, según vacuna
de vacuna neumocócica Norma/N° de Adultos Antineumocócica,
polisacárida a los usuarios mayores con 65 años y según Norma
adultos mayores
de 65 y más años y más * 100
inmunizados
Antiinfluenza a mayores N° de Adultos mayores 100% Adultos
de 65 años de edad, con 65 años y más, con mayores con 65
según normas. vacuna Antiinfluenza años y más, con
durante Campaña de vacuna REM ADULTO MAYOR
Invierno / N° de Adultos Antiinfluenza
mayores con 65 años y durante Campaña
más validada* 100 de Invierno.
Auditorías de muerte por N° de familias con 70 % de familia de
neumonía en domicilio a auditoría por adulto Adulto Mayor
familiares de fallecidos por Auditorias muertes Mayor fallecido por fallecido por
REM ADULTO MAYOR
Neumonía en el hogar con por neumonía Neumonía en Domicilio / Neumonía en
instrumento N° de Adulto Mayor Domicilio, con
estandarizado. fallecidos por neumonía auditoria aplicada.
151
en Domicilio * 100
Estudio de
Identificar casos n° de contactos 80% de contactos
contacto de casos REM
sospechosos y realizar estudio al 100 % Estudio de casos de estudiados/ n° contactos estudiados
índices
PREVENCION positivos de TBC de los contactos TBC censados EQUIPO DE TBC
152
TRATAMIENTO Mejorar la Garantizar la atención Urgencia Odontológica Porcentaje de (N° total de consultas 2.5% REM CESFAM
accesibilidad, odontológica de las ambulatoria en adultos consultas odontológicas de
cobertura y urgencias dentales mayores odontológicas de urgencia GES
calidad de más frecuentes urgencia GES en realizadas en adultos
atención adultos mayores mayores el año actual /
odontológica Población inscrita de
adultos mayores año
actual)*100
TRATAMIENTO Mejorar la Protección y Morbilidad Odontológica Porcentaje de (N° total de consultas de Establecer línea REM CESFAM
accesibilidad, recuperación de la en adultos mayores consultas de morbilidad odontológica basal
cobertura y salud buco dental del morbilidad en adultos mayor/N° de
calidad de adulto mayor odontológica en adultos mayores
atención población adulta inscritos y validados en
odontológica mayor ( de 65 años y el establecimiento)*100
mas)
TRATAMIENTO Mejorar la Protección y Atención odontológica Porcentaje de altas (Nº de adultos 60 años ≥ 50 % de REM CESFAM
accesibilidad, recuperación de la integral del adulto de 60 odontológicas en con Altas odontológicas cobertura en altas
cobertura y salud buco dental del años. adultos de 60 años totales / Total estimado totales
calidad de adulto de 60 años de adultos de 60 años odontológicas en
atención (GES Salud Oral inscritos y validados) * adultos de 60 años
odontológica Integral del adulto de 100 inscritos validados.
60 años)
153
ESTRATEGIAS PROGRAMAS TRANSVERSALES
PROGRAMA CALIDAD
155
Calidad establecimient utilización de
os de Salud SISQ
Implementació Unificar Implementar Protocolos % de 100% Informe Por centro
n de realización de protocolos Obligatorios implementació semestral
protocolos procedimiento obligatorios n de
obligatorios de s protocolos
acreditación obligatorios Carpeta con
de calidad protocolos
aprobados
Creación de un Establecer un Crear y poner Reuniones Numero de 100% Actas de sesión Comunal
comité de comité local en periódicas del reuniones
farmacia y que revise los funcionamient comité de realizadas/
terapéutica arsenales o el comité de farmacia numero de
Local locales Farmacia reuniones
Local pactadas* 100
Incorporación Difusión del Jornada de Jornada de Realización de Realización Lista de Comunal
de todos los proceso de trabajo de Acreditación en Jornada/No de Jornada asistencia; fotos
actores al Acreditación Proceso de Calidad de La realización de durante el
proceso de Acreditación Pintana Jornada primer
acreditación semestre
Definición de Avanzar en la Reuniones de Trabajo hacja la N° de 6 reuniones Acta de las Comunal
cronograma de obtención de trabajo Acreditación de reuniones al año reuniones
Acreditación la Acreditación comunales Calidad en realizadas/N°
de Calidad de con actores Salud de reuniones
los clave programadas
establecimient X 100 Documento con
os de salud de Existe cronograma
la comuna Generar un Existe documento comunal
cronograma documento con
de actividades con cronograma
e hitos cronograma / comunal
tendientes a la No existe
obtención de documento
Acreditación con
de Calidad de cronograma
los
156
establecimient
os de salud
PARTICIPACI Mejorar la Fomentar la Participación Participación N° de 80% Lista de Por centro
ÓN participación participación de miembro comunitaria en reuniones participación asistencia
comunitaria en comunitaria en del equipo de Calidad realizadas/N° en reuniones
el trabajo del las acciones calidad en las reuniones de CDU
Programa de salud reuniones de programadas
Calidad CDU X 100
Participación Calidad y N° de 80% Correo al equipo Comunal
de miembro comunidad reuniones participación de calidad con
del equipo de realizadas/N° en reuniones síntesis de la
calidad en las reuniones locales de reunión
reuniones programadas equipo de
locales del X 100 participación
equipo de
participación
Mejorar la Fomentar el Jornada de Jornada por un Realización de Realización Lista de Comunal
percepción de “buen trato” en encuentro buen trato. Jornada/No de Jornada asistencia; fotos
“buen trato” la atención de entre realización de jornada
que tienen los salud usuarios/as y Jornada
usuarios/as en funcionarios/a
su atención de s de los
salud establecimient
os de salud Comparación Aumento en Por centro
de aplicación puntuación Resultados
Aplicación de de encuesta de encuesta encuesta
encuesta de aplicada día de
percepción de la
“buen trato” jornada/Resultad
os encuesta
realizada 5
meses después
Aumentar la Fomentar la Difusión de Boletín del N° de 1 boletín Archivo con Por centro
participación noción de que Boletín Programa boletines cada dos ejemplares de
de los equipos Calidad es Informativo de Calidad enviados/N° meses boletines
de los centros tarea de todos las acciones de boletines
157
en las y todas locales y programados
acciones del comunales de X 100
programa Calidad
calidad
Talleres Talleres N° de talleres 6 talleres en Lista de Por centro
temáticos de temáticos realizados/N° el año asistencia al
temas de de talleres taller
Calidad programados
X 100
158
PROGRAMA PARTICIPACIÓN SOCIAL
159
Los Consejo de Asesoría Porcentaje de N° de Consejos 50% ejecutado REM
Usuario técnica en el consejos de de Usuarios/N° del plan anual. Comunal
diseñan, diseño, usuarios con de plan
ejecutan y ejecución y plan de trabajo realizado
evalúan plan evaluación de anual.
de trabajo los planes
anual consejos de
usuarios de
cada centro de
salud
Mantener Participación Porcentaje de N° de 70% de los REM/Bloque Comunal
equipo de de las asistencia del funcionarios integrantes del de agenda
participación en reuniones y equipo en participantes/n° equipo (RAYEN)
cada CESFAM actividades reuniones y total del equipo participa de
con un comprometidas actividades participación. reuniones y
integrante de en el plan programadas actividades
cada equipo y SSMSO, Plan programadas.
unidad con 12 de salud y plan
horas concejo de
mensuales usuarios.
protegidas.
160
espiritual y
físico de las
familias.
161
162
PRESUPUESTO
INGRESOS
IMPUTACION
PRESUPUESTARIA
SUB SUB SUB DENOMINACION INGRESOS PRESUPUESTO
INICIAL M$
ITEM ASIG SUB
TIT ASIG
ASIG
05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES
01 Del Sector Privado
001 Convenio Universidades
001 Universidad del Desarrollo 38.752
03 De Otras Entidades Públicas
006 Del Servicio de Salud
001 Atención Primaria Ley Nº 19.378 Art. 49
001 Cesfam San Rafael 1.919.429
002 Cesfam Pablo de Rokha 2.024.315
003 Cesfam Santiago Nueva Extremadura 1.504.308
004 Cesfam Santo Tomás 1.594.241
005 Cesfam El Roble 2.394.268
006 Cesfam Flor Fernandez 846.870
008 Rebaja Anticipo por Aporte Estatal -64.751
002 Aportes Afectados
001 Asignación Desempeño Difícil 307.034
002 SAPU San Rafael 158.000
003 SAPU Pablo de Rokha 158.000
004 SAPU El Roble 158.000
005 SAPU Santo Tomás 158.000
006 SUC Santiago Nueva Extremadura 329.762
011 Convenio Ley de Alcoholes N° 19.925 9.708
012 Reforzamiento / POA (Bono conductores ambulancias) 8.916
013 Programa Modelo de Atención con Enfoque Familiar en APS 42.592
016 Convenio de Resolutividad en Atención Primaria 171.499
017 Convenio Espacios Amigables para la Salud del Adolescente 21.858
Programa de apoyo a planes de tratamiento y rehabilitación de
personas con problemas derivados del consumo de drogas ilícitas o
018 psicotrópicas, SENDA
019 Desempeño Colectivo Fijo y Variable (Metas Sanitarias) 1.072.659
032 Convenio Chile Crece Contigo 167.500
036 Convenio Influenza y Neumococo 1.084
039 Programa Salud Mental Integral en APS 0
041 Diferencial Cambio a Categoría C 18.622
042 Integración Diferencial SBMN LEY N°19813 55.399
044 Convenio Apoyo programa Capacitacion Funcionaria
Convenio Anticipo de aporte estatal incentivo al retiro voluntario de las
047 leyes 20.157 y 20.250 136.553
049 Convenio Programa de Rehabilitación Integral en la Red de Salud 27.176
089 Convenio Misiones de estudios RRHH 15.059
091 Convenio de Apoyo Radiológico en el nivel primario de atención 24.667
099 Convenio Imágenes Diagnósticas 112.929
100 Discapacidad Severa (Estipendio)
101 Convenio Odontológico Integral 116.851
Programa de Apoyo a la Gestión a nivel local en APM (Refuerzo SAPU
119 + IRA) 39.311
121 Programa Especial de Salud y Pueblos Indígenas - Salud Municipal
125 Bono de Trato al Usuario 70.000
Convenio Programa Fondo de Farmacia para enfermedades crónicas no
126 transmisibles en APS 389.538
127 Programa de Apoyo a la Gestión en APS (Digitadores) 23.973
128 Fort Medic Fam Sist Publ Salud 17.963
129 Convenio Mejoramiento de Acceso a la Atención Odontológica 52.756
130 Convenio Programa Mas Adultos Mayores Autovalentes en APS 146.624
131 Convenio Salud Escolar 9.800
Convenio Salud Mental PPI Maltrato Infantil y VIF en la At Secund
132 COSAM 32.754
133 Convenio Campaña de Invierno a Nivel Local 25.285
134 Conv Prog Apoyo Buenas Practicas Mod At Salud 11.053
137 Convenio Sembrando Sonrisas 28.885
138 Convenio Ges Odontológico 243.680
139 Convenio de Intervenciones Breves en Alcohol 51.629
140 Convenio de Salud Mental PPV GES y no GES 212.928
141 Convenio de Capacitacion y Formación 20.730
142 Convenio de Transf Progr Especialistas Básicos para la APS 8.366
Convenio de Transferencia Programa Especialistas Básicos para
143 Arancel y Matricula 7.830
144 Convenio de Mantenimiento de Infraestructura de Establec de AP 38.013
145 Convenio de Infecciones Respiratorias IRA en SAPU 9.540
Convenio Vida Sana Intervención en Factores de Riesgo de
146 Enfermedades no Transmisibles 39.609
147 Convenio Atención Odontológica hombres de escasos recursos 6.564
Convenio Apoyo a la Gestión Local en At Prim Componente Cáncer
148 Cervico Uterino 1.248
Convenio Piloto acompañamiento a niños, niñas, adolescentes y
149 jóvenes de familias con alto riesgo. 85.517
150 Convenio Apoyo a la Gestión de CESFAMS 162.928
151 Fondo Salud Mental Comunitaria 1.280
152 Compra Espirómetro y /o Jeringa de Calibración 8.160
153 Convenio Apoyo a la Gestión Componente Odontológico 4.350
Convenio programa de Planes de Tratamiento y Rehabilitación de
personas con problemas derivados del consumo de Drogas y Alcohol.
154 Atención Primaria 31.496
Convenio programa de Planes de Tratamiento y Rehabilitación de
personas con problemas derivados del consumo de Drogas y Alcohol.
155 Atención Secundaria 199.248
002 De la JUNAEB
001 Módulos Dentales 428.550
002 Habilidades Para La Vida I 65.388
003 Habilidades Para La Vida II 23.999
06 RENTAS DE LA PROPIEDAD
03 Intereses
001 Intereses por Saldos en Cuentas Corrientes
001 Intereses por Saldos en Cuentas Corrientes 150.000
IMPUTACION
PRESUPUESTARIA
SUB SUB SUB DENOMINACION PRESUPUESTO
INICIAL M$
ITEM ASIG SUB
TIT ASIG
ASIG
21 GASTOS EN PERSONAL
01 Personal de Planta
001 Sueldos y Sobresueldos
001 Sueldos Base
001 Sueldo Base 4.094.272
005 Sueldo No Imponible 7.900
003 Asignación Profesional
001 Asignación Profesional 311.699
008 Asignación de Nivelación
002 Planilla Complementaria art. 4 y 11 , ley 19598 (Planilla Suplem) 124.497
010 Asignación de Pérdida de Caja
001 Asignación de Pérdida de Caja, Art. 97, Letra a), Ley N°18.883 160
011 Asignación de Movilización
Asignación de Movilización, Art. 97, Letra b), ley N° 18.883
001 (Movilización, colación) 117.054
019 Asignación de Responsabilidad
002 Asignación Resp Directiva 22.792
031 Asignación de Experiencia Calificada
002 Asignación Post Título, art. 42, ley 19.378 45.736
044 Asignación de Atención Primaria Municipal
001 Asignación Atención Primaria de Salud, art. 23, ley 19.378 122.800
999 Otras Asignaciones
001 Asig. Mun. De Desempeño Directivo 94.663
002 Asig. Mun. Sub.-Dirección 24.308
003 Asig. Resp. Coord. A 8.395
004 Asig mun Salud Mental 4.136
005 Asig. Mun. Apoyo Clínico 9.931
007 Asig Mun Jefe de Equipo 129
008 Asig.Mun. Enc, Promoción 8.014
009 Asig. Some 1.708
010 Asig. Mun. Jefe de Equipo 35.058
012 Asig. Resp. Jefe de Progr. 36.294
014 A.M.I.G.E. 15% 613.199
016 Asig. Mun. Docencia 25.192
017 Bono Categ. F 7.274
023 AP. Estatal des. Dif. 15% 47.069
024 AP. Estatal des. Dif. 10% 61.994
025 AP. Estatal des. Dif. 5% 149.115
028 Otras Asig aporte conc mun 15% 3.436
030 A.E.I.P. 39.609
031 Asig Munic encargado de Calidad 7.025
032 Asignación Alimentación Complementaria 2.808
033 Asig Fortalec Medic Fam 17.963
034 Asignación Encargado Bodega Comunal 304
002 Aportes del Empleador
001 A Servicios de Bienestar 13.631
002 Otras Cotizaciones Previsionales 200.600
003 Asignaciones por Desempeño
002 Desempeño Colectivo
002 Asignación Variable por Desempeño Colectivo 353.581
Asignación de Desarrollo y Estímulo al Desempeño Colectivo ley Nº
003 19.813 910.600
003 Desempeño Individual
Asignación de Incentivo por Gestión Jurisdiccional, art 2, ley N° 20.008
002 (Asig. Munic Med Especialista) 4.776
Asignación Variable por Desempeño Individual (A.M.I.D.P., Asignación
004 municipal) 133.786
005 Asignación de Mérito, art. 30 de la Ley Nº 19.378, Agrega Ley Nº 19.607 111.023
004 Remuneraciones Variables
005 Trabajos Extraordinarios
001 Extensión Horaria Diurna 74.338
002 Ext. Horaria Noct. 71.877
006 Comisiones de Servicios en el País (viáticos) 134
005 Aguinaldos y Bonos
001 Aguinaldos
001 Aguinaldo de Fiestas Patrias 44.501
002 Aguinaldo de Navidad 44.819
002 Bono de Escolaridad 16.199
003 Bonos Especiales
001 Bono Extraordinario Anual 114.600
004 Bonificación Adicional al Bono de Escolaridad 5.104
21
02 Personal a Contrata
001 Sueldos y Sobresueldos
001 Sueldos Base
001 Sueldo Base 997.439
009 Asignaciones Especiales
999 Asignación Municipal 211.086
011 Asignación de Movilización
Asignación de Movilización, art. 97, letra b), ley N°18.883 (Mov,
001 Colación) 33.393
018 Asignación de Responsabilidad
001 Asignación de Responsabilidad Directiva 1.235
002 Asignación Post Titulo, art. 42, ley Nº 19.378 6.391
042 Asignación de Atención Primaria Municipal
Asignación de Atención Primaria Salud, Art. 23 y 25, Ley Nº 19.378
001 (Atención Primaria) 66.965
999 Otras Asignaciones
001 Asig. Mun. De Resp Directivo 2.113
003 Asig.Mun. Enc, Promoción 636
005 Asig. Mun. Salud Mental 918
007 Asig. Mun. Jefe de Equipo 1.805
008 Asig. Mun. Apoyo Clínico 1.883
009 Asig. Resp. Coord. A 1.440
011 Asig. Some 546
012 Asig. Resp. Jefe de Progr. 5.240
015 A.M.I.G.E. 15% 157.884
017 Asig. Mun. Docencia 11.647
018 BONO CAT F 1.588
023 Otras asignaciones 20.320
024 Otras asignaciones aporte Concejo Municipal 15% 23.930
025 Aporte estatal desempeño difícil 5% 28.851
027 AEIP 0
028 Asignación municipal encargado calidad 2.717
029 Asignación Alimentación Complementaria 280
002 Aportes del Empleador
002 Otras Cotizaciones Previsionales 4.990
003 Asignaciones por Desempeño
002 Desempeño Colectivo
002 Asignación Variable por Desempeño Colectivo 82.621
Asignación de Desarrollo y Estímulo al Desempeño Colectivo ley Nº
003 19.813 148.429
003 Desempeño Individual
Asignación Especial de Incentivo Profesional, art 47, ley N° 19.070 (Asig
002 Munic Med Espec) 4.776
Asignación Variable por Desempeño Individual (A.M.I.D.P., ASIG.
003 MUNICIPAL) 46.462
Asignación de Mérito, Art. 30 de la Ley Nº 19.378, Agrega Ley Nº
004 19.607 18.272
004 Remuneraciones Variables
005 Trabajos Extraordinarios
001 Extensión Horaria Noct. 25.736
002 Extensión Horaria Diurna 24.483
010 Horas Extras 25% Retro 250
21
04 Otros Gastos en Personal
004 Prestaciones de Servicios en Programas Comunitarios
001 Prog. de Comunicaciones Dpto. de salud 16.800
003 Programa Cirugía Menor 18.067
004 SAPU El Roble 140.000
005 SAPU Pablo de Rokha 140.000
006 SAPU San Rafael 140.000
007 SAPU Santo Tomas 140.000
008 SUC SNE 504.576
013 Prog. Medicina Intercultural 13.000
016 Programa Atención Integral del Paciente Diabético
001 Programa Atención Integral del Paciente Diabético Cesfam San Rafael 5.000
Programa Atención Integral del Paciente Diabético Cesfam Santiago
002 Nueva Extremadura 2.700
Programa Atención Integral del Paciente Diabético Cesfam Santo
003 Tomas 3.000
004 Programa Atención Integral del Paciente Diabético Cesfam El Roble 3.600
Programa Atención Integral del Paciente Diabético Cesfam Flor
005 Fernandez 2.200
020 Programa ERA
001 Programa ERA Cesfam San Rafael 10.000
002 Programa ERA Cesfam Pablo de Rokha 28.000
003 Programa ERA Cesfam Santo Tomas 21.000
004 Programa ERA Cesfam Flor Fernandez 9.000
Prog. Act. Física Terapéutica de prevención del sedentarismo y control
027 de población con Hipertensión 25.000
028 Sala Rayos X 29.073
030 Prog. Promoción
032 Prog. Chile Crece Contigo 88.326
037 Adolescentes (espacios amigables) 25.342
039 Prog. Rehabilitación Integral en la Red de Salud 65.425
043 Prog. Resolutividad Sala UAPO 20.000
046 Prog. Módulo Dental 100.000
051 Programa de Salud Mental en APS
001 Programa de Salud Mental en APS Cesfam San Rafael 17.000
002 Programa de Salud Mental en APS Cesfam Pablo de Rokha 20.000
Programa de Salud Mental en APS Cesfam Santiago Nueva Extrem
003 20.600
004 Programa de Salud Mental en APS Cesfam Santo Tomas 1.200
005 Programa de Salud Mental en APS Cesfam El Roble 8.000
006 Programa Salud Mental en APS Cesfam Flor Fernandez 8.300
053 Ambulancias Municipales 70.968
054 Programa Ley de Alcoholes 9.708
057 Prog.Reforzamiento EMPA y PAP 3.008
058 Programa de Calidad y Seguridad del Paciente 18.000
Convenio de Transferencia de rec Subsistema de Protección Integral a
061 la Infancia (FIADI) 37.720
062 Programa Implementación Terapia Floral 7.900
068 Programa de Mantención Preventiva de Instalaciones eléctricas 8.976
070 Programa de Acupuntura 7.500
071 Programa Apoyo profesional 30.000
073 Programa Fondo de Farmacia 86.000
077 Programa Mas Adultos Mayores Autovalentes 126.721
078 Programa Mejoramiento al Acceso en At Odontológica 34.820
079 Programa Odontológico Integral 98.967
080 Programa Piloto de Control de la niña y el niño Sano 8.444
081 Programa PPI Maltrato Infantil y VIF en la At. Secundaria 32.754
083 Programa Sembrando Sonrisas 28.372
084 Programa Ges odontológico 170.000
085 Programa de Infecciones Respiratorias IRA en SAPU 9.540
086 Programa de Intervenciones Breves en Alcohol 47.689
Programa Vida Sana Intervención en Factores de Riesgo de
087 Enfermedades no Transmisibles 33.490
088 Programa Ecotomografia Abdominal 10.000
089 Programa de Vacunación Anti Influenza 1.084
090 Programa Digitadores
001 Programa Digitadores Cesfam San Rafael 6.914
002 Programa Digitadores Cesfam Pablo de Rokha 4.634
003 Programa Digitadores Cesfam Santiago Nueva Extremadura 5.488
004 Programa Digitadores Cesfam Santo Tomas 4.538
005 Programa Digitadores Cesfam El Roble 4.679
006 Programa Digitadores Cesfam Flor Fernandez 7.041
091 Programa Campaña de Invierno
001 Programa Campaña de Invierno Cesfam San Rafael 4.214
002 Programa Campaña de Invierno Cesfam Pablo de Rokha 4.214
Programa Campaña de Invierno Cesfam Santiago Nueva Extremadura
003 4.214
004 Programa Campaña de Invierno Cesfam Santo Tomas 4.214
005 Programa Campaña de Invierno Cesfam El Roble 4.214
006 Programa Campaña de Invierno Cesfam Flor Fernandez 4.215
092 Programa Refuerzo IRA - SAPU
001 Programa Refuerzo IRA - SAPU Cesfam San Rafael 6.900
002 Programa Refuerzo IRA - SAPU Cesfam Pablo de Rokha 6.900
003 Programa Refuerzo IRA - Cesfam Santiago Nueva Extremadura 1.700
004 Programa Refuerzo IRA - SAPU Cesfam Santo Tomas 6.900
005 Programa Refuerzo IRA - SAPU Cesfam El Roble 6.900
006 Programa Refuerzo IRA - SAPU Cesfam Flor Fernandez 1.700
007 Programa Refuerzo SUC 8.311
093 Salud Mental PPV GES y No GES 145.066
094 Programa de Apoyo a Pacientes Postrados 70.402
095 Apoyo Diagnostico Radiológico Neumonía 24.667
096 Imágenes Diagnosticas Radiografías Caderas 10.233
097 Sala UAPO 26.466
099 Apoyo a Buenas Practicas en el Modelo de Atención de Salud Integral 10.055
100 Atención Odontológica hombres de Escasos Recursos 5.480
101 Farmacia Municipal 13.435
Acompañamiento a niños, niñas, jóvenes y adolescentes de familias con
102 alto riesgo
Acompañamiento a niños, niñas, jóvenes y adolescentes de familias con
001 alto riesgo CESFAM SAN RAFAEL 9.576
Acompañamiento a niños, niñas, jóvenes y adolescentes de familias con
002 alto riesgo CESFAM PABLO DE ROKHA 9.576
Acompañamiento a niños, niñas, jóvenes y adolescentes de familias con
003 alto riesgo CESFAM SANTIAGO NUEVA EXTREM 9.576
Acompañamiento a niños, niñas, jóvenes y adolescentes de familias con
004 alto riesgo CESFAM SANTO TOMAS 9.576
Acompañamiento a niños, niñas, jóvenes y adolescentes de familias con
005 alto riesgo CESFAM EL ROBLE 9.575
103 Apoyo a la Gestión de Salud 16.700
104 Programa Habilidades Para La Vida I 79.404
105 Programa Habilidades Para La Vida II 23.999
Convenio programa de Planes de Tratamiento y Rehabilitación de
personas con problemas derivados del consumo de Drogas y Alcohol.
106 Atención Primaria 31.496
Convenio programa de Planes de Tratamiento y Rehabilitación de
personas con problemas derivados del consumo de Drogas y Alcohol.
107 Atención Secundaria 142.748
108 Programa extensión Horaria Centros de Salud
001 Programa extensión Horaria Cesfam San Rafael 60.000
002 Programa extensión Horaria Cesfam Pablo de Rokha 60.000
003 Programa extensión Horaria Cesfam Santiago Nueva Extrem 60.000
004 Programa extensión Horaria Cesfam Santo Tomas 40.000
005 Programa extensión Horaria Cesfam El Roble 50.000
006 Programa extensión Horaria Cesfam Flor Fernandez 24.293
24 TRANSFERENCIAS CORRIENTES
01 Al Sector Privado
008 Premios y Otros
001 Premios y Otros 600
999 Otras Transferencias al Sector Privado
003 Fondo Salud Mental Comunitaria 1.280
26 OTROS GASTOS CORRIENTES
01 Devoluciones
001 Devoluciones
001 Devoluciones 40.000
02 Compensación por daños a terceros
001 Compensación por daños a terceros 1.000
29 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS
03 Vehículos
001 Vehículos 60.000
04 Mobiliario y Otros
001 Mobiliario y Otros 227.184
05 Máquinas y Equipos.
001 Máquinas y Equipos de oficina 1.000
999 Otras
001 Maquinarias, Equipos Médicos y otros 276.424
002 Máquinas de Ejercicios 21.519
003 Instrumental 21.892
06 Equipos Informáticos
001 Equipos Computacionales y Periféricos 66.772
07 Programas Informáticos
001 Programas Informáticos 5.000
002 Sistemas de Información 30.000
31 INICIATIVAS DE INVERSION
02 Proyectos
004 Obras Civiles
034 Sellado Techumbre (+ limpieza canaletas) 15.000
035 Señaletica Centros 8.000
052 Mejoramiento Condiciones habitabilidad Cesfam Pablo de Rokha 330.000
054 Mejoramiento de Infraestructura de Salud 77.375
057 Infraestructura Cesfam Flor Fernandez 900.000
058 Sistema Calefacción Cesfam El Roble y San Rafael 57.000
TOTALES 20.584.200
PROGRAMA DE CAPACITACIÓN ATENCIÓN PRIMARIA.
Lineamientos Estratégicos:
Para el año 2017 se mantendrán los 9 lineamientos formulados el año 2016, que se
detallan a continuación, de los cuales se ha dado prioridad a los puntos 1, 2, 3, 4 y 7.
1) Fortalecer el Modelo de Atención en Salud, junto con los valores y principios que
lo sustentan.
2) Consolidar el Modelo de Gestión en Red, local regional y suprarregional (macro y
micro redes).
3) Fortalecer el Sistema de Garantías Explicita en Salud (GES) y responder a
objetivos sanitarios 2011-2020, a las prioridades, problemas, metas y compromisos
de salud locales.
4) Mejorar la Calidad de la Atención y Trato al Usuario.
5) Generar estrategias de Desarrollo Organizacional para el Mejoramiento de la calidad de
vida funcionaria.
6) Incorporar tecnologías de la información y comunicaciones (TICS).
7) Desarrollar la gestión administrativa, física y financiera.
8) Mejorar la Gestión y desarrollo de las personas.
9) Mejorar la prevención, y manejo de las contingencias, emergencias y catástrofes
provocadas por desastres naturales, accidentes, etc. Que afectan la seguridad de las
personas y de la infraestructura, equipamiento e inversiones de los establecimientos
asistenciales y medio ambiente en general.
185
Objetivo General del Programa de Capacitación:
LISTADO DE CAPACITACIONES
Entregar herramientas
Actualización en
actualizadas para el tratamiento
Detección y tratamiento de
2 A-B
trastornos del
del comportamiento y
emocionales de la infancia y
comportamiento y
adolescencia.
emocionales de la infancia
Modelo de Salud y adolescencia.
Familiar
Entregar herramientas
tratamiento efectivo de obesidad
Manejo de Obesidad infantil y la pesquiza de
3 A-B Infantil y Síndrome trastornos endocrinos
Metabólico en APS metabólicos
186
Capacitación en
curaciones avanzadas Entregar herramientas para el
(dependencia severa) tratamiento efectivo de heridas
4 A-B
INH en pacientes dependencia
severa INH
Habilitar en metodología de
Educación Popular a los
Diplomado en miembros del equipo de salud de
5 A-B-C
educación adulto mayor los Cesfam, de manera de
capacitarles en el trabajo
comunitario eficaz, vinculante y
que responda a los
requerimientos de sus
comunidades.
Adquirir habilidades
Habilidades Para Prevenir
comunicacionales, cognitivas y
Situaciones de Violencia
emocionales que permitan
10 Satisfacción usuaria E-F en los Usuarios, enfoque
prevenir situaciones de violencia
centrado en los derechos
durante la atención de usuarios
y deberes, ley 20.584
de APS
188
14 A,B,C Manejo de residuos de Contribuir con la entrega de
establecimientos de Salud herramientas técnicas frente al
(REAS) manejo de residuos.
Participación Social
189
19 A-B-C Toma E Interpretación De Entregar herramientas que
Electrocardiograma permitan el diagnóstico oportuno
y manejo de Cardiopatías
21 Mejorar competencias
específicas requeridas para
Planificación y Gestión de
Gestión financiera B ejecutar adquisiciones de bienes
Compras Públicas
y servicios de acuerdo a lo
establecido en la ley de compras
190
DOTACIÓN
FUNCIONARIO N° HORAS
DENTISTAS 1.243
MÉDICOS 1.771
ENFERMERAS 1.684
KINESIÓLOGO 726
MATRONAS 1.408
NUTRICIONISTA 803
PSICÓLOGO 766
ADMINISTRATIVOS 5.522
TOTAL 27.020
191
CANASTA DE FÁRMACOS
Nº DENOMINACION PRESENTACION
1 ACIDO ACETIL SALICILICO CM 100 mg CM
2 ACIDO ACETIL SALICILICO CM 500 mg CM
3 ACIDO MEFENAMICO 500 mg CM
4 ACIDO TRANEXAMICO 1 g. AM
5 ACIDO VALPROICO 200 MG CM
6 ACIDO VALPROICO 250 MG CM
7 ACIDO VALPROICO GOTAS FC
8 ADENOSINA 6 MG / 2 ML SF 0.9% FA
9 AGUA BIDESTILADA AM VIDRIO 5 ml AM
10 AGUA BIDESTILADA bidon 10 Lt BI
11 ALPRAZOLAM 0,5 MG CM
12 ALUMINIO HIDROXIDO GEL CM 500 mg CM
13 AMIORADONA CLORHIDRATO 150 MG/ 3 ML AM
14 AMITRIPTILINA 25 MG CM
15 AMOXICILINA CM O CP 500 mg CM
16 AMOXICILINA CM RECUBIERTO 750 MG CM
17 AMOXICILINA POLVO SUSP. 250 MG/5 ML FC 60 ML SP
18 AMOXICILINA POLVO SUSP. 500 MG/5 ML FC 60 ML SP
19 AMOXICILINA/ACIDO CLAVULANICO CM 875/125 MG FC
20 ANFETAMINA 10MG CM
21 ANOVULATORIOS CM
22 ATENOLOL CM 50 mg FC
192
23 ATORVASTATINA CM 20 MG CM
24 ATROPINA SULFATO 1 mg/Ml AM
25 ATROPINA/PAPAVERINA CM 0.5/40 mg P/ADULTO CM
26 AZITROMICINA 500 MG COMP. CM
BETAMETASONA CREMA TOPICA VALERIANATO 0.1% O
27 DIPROPIONATO 0. CM
28 BETAMETASONA FOSFATO DISODICO AM 4 mg/1 ml AM
BETAMETASONA 3MG, GENTAMICINA 1MG./ 5ML SOL.
29 OFTALMICA FC
30 BICARBONATO DE SODIO 8% 10 ML AM
31 BROMURO IPRATROPIO 0,02 MG INHALADOR FC
BROMURO IPRATROPIO SOLUCION PARA NEBULIZAR 20
32 ML AM
BUDESONIDA 200 MCG/DO FC 200 DOSIS INHALADOR
33 PRESURIZADO TU
34 CAPTOPRIL CM 25 MG CM
35 CARBAMAZEPINA CM RANURADO 200 mg CM
36 CEFADROXILO 250 MG/5 ML TU
37 CELECOXIB 200 MG CM,
38 CLARITROMICINA CM RECUBIERTO 500 MG CM
39 CLINDAMICINA FOSFATO 600 MG/4ML CM
40 CLONAZEPAM 0,5 mg CM
41 CLONAZEPAM 2 mg CM
42 CLONIXINATO DE LISINA 100 MG/2 ML AM
43 CLONIXINATO DE LISINA 125 MG CM
44 CLORAMFENICOL CP 500 mg CM
45 CLORAMFENICOL SOL OFTALMICA 0,5% FC 10 ml FC
46 CLORAMFENICOL UNGUENTO OFTALMICO 1% TU 3.5 g CM
193
47 CLORDIAZEPOXIDO 10MG CM
48 CLORFENAMINA MALEATO 10 mg/1 ml AM
49 CLORFENAMINA MALEATO 4 mg FC
50 CLORHEXIDINA GLUCONATO 0.1g/100mL COLUTORIO FC
51 CLORHEXIDINA GLUCONATO 2% FC
52 CLORHIDRATO DE CICLOPENTOATO 10 MG FC
53 CLORPROMAZINA CLORH AM 25 mg/2 ml AM
54 CLORPROMAZINA CM O GG 25 MG TU
55 CLOTRIMAZOL CREMA 1% TUBO 20 g SP
56 CLOTRIMAZOL OVULO VAGINAL 100 MG CM
57 CLOXACILINA SODICA CM O CP 500 mg CM
58 COTRIMOXAZOL FORTE CM (160/800) FC
59 COTRIMOXAZOL SIMPLE CM (80/400 MG) FC
60 COTRIMOXAZOL SUSP. PEDIATRICA (40/200) FC 50 ml CM
61 CREMA CICATRIZANTE USO EXTERNO TU 35 G CM
62 DESMOPRESINA ACETATO 1 ML AM
63 DEXAMETASONA 4 MG/ ML AM
64 DIAZEPAM 10 MG/ 2ML AM
65 DIAZEPAM 10MG FC
66 DICLOFENACO SODICO 50 mg CM
67 DICLOFENACO SODICO AM 75 MG/3ML AM
68 DICLOFENACO SODICO SUP 12.5 mg CM
69 DIGOXINA CM 0.25 mg CJ
70 DISULFIRAMO CM 500 MG CM
71 DOBUTAMINA 250 MG/5ML CM
72 ENALAPRIL CM RANURADO 10 mg FC
73 EPINEFRINA AM 1 mg/1 ml AM
194
74 ERITROMICINA ETILSUCCINATO CM 500 mg CM
ERITROMICINA ETILSUCCINATO SUSP. ORAL 400 MG/5 ML
75 FC 60 ML CM
76 ESPIRONOLACTONA 25 MG CM CM
77 ESTREPTOQUINASA 1.500.000 UI FC
78 FENITOINA SODICA 250 mg/5 ML AM
79 FENITOINA SODICA LIBERACION RAPIDA CM 100 mg AM
80 FENOBARBITAL 100 MG CM
81 FENOBARBITAL 15 MG CM
82 FERROSO SULFATO CM 200 mg CM
83 FERROSO SULFATO GOTA 125 mg/1 ml FC GOTARIO 30 ml CM
84 FLUCLOXACILINA SUSP. ORAL 250 mg/5 ml FC 60 ml CM
85 FLUOROMETALONA 0.1% SOL OFTALMICA FC
86 FLUMAZENIL 0.5 MG / 5 ML AM
87 FLUOXETINA CM O CP 20 mg CM
88 FLUTICASONA 50 mcg FC
89 FUROSEMIDA 20 mg/1 ml AM
90 FUROSEMIDA 40 mg FC
91 GENTAMICINA SULFATO 40 mg/ml AM
92 GENTAMICINA 0,3% de 5ml SOL OFTALMICA FC
93 GLIBENCLAMIDA CM 5 mg FC
94 GRISEOFULVINA CM 500 mg CM
95 HALOPERIDOL 1 mg CM
96 HALOPERIDOL 5 mg AM
97 HIDRALAZINA CLORHIDRATO CM 50 MG FC
98 HIDROCLOROTIAZIDA CM 50 mg CM
99 HIDROCORTISONA SUCCINATO FA 100 mg AM
10 IBUPROFENO GG O CM 400 MG CJ
195
0
10
1 IBUPROFENO SUSPENSION 100 MG/5ML FC 100 ML CM
10
2 IMIPRAMINA CM 25 mg FC
10
3 INSULINA HUMANA CRISTALINA FC
10
4 INSULINA HUMANA ISOFANA (NPH) FC
10
5 ISOSORBIDE DINITRATO CM 10 mg CM
10
6 KETOPROFENO 200 MG CM
10
7 L DOPA CARBIDOPA CM
10
8 L- DOPA/BENSERAZIDA 200/50 mg CM
10
9 LAGIMAS ARTIFICIALES FC
11
0 LAMOTRIGINA 50 MG CM
11
1 LATANOPROST 0,05% SOL OFTALMICA FC
11
2 LEVOTIROXINA SODICA 0,1 mg CM
11
3 LIDOCAINA CLORHIDRATO 2% AM 5 ml AM
11
4 LORATADINA 5 MG/5 ML CM
196
11
5 LORAZEPAM 4 mg/1mL AM
11
6 LOSARTAN POTASICO 50 MG CM
11
7 LOVASTATINA 20 MG CM CM
11
8 MALTOFER GOTAS 50MG/ML FC
11
9 MEBENDAZOL CM 100 mg CM
12
0 MEBENDAZOL SUSP. 100 mg/5 ml FC 35 ml CM
12
1 MEPIVACAINA 3% AM
12
2 MESIGYNA (ANTICONCE.INYEC.) CYCLOFEN AM
12
3 METAMIZOL SODICO AM 1 G/2 ml AM
12
4 METAMIZOL SODICO CM 300 mg CM
12
5 METFORMINA CLORHIDRATO CM 850 MG CM
12
6 METILDOPA 250 MG CM
12
7 METILFENDIDATO 10 MG CM
12
8 METOCLOPRAMIDA CM 10 mg CM
12 METRONIDAZOL CM 250 mg CM
197
9
13
0 METRONIDAZOL OV VAG 500 mg OV
13 MICONAZOL/TINIDAZOL 100MG/150MG OVULO VAGINAL +
1 20MG/30MG CREMA DUAL
13
2 MIDAZOLAM 15 MG AM
13
3 MORFINA 10 MG/ML AM
13
4 NALOXONA 0,4 MG/ML AM
13
5 NIFEDIPINO CM 20 mg ACCION SOSTENIDA CM
13
6 NISTATINA UNGUENTO100.000 UI/G TU 10-15 G TU
13
7 NITROFURANTOINA MACROCRISTALES CP 100 mg CM
13
8 NITROGLICERINA CM RANURADO 0,6 mg CM
13
9 OMEPRAZOL 20 MG CM
14
0 PARACETAMOL 125 MG SUP SUP
14
1 PARACETAMOL CM 500 mg CM
14
2 PARACETAMOL CM 80 - 100 mg CM
14
3 PARACETAMOL GOTA PEDIATRICA 10% FC 15-20 ml FC
198
14 PARGEVERINA/METAMIZOL AM 5/2000 mg/4 ml
4 (ANTIESPASMODICO CO AM
14
5 PENICILINA-G BENZATINA FA 1.200.000 UI FC
14
6 PENICILINA-G BENZATINA FA 600.000 UI FC
14
7 PENICILINA-G SODICA FA 1.000.000 UI FC
14
8 PENICILINA-G SODICA FA 2.000.000 UI FC
14
9 PERMETRINA LOCION 1gr/100 mL FC
15
0 POLIVITAMINICO ACD GOTAS FC 30 ml FC
15
1 POLIVITAMINICO CM O CP CM
15
2 POLIVITAMINICO CON HIERRO CP O CM CM
15
3 POTASIO CLORURO 10% AM
15
4 POTASIO GLUCONATO ELIXIR 31.2% FC 200 ml FC
15
5 PRAMIPEXOLE 0.25 mg CM
15
6 PRAMIPEXOLE 1,0 mg CM
15
7 PREDNISOLONA 1% de 5ml SOL. OFTALMICA FC
15 PREDNISONA CM 5 mg CM
199
8
15
9 PRIMIDONA CM 250 mg CM
16
0 PROPARACAINA 0,5% (5mg/mL) SOL OFTALMICA FC
16
1 PROPANOLOL CM 40 mg CM
16 PROPIFENAZONA/ADIFENINA SUP 440/50 mg
2 (ANTIESPASMODICO ADULTO) SUP
16 PROPIFENAZONA/ADIFENINA SUP220/250 mg
3 (ANTIESPASMODICO INFANTIL) SUP
16
4 QUETIAPINA CM
16
5 RACEPINEFRINA 2.25%/100ML SOL INH FC
16
6 RANITIDINA 300 mg CM
16
7 RANITIDINA 50 mg/2 ml AM
16
8 RISPERIDONA 2 mg CM
16
9 RISPERIDONA GOTAS 1 mg 30 ML FC
17
0 S.P GLUCOSALINO ISOTONICO 500 ML MA
17
1 S.P. GLUCOSA 10% AM 500 ml MA
17
2 S.P. GLUCOSA 30% AM 20 ml MA
200
17
3 S.P. GLUCOSA 5% AM 500 ml MA
17
4 S.P. RINGER LACTATO AM 500 ML MA
17
5 S.P. SODIO CLORURO 0.9% AM 500 ml MA
17 SAL REHIDRATACION ORAL 60 mEq SODIO SOBRE
6 P/PREPARAR 250 ML SO
17 SAL REHIDRATACION ORAL 90 mEq SODIO SOBRE
7 P/PREPARAR 1.000 m SO
17
8 SALBUTAMOL 100 mcg/1 DO INH. PRES. FC 200-300 DO FC
17
9 SALMETEROL 25 mcg FC
18
0 SERTRALINA 50 MG CM CM
18
1 SODIO CLORURO 0.9% AM 20 ml AM
18
2 SUCCINILCOLINA CLORHIDRATO 100 MG / 5 ML AM
18
3 SULFATO DE MAGNESIO 25 % / 5 ML AM
18
4 TEOFILINA ANH LIBERACION SOSTENIDA CP 100 mg CM
18
5 TIETILPERAZINA 6,5 MG SP
18
6 TIETILPERAZINA 6,5 MG CM
18 TIETILPERAZINA 6,5 MG/ ML AM
201
7
18
8 TIMOLOL 0,50% SOL OFTALMICA FC
18
9 TINIDAZOL CM 500 MG CM
19
0 TOLBUTAMIDA CM 500 mg CM
19
1 TRAMADOL 100 mg/mL FC
19
2 TRAMADOL 50 mg CM
19
3 TRICLOSAN JABON 1% JB
19
4 TRIHEXIFENIDILO CM
19
5 TROPICAMIDA 1% 15 ml SOL. OFTALMICA FC
19
6 VECURONIO BROMURO AM
19
7 VENLAFAXINA 50 mg CM
19
8 VITAMINAS COMPLEJO B (B1,B6,B12 ) AM
202
EXAMENES DE LABORATORIOS CONTEMPLADOS EN LA CANASTA BASICA DE
PRESTACIONES
EXAMENES HEMATOLOGIA
HEMATOCRITO X X X
HEMOGRAMA X X
RECUENTO DE LEUCOCITOS X X X
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION X X
RECUENTO DE PLAQUETAS X
RECUENTO DE ERITROCITOS X
PROTROMBINA, TIEMPO DE X
BIOQUIMICA
a)SANGRE
COLESTEROL TOTAL X X
FOSFATASAS ALCALINAS X X
203
GLUCOSA X X X
TRANSAMINASA X X
ACIDO URICO X
BILIRRUBINA TOTAL Y
CONJUGADA X X
CREATININA X
CREATININA, DEPURACION DE
(CLEARENCE) X
COLESTEROL HDL X
PROTEINAS TOTALES O
ALBUMINAS X
TRANSAMINASA OXALOACETICA X
TRIGLICERIDOS X
NIVELES PLASMATICOS X
(ANTICONVULSIVANTES)
ELECTROLITOS (CALCIO, X
POTASIO, FOSFORO)
PRUEBAS HEPATICAS X
204
b)ORINA
ORINA COMPLETA X X
EMBARAZO, DETECCION DE X X
GLUCOSURIA X X X
ORINA, SEDIMENTO X X X
CREATININURIA X
CUERPOS CETONICOS X
ALBUMINA X
PROTEINAS TOTALES X X
c)DEPOSICIONES
LEUCOCITOS FECALES X X
SANGRE EN DEPOSICIONES X X
d) INMUNOLOGÍA
FACTOR REUMATOIDEO X
MICROBIOLOGÍA
a)BACTERIOLOGÍA
205
GONOCOCO, MUESTRA
,SIEMBRA, DERIVACIÓN X X
ANTIBIOGRAMA CORRIENTE X
b)PARASITOLOGÍA
COPROPARASITOLÓGICO
SERIADO X X
CRIPTOSPORIDEUM PARDUM X X
GRAHAM, EXAMEN DE X X
EXAMEN GUSANOS
MACROSCOPICOS X X
206
PLAN DE PARTICIPACIÓN SOCIAL CESFAM
COMUNALES
207
FLOR FERNÁNDEZ
INTRODUCCIÓN
El Plan de Participación social tiene como finalidad elaborar y llevar a cabo diversas
actividades que puedan favorecer y mejorar los niveles de participación de la comunidad,
específicamente de los usuarios y funcionarios del establecimiento de Salud, lo que
conlleva una planificación por el período que regirá este Plan de Participación (2016-
2018), con diversas actividades, para que cada agente pueda conocer y promover la
participación en dichas actividades.
208
Capítulo I
Identificación
I. Identificación
Establecimiento: CESFAM FLOR FERNÁNDEZ
Comuna: LA PINTANA
Encargada de
Participación Social: SRA.PATRICIA MELLA FUENTES
209
Capítulo II:
CONTEXTO A
NIVEL NACIONAL
210
La resolución exenta Nº19 del 13 de enero de 2009 tiene como objetivo la coordinación
del sector para dar cumplimiento al Instructivo Presidencial Nº008 del 27 de Agosto del
2008 que mandata la creación del Comité de Trabajo Sectorial de Participación
Ciudadana en Salud, cuyas tareas serán coordinar, dirigir, monitorear y evaluar el proceso
de implementación en ambas Subsecretarías y en los organismos autónomos.
Con fecha 2 de abril de 2009 el Ministerio de Salud estableció una norma general de
participación ciudadana (Resolución exenta nº 168). Este oficio plantea que se debe
aplicar también en el Fondo Nacional de Salud, la Superintendencia de Salud, Central de
Abastecimiento e Instituto de Salud Pública.
La importancia de este instrumento legal radica en que traza y organiza los principales
lineamientos gubernamentales en la temática y compromete a los órganos de la
Administración del Estado a implementar acciones en materia de participación ciudadana,
en un ambiente de corresponsabilidad, entendida como la relación de compromiso mutuo
que se establece entre el Estado y la ciudadanía, para avanzar en pos del mejoramiento
de los servicios que este entrega a la ciudadanía.
Es así como a través de la Norma 31, fija el marco general para que los órganos del
sistema de salud adecuen su aplicación en la perspectiva de facilitar el ejercicio de
derechos en salud, esto es a través de la definición de diferentes Mecanismos de
211
Participación. A continuación se mencionan estos mecanismos y se describen,
brevemente, algunos aspectos relevantes:
Cuentas Públicas Participativas: Instancias donde los órganos del sistema rinden
ciudadana.
212
Comités y mesa de trabajo: Los órganos del sistema constituyen instancias con la
sociedad civil y actores relevantes de los temas a tratar para apoyar el logro de objetivos
salud.
sanitarios.
necesidades y formas de actuar y conocer las respuestas del sector en relación a las
demandas expresadas.
213
Plataformas Digitales Participativas: Las instituciones deben procurar el contar con
(Católica, 2001)
El modelo de atención propuesto, puede resumirse en una visión del centro de salud que
El Centro de Salud Familiar es el espacio de encuentro más cercano entre las personas y
el sistema de atención de salud. Su labor está orientada a cuidar la salud de las personas
El centro de salud es reconocido por las personas y familias que allí se atienden, como un
su familia, del cuidado de su propia salud y cuentan con las capacidades para ello. De
esta manera, complementan las atenciones que el centro de salud les puede ofrecer. El
214
centro valora y considera la opinión de las personas y de la comunidad, que encuentran
propuestas.
La evaluación del centro está orientada a medir los resultados obtenidos, en términos de
su opinión sobre la calidad del servicio recibido, en forma periódica. De esta manera, el
centro de salud progresa, día a día, en su misión de contribuir a elevar el nivel de salud de
la población.
Es fundamental, entonces, poder entender este modelo desde una mirada global, en
215
Capítulo III
CONTEXTO
COMUNAL
Comuna La Pintana:
La Pintana, es una de las trece comunas del área metropolitana que se originan del
ordenamiento del Gran Santiago contemplado en el Decreto Fuerza de Ley No 1-3260 del
9 de marzo de 1981, publicado en el Diario Oficial del 17 de marzo del mismo año. El
Municipio comenzó a funcionar el 22 de Noviembre de 1986.
216
Los datos entregados por la Encuesta de Ocupación y Desocupación de la comuna de La
Pintana para el año 2015 indica que ésta presenta características de población
mantenidas en el tiempo, siendo en su mayoría jóvenes (un 35% es menor de 29 años),
concentrando por su parte una importante población mayor de 60 años (17.6 por ciento).
Tabla N°2: Porcentaje de Distribución de Población según Nivel Educacional.
Comuna de la
Pintana. Junio 2015.
217
La Tabla Número 2, muestra importantes diferencias en el nivel educacional de los
habitantes de La Pintana en comparación con los del Gran Santiago. Destaca el alto
porcentaje de población sin educación o con educación básica incompleta (26.7 por
ciento) y la diferencia de personas que logran completar la educación media y tener
estudios superiores, la cual corresponde al 44,9% contrastado al 54.6% del Gran
Santiago.
219
- Los centros incluyen consultas permanentes en relación a la satisfacción
usuaria. Protocolo de atención (difusión y monitoreo) – Análisis de encargados de
satisfacción usuaria.
- Cuenta Pública anual por Centro de Salud Familiar.
Otro de los ámbitos que incluye este programa es la gestión de reclamos, que implica
tipificación (trato, infraestructura, competencia técnica, tiempos de espera, procedimiento
administrativo, probidad administrativa, información y Garantías Explícitas en Salud
(GES)), criterios de respuesta y aplicación de protocolo. Las respuestas a los reclamos
deben ser emitidas dentro de plazos legales establecidos, vale decir 15 días hábiles y la
formación del comité de gestión de solicitudes ciudadanas, los cuales están insertos en
cada centro de salud.
220
Capítulo IV
CONTEXTO
LOCAL
Mapa de ubicación:
221
ANTECEDENTES GENERALES
CESFAM
VISIÓN
222
MISIÓN
223
Organigrama CESFAM Flor Fernández
224
Capítulo V
DIAGNÓSTICO
DE LOS NIVELES DE
PARTICIPACIÓN
La participación ciudadana supone una redistribución del poder entre los individuos. La
composición social ofrece un marco complejo en el que existan presiones y desventajas
que deben enfrentar los grupos marginados por lo cual la participación ciudadana debe
integrar a los distintos grupos y actores en la el nivel participativo deseado. En una
realidad en que exista una pronunciada diferencia económica, se puede esperar que la
participación articule los intereses en demandas hacia una mejor distribución del ingreso;
en una situación de diferencias basadas en sistemas de valores, las manifestaciones
pueden orientarse hacia el reconocimiento o la expresión de la identidad de estos grupos.
225
Sin embargo advierte la existencia de una diferencia crítica entre un ritual vacío de
participación y tener el poder real necesario para afectar el resultado de un proceso. En
esto consiste la capacidad real de la participación ciudadana de redistribuir el poder. Las
estrategias comunicativas y los mecanismos de participación que se integran a los marcos
normativos son definidos por los actores relevantes o poderosos. El nivel en que la
participación ciudadana permite a los ciudadanos tener el poder real de influir en el
proceso de la política depende directamente del cálculo de distribución de poder tolerada
por los actores relevantes que se manifiesta de manera formal en los marcos normativos
o en el diseño de las modalidades de participación a seguir.
Para clarificar esta idea, en un texto clásico de la participación ciudadana, Arnstein (1971)
propone una tipología de ocho niveles de participación que es representada gráficamente
por una escalera en la que cada nivel de participación se instala de manera ascendente
en cada uno de los escalones.
Escalera de la participación
226
Los escalones inferiores son (1) la manipulación y (2) la terapia, ambos describen niveles
de “no-participación” que han sido utilizados por algunos como un sustituto de la auténtica
participación. El objetivo real no es permitir a la gente participar en la planeación o
ejecución de programas sino el permitir a los actores poderosos el “educar” o “curar” a los
participantes. Los escalones (3) información y (4) consulta, representan cierto nivel de
“simbolismo” que permite a los excluidos el escuchar y ser escuchados, sin que esto
represente una carga significativa de poder que impulse el cambio del status quo. El
escalón (5) apaciguamiento, no es más que una fase superior del simbolismo ya que los
actores poderosos aún detentan el derecho de decidir sobre las opiniones de los
excluidos. Más arriba de la escalera se encuentran los niveles de poder ciudadano con
crecientes niveles de influencia en la toma de decisiones. La asociación (6) permite a los
excluidos negociar e intercambiar con los actores poderosos tradicionales. En los
escalones superiores se encuentra el poder delegado (7) y el control ciudadano (8), que
permiten a los excluidos obtener la mayoría de los puestos en la toma de decisiones, o el
control total de la administración. En la tabla 1 resumimos las características específicas
de los ocho escalones de la participación.
227
228
Sabemos que esta escalera tiene limitaciones relacionadas con referentes empíricos ya
que los ciudadanos y los actores poderosos no son grupos homogéneos con lógicas de
acción simples; estos bloques poseen una serie de subconjuntos de integrantes con
puntos de vista divergentes e intereses complejos y conflictivos que dificultan una
explicación sencilla sobre los propósitos del texto.
Incluso algunas de las características usadas para ilustrar cada uno de los ocho tipos
puede ser aplicable a los otros niveles. Por ejemplo, el empleo de los no ciudadanos en
un consejo de planeación puede ser clasificado en cualquiera de los ocho niveles ya que
puede representar una característica legitimadora o manipuladora de la participación
ciudadana. Sin embargo este esquema nos ayuda a ilustrar la existencia de varios grados
en que los ciudadanos son permitidos a participar, es decir, nuestra definición de
participación ciudadana debe comprender un grado de poder distribuido en cada nivel de
participación adoptado.
A considerar este diagnóstico se debe especificar los diferentes actores que participaron
en esta, los cuales fueron:
229
Diagnóstico de los Funcionarios:
Sector Naranjo
230
Conclusión funcionarios: Por parte de los funcionarios del CESFAM Flor Fernández, la
participación social se relaciona con la coordinación entre diversos actores por un
objetivo común.
SECTOR VERDE:
Los funcionarios de este sector manifiestan que la participación social involucra el trabajo
en red a partir de ciertos objetivos comunes en beneficio propio y de la comunidad.
Ahora bien, respecto de la relación entre los trabajadores del centro y los usuarios se
establece que prima una de carácter asistencial, donde se reconoce la importancia de las
habilidades sociales en ambas direcciones. Sin embargo, se hacen ciertas excepciones
dependiendo de las características individuales de los usuarios, dependiendo del grado de
sintonía que se genere en la atención.
231
¿Qué conozco de la comunidad o territorio en el cual trabajamos?
¿Cuáles son los medios que tiene el CESFAM para fomentar la participación?
Ambos sectores entienden participación social como una acción coordinada entre los
funcionarios del CESFAM y los usuarios del mismo, en torno a objetivos comunes. Sin
embargo, el concepto no logra ser definido como uno que contempla el rol activo de la
población y los mismos trabajadores, si no que queda restringida a un plano más bien
232
asistencial. Una forma de explicar este fenómeno se relacionaría con la preponderancia
que gana el cumplimiento de metas, las cuales en su gran mayoría están asociadas al
trabajo individual. Además, se agrega la dificultad de contar con agendas flexibles que
faciliten la participación y la coordinación con la comunidad de manera eficiente.
Por otro lado, es importante destacar que los trabajadores del Centro coinciden en que el
vínculo que mantienen con los usuarios está marcado por la patología o el motivo de
consulta. No se habla de sus potencialidades y de las redes de apoyo existentes.
Si bien se agrega que existen instancias de participación, existe la creencia de que los
usuarios no están interesados en participar ni informarse, a pesar de que se muestran
preocupados por temas estructurales del sistema.
Finalmente, cabe destacar lo complejo que resulta convocar a los funcionarios del Centro
de Salud Familiar para desarrollar un diagnóstico participativo. Se alude principalmente a
la carga laboral, al desinterés y a los múltiples compromisos y actividades que son
asumidas por algunos de nuestros compañeros.
Según las respuestas que dieron los usuarios a las interrogantes, se refleja que no hay
gran variedad en estas. A continuación se expondrá:
Por consiguiente, a la pregunta respecto si sus opiniones son relevantes en las tomas de
decisiones que realiza el CESFAM, la gran mayoría cree que si es relevante, pero no
satisface a las necesidades de cada usuario, ya que sienten que no son tomadas en
cuenta. Los usuarios consideran que ellos saben mejor cuáles son sus necesidades e
intereses y para mejorar el funcionamiento del Centro de Salud.
Respecto al sector Naranjo las respuestas no son tan diferentes como las del sector
verde, por ejemplo respecto a la pregunta de lo que conocen de participación social y de
las instancias que conocen para estas, mencionan que las personas toman decisiones en
el centro de salud, que participa con la comunidad, que también generan proyectos para
la participación, que también hay conversaciones que involucra el centro de salud y
comunidad, que son usuarios que cooperan con el CESFAM, que dan su opinión en
diferentes temas de interés común de los usuarios y de los funcionarios del CESFAM.
Pero al igual que el sector verde, mencionan que no tienen tiempo para participar en
diversas instancias que puede generar el Centro de Salud Familiar. También hay usuarios
que niegan esta participación, dado que no está dentro de sus controles y que no
favorece el horario en que se realizan las diferentes actividades del Centro de Salud.
En relación con la pregunta de que las opiniones de los usuarios son relevantes para el
CESFAM, se refleja en sus respuestas de que si son importantes dichas opiniones, dado
que son los beneficiados de la atención pública, por ende ellos conocen mejor sus
necesidades que requieren dentro del centro de salud.
Por último, lo que involucra a los niveles de participación social, coinciden en que como
CESFAM estamos en un nivel de Información de Calidad, que las acciones de los
programas del CESFAM hacen para lograr los mecanismos de participación, indican que
conocen por los afiches con información y alusivo a un tema, en las educaciones
maternales, talleres, ferias de salud y de cómo se puede mejorar estos mecanismos,
revelan que se debe mejorar la falta de compromisos que tienen las personas respecto a
235
estas actividades, con crear, difundir la información del CESFAM a la comunidad, hacer
encuestas para conocer los temas de interés de los usuarios, involucrar a la comunidad
en diferentes reuniones del centro de salud y hacerlos partícipes de las tomas de
decisiones.
Grupo N°1
Cabe señalar que les gustaría que se les considerara en las actividades que se planifican
en el CESFAM preguntándoles su opinión e intereses a través de encuestas, con el fin de
establecer una relación con el centro de salud a través de la planificación de actividades
de interés para los jóvenes abordando temas que a ellos les interese , mencionan por
ejemplo trabajar temas que abordan la autoestima, sexualidad, alimentación saludable,
alcohol y drogas, violencia en sus distintas manifestaciones, psicológica, física, actividad
física, aborto, infecciones de transmisión sexual.
236
que la requieren, no tienen claridad de cómo y en que podrían participar, no la han hecho
hasta ahora, aunque piensan que es el centro de salud quien tiene que acercarse a ellos y
considerar su opinión para atraerlos a participar en actividades de interés para ellos.
Llama la atención que pese a mantener un vínculo distante con el centro de salud, han
escuchado que como usuarios del sistema tienen derechos en salud, aunque no son
capaces de verbalizar de cuales son y de que se tratan. Se visualiza el interés por
conocer y profundizar respecto a la relación que sostienen con el CESFAM.
Grupo N°2:
Los estudiantes señalan entender en qué consiste el trabajo del CESFAM, refieren que
este ayuda a los enfermos con su tratamiento y enseña a la población general a prevenir
las patologías. Sin embargo, destacan que al ser gratuito esto implica que la atención
médica recibida no sea eficiente en cuanto a los tiempos de espera. Esto además, se
constituye como la principal crítica al sistema, insisten en que la espera para conseguir
prestaciones en la atención primaria así como de especialidades es excesiva.
Un aporte para ellos sería que los profesionales del CESFAM pudieran estrechar un
vínculo más cercano con la población juvenil y explicar cuáles son las tareas que implica
cada cargo. Además, agregan que sería importante para ellos ser invitados a conocer la
institución. Asimismo, indica que la educación y los talleres en los establecimientos
educacionales son relevantes para el involucramiento de los más jóvenes. Sugieren
talleres de primeros auxilios, de sexualidad, sobre medicamentos y facilidad para
conseguir atenciones con los diferentes profesionales.
Por otro lado, parecen desconocer la ley de derechos y deberes, pero agregan la
importancia del aseo y el ornato, haciendo especial énfasis en la higiene de los baños,
237
comentando que no existen cosas tan esenciales como jabón o un basurero para los
usuarios.
Capítulo VI
Diagnóstico
Participativo
• Conocer mejor la propia realidad, los problemas y sus causas, dando especial
relevancia al punto de vista de quienes viven esa realidad.
238
Como en todo proceso educativo participativo, el diagnóstico parte necesariamente de los
conocimientos y experiencias de los participantes. Por su vivencia diaria, la gente siempre
tiene conocimientos de su propia realidad, aunque sean limitados. Sobre la base de éstos
se inicia el proceso de reflexión y la búsqueda de profundización en los niveles de
información.
Con el fin de introducir fuertemente el potencial integrador del centro de salud hacia la
comunidad, para mejorar desde la realidad y perspectiva de los usuarios, la calidad de
servicio e integración del centro.
239
La información recolectada en dicha reunión fueron las siguientes
240
Lluvia de ideas respecto a la escasa participación de la comunidad
¿Por qué creen que las personas no participan en las actividades a las cuales se
convoca a la comunidad?
241
Refieren dificultades desde el CESFAM hacia los usuarios respecto del trato, escasa
información, tiempo y disponibilidad sobre las actividades que competen al centro de
salud. Y por otra parte los usuarios mayores de edad presentan dificultades en el
traslado, falta de acceso e interés.
Capítulo VII
DEFINICIÓN DE
LÍNEAS
ESTRATÉGICAS.
242
1. DOTAR DE MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN SOCIAL EN EL CENTRO DE SALUD
FAMILIAR FLOR FERNÁNDEZ
- Evaluar y reformar equipo de participación de participación del CESFAM.
- Confección y ejecución del Plan de Participación Social por un período de tres años.
- Realización de diagnóstico de los niveles de participación.
- Realización de diagnóstico Participativo.
LÍNEAS ESTRATÉGICAS ESPECÍFICAS EN RELACIÓN A LA NORMA 31
CONSEJO DE USUARIO
- Aumentar la participación y representación de la comunidad en el CDU.
- Mejorar la calidad de información y difusión de lo que es el CDU.
- Posesionar al CDU en el CESFAM y en la Comunidad.
- Desarrollar estrategias para la inclusión de los usuarios.
- Fortalecer la adherencia y permanencia de los usuarios al CDU.
CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA
- Mayor transparencia y calidad de información en la CPP
- Fortalecimiento de la participación ciudadana
- Enfoque sanitario en las cuentas presentadas en las CP
- Entrega de material informativo que responda a las necesidades de la comunidad (tamaño
de letra, idioma, lenguaje cercano)
- Espacio físico adecuado, amplio, cómodo, conocido, cercano y que genere identidad a la
comunidad.
- Evaluación de cuentas públicas con los funcionarios y con los integrantes de la comunidad.
DIÁLOGO CIUDADANO
243
- Socializar con los funcionarios dicho Plan.
Capítulo VIII
ESTRATEGIAS
METODOLÓGICAS.
En éste capítulo se dará a conocer las diversas estrategias que se utilizó para llevar a
cabo la elaboración del Plan de Participación Social.
a) Encuestas:
244
b) Focus Group:
Ésta técnica se llevó a cabo con el establecimiento educacional 523, por lo que se trabajó
con dos grupos de estudiantes de un grupo etario de 15 a 17 años aproximadamente, que
tuvo como finalidad recabar información respecto a tener conocimiento de la funciones
que posee el centro de salud y su participación en éste, además de conocer la opiniones
de los adolescentes en relación de lo que ellos esperan del establecimiento de salud.
c) Árbol de Problema:
d) Lluvia de Ideas:
Ésta actividad se realizó para recabar información respecto a la dificultades que existen
en el CESFAM en cuanto a la participación y qué es lo que harían ellos para mejorar
dicha participación.
245
Capítulo VIII
246
Línea Estratégica Objetivos Actividades Estrategia Indicadores Participantes Responsables Impacto y/o Verificadores
estratégicos Metodológica y resultados
técnicas esperados
DOTAR DE a) Evaluar y Reuniones con el Informar a jefes Horas Equipo de Directora Equipo activo, Lista de
MECANISMOS DE equipo de de Equipo y protegidas para participación. CESFAM. que se reúnen asistencia de
reformar equipo
PARTICIPACIÓN participación Dirección de la reunión Equipo gestor. en fechas las reuniones.
SOCIAL EN EL de participación Planificación de Equipo de establecidas
CENTRO DE SALUD reuniones Espacios participación
de participación
FAMILIAR FLOR semestrales del protegidos para
FERNÁNDEZ del CESFAM. equipo de dichas
participación. reuniones.
Confección y El equipo de Estrategias para Elaboración, Directora del Directora Plan elaborado Recepción del
participación recabar Ejecución y CESFAM Equipo de Plan de
ejecución del
confecciona Plan información para Evaluación del participación Participación
Plan de de Participación realizar un Plan de Equipo de Social en el
Social en diagnóstico. Participación participación. Servicio de
Participación
conjunto con Social. Salud
Social por un grupo de la Metropolitano
comunidad. Sur Oriente
período de tres
años.
247
c) Realización Realizar Elaboración de Diagnóstico Directora Equipo de Resultado de -Lista de
Diagnóstico encuestas. realizado CESFAM Participación los niveles de asistencia de la
de diagnóstico
sobre Niveles de Encargada de participación al actividad
de los niveles Participación Focus group Participación interior del
entre Equipo de CESFAM flor -Fotografía de la
de participación
funcionarios/as Participación Fernández. actividad
del CESFAM y Consejo del
comunidad. Usuario.
Consejo Técnico
CESFAM
REALIZAR a) Fortalecer la Conformación de -Convocar a 100% CPP Directora Directora Establecimiento -Lista de
CUENTAS participación de equipo CPP reunión para la Ejecutada CESFAM Flor CESFAM. ejecuta CPP a asistencia de la
PÚBLICAS la comunidad en representados elaboración de Fernández partir de las actividad
PARTICIPATIVAS las CPP los directivos, los cuenta pública. Encargada de orientaciones
sectores y Participación técnicas del -Fotografía de la
representantes -Dar a conocer Equipo de SSMSO actividad
248
del CDU Flor Orientaciones Participación,
Fernández estratégicas del CDU Flor
Encargado de SSMSO sobre la Fernández,
participación se CPP Organizaciones
incorpora a estos Sociales.
equipos en su -Realizar buzón Consejo Técnico.
calidad de de consultas
asesor/a. sobre: ¿qué
queremos saber
del CESFAM?
en distintas
organizaciones
sociales y sala
de espera de
cada sector del
CESFAM Flor
Fernández.
Tabular
consultas.
-Elaboración de
material a
presentar en
cuenta pública
referente a las
consultas
realizadas.
-Elaboración de
afiches e
invitaciones.
-Distribución de
afiches e
invitaciones.
-Evaluación de
249
cuenta pública.
Técnica FODA.
FORTALECER AL a) Mantener el Realización de - Consejo de 80% de las Directora Directora Consejo de -Lista de
CONSEJO DE funcionamiento 18 reuniones Usuarios/as reuniones CESFAM, CESFAM, Usuarios asistencia de
USUARIO del Consejo de anuales con debe planificar realizadas Directiva Directiva funcionando reuniones del
Usuarios participación del las reuniones Consejo de Consejo de CDU
consejo técnico, con temas Usuarios/as Usuarios/as.
organizaciones definidos y dar a Consejo Técnico.
sociales, vecinos conocer a la Encargada de
del sector. comunidad y Participación.
equipo del Vecinos/as del
CESFAM. sector y
Usuarios/as del
CSEFAM
-Planificación de
la elaboración
del diagnóstico
con
Convocatoria a
CDU y
Organizaciones
sociales a
reunión
preliminar del
diagnóstico
-Realizar jornada
de diagnóstico
participativo por
sector
-Analizar los
resultados
251
diagnósticos.
b) Realizar Realizar jornada -Realizar 100% jornada Jefe de Salud La Jefe de Salud Cierre de -Lista de
Cierre de de cierre Dialogo seguimiento del realizada Pintana. La Pintana. Dialogo asistencia a la
Dialogo Ciudadano con Dialogo Encargado de Encargado de ciudadano jornada.
Ciudadano 2014 los CDU de la Ciudadano 2014 Participación Participación 2014 -Presentación
comuna de La a través del Plan Comunal. Comunal. presentado a la cierre de dialogo
Pintana, con de Salud La Asesores comunidad. ciudadano.
Agrupaciones Pintana. Técnicos de
Indígenas, Salud.
Organizaciones -Realizar a Representantes
Sociales, través del Depto. de CDU.
Directores de de Salud un Agrupaciones
Salud, Informe de cierre Indígenas,
encargados/as del dialogo Organizaciones
de Participación, ciudadano 2014. Sociales,
Autoridades de la Directores de
-Preparación de
Municipalidad. Salud,
jornada de
encargados/as
Participación con
de Participación
la comunidad,
de cada
CDU y
CESFAM,
autoridades de
Autoridades de la
la Pintana,
comuna.
donde se
presente el
cierre el Dialogo
ciudadano 2014.
-Trabajar
metodología de
la jornada con
equipo de
Participación
252
comunal.
Técnicas:
Trabajo en
equipo sobre
participación.
Preguntas
abiertas
Técnica World
Café
-Realizar
convocatoria a la
jornada.
FORTALECER LA a) Fortalecer la Planificar Coordinar a 50% de las Usuarios/as Equipo Gestor Reuniones del -Lista de
GESTIÓN DEL Participación del reuniones del encuentros para reuniones Consejo Técnico. Encargada de Comité de SC asistencia de
COMITÉ DE Usuario en el Comité de la planificación realizadas Encargada de Participación realizadas. reuniones del
SOLICITUDES CESFAM. Solicitudes de reuniones Participación e Encargada de Comité de SC.
CIUDADANAS ciudadanas (4 integrante de la OIRS.
anuales). CDU. Integrante de
CDU.
Realizar plan de Del análisis de 100%plan de Directora Directora Plan de Mejora -Informe del
trabajo de las solicitudes trabajo del CESFAM, CESFAM elaborado y Plan de mejora
mejoras del ciudadana, se Comité de SC Representantes ejecutado del Comité de
Comité de SC socializara la elaborado. del Consejo de SC elaborado
información con Usuarios/as
los funcionarios Encargado de
y usuarios del calidad,
CESFAM. Encargada de
Modelo de
Acogida.
253
Encargada de
Participación.
Operadora OIRS.
254
Capítulo IX
MODALIDAD DE
EVALUACIÓN DEL
PLAN
255
Capítulo XI
Este plan de Trabajo se estructura en base a las líneas estratégicas generales que
definen la planificación del trabajo que se llevará a cabo en este Plan de Participación y
de acuerdo a nuestro diagnóstico realizado.
CONSEJO DE USUARIO
- Aumentar la participación y representación de la comunidad en el CDU.
- Mejorar la calidad de información y difusión de lo que es el CDU.
- Posesionar al CDU en el CESFAM y en la Comunidad.
- Desarrollar estrategias para la inclusión de los usuarios.
- Fortalecer la adherencia y permanencia de los usuarios al CDU.
256
CUENTA PÚBLICA PARTICIPATIVA
- Mayor transparencia y calidad de información en la CPP
- Fortalecimiento de la participación ciudadana
- Enfoque sanitario en las cuentas presentadas en las CP
- Entrega de material informativo que responda a las necesidades de la comunidad (tamaño
de letra, idioma, lenguaje cercano)
- Espacio físico adecuado, amplio, cómodo, conocido, cercano y que genere identidad a la
comunidad.
- Evaluación de cuentas públicas con los funcionarios y con los integrantes de la comunidad.
DIÁLOGO CIUDADANO
De acuerdo a las orientaciones otorgadas por el SSMSO, la cual fue un modelo a seguir
para elaborar este Plan de Participación Social, por ende se utilizó la una estrategia para
medir los niveles de participación entre los diferentes agentes que participaron como toma
de muestra para la investigación.
257
Capítulo XII
ANEXO
Objetivos Actividades 1°T 2°T 3°T 1°T 2°T 3°T 1°T 2°T 3°T
estratégicos 2016 2016 2016 2017 2017 2017 2018 2018 2018
Evaluar y Reuniones con X X X X X X X X
reformar equipo el equipo de X
de participación participación
del CESFAM.
Confección y El equipo de X X X
ejecución del participación
Plan de confecciona Plan
Participación de Participación
Social por un Social en
período de tres conjunto con
años. grupo de la
comunidad.
Realización de Realizar X X X
Diagnóstico
diagnóstico de
sobre Niveles de
los niveles de Participación
entre
participación
funcionarios/as
del CESFAM y
comunidad.
Realización de Realizar X X X
diagnóstico diagnóstico
Participativo Participativo en
la comunidad.
258
Encuesta niveles de participación
1. Sexo
2. Edad
3. Ocupación; profesión u oficio
4. Nivel de educación formal (Marque con una cruz el último ciclo completo aprobado)
259
14. ¿Sabía usted que una de las instancias de participación es el Consejo de
Usuarios?
16. ¿Cree que la opinión de los usuarios (usted) es relevante en las tomas de
decisiones que se realizan en este centro de salud?
2. Consulta: Que consiste en invitar a que la comunidad manifieste su opinión sobre los
planes, políticas, decisiones de autoridades y otras materias que se adoptan en el Centro
de Salud.
18. ¿Cuáles son las acciones que lo programas del CESFAM (maternal, adulto mayor,
dental, salud mental, entre otros), hace para lograr los mecanismos de
participación?
Bibliografía
261
SAN RAFAEL
EQUIPO DE TRABAJO:
I.- INTRODUCCIÓN
Fundamentación
Históricos
Personal
Misión
Organigrama
Metodología
Presentación de resultados
Conclusiones
Anexos
1.-FUNDAMENTACIÓN
En el desarrollo del sistema de salud en Chile existe larga trayectoria de acciones de los
equipos locales de salud con la comunidad como una de las expresiones de la
participación social.
Cobra mayor importancia en la atención primaria, ya que esta “exige y fomenta en grado
máximo la auto responsabilidad, la participación de la comunidad y del individuo en la
planificación, organización, funcionamiento y el control de este primer nivel de atención de
salud, sacando el mayor partido posible de los recursos locales, nacionales y otros”
262
Si consideramos que los cuatro grandes Objetivos Sanitarios de la década 2011- 2020
son:
El CESFAM San Rafael de la comuna de La Pintana tuvo sus inicios el año 1961,
considerando las necesidades de salud de los habitantes de la Población 22 de Julio, que
se instaló en el fundo San Rafael el año 1960. El año 1961, se forma una posta de
primeros auxilios atendida por alumnos de medicina de la Universidad de Chile y estaba a
cargo de una enfermera que era familiar de un poblador.
Para una población asignada de 26.967 durante el año 2016, se trabaja en base a dos
sectores correspondientes a dos equipos de trabajo, Rojo y Amarillo, distribuidos
geográficamente de la siguiente manera:
263
Sector Amarillo Sector Rojo
Otras Poblaciones
Equipo Gestor
Asesores de Programa
264
La dotación de funcionarios del Centro es la que a continuación se indica:
Médico 6 264
Dentista 6 253
Enfermera 4 176
Asistente Social 3 132
Nutricionista 3 121
Matrona 5 220
Psicólogo/a 4 154
Terapeuta Ocupacional 1 44
Kinesiólogo/a 4 165
Educadora de Párvulo 1 44
TENS/auxiliar paramédico 13 572
Técnico rehabilitación 1 22
Auxiliar dental 5 220
Administrativos 15 660
Servicios menores 1 44
Rondines 8 352
265
ORGANIGRAMA
3.-METODOLOGIA:
5.- Trabajo de Grupo: Cada grupo responde las 2 preguntas transversales.-Las preguntas
generales se eligen al azar de una tómbola y se responden en grupo.-
7.- Sistematización.-
Diagnostico Participativo:
266
Concepto:
Objetivos
Los objetivos del Plan de Participación Social del CESFAM San Rafael, son los
siguientes:
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
267
4) Apoyar técnicamente el funcionamiento de la OIRS y la Gestión de Solicitudes
Ciudadanas.
6) Realizar difusión del CDU y de cuáles son sus funciones dentro del CESFAM, tanto a
Profesionales del Centro como a Usuarios.
8) Vincular al CESFAM con la Red de Participación Social y Gestión del Usuario del
SSMSO.
Recursos
268
Plan de Trabajo
269
Objetivo Especifico 3: Coordinar la realización de la Cuenta Pública Participativa
correspondiente al año 2016
270
Actividades Indicadores de logro Verificadores Evaluación
Objetivo Especifico 6: Realizar difusión del CDU y de cuáles son sus funciones dentro del
CESFAM tanto a Profesionales del Centro como a Usuarios.
271
Actividades Indicadores de logro Verificadores Evaluación
7.- ANEXOS
272
d) Invitación a Diagnostico Participativo 2016
Preguntas para realizar Diagnostico Participativo en el CESFAM San Rafael Año 2016.-
6.- ¿Cómo ayudaría usted y que factores considera relevantes para mejorar la
incorporación del componente odontológico en el modelo de salud familiar y comunitaria?
273
8.- ¿Cómo coordinar el trabajo con las 3 agrupaciones mapuche que trabajan en salud de
la comunidad y los establecimientos de salud?
9.- ¿Cómo entregamos atención con pertinencia cultural a las personas de origen
indígena que la requieran? (Art.7 Ley 20.584)
10.- ¿De qué manera hacemos transversal el enfoque de salud intercultural en nuestro
CESFAM?
12.- ¿Qué podríamos aportar para crear y fortalecer grupos de personas que se apoyan
en temas de salud mental?
13.- ¿Cómo podría facilitarse el acceso y tratamiento de nuestros usuarios que están con
problemas de salud mental?
14.- ¿Cómo evalúan el uso de terapias alternativas para los problemas de ánimo?
15.- ¿Qué intervención seria efectiva para desmoralizar los casos de maltrato infantil en
los hogares Pintaninos?
17.- ¿Cómo se puede involucrar al equipo de salud en las actividades que deben ser
realizadas a los adolescentes?
21.- ¿Qué entiendo como trabajador de salud por una Comunidad participativa?
23.- ¿Cuáles cree que son los 3 aspectos que los usuarios/as más valoran al momento de
considerar que un establecimiento de salud es de calidad?
274
25.- ¿Qué opinan ustedes de las vacunas de adulto mayor? ¿Cómo mejoramos la imagen
de las vacunas para adultos mayores y aumentar así la cobertura de esta?
27.- ¿Cree que es importante evaluar la sexualidad durante todo el ciclo vital o solo en
edad productiva?
275
c) Fotografías del trabajo grupal funcionarios
276
d) Invitación para usuarios a Diagnostico Participativo año 2016
277
Invitación
Invitar a usted a participar del Diagnóstico Participativo de Salud año 2016, cuyo
objetivo es avanzar en el proceso de identificar la necesidad de salud de los usuarios y
desarrollar acciones en conjunto, Servicios de Salud –Comunidad, a través de la
participación comunitaria para mejorar la calidad de vida de las personas del sector
donde está ubicado el CESFAM.
Le esperamos!
1.- Que entiende Usted por Participación Social? Usted considera que en CESFAM existe
Participación Social?
2.- Que es el Consejo de Usuarios? ¿Usted sabe si en este Centro de Salud existe
Consejo de Usuarios?
278
279
g) Fotografías del trabajo grupal usuarios
280
SANTIAGO NUEVA EXTREMADURA
El Plan de Participación Social también se basa en las orientaciones del Modelo de Salud
Familiar y Plan Estratégico de Participación Social en Salud periodo 2015 al 2018, el cual
brindó la base esquelética del plan, para favorecer así la continuidad y fluidez del plan
estratégico.
Teniendo en cuenta todos estos factores, la realización del plan de participación social
toma en cuenta tres organizaciones, las cuales participaron de forma activa en la
actividad, además de comprometerse en participar en las futuras actividades plasmadas
en el plan de participación social.
Contexto
Durante el año 2014 el CDU participó en diversas actividades como difusión de sus
actividades en Establecimientos Educacionales ,Juntas de Vecinos ,Mesa Territorial y
otros, Capacitación en AUGE-GES ,Leyes(20.584),Interculturalidad. Participación en
281
Consejos Consultivos, Actividades comunales con CDU .Participación en Comité de
Gestión de reclamos.
Consulta: Invitar a que la comunidad manifieste su opinión sobre los planes, políticas,
decisiones de autoridades y otras materias, además de crear los espacios para que esta
actividad se desarrolle de una manera inclusiva y eficiente, es un paso más para
conseguir una participación efectiva.
Una vez revisados y expuestos los conceptos a los usuarios internos y externos surge la
siguiente pregunta ¿Cuál es el estado de participación social de los diferentes integrantes
del CESFAM Santiago de la nueva Extremadura según estos niveles de participación? De
282
acuerdo a esta pregunta se han trabajado diferentes estrategias para visualizar el nivel de
participación social que se aprecia en el centro.
En consecuencia, la participación ciudadana, tanto dentro como fuera del centro de salud
está en una consolidación básica, lo cual quiere decir, que se están afianzando los
mecanismos para entregar información de calidad, por lo cual debemos trabajar en pro a
avanzar y subir de escalón, de acuerdo a las solicitudes y expectativas de los usuarios,
tanto internos como externos, creando una cosmovisión y actividades adecuadas y
pertinentes.
Mecanismos Estados
283
en el quehacer del CESFAM Santiago de la Nueva Extremadura, con el fin de dirigir
diferentes actividades para cumplir con lo que nos menciona la Meta 7.
Otro punto importante es el diagnostico participativo ejecutado en agosto del año 2015, en
el cual la comunidad participó activamente, a pesar de la baja convocatoria. Se dividieron
en: Infantil, Adolescente, Adulto y Adulto Mayor, en el cual se respondieron dos
preguntas: 1-¿Qué problemática de Salud visualiza usted en su sector /población respeto
a la etapa del ciclo vital que le correspondió a su grupo de trabajo?
Conforme con la primera pregunta se concluye que para el ítem infantil y adolecente que
necesitamos trabajar en promoción, prevención y participación en los cuales los temas
más importantes son la sensibilización de algunos temas tales como normas crianza,
violencia, delincuencia, consumo de sustancias, educación sexual, salud mental y
deserción escolar, los cuales se han tomado de forma paulatina, en educación y talleres
hacia la comunidad.
Los adultos comentan que necesitan más información acerca de las actividades que se
realizan dentro del CESFAM, dificultades con las derivaciones de médicos con
interconsultas hacia la atención secundaria.
En el grupo de los adultos concluyeron que necesitan más actividades de difusión de los
diferentes talleres, educaciones y CDU, de forma atractiva, con lenguaje menos técnico y
actualizados.
Y por último, en el grupo donde se discutió las falencias y proposiciones de los adultos
mayores, se ha concluido que ellos desean un box de atención especial para ellos, que
exista un delegado por pasaje quien los ayude y oriente en relación a las funciones y
atenciones del CESFAM, además de actividades recreativas como ir al cine y tener más
información fuera del centro de salud.
284
Comité de Solicitudes Ciudadanas en el Centro de Salud Familiar Santiago de la Nueva
Extremadura, se realizan constantemente, teniendo en cuenta que es un gran potencial,
con el cual se busca la mejorar de forma paulatina y eficaz el quehacer de los funcionarios
del centro.
Con respecto a los Diálogos Ciudadanos se ha resaltado el rol del Consejo de Usuario
como uno de los protagonistas, los cuales trabajan de forma activa con la comunidad,
además de generar estrategias para favorecer el envejecimiento activo y abordaje de
problemáticas del adulto mayor; también el fomento de la participación social, salud
intercultural y atención primaria, estrategias de abordaje adicciones y consumo de drogas,
otras sustancias nocivas en espacios públicos, los cuales se trabajó de forma activa con
la comunidad y se logró el cierre del dialogo ciudadano en agosto del 2016.
CONSEJO DE USUARIO
DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO
285
Aumentar el nivel de participación.
CUENTAS PÚBLICAS
DIÁLOGOS CIUDADANOS
Estrategias metodológicas.
286
El plan de participación social del Centro de Salud Santiago de la Nueva Extremadura,
contó con el apoyo de todos los participantes tanto externos como internos y directivos del
centro.
El Consejo de Usuarios creado alrededor del año 2004, el cual ha seguido vigente desde
entonces. El trabajo con el consejo es de forma participativa dentro del CESFAM, con
reuniones de forma quincenal, con participantes de la comunidad externa e interna,
además de los directivos.
Cuentas públicas, las cuales son efectuadas de forma efectiva desde el año 2010, en
donde los usuarios externos e internos son testigos de los avances del centro de salud.
Diálogo ciudadano efectuado por todos los encargados de participación social desde la
municipalidad de La Pintana, encargados de los centros, directivos, organizaciones
comunales como la interculturalidad, CDU y usuarios externos, siendo cerrado en agosto
del presente año.
Diagnóstico de los niveles de participación social, tanto dentro como fuera del centro, en
el cual se concluyó que nos encontramos en el nivel más bajo, de hecho los usuarios
tanto internos como externos no logran encontrar un nivel en la escala, ya que refieren
sentir que se encuentran aún más debajo de la comunicación efectiva, por lo cual se ha
tomado como base consolidar el primer escalón y avanzar paulatinamente hasta subir de
escalón de acuerdo a la escala de participación social de Sherry Arnstein (1969).
Siendo todos estos insumos utilizados para la realización del plan de participación social,
se elevan objetivos, tanto generales como específicos, actividades, impacto y resultado
esperados, indicadores y responsables, plasmando así nuestro camino a seguir en estos
tres años.
287
Objetivos y estrategias por mecanismos de participación.
Objetivos Objetivos Actividades Impacto/resultado Indicador Responsables
estratégicos estratégicos
Mecanismos
generales específicos
Ampliar la Difundir lo que es el Invitar a sedes Establecer acciones % de cedes vecinales Equipo de
participación CDU. vecinales y dar a participativas por sector. (catastro) V/S lideres participación y CDU.
activa del usuario conocer el CDU asistentes.
externo e interno
Crear líderes de % de pasajes por sector Equipo de
al CDU.
pesajes. V/S lideres asistentes. participación y CDU.
de los miembros de
Contar con los
CDU en el CESFAM
integrantes del
CESFAM para que
realicen talleres
educativos sobre el
CDU.
288
Aumentar el nivel Favorecer la Talleres para el Una mayor cantidad de Cantidad de asistentes Equipo de
de participación Información de usuario externo en usuarios cuentan con participación y CDU.
calidad. cedes vecinales. información de calidad.
Educaciones para el
usuario interno.
289
Mejorar la calidad de Realizar talleres Una mayor cantidad de Cifra de participantes a Equipo de
información del CDU informativos. usuarios cuentan con las capacitaciones y participación y CDU.
hacia el usuario información de calidad. actividades.
Invitar al usuario
externo.
externo a diferentes
actividades de
información.
Aumentar el nivel Mejorar la Trípticos Mejor calidad de Plan de trabajo del CDU. Equipo de
de participación información de información, más concreta participación y CDU.
Informativos en
calidad. y legible para el usuario.
capsulas
Salida de CDU a
diferentes
organizaciones
Motivar al usuario a la
participación activa.
CDU encargado de
difundir el consejo
290
Ampliar la Impulsar la Educaciones y mini Miembros del CDU Al menos dos de los Consejo de usuario.
participación preparación de los capacitaciones a cuentan con competencias participantes del CDU
activa del usuario usuarios usuarios externos de básicas para participar y participan en actividades
externo e interno pertenecientes al diversas temáticas evaluar la gestión. antes descritas.
al CDU. CDU.
Participación activa en
el diagnóstico.
Elaborar actividades
de difusión.
291
Aumentar el nivel Comprender los Capacitación de Participantes de toda % de moderadores Equipo de
de participación niveles de moderadores y índole, usuarios externos e capacitados. participación,
participación y secretarios. internos, presidentes de funcionarios, usuarios
mejorar la junta de vecinos, CDU y externos y CDU.
preparación de los líderes comunitarios.
diálogos
Ampliar la Optimizar la Conformación de Evaluación de los Equipos conformados por Asesores técnicos del
CUENTAS PÚBLICAS
participación información y equipos de trabajaos, asistentes a las cuentas establecimientos a cargo centro de salud.
activa del usuario trasparencia de que estén públicas. de las cuentas públicas.
externo e interno cuentas públicas. representados por los
al CDU. diferentes asesores
técnicos.
292
Invitar a CDU a
exponer su
planificación anual.
Fortalecer la Invitar a CDU a ser Miembros del CDU Al menos tres Asesores técnicos del
participación del parte del equipo gestor empoderados. representantes del CDU centro de salud y
CDU en las cuentas de las cuentas participan en gestación CDU.
públicas. públicas. cuentas públicas.
Impulsar la Planes de difusión de Aumentar la asistencia a Plan de difusión. Asesores técnicos del
información de las cuentas públicas las cuentas públicas del centro de salud y
Subir el nivel de
calidad. por el territorio. centro de salud. CDU.
participación.
Plan general de
motivación para la
participación de
usuarios a la cuenta
pública.
293
Ampliar la Continuidad del Encuesta informativa. Aumentar la información Encuesta y entrevistas Equipo de
participación mecanismo de sobre el comité de redactadas. participación y CDU.
activa del usuario participación en el solicitudes ciudadanas.
externo e interno centro de salud.
al CDU. Dar a conocer a través
de entrevistas el
comité y el papel
protagónico del CDU.
COMITÉ DE SOLICITUDES CIUDADANAS
Aumentar el nivel Fomentar la acción Entrevistas Realización de entrevistas Números de personas Equipo directivo,
de participación. del comité de informativas. y difusión por lo menos encuestadas. participación y CDU.
solicitudes una vez al año.
ciudadanas. Difusión en el centro
de salud y fuera de él.
294
Comprender la Talleres y Mejor calidad de Números de personas Equipo directivo,
importancia del educaciones. información, más concreta encuestadas. participación y CDU.
comité. y legible para el usuario.
Ampliar la Participación activa Representante del Mejorar canales de Asistencia a reuniones CDU.
participación de CDU en CDU asiste a comunicación. de HPH y SSMSO
activa del usuario reuniones HPH y reuniones.
externo e interno SSMSO.
DIÁLOGOS CIUDADANOS
al CDU.
Aumentar la Incorporar usuarios al Aumentar la participación Un nuevo integrante por Equipo directivo,
participación activa CDU social dentro del centro de año. participación y CDU.
del CDU a los salud. CESFAM.
Aplicación de nuevas
diálogos
ciudadanos. tecnologías, en la toma
de decisiones en las
295
cuales involucra al
usuario externo.
Subir el nivel de Fomentar la Incorporar buzón de Aumentar el nivel de Numero de cartas Equipo de
participación preparación de los sugerencias en el participación entregando enviadas al buzón participación y CDU.
usuarios. CESFAM. información de calidad.
Desarrollar interés Aplicación de nuevas Mejorar la difusión del A lo menos implementar Equipo de
por los niveles de metodologías CDU dentro y fuera del una nueva metodología. participación y CDU.
participación. participativas. CESFAM
Elaboración de
estrategias de difusión
y comunicación de
participación.
296
Modalidad de evaluación del plan
El trabajo del plan fue arduo, ya que al recopilar información se vieron muchas falencias,
puesto que las dificultades técnicas, tales como la realización del Plan en si con baja
asistencia del equipo, con pocas horas bloqueadas para dicho trabajo, queda plasmado e
integrado en que el plan se ejecutó en su gran mayoría por solo una persona, por lo cual
no hay mayor análisis ni gestión colaborativa en dicho plan, además de las pocas
reuniones organizadas por el equipo de participación a nivel comunal de los asesores
técnicos en la municipalidad.
Las metodologías utilizadas fueron diversas, en las cuales el usuario externo como interno
fue capaz de expresar de forma libre y sincera lo que piensa, dando a conocer los
requerimientos; ellos dieron los lineamientos más importantes del plan. En cuanto al
trabajo con el CDU también fue débil, puesto que el presidente de nuestro CDU renunció.
Además, la baja asistencia al trabajo de los diagnósticos, tanto participativos, como de los
niveles de participación, por lo cual el plan de participación se realizó bajo las
herramientas con que se contaron, por lo tanto el trabajo a futuro es considerable, para
que los usuarios y funcionarios puedan subir de escalón en la escala de Sherry Arnstein
(1969) para pasar de desde la información de calidad a la consulta: es un trabajo
ambicioso pero no imposible de conseguir.
297
Anexo
Objetivos Actividade 1°T 2°T 3°T 1°T 2°T 3°T 1°T 2°T 3°T
estratégicos s
201 201 201 201 201 201 201 201 201
6 6 6 7 7 7 8 8 8
Difundir lo Invitar a X X X X X X X X
que es el cedes
X
CDU. vecinales y
dar a
conocer el
CDU
Crear X X
líderes de
pesajes.
Difundir X X X X X X X X X
trípticos.
Concurrir a X X X X X X X X X
mesa
territoriales.
Fomentar la Ferias de X X X
participació CDU dentro
n activa de y fuera del
los CESFAM.
miembros
Contar con X X X
de CDU en
los
el CESFAM
integrantes
298
del
CESFAM y
CDU para
que
realicen
talleres
educativos
sobre el
CDU.
Favorecer la Talleres X X X
Información para el
de calidad. usuario
externo en
cedes
vecinales.
Educaciones para X X X
el usuario interno.
299
Trabajar en red con X X
otras organizaciones
Trípticos X X X X X X X X X
Informativos en X X X X X X X X X
capsulas
Salida de CDU a X X X X
diferentes
organizaciones
Motivar al usuario a X X X
la participación
300
activa.
CDU encargado de X X X
difundir el consejo.
Participación activa X X X
en el diagnostico.
Elaborar actividades X X X X X
de difusión.
Reuniones de X X X
análisis de
Optimar la calidad
información que
de participación
dispone el
del CDU.
establecimiento.
Participación activa X X X
en reuniones del
establecimiento
(consejo técnico).
301
Desarrollar control Definir X X X X X X
ciudadano de los responsabilidades de
compromisos los seguimientos de
acordados. acuerdo entre los
participantes
En plataforma web X x X X X X X
que se muestre
explícitamente
Optimizar la Conformación de X X X
información y equipos de trabajaos,
trasparencia de que estén
cuentas públicas. representados por los
diferentes asesores
técnicos.
Invitar a CDU a X X X
exponer su
planificación anual.
Plan general de X x X
motivación para la
participación de
302
usuarios a la cuenta
pública.
Buzón de preguntas X X X X X X X X X
relevantes para el
usuario externo.
Consolidar el Levantamiento de X X X
trabajo del CDU en temas susceptibles
las solicitudes para la comunidad.
ciudadanas.
303
solicitudes Difusión en el centro X X X X X X X X X
ciudadanas. de salud y fuera de
él.
Comprender la Talleres y X X X
importancia del educaciones.
comité.
Aplicación de nuevas
tecnologías, en la
toma de decisiones
en las cuales
involucra al usuario
externo.
Talleres y X X X
educaciones para
elevar nivel de
304
participación.
Elaboración de X X X X
estrategias de
difusión y
comunicación de
participación.
305
PABLO DE ROKHA
Dentro de las metas sanitarias regidas por la Ley 19.378, para los centros de salud
de atención primaria, que deben ser cumplidas para el mejoramiento de la atención en
salud, se incorpora la Meta 7: Plan de Participación Social en salud, elaborado, ejecutado
y evaluado participativamente. Es en pos de la Meta 7, mencionada con anterioridad, que
se procede a detallar este Plan de Participación.
Dirección
Consejo técnico
Encargados locales de participación social.
Comunidad organizada y no organizada.
Consejo Desarrollo de Usuarios.
Club adulto mayores Paz y Amor
Club adulto mayores Programa Mas
Red infanto juvenil la Pintana
Usuarios CESFAM.
Grupo autoayuda Fuerza y Amor
Encargada de Calidad del centro.
Este plan cuenta con las orientaciones del Servicio de Salud y las normativas
respecto a la participación ciudadana y gestión pública (Ley 20.500 que rige en chile a
contar del 20 de enero de 2011). Además se incluye la Norma 31 que se dicta en el
año 2015, la cual enfatiza en la importancia de la incorporación activa de la ciudadanía
en el diseño y elaboración de las decisiones públicas, estrategia política que fortalece la
relación horizontal entre la ciudadanía y los equipos de salud.
306
una población de 12.404, 8.099 y 9.751 personas respectivamente, además de un equipo
transversal. En total se cuenta con una población de 30.254 adscritos.
El CESFAM cuenta con un Consejo Técnico el cual está compuesto por los jefes
de sector y encargados de programas de salud. Además se cuenta con un Consejo de
Desarrollo de Usuarios (CDU), creado en año 2001 con el nombre de Consejo de
Desarrollo Local (CDL), quienes logran obtener personalidad jurídica en el año 2005,
donde a través de diferentes instancias participativas (Cuentas Públicas, Reuniones con
diversos equipos, Comité de solicitudes Ciudadanas, Diálogos Ciudadanos, Consejo
Consultivo y Capacitaciones, entre otras), usuarios de la comunidad del CESFAM Pablo
de Rokha tienen la posibilidad de aportar al desarrollo del centro.
Este plan se elaboró como una herramienta para contribuir a que más usuarios se
involucren en sus procesos de salud y con su centro de atención, haciéndose partícipes y
protagonistas de éste. Además de contribuir a aumentar el número de participantes en los
diversos mecanismos de participación, se pretende elevar el nivel de participación de la
comunidad (tanto de usuarios internos como externos), pasando de niveles de
participación pasiva, en donde sólo se solicita información, a niveles más altos donde la
comunidad puede hacerse protagonista, empoderándose e informándose de procesos
internos del centro, contribuyendo mediante su gestión a mejorar la calidad de la atención
en salud de todos los usuarias y usuarios de la comuna de La Pintana.
307
La Pintana, es una de las 13 comunas del área metropolitana que se originan del
reordenamiento del Gran Santiago bajo el Decreto Fuerza de Ley Nº 1-3260 del 9 de
marzo de 1981 y que fue publicado en el Diario Oficial del 17 de marzo del mismo año. El
Municipio comenzó a funcionar el 22 de noviembre de 1986.
La Pintana, se encuentra localizada entre el 33º 34’ latitud sur y 70º 38` longitud
oeste. Los deslindes comunales son:
La Pintana, con una superficie de 3.031 hectáreas. Se ubica en la periferia sur del
Gran Santiago, entre las comunas de Puente Alto, San Bernardo, San Ramón, La Granja,
La Florida y El Bosque.
Su grado de consolidación urbana es relativamente bajo, correspondiendo a área
urbana sólo el 21% de su superficie.
Desde el punto de vista de su geomorfología la comuna se caracteriza por
presentar un territorio en el cual es posible distinguir claramente un relieve denominado
“La Cuenca de Santiago”; en esta depresión intermedia corresponde a una fosa tectónica,
enmarcada al norte por el Cordón Chacabuco, al Sur por el dorso transversal de los
cerros de Paine, al este por la Cordillera de los Andes y al Oeste por la Cordillera de la
Costa.
La comuna posee un clima de tipo mediterráneo semiárido, de estación seca larga
e invierno lluvioso, de temperatura media anual es de 13,9º C, mientras que el promedio
de temperatura para el mes más frío (Julio) es de 8,5º C y para el mes más cálido (Enero)
es de 19,7º C.
La precipitación promedio anual es de 365,4 mm., concentrándose el 79,4% entre
los meses de mayo y agosto. Es así que el recurso se convierte en un factor limitante,
debido a la larga estación seca. Una característica importante del clima es la gran
estabilidad atmosférica, con vientos sólo débiles, producto de la presencia casi
permanente del Anticiclón del Pacífico.
308
1.8 1.2 De la demografía y la población de la comuna de La Pintana
309
Educacional Del Gran La Del Gran La Del Gran La
Santiago Pintana Santiago Pintana Santiago Pintana
SIN
0,7 1,5 0,6 1,5 0,6 1,7
EDUCACIÓN
BÁSICA
17,8 24,7 16,8 26,7 16,8 25
INCOMPLETA
BÁSICA
7,5 12 7,3 11,2 7,4 10,5
COMPLETA
MEDIA
13,4 17 13,2 16,7 13,2 18,2
INCOMPLETA
MEDIA
26,5 24 26,6 25,2 24,1 24,6
COMPLETA
SUPERIOR 34,2 20,9 35,5 18,8 37,9 19,9
FUENTE: ENCUESTA DE OCUPACIÓN Y DESOCUPACIÓN LA PINTANA JUNIO 2014.
CENTRO MICRODATOS UNIVERSIDAD DE CHILE
La Tabla Nº 3, muestra importantes diferencias en el nivel educacional de los
habitantes de La Pintana en comparación con los del Gran Santiago. Destaca el alto
porcentaje de población sin educación o con educación básica incompleta (26.7%) y la
diferencia de personas que logran completar la educación media y tener estudios
superiores, la cual corresponde al 44,5% contra un 62,0% del Gran Santiago.
En la tabla siguiente, las cifras muestran según la encuesta de junio de 2014, que
un 19 % de los hogares de La Pintana viven en la pobreza, índice que aumentó
negativamente en un 6,6% en relación al año 2013, lo cual es absolutamente concordante
con el dato de disminución de no pobre.
310
Según estos datos, es posible afirmar que en el último año se produjo un cambio
desfavorable en la situación de pobreza de la comuna.
Tabla N° 4 Porcentaje de Situación de Pobreza e Indigencia de los Hogares en la Pintana
sobre la Base de los ingresos Laborales.
Tabla N° 5 Mortalidad General según sexo por País, Región y Comuna de residencia del
SSMSO. Chile, 2012
Mortalidad General
Región y comuna Ambos Sexos Hombre Mujer
Defunciones Tasa Defunciones Tasa Defunciones Tasa
Total País 98.711 5,7 51.814 6 46.897 5,3
Metropolitana 37.286 5,3 18.849 5,5 18.437 5,1
Puente Alto 2.200 2,9 1.100 3 1.100 2,8
La Florida 1.882 4,7 944 4,8 938 4,7
La Pintana 854 4,2 472 4,7 382 3,8
La Granja 734 6 379 6,4 355 5,7
San Ramón 650 7,9 335 8,3 315 7,5
Pirque 113 4,7 65 5,4 48 4
San José de Maipo 83 5,7 49 6,4 34 5
FUENTE: ANUARIO DE ESTADÍSTICAS VITALES 2012 DEIS- MINSAL
311
Los datos de la tabla que a continuación se despliega muestra el Índice de
Swaroop por comuna del SSMSO, el cual refleja la proporción de defunciones de
personas de 60 años y más sobre el total de defunciones para cada sexo y área
geográfica, un valor más elevado en este indicador señala una mejor situación sanitaria,
La Pintana presenta los valores más bajos a nivel del área Sur Oriente y muy por debajo
de las cifras de la región Metropolitana y del país, lo cual representa un desafío en el
trabajo con los adultos mayores en los próximos años, condicionado por el envejecimiento
de la población, realidad de la cual la comunidad pintanina no se extraerá.
Tabla N° 6 Índice de Swaroop, según sexo por País, Región y Comuna de residencia del
SSMSO. Chile, 2012
ÍNDICE DE SWAROOP
Región y comuna
Ambos Sexos Hombre Mujer
Total País 77,4% 72,0% 83,4%
Metropolitana 77,9% 72,0% 83,9%
Puente Alto 78,1% 72,7% 83,5%
La Florida 77,5% 68,1% 87,6%
La Pintana 66,7% 65,3% 68,6%
La Granja 76,3% 72,2% 80,6%
San Ramón 71,8% 64,8% 78,7%
Pirque 80,5% 75,4% 87,5%
San José de Maipo 86,7% 85,7% 88,2%
FUENTE: ANUARIO DE ESTADÍSTICAS VITALES 2012 DEIS- MINSAL
Tabla N° 7 Mortalidad infantil en menores de 1 año, por comuna y región Metropolitana,
2012
Post-
Neonata Neonatal
Infantil Neonata
l Precoz
l
Región y Defunció
comuna Defunció Defunció Defuncion
n 28
n es Tasa n es Tasa es Tasa Tasa
días a
menores * menores * menores 7 * *
11
de 1 año 28 días días
meses
Total País 1.812 7,4 1.307 5,4 1.034 4,2 505 2,1
Metropolita
698 7 503 5,1 392 3,9 195 2
na
Puente Alto 28 6 22 4,7 19 4 6 1,3
La Florida 10 5,5 6 3,3 5 2,7 4 2,2
La Pintana 24 7,3 18 5,5 13 4 6 1,8
La Granja 47 5,6 33 4 24 2,9 14 1,7
San Ramón 1 3,3 1 3,3 0 0 0 0
Pirque 0 0 0 0 0 0 0 0
San José de
11 8 9 6,6 5 3,6 2 1,5
Maipo
312
FUENTE: ANUARIO DE ESTADÍSTICAS VITALES 2012 DEIS- MINSAL
La Tabla N° 7 muestra una tasa de mortalidad de menores de 1 año con cifras
acorde a lo observado en el promedio país, en lo que se refiere a las defunciones de
menores a un año, un punto mayor en las defunciones de menores de 28 día, pero muy
por debajo del promedio país en lo que a muerte post neonatal se refiere.
Tabla N° 8 Mortalidad Infantil según grupos de edad y sexo, para el país, la Región
Metropolitana y las comunas del SSMSO, periodo 2012
313
La consulta de morbilidad en nuestra comuna se ha mantenido estable a lo largo
de los últimos años, de acuerdo a los registros de morbilidad común y en comparación a
la incidencia de consulta por esta causa por población validada. Por su parte, las
consultas de morbilidad las patologías respiratorias son la causa más importante de
consulta, lo cual es absolutamente concordante con las consultas de urgencia de acuerdo
a registro. Por su parte, no se registran prácticamente consultas de morbilidad para dar
cuenta de enfermedades infectocontagiosas o VIH – SIDA, dado a que su enunciación
está subregistrada en otras morbilidades, por la alta connotación social que posee el
reconocer primero y el dar a conocer después al personal sanitario este tipo de
enfermedades en la dación de horas médicas.
1er:
TIPO DE CONSULTA FF ER PR SR SNE ST
SEMEST.
2014
TOTAL 5.752 13.172 10.488 17.842 14.525 12.888 74.667
IRA ALTA 1.087 1.946 517 1.075 1.531 2.541 8.697
SÍNDROME
BRONQUIAL 296 500 568 248 69 1.038 2.719
OBSTRUCTIVO
NEUMONÍA 91 103 138 32 203 76 643
ASMA 36 80 47 16 44 32 255
ENFERMEDAD
PULMONAR
1 54 37 17 4 19 132
OBSTRUCTIVA
CRÓNICA
OTRAS
51 250 949 618 1.371 397 3.636
RESPIRATORIAS
OBSTÉTRICA 2 0 0 0 0 0 2
GINECOLÓGICA 0 0 223 489 0 0 712
INFECCIÓN
TRANSMISIÓN 0 0 1 0 0 0 1
SEXUAL
VIH-SIDA 0 0 0 0 0 0 0
OTRAS
4.188 10.239 8.008 15.347 11.303 8.785 57.870
MORBILIDADES
FUENTE: REGISTROS ESTADÍSTICOS DEPARTAMENTO DE SALUD 2014
314
1.12 1.6 Interculturalidad la Pintana.
1. Ruka Mapu Lawen: Av. Lo Martínez 1004, horario de atención: lunes a jueves
de 10:00 a 14:00 hrs.
3. Asociación Indígena Kiñe pu Liwen: Iquique 1131 , Villa Salvador Allende. Horario
de atención: lunes a viernes de 9:30 a 14:30 hrs. y de 14:30 a 16: 30 hrs, sábados
de 10.00 a 14:00hrs.
315
CAPÍTULO 2: CONTEXTO INSTITUCIONAL
1.13
Mapa de ubicación:
Fuente: Mapcity
316
1.15 Historia de evolución.
317
1.16 Misión y Visión
institucional
318
1.17 2.4 Organigrama
Institucional.
319
1.18 2
.
5
S
e
c
t
o
r
i
z
a
c
i
ó
n
320
El Centro de salud se divide en tres sectores territoriales (sector azul, sector verde
y sector rojo), a partir de los cuales se establecen fronteras territoriales de cobertura.
Además de un sector transversal, el cual no posee población designada.
321
322
1.20 2.7 Canasta de Prestaciones: CESFAM Pablo de Rokha.
Programa Adolescente.
1. Consulta Morbilidad
2. Control de Crónicos
3. Control Regulación de la Fecundidad
4. Control Prenatal
5. Control al Binomio Madre-Hijo
6. Control Ginecológico
7. Consulta Morbilidad Obstétrica
8. Consulta Morbilidad Ginecológica
9. Consejería Salud Sexual
10. Consulta Salud Mental
11. Visita Domiciliaria Integral
12. Consulta Social
13. Consulta Nutricional
Programa de la Mujer.
1. Consulta de Morbilidad
2. Control de Crónicos
3. Control Prenatal
4. Control binomio Madre –Hijo
323
5. Control Regulación de fecundidad
6. Control Ginecológico
7. Consulta Ginecológica
8. Consulta Morbilidad Obstétrica
9. Consulta Salud Menta
10. Consejería Salud Sexual
11. Visita Domiciliaría Integral
12. Consulta Social
13. Consulta Nutricional
Programa Odontológico:
1. Examen de salud, Control Odontológico.
2. Urgencias odontológicas.
3. Altas odontológicas niños de 6 y 12 años
4. Atención Odontológica de la embarazada.
5. Educación Grupal
6. Exodoncias.
7. Aplicación de sellantes.
8. Programa para Hombres y Mujeres de escasos recursos (MHER).
9. Programa Morbilidad odontológica
325
Particulares, ambas leyes se articulan con el trabajo que instituciones públicas de salud y
comunidades realizan en cuanto a la Participación Social. En el año 2015 se dicta la
Norma N° 31 de Participación Ciudadana en la Gestión Pública de Salud, en concordancia
con la Agenda Pro Participación Ciudadana 2014-2018, del nuevo periodo de gobierno de
la Presidenta Michelle Bachelet. Esta norma sectorial reformula y define el marco de la
Participación Ciudadana en la Gestión Pública de Salud, que busca asegurar, de manera
más amplia, el ejercicio de derechos ciudadanos y el fortalecimiento de los Mecanismos
de Participación Social.
326
Presupuestos Participativos: Cuando corresponda, se debe asegurar la
participación de la ciudadanía en la definición del uso de los recursos públicos en
salud, a través de mecanismos deliberativos, propositivos y resolutivos.
327
1.22 2 Modelo de salud familiar: Ejes de participación, intersectorialidad y
territorialidad.
El centro de salud es reconocido por las personas y familias que allí se atienden,
como un lugar acogedor, donde encuentran respuesta efectiva y oportuna a sus
necesidades de atención. Las personas se sienten estimuladas a hacerse responsables,
en conjunto con su familia, del cuidado de su propia salud y cuentan con las capacidades
para ello. De esta manera, complementan las atenciones que el centro de salud les puede
ofrecer. El centro valora y considera la opinión de las personas y de la comunidad, que
encuentran, aquí, un espacio de participación donde pueden expresar sus intereses,
necesidades y propuestas.
Es fundamental, entonces, poder entender este modelo desde una mirada global,
en donde se incorporen a todos los actores involucrados.
329
CAPÍTULO 4: DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO
Realización de FODA
Resultados
FODA EQUIPO AZUL
330
FODA EQUIPO TRANSVERSAL
331
FODA EQUIPO ROJO
332
1.25 4.1.2 Segunda Etapa. Diagnóstico Comunidad:
Para ello se aplicó un proceso de encuestaje cara a cara con cada uno de los
participantes, el objetivo de la encuesta es: “Identificar los niveles de participación usuaria
según escala Sherry Arnstein”, en donde se realizaron 11 preguntas de corte dicotómicas
cerradas, durante el mes de Octubre. La muestra fue de tipo aleatoria, privilegiando los
grupos formales de nuestro centro (CDU, Grupo de Autoayuda Fuerza y Amor, Grupos de
Adultos Mayores del Programa MÁS Adultos Mayores Autovalentes, Club de Adultos
Mayores Ortodoxo Santa Elena, Francisco de Asís, Santos y Paz y Amor, y 1° y 2° Medio
del Liceo Pablo de Rokha) y usuarios atendidos en el CESFAM, se aplicaron 98
encuestas, según edad y género, en donde el vacío de información se procesó en sistema
de análisis SPSS.1.6, en donde se puede informar lo siguiente:
333
Nivel 1:
Nivel 2
Nivel 3
334
Niv
el 4
335
336
Nivel 5
Niv
el 5
Niv
el 6
337
Nivel 6
Niv
el 7
338
Nivel 8
Casos
Válidos Perdidos Total
Porcentaj Porcentaj Porcentaj
N e N e N e
¿Considera que en
más de una ocasión
el CESFAM le ha
entregado
información errónea
con respecto a los
diferentes procesos
que se realizan 97 99,0% 1 1,0% 98 100,0%
dentro de el? Como
por ejemplo, lo ha
citado a una actividad
un día que no
correspondía, o no se
le quiso entregar in *
EDAD
339
¿Alguna vez sus
reclamos formales (
escritos) han 96 98,0% 2 2,0% 98 100,0%
quedado sin
respuesta? * EDAD
¿Considera que los
funcionarios del
CESFAM le han
entregado la
información que usted
ha solicitado (como
por ejemplo que día
96 98,0% 2 2,0% 98 100,0%
se van a entregar las
horas, cuando le
corresponde la
entrega de algún
medicamento, fecha
de alguna actividad,
etc.)? * EDAD
¿Conoce la existencia
de la OIRS (Oficina
de información,
95 96,9% 3 3,1% 98 100,0%
reclamos y
sugerencias)? *
EDAD
¿Considera que
alguna vez el
CESFAM ha dado la
instancia a los
usuarios de expresar 95 96,9% 3 3,1% 98 100,0%
sus opiniones con
respecto al
funcionamiento del
centro? * EDAD
¿Sabía usted que los
usuarios pueden
participar de los
consejos técnicos del
CESFAM
95 96,9% 3 3,1% 98 100,0%
representados por el
presidente del
consejo de usuarios y
dar a conocer sus
opiniones? * EDAD
¿Considera que
alguna vez las
96 98,0% 2 2,0% 98 100,0%
opiniones o
propuestas de los
340
usuarios han sido
escuchadas e
implementadas
dentro del CESFAM?
* EDAD
¿Alguna vez ha dado
su opinión
formalmente (OIRS)
96 98,0% 2 2,0% 98 100,0%
con el fin de aportar
al desarrollo del
CESFAM? * EDAD
¿Alguna vez ha
participado o sabe
que existe algún
proceso de
negociación donde 97 99,0% 1 1,0% 98 100,0%
funcionarios del
CESFAM y usuarios
han trabajado en
conjunto? * EDAD
Alguna vez considera
que se ha dado la
instancia de delegar
funciones a
agrupaciones de
98 100,0% 0 ,0% 98 100,0%
usuarios aunque han
tenido el apoyo de
algunos funcionarios
del CESFAM? *
EDAD
¿Considera que
agrupaciones de
usuarios pueden
tomar control de
algunos procesos
dentro del CESFAM 98 100,0% 0 ,0% 98 100,0%
sin tener que contar
con la supervisión o
ayuda de los
funcionarios del
CESFAM? * EDAD
341
Nivel de Respuesta Positiva más alta.
Nivel 3
Tabla de contingencia ¿Considera que los funcionarios del CESFAM le han entregado la
información que usted ha solicitado (como por ejemplo que día se van a entregar las
horas, cuando le corresponde la entrega de algún medicamento, fecha de alguna
actividad, etc.)? * EDAD
Recuento
EDAD
60 A
14 A 20 20 A 40 40 A 60 MÁS Total
¿Considera que los SI
funcionarios del 8 6 9 42 65
CESFAM le han
entregado la NO
información que usted 3 8 4 10 25
ha solicitado (como
por ejemplo que día NO SABE O
se van a entregar las NO
horas, cuando le RESPONDE
corresponde la
entrega de algún 1 1 0 4 6
medicamento, fecha
de alguna actividad,
etc.)?
Total 12 15 13 56 96
Nivel 1
Recuento
EDAD
60 A
14 A 20 20 A 40 40 A 60 MÁS Total
¿Considera que en SI
más de una ocasión el 1 6 6 17 30
CESFAM le ha
342
entregado información NO
errónea con respecto 11 6 4 37 58
a los diferentes
procesos que se NO SABE O
realizan dentro de él? NO
Como por ejemplo, lo RESPONDE
ha citado a una 1 3 3 2 9
actividad un día que
no correspondía, o no
se le quiso entregar in
Total 13 15 13 56 97
Nivel 5
Tabla de contingencia ¿Alguna vez ha dado su opinión formalmente (OIRS) con el fin de
aportar al desarrollo del CESFAM? * EDAD
Recuento
EDAD
60 A
14 A 20 20 A 40 40 A 60 MÁS Total
¿Alguna vez ha dado SI 0 1 0 5 6
su opinión NO 12 13 11 49 85
formalmente (OIRS)
con el fin de aportar NO SABE O
al desarrollo del NO 1 1 1 2 5
CESFAM? RESPONDE
Total 13 15 12 56 96
343
Nivel 4
Tabla de contingencia ¿Sabía usted que los usuarios pueden participar de los consejos
técnicos del CESFAM representados por el presidente del consejo de usuarios y dar a
conocer sus opiniones? * EDAD
Recuento
EDAD
60 A
14 A 20 20 A 40 40 A 60 MÁS Total
¿Sabía usted que los SI
usuarios pueden 4 1 4 5 14
participar de los NO
consejos técnicos del 7 13 9 47 76
CESFAM NO SABE O
representados por el NO
presidente del consejo RESPONDE
de usuarios y dar a 2 1 0 2 5
conocer sus
opiniones?
Total 13 15 13 54 95
Nivel 6
Tabla de contingencia ¿Alguna vez ha participado o sabe que existe algún proceso de
negociación donde funcionarios del CESFAM y usuarios han trabajado en conjunto? *
EDAD
Recuento
EDAD
60 A
14 A 20 20 A 40 40 A 60 MÁS Total
¿Alguna vez ha SI
0 0 1 6 7
participado o sabe
que existe algún NO
11 15 12 38 76
proceso de
negociación donde NO SABE O
funcionarios del NO
CESFAM y usuarios RESPONDE 2 0 0 12 14
han trabajado en
conjunto?
Total 13 15 13 56 97
344
Al analizar estos datos, se puede inferir que estamos bajo un Nivel 3
“Participación Simbólica” y Nivel 4 “Participación de asignados, pero informados”. De tales
respuestas se puede concluir que en general la población del CESFAM Pablo de Rokha
no conoce la OIRS, su utilidad y funcionamiento. Tampoco se encuentran enterados de
distintas instancias de participación que ocurren dentro del centro, como son el CDU y su
presencia en los consejos técnicos, reuniones de participación y promoción, además de
otras instancias donde son protagonistas como la entrega de desayunos en invierno. Ante
este escenario es indispensable trabajar en informar a nuestra comunidad de las
instancias y organizaciones formales existentes y en hacerlos participes para la creación
de nuevos espacios en que la comunidad sea protagonista a la hora de plantear sus
inquietudes, aportes y necesidades.
Las líneas estratégicas, estarán guiadas por los resultados diagnósticos, que
apuntaron a los niveles de No participación 4, 5 y 6, en donde a partir del significado de
cada línea estratégica se pretenden generar acciones que apunten a la participación
activa de la comunidad y a que esta se quite el estereotipo de “manipulada” o “falsa”.
Cuenta pública (CP): La Cuenta Pública es la forma en que las autoridades de
Gobierno dan cuenta a la ciudadanía respecto de los logros institucionales y el
cumplimiento de las políticas sociales. De esta forma se explica el uso de los
recursos que el estado pone en manos de los servicios públicos, y se abre espacio
a la participación y el control social.
Para ello se pretende:
Mayor transparencia y calidad de la información en las CP.
Fortalecimiento de la participación de la comunidad en las CP
Enfoque sanitario en las cuentas presentadas en las CP
Mejorar accesibilidad y eliminación de barreras arquitectónicas para el ingreso de
usuarios con movilidad reducida
Entrega de material informativo que responda a las necesidades de la comunidad
(tamaño de letra, idioma, lenguaje cercano)
Espacio físico adecuado, amplio, cómodo, conocido, cercano y que genere
identidad a la comunidad.
Evaluación de cuentas públicas.
345
Para ello se pretende:
Elaboración de plan anual de participación.
Generar estrategias de convocatoria para incentivar a la gente a participar del
CDU.
Difundir los días de encuentro y reunión del CDU.
3.-Realizar
afiches con
días y hora
de
reuniones.
4.-Ir a
organizacio
nes
348
formales e
informales
a invitar a
la gente a
participar.
-
Realización
de al
menos 5
campañas
anuales de
difusión (
Facebook,
videos)
-
Realización
de
conmemora
ciones por
días
específicos
de salud, al
menos 3
por
semestre
(Día de
funcionario
s, Día de
Salud
Mental, Día
de atención
Primaria,
etc).
351
-
Realización
de 1 Taller
de
educación
comunitaria
en estilos
de vida
saludable.
-
Realización
de 1 Taller
de factores
de riesgo y
protección
de bullying
en niños y
jóvenes.
-
Realización
de 1 taller
de
pesquisa y
autocuidad
o en
consumo
de drogas
en
adolescent
es.
-
Realización
de 1 taller
de
educación
sexual y
enfermedad
es de
transmisión
sexual a la
comunidad.
352
_Realizació
n de 1 taller
de
promoción
de estilos
de vida
saludable a
los A.M.
El plan será evaluado por una evaluación de proceso que consta de tres partes:
Evaluación ex ante: Esta evaluación se realizará antes de iniciar cada una de
las actividades planificadas y se efectuará mediantes diagnósticos de tipo
participativos, en donde se utilizarán instrumentos de tipo Mixto (encuestas y focus
group), con el fin de recolectar información y evaluar su factibilidad antes de
comenzar un proceso de intervención.
Evaluación ex dure: Esta evaluación se pretende realizar en la mitad del
desarrollo del plan a fin de evaluar si es necesario cambiar algo o reformular
actividades para las instancias restantes programadas, para ello se pretende
utilizar una estrategia de tipo cualitativo a partir de un focus group, con algunos
participantes de las anteriores actividades ya realizadas.
Evaluación x post: Esta evaluación se espera realizar en la etapa final del
proceso, con el fin de medir el impacto que las actividades generaron, para ello se
analizarán los resultados de los indicadores de evaluación con el equipo de
participación y promoción y se realizará una sistematización final con todos los
recursos obtenidos, para de esta manera plantear los lineamientos futuros que nos
permitirán mejorar la calidad de la atención y próximas actividades.
353
CAPITULO 9: PLAN DE TRABAJO Y METODOLOGÍA UTILIZADA PARA LA
ELABORACIÓN DEL PLAN.
Esta recolección de información se realizó en base a las reuniones y realidad de cada uno
de los sectores del centro, con ayuda del Consejo de Consejo Técnico, Funcionarios del
centro, usuarios, las organizaciones comunitarias (Grupo Fuerza y Amor, Grupo Más
Adultos Mayores Autovalentes, Grupo Paz y Amor, Red infanto-juvenil, Club de Adultos
Mayores Ortodoxo Santa Elena, Santos y Francisco de Asís), el Equipo de Promoción y
Participación y la encargada de calidad del centro.
354
BIBLIOGRAFÍA
355
Servicio Metropolitano de Salud. Plan Estratégico de Participación en Salud, Año
2015.
I. Municipalidad de la Pintana. Reglamento Interno. Ley 20.564, Año 2016.
Ministerio de Salud. “Instrumentos para la evaluación y certificación de desarrollo
en el modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria en
establecimientos de atención primaria. Año 2015.
Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente. Apuntes Reunión de encargados de
participación, 3 de Noviembre, 2015.
CESFAM Pablo de Rokha. Manual de inducción, Año 2014.
356
El ROBLE
I. IDENTIFICACIÓN:
Comuna: LA PINTANA
Encargada de
Participación Social: STA. MARÍA ISABEL MOYA VICTORIANO
357
358
359
360
II. Contexto
a) Antecedentes de la comuna y Centro de Salud Familiar El Roble
i.Geografía de la comuna de La Pintana: es una de las 13 comunas del área
metropolitana que se originan del reordenamiento del Gran Santiago bajo el Decreto
Fuerza de Ley Nº 1-3260 del 9 de marzo de 1981 y que fue publicado en el Diario
Oficial del 17 de marzo del mismo año. El Municipio comenzó a funcionar el 22 de
Noviembre de 1986.
ii. La Pintana, se encuentra localizada entre los 33º 34’ latitud sur y 70º 38` longitud
oeste.
Los deslindes comunales del sector Norponiente de la comuna, donde se encuentra
ubicado el CESFAM El Roble es: Venancia Leiva (Norponiente) y Santo Tomas
(Nororiente), comunas de San Ramón y La Granja por Sector Norponiente.
iii. Demografía y la población de la comuna de La Pintana
La Pintana es una comuna cuya población ha ido en crecimiento en el transcurso del
tiempo, según información extraída desde el Instituto Nacional de Estadística.
Tabla N° 1: Comparativo de Población por sexos, censos vigentes para 1970, 1982,
1992 y 2002.
361
dic-12 dic-13 jun-14
SIN
EDUCACION 0,7 1,5 0,6 1,5 0,6 1.7
BASICA
INCOMPLETA 17,8 24,7 16,8 26,7 16,8 25.0
BASICA
COMPLETA 7,5 12 7,3 11,2 7,4 10.5
MEDIA
INCOMPLETA 13,4 17 13,2 16,7 13,2 18.2
MEDIA
COMPLETA 26,5 24 26,6 25,2 24,1 24.6
362
POBRE NO 6,1 12,3 4,5 8,6 6,8 14,8
INDIGENTE
La Pintana
363
El Consejo de Usuarios CESFAM El Roble, se junta el tercer día martes de cada mes, en
el casino del CESFAM El Roble, ubicado en Av. Observatorio Nº 1777.
Así mismo el Modelo de Atención Integral de Salud se comprende como “un Modelo de
relación de los miembros de los equipos de salud del sistema sanitario con las personas,
sus familias y la comunidad de un territorio, en el que se pone a las personas en el centro
de la toma de decisión, se les reconoce como integrantes de un sistema sociocultural
diverso y complejo, donde sus miembros son activos en el cuidado de su salud y el
sistema de salud se organiza en función de las necesidades de los usuarios, orientándose
a buscar el mejor estado de bienestar posible, a través de una atención de salud integral,
oportuna, de alta calidad y resolutiva, en toda la red de prestadores, la que además es
social y culturalmente aceptada por la población, ya que considera las preferencias de las
personas, la participación social en todo su quehacer - incluido el intersector - y la
existencia de sistemas de salud indígena. En este modelo, la salud se entiende como un
bien social y la red de salud como la acción articulada de la red de prestadores, la
comunidad organizada y las organizaciones intersectoriales” (cita p.6)
Existen nueve ejes que contienen componentes que dan cuenta de los tres principios
irrenunciables de la atención primaria, estos son Continuidad de los Cuidados,
Integralidad y Centrado en la persona y su familia. Uno de los ejes que se quiere destacar
en este Plan, hace referencia a la Participación de la comunidad en salud, este eje es
considerado “una estrategia básica para la construcción de un sistema democrático, de
ciudadanía y capital social, el logro del bienestar y la inclusión social mediante el
empoderamiento y ejercicio de los derechos de las personas/comunidades y la
incorporación de sus opiniones en la gestión de salud. Esta participación debe transitar
desde un modelo paternalista a uno que asegure y considere las demandas de los
usuarios y establezca espacios deliberativos para incidir en la toma de decisiones en los
aspectos que afectan la salud de las personas y comunidades. (Idea de co-gestor de
servicios públicos)”(cita) p.8
364
En Chile, la Participación Social ha vivido un proceso de reorganización, regulación y
fomento, que ha buscado que cada vez más las personas influyan en la gestión pública.
En el área de la salud, desde la década de los 90 diversas declaraciones, normativas y
leyes han sustentado la generación de una política pública de participación ciudadana, la
que ha permitido un avance paulatino en el desarrollo de comunidades más solidarias,
con capacidad de interlocución y decisión, con poder para ejercer control social y avanzar
en el ejercicio de sus derechos.
Según Plan Estratégico de Participación Social en Salud del SSMSO (2015), en el año
1995, Carlos Massad, ministro de Salud en el gobierno del Presidente Eduardo Frei,
avanzó en la definición del carácter de la participación en el sistema de salud, enfatizando
“la necesidad de crear canales de participación social para que la población pueda exigir
rendición de cuentas”. En este periodo se inicia la creación de los Consejos de Desarrollo
Local (CDL), los que pretenden dar una orgánica formal a la comunidad que quiere
participar, activamente, en las decisiones de gestión en salud en todos los niveles de
atención.
Ya el año 2000, el Presidente Ricardo Lagos envía el Instructivo Presidencial N°30, el cual
hace referencia a la forma en que el gobierno debe garantizar a la población los medios
para incidir en las decisiones públicas y para participar en el sistema democrático del
país. Aquí comienza a vislumbrarse, de manera mucho más clara, la intención de instalar
la Participación Social en todo el sistema estatal, desde un enfoque de derechos que
asegure y garantice a las personas la posibilidad de participar de la gestión.
En el año 2011, durante el gobierno del Presidente Sebastián Piñera, se promulgó la Ley
20.500 sobre Asociaciones y Participación en la Gestión Pública, cuerpo legal que regula
las organizaciones ciudadanas y entrega directrices sobre la Participación Social. Durante
ese mismo año se dicta la Norma N°712 de Participación Ciudadana en el Ministerio de
Salud, la que da indicaciones dirigidas específicamente al área de la salud pública. En
este periodo también se promulgan la leyes 20.584, de Derechos y Deberes de las
Personas en Salud y la L20.730 que Regula el Lobby y las Gestiones de Intereses
Particulares, ambas leyes se articulan con el trabajo que instituciones públicas de salud y
comunidades realizan en cuanto a la Participación Social.
- Cuentas Públicas Participativas: Instancias donde los órganos del sistema rinden
cuenta anual de su gestión a la ciudadanía. Se espera que los contenidos y el formato
sean definidos en conjunto con la comunidad. Destacar que este proceso es de
responsabilidad de los/as directores/as de establecimientos, quienes deben liderarlo.
En el CESFAM El Roble, desde el año 2008 se realizan cuantas públicas, sin embargo
desde el año 2011, se realizan cuentas públicas participativas con orientaciones desde el
Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente. Las últimas dos Cuentas Públicas
Participativas, año 2015 – 2016, se realizaron ambas en el mes de Abril, el lugar
escogido para presentar fue en la comunidad, dentro del territorio, en la sede de la JJVV
Los Robles, con una convocatoria cercana a las 100 personas. Se trabajó en conjunto con
el consejo de usuarios/as y a través de consultas a los/as vecinos/as del sector sobre los
temas que quieren saber sobre el CESFAM El Roble.
El Consejo de Usuarios CESFAM El Roble, se junta el tercer día martes de cada mes, en
el casino del CESFAM El Roble, ubicado en Av. Observatorio Nº 1777.
366
Directores de salud, encargados/as de participación, autoridades del Municipio y de la
comunidad (en anexo se encuentra la información.)
-Comités y Mesas de Trabajo: Los órganos del sistema constituyen estas instancias con
la sociedad civil y actores relevantes de los temas a tratar para apoyar el logro de los
objetivos sanitarios y trabajar en torno al diseño, implementación y evaluación de políticas
públicas.
367
Visión
Ser un CESFAM reconocido por la calidad en la atención y el trato que se les entrega a
los usuarios de salud.
Objetivo general
Mejorar la percepción de los usuarios respecto al trato al usuario/a del CESFAM El Roble.
368
Plan de Mejora Comité de Solicitudes Ciudadanas 2016 CESFAM EL ROBLE
1.-Trato usuario 1.- Mejorar trato al 1.1- Realizar 1.1.– Aplicación 1.1.- Encuesta diagnóstico 1.1.-Acta de 1.1.-60%
usuario en CESFAM diagnóstico trato encuestas Trato Usuario realizada y tabulada asistencia funcionarios activos
El Roble. usuario.(CDU) por Comité de Solicitudes capacitados
Ciudadanas SI __ NO___
1.-Procedimiento 1.- Mejorar 1.1- Difusión de 1.1.– Reunión con 1.1.-Se realiza Reunión 1.1.-Acta de 1.1.-80% de
Administrativo comunicación no problemática consejo técnico y para tratar ítem. asistencia. asistencia a reunión.
presencial con Consejo de Usuarios
usuarios de CESFAM CESFAM El Roble para SI __ NO___
El Roble difusión de problemática.
1.2.Estableciemiento de
estrategias de abordaje
369
mediante lluvia de ideas 1.2.-Existe carta Gant con 1.2.-Informe
estrategias propuestas. elaborado.
1.2.-Lluvia de ideas para 1.2.-Informe
estrategias de abordaje. SI __ NO___ cumplimiento
carta Gant.
370
IV. Diagnóstico sobre Nivel de Participación CESFAM El Roble:
El Plan de participación Social que se ha desarrollado, considera los mecanismos de
participación recién nombrados como parte importante de un diagnóstico sobre el estado
de los Niveles de participación del Centro de Salud Familiar El Roble.
Es así que se ha utilizado el modelo de los Niveles de Participación, que deriva del trabajo
de Sherry Arnstein (1969), modelo que permite situar el estado de la participación de
nuestro CESFAM El Roble de acuerdo a las características que definen cada etapa y, a la
vez, visualizar su progresión y el estadio al que se aspira llegar, de modo que la
planificación reconozca ese objetivo y las estrategias para conseguirlo.
371
Una vez revisados estos conceptos sobre niveles de participación, surge la pregunta:
¿Cuál es el estado de la Participación Social en el Centro de Salud Familiar El Roble en
relación a estos niveles? La respuesta a esta pregunta ha sido parte del proceso de
desarrollo de este plan de participación, pues el diagnóstico es necesario para aclarar la
línea base, desde la que se espera construir el camino que permita avanzar en alcanzar
una participación donde los ciudadanos tengan mayor poder e influencia.
Frente a los mecanismos de participación utilizados el año 2015 y a los creados para el
año siguiente, se pudo definir de manera a priori, que nos encontramos en el ámbito del
primer nivel de participación, la Información, sin embargo se realizó el día lunes 26 de
Septiembre, una jornada de trabajo con el consejo de usuarios, agentes de la comunidad
y equipo de salud, donde se trabajó en un autodiagnóstico para definir el nivel de
participación y definir estrategias para avanzar en estos niveles. Se aplicaron técnicas
para conocer de forma crítica y en profundidad la realidad social del territorio, incluyendo
las redes sociales.
372
A continuación presentamos la sistematización del Diagnóstico de los niveles de
participación del CESFAM El Roble. Realizado el día Lunes 26 de septiembre de 2016. En
una sede en la comunidad “ONG de Desarrollo Humano”, ubicado en Antonio Machado,
comuna La Pintana, participaron más de 50 personas en la actividad.
Una de las preguntas que se trabajó fue ¿en qué nivel de Participación Social nos
encontramos con el Centro de Salud Familiar El Roble? Y por qué?.
Las personas divididas en cuatro grupos, respondieron lo siguiente:
-Respuesta Grupo N°1: Nos encontramos en el primer nivel de Información, ya que las
actividades que se hacen nosotros somos informados y a veces consultados a través de
preguntas que se responden en la cuenta pública.
-Respuesta Grupo N°2: En primer lugar se dijo que estábamos en el nivel de consulta,
pero se llegó a un consenso que solo estamos en primer nivel de Información.
-Respuesta Grupo N°3: Estamos en primer nivel ya que como usuarios/as, no tomamos
decisiones sobre la gestión del CESFAM, solo colocamos reclamos a veces.
-Respuesta Grupo N°4: Como grupo señalamos que no hay mucha participación, por
tanto estamos en el primer nivel.
Luego se trabajo por nivel sobre lo que se hace, para que nos sirve y que actividades
podríamos hacer.
Grupo N°2: se
Grupo N°2: Para que Grupo N°2: Hace
reparte información
sepamos cuando hay falta mayor
mediante papeles.
vacunación o diferentes información sobre
actividades. todo para las
personas que no
asisten al consultorio.
Realizar información y
repartir en trípticos y
mostrar a través de
373
los televisores en las
salas de espera.
Grupo N°3:
Participar en la Grupo N°3: Realizar
Grupo N°3: Acceder a
cuenta pública operativos de salud y
mayores actividades de
participativa, se de médicos más
salud y actividades
reparte frecuentes.
sociales.
información, a
veces.
Control social Grupo N°1: Ver los Grupo N°1: Mejorar la Grupo N°1: Dar las
logros y beneficios calidad de vida, la gracias y participar en
para la comunidad. amistad. todas las instancias.
376
V. Definición de líneas estratégicas
El Plan de Participación Social del CESFAM El Roble, se sustenta en cinco
líneas estratégicas generales, surgidas del diagnóstico mencionado
anteriormente. De ellas se desprenden 10 objetivos estratégicos, actividades,
indicadores de impacto y resultados esperados. Por último, señalar que se ha
elaborado el cronograma por trimestre, entre los años 2016 y 2018.
377
VI. Estrategia Metodológica
Actividades Metodología
378
Realización de 10 reuniones - Consejo de Usuarios/as debe
anuales con participación del planificar las reuniones con temas
consejo técnico, definidos y dar a conocer a la
organizaciones sociales, comunidad y equipo del CESFAM.
vecinos del sector.
Técnicas:
Preguntas abiertas
380
VII. Objetivos, actividades, indicadores, participantes, responsables, impacto y/o resultados esperados y verificadores
Línea Estratégica Objetivos Actividades Estrategia Indicadores Participantes Responsables Impacto y/o Verificadores
estratégicos Metodológica y resultados
técnicas esperados
IMPLEMENTACION a)Mantener Equipo de Informar a jefes 80% Horas -María Isabel Directora Equipo de Constitución del
DE MECANISMOS equipo de participación de Equipo y protegidas para Moya CESFAM El participación equipo de
DE PARTICIPACIÓN participación del debe participar Dirección de la reunión -Alejandra Roble. CESFAM El Participación del
SOCIAL EN EL CESFAM El con horas Planificación de Montecinos Jefes de Equipo Roble, se reúne CESFAM El
CENTRO DE SALUD Roble protegidas de las reuniones -Paulina y Unidad. según fechas Roble y fecha
FAMILIAR EL reuniones semestrales del Sánchez propuestas. de reuniones.
ROBLE bimensuales equipo de -Patricia López
programadas. participación. -María José
Araya
-Ricardo Padilla
-Daniela
Martínez
-Marilyn
Schneider
-Pamela
Hohmann
b) Elaboración y Elaborar Plan de Constitución de 100% Plan Consejo de Directora Plan elaborado Timbre de
ejecución Plan Participación en equipo de elaborado Usuarios/as El CESFAM El entrega de
de Participación conjunto con el trabajo y Roble Roble, oficina de parte
social para tres CDU y tres planificación de Directora Encargada de del SSMSO en
años. organizaciones fechas de CESFAM El Participación el Plan de
sociales reunión ROBLE María Isabel Participación
Representantes Moya
de
Organizaciones
Funcionarios/as
del CESFAM El
Roble
-Elaboración de
material a
presentar en
cuenta pública
referente a las
consultas
382
realizadas.
-Elaboración de
afiches e
invitaciones.
-Distribución de
afiches e
invitaciones.
-Evaluación de
cuenta pública.
Técnica FODA.
FORTALECER AL a) Mantener el Realización de - Consejo de 80% de las Directora Directora Consejo de -Lista de
CONSEJO DE funcionamiento 10 reuniones Usuarios/as reuniones CESFAM El CESFAM El Usuarios asistencia de
USUARIO del Consejo de anuales con debe planificar realizadas Roble, Roble, funcionando reuniones del
Usuarios participación del las reuniones Directiva Directiva CDU
consejo técnico, con temas Consejo de Consejo de
organizaciones definidos y dar a Usuarios/as El Usuarios/as El
sociales, vecinos conocer a la Roble. Roble.
del sector. comunidad y Consejo Técnico.
equipo del Encargada de
CESFAM. Participación.
Vecinos/as del
sector El Roble y
Usuarios/as del
CSEFAM
Generar -Difusión de 80% de Directora Directora Estrategias de -foto de wsp de
estrategias de afiches en el estrategias de CESFAM El CESFAM El convocatoria CDU El Roble
convocatoria CESFAM como convocatoria Roble, Roble, realizadas
para incentivar a en JJVV . cumplidas Consejo Técnico Consejo - Foto de face
la gente a -Crear wsp del CESFAM El Técnico book El Roble
participar del Consejo de Roble, CESFAM El con información
CDU. Usuarios/as para Consejo de Roble, de reunión.
recordar fechas Usuarios/as El Directiva
de reunión. Roble Consejo de -Catastro de
-Difundir las Equipo de Usuarios/as El organizaciones
reuniones a Participación. Roble sociales del
través del face
book del
CESFAM El
Roble.
Construir
383
catastro de
organizaciones
sociales para
invitar a CDU.
b) Elaborar y Asesorar Acompañar al 100% Plan Directora Consejo de Planificación Timbre de
Realizar Plan de técnicamente en CDU El Roble elaborado CESFAM El Usuarios El anual del CDU entrega de
trabajo anual el diseño, En el Roble, Roble. El Roble oficina de parte
por consejo de ejecución y asesoramiento Consejo Técnico Directiva. realizada. del SSMSO en
Usuarios/as evaluación del técnico de su CESFAM El el Plan de CDU
plan del CDU El Plan y Roble,
Roble monitorear los Consejo de
avances Usuarios/as El
propuestos. Roble.
-Planificación de
la elaboración
del diagnóstico
con
Convocatoria a
CDU y
Organizaciones
sociales a
reunión
preliminar del
diagnóstico
-Realizar técnica
buzón de
consulta.
384
-Realizar jornada
de diagnóstico
participativo por
sector
-Analizar los
resultados
diagnósticos.
-Evaluar jornada
de diagnóstico a
través de técnica
FODA.
b) Realizar Realizar jornada -Realizar 100% jornada Jefe de Salud La Jefe de Salud Cierre de -Lista de
Cierre de de cierre Dialogo seguimiento del realizada Pintana. La Pintana. Dialogo asistencia a la
Dialogo Ciudadano con Dialogo Encargado de Encargado de ciudadano jornada.
Ciudadano 2014 los CDU de la Ciudadano 2014 Participación Participación 2014 -Presentación
comuna de La a través del Plan Comunal. Comunal. presentado a la cierre de dialogo
Pintana, con de Salud La Asesores comunidad. ciudadano.
Agrupaciones Pintana. Técnicos de
Indígenas, Salud.
Organizaciones -Realizar a Representantes
Sociales, través del Depto. de CDU.
Directores de de Salud un Agrupaciones
Salud, Informe de cierre Indígenas,
encargados/as del dialogo Organizaciones
de Participación, ciudadano 2014. Sociales,
Autoridades de la Directores de
-Preparación de
Municipalidad. Salud,
jornada de
encargados/as
Participación con
de Participación
la comunidad,
de cada
CDU y
CESFAM,
autoridades de
Autoridades de la
la Pintana,
comuna.
donde se
presente el
cierre el Dialogo
385
ciudadano 2014.
-Trabajar
metodología de
la jornada con
equipo de
Participación
comunal.
Técnicas:
Trabajo en
equipo sobre
participación.
Preguntas
abiertas
Técnica World
Café
-Realizar
convocatoria a la
jornada.
FORTALECER LA a)Incentivar la Planificar Coordinar y 80% de las Usuarios/as El Usuarios/as El Reuniones del -Lista de
GESTIÓN DEL participación y reuniones del convocar a reuniones Roble. Roble. Comité de SC asistencia de
COMITÉ DE trabajo en los Comité de encuentros para realizadas Consejo Técnico. realizadas. reuniones del
SOLICITUDES comités de Solicitudes la planificación Encargada de Comité de SC.
CIUDADANAS gestiones ciudadanas (4 de reuniones Participación.
ciudadanas anuales). Vecinos/as del
sector El Roble y
Usuarios/as del
CESFAM
Realizar plan de Desde la 100%plan de Directora Directora Plan de Mejora -Informe del
trabajo de información trabajo del CESFAM El CESFAM El elaborado y Plan de mejora
mejoras del obtenida del Comité de SC Roble, Roble ejecutado del Comité de
Comité de SC análisis de las elaborado Representantes SC elaborado
386
solicitudes del Consejo de
ciudadanas, se Usuarios/as El
trabajará en Roble.
reuniones de Encargado de
planificación, calidad,
destacando la Encargada de
constante de Modelo de
reclamo más Acogida.
recurrente por Encargada de
los/as Participación.
usuarios/as Operadora OIRS.
durante el año.
387
VIII. CRONOGRAMA
Actividades 1T. 2T. 3T. 4T. 1T. 2T. 3T. 4T. 1T. 2T. 3T. 4T.
2016 2016 2016 2016 20 20 2017 20 20 20 20 20
17 17 17 18 18 18 18
Equipo de participación X X X X X X X X X X X X
debe participar con horas
protegidas de las reuniones
bimensuales programadas.
Elaborar Plan de X X X
Participación en conjunto
con el CDU y tres
organizaciones sociales
Conformación de equipo X X X X X X
CPP representados los
directivos, los sectores y
representantes del CDU El
Roble. Encargado de
participación se incorpora a
estos equipos en su calidad
de asesor/a.
Realización de 10 X X X X X X X X X X X X
reuniones anuales del CDU
con participación del
consejo técnico,
organizaciones sociales,
388
vecinos del sector.
Generar estrategias de X X X X X X
convocatoria para
incentivar a la gente a
participar del CDU.
Asesorar técnicamente en X X X X X X X X X X X X
el diseño, ejecución y
evaluación del plan del
CDU El Roble
Realizar diagnóstico X X X X X X X
participativo cada dos
años, que incorpore a los
equipos de salud y
usuarios en procesos de
preparación hasta la
evaluación.
389
Realizar plan de trabajo de X X X
mejoras del Comité de SC.
390
IX. MODALIDAD EVALUACIÓN DEL PLAN.
El plan será evaluado por una evaluación de proceso que consta de tres partes:
Evaluación ante: Esta evaluación se realizará antes de iniciar cada una de las
actividades planificadas, y se realizará mediante una discusión del grupo que ejecutará la
actividad, en donde se utilizará la técnica del grupo focal, con el fin de recolectar
información y evaluar su factibilidad antes de comenzar un proceso de intervención.
Evaluación durante: Esta evaluación se pretende realizar en la mitad del desarrollo del
plan a fin de evaluar si es necesario cambiar algo o no para las actividades restantes
programadas, para ello se pretende utilizar una estrategia de tipo cualitativo a partir de la
implementación de la técnica FODA (Fortalezas, Oportunidades, Debilidades y Amenaza),
con algunos participantes de las anteriores actividades ya realizadas.
Evaluación posterior: Esta evaluación se espera realizar en la etapa final del proceso,
con el fin de medir el impacto que las actividades generaron, para ello se verá los
resultados de los indicadores de evaluación y se realizará una sistematización final con
todos los recursos obtenidos.
391
XI. Referencia Bibliográfica
392
SANTO TOMÁS
INTRODUCCION
393
Servicios presentes en la comuna, lo que da a este territorio un mayor sentido de
marginación.
La gestación del Centro comienza en el año 1989 a través de la solicitud de comunidades
Cristianas a Empresario inmobiliario de un terreno para la construcción de consultorio de
salud. Esto debido a que población del sector tenía acceso limitado a los Centros de
salud existentes en la comuna, (solo 3 en la década de 1990), uno en el sector sur y dos
en sector centro.
Ante lo expuesto es importante señalar que centro siempre contó con la participación
activa de vecinos quienes lo vieron como un espacio propio.Dentro la estructura
institucional del CESFAM, se puede señalar que se construyó la visión y misión del
centro.
VISIÓN
MISIÓN
CONTEXTO
394
El presente documento se elabora en el CESFAM Santo Tomas con participación activa
de la comunidad entre las que se encuentran ONG impulsada por vecinos, Junta de
vecinos N° 20-1, clubes deportivos y de adulto mayor, funcionarios del centro de salud,
directivos y usuarios. Es importante señalar que no participa el Consejo de Usuarios en
diseño de plan de participación por presentar discrepancias con equipo directivo actual
de centro.
Son convocados en reiteradas ocasiones, asistiendo sólo a Cuenta Pública a modo de
presentar trabajo realizado anteriormente.
En relación a participación ciudadana en nuestro centro, se puede mencionar que esta ha
estado dada por hechos marcados por la participación a nivel país y necesidades de la
comunidad de contar con un Centro de atención en salud
Como se relata en introducción, la gestación del CESFAM Santo Tomas comienza en el
año 1989, a través de la participación social de vecinos del sector nor- oriente de La
Pintana, paralelamente a esto desde la década de 1990 comienzan a surgir normativas
declaraciones y leyes que sustentan la generación de una política pública de
participación ciudadana. El CESFAM Santo Tomas inicia sus atenciones con fecha
10.9.1992.
En el año 1995 se avanza hacia la definición del carácter de la participación en el sistema
de salud enfatizando “la necesidad de crear canales de participación social para que la
población pueda exigir rendición de cuentas”, iniciándose la creación de los Consejos de
Desarrollo local. En Santo Tomas el primer Concejo comienza a funcionar en ese
año1995, ya que anteriormente participaba la comunidad organizada en reuniones con el
equipo directivo.
En año 1997 se efectúa comisión tripartita, comunidad organizada y no organizada,
Director Centro de Salud, y funcionarios, esto tenía como objetivo conocer el diseño de la
nueva estructura en que se creando los planos para un nuevo Centro de salud,
adecuado a las necesidades de la población.
En el año 2000 surge bajo el Gobierno de Ricardo Lagos el INSTRUCTIVO
PRESIDENCIAL Nª 30 el que da cuenta de la necesidad de garantizar a la Población los
medios para incidir en decisiones públicas. CESFAM Santo Tomas comienza a funcionar
en sus nuevas instalaciones a fines del año 2004 posterior a un trabajo previo de
convocatoria a organizaciones sociales, análisis del número de población existente más
las deficiencias de estructura de centro.
En el año 2008 bajo el gobierno de Michelle Bachelet se promulga la ley 20.285 de
Acceso a la Información Pública y en el año 2009 se genera la Norma Nª 168 General de
Participación Ciudadana que da el marco formal de fomento e incremento de la
Participación.
395
El CESFAM Santo Tomas comienza a realizar cuentas públicas participativas, en el año
2010.
En el año 2011 se promulga la ley 20.500 bajo el gobierno de Sebastián Piñera, sobre
“Asociaciones y Participación en la gestión Pública tendiente a regular las
organizaciones ciudadanas y entrega directrices sobre la Participación social.
En el año 2015 se dicta la norma31 de Participación Ciudadana en la gestión Pública,
algunos mecanismos relevantes en la participación ciudadanas descritas en esta norma
son:
Cuentas Públicas Participativas. En las que se rinden cuentas anuales a ciudadanía de
los gastos y de las acciones realizadas en salud.
La última cuenta pública se realizó con fecha 19.5.2016, con participación CDU, ONG,
JJVV, Organización Indígena, integrantes de consejo técnico y funcionarios del Centro,
llegando a un total de 83 participantes. Esta cuenta es elaborada separadamente del CDU
quienes exponen actividades realizadas durante año 2015, sus logros como organización
destacando su trabajo en líneas comunitarias y de apoyo al centro.
Equipo directivo conformado por director subrogante y jefes de programa dan cuenta de
gastos y las metas logradas.
Los Diálogos ciudadanos se cerraron el presente año en jornada realizada en
instalaciones Rosa Agustinas, se trabajaron temáticas en relación a:
-Estrategias que favorezcan la incorporación y mantención de profesionales médicos en
Atención Primaria.
-Estrategias de resolución listas de espera nivel secundario.
-Estrategias para favorecer el envejecimiento activo y abordaje de problemáticas del
adulto mayor.
-Fomento de la participación social.
-Salud intercultural y atención primaria.
-Estrategias de abordaje adicciones y consumo de drogas y otras sustancias nocivas en
espacios públicos.
-Infraestructura y acceso a CESFAM de la comuna.
-Fortalecimiento convenios docente asistenciales con universidades y ampliación de
cupos universidad del desarrollo.
Consulta Ciudadana: Es importante señalar que en cuanto a esta se han presentado
dificultades desde la gestión de reclamos, ya que los usuarios desconocen horarios de
funcionamiento y las funciones de esta, no siendo visible por la comunidad, a lo que se
suma que a partir de Septiembre no se efectúan reuniones Comité de gestión de
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reclamos, por descoordinaciones con equipo directivo, hasta la fecha no se ha realizado.
Importante señalar que se realizaron dos reuniones de gestión de reclamos.
DIAGNOSTICO DE LOS NIVELES DE PARTICIPACION
DEL CESFAM SANTO TOMAS
2. Consulta: Invitar a que la comunidad manifieste su opinión sobre los planes, políticas,
decisiones de autoridades y otras materias, además de crear los espacios para que esta
actividad se desarrolle de una manera inclusiva y eficiente, es un paso más para
conseguir una participación efectiva.
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ha sido delegado por alguna autoridad en un ámbito específico. La opinión de la
comunidad se vuelve vinculante e influye directamente en la gestión pública. Del mismo
modo, los ciudadanos se hacen responsables de las decisiones que toman.
Con fecha Viernes 14 de 10 del 2016 se realizó Jornada participativa con el apoyo de
S.S.M.S.O, quienes capacitan sobre Modelo de niveles de Participación, a los asistentes
a dicho encuentro.
Se contó con un total de 34 asistentes, conformados por Representantes de
Organizaciones Sociales, FuncionariosConsejo técnico, subdirectora de Centro y usuarios
del CESFAM que no se encontraban participando en organizaciones.
Agrupaciones Participantes
Agrupación Vínculo Usuario, Agrupación de Adulto Mayor Las Samaritanas, Agrupación
Esperanza, JJVV 20-1 Santo Tomás, Club Deportivo Junior, Club Deportivo Dínamo,
Asociación La Rayuela, Casa de la Mujer, ONG Bus Bien.
Se convocó al consejo de usuarios (CDU), los cuales no asistieron a la actividad por
desavenencias con actual equipo directivo.
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- Plenaria, en las que los integrantes expusieron conclusiones grupales ubicándose en la
escala de niveles de participación en que se encontraban.
Las conclusiones obtenidas fueron:
Mencionan que faltan instancias de comunicación activas por parte del centro de
salud hacia los usuarios (líneas de teléfono uso de redes sociales, correo
electrónico institucional).
Los aspectos positivos son que se perciben como un grupo empoderado que
exige mejora en sus derechos, que cuenta con apoyo de algunos funcionarios en
torno a sus requerimientos, valorando e identificando a algunos como agentes con
vocación de servicio, compromiso en su labor y entrega.
LINEAS ESTRATEGICAS
399
El Plan de Participación Social se sustenta en trabajo previo realizado por CDU, Director
de CESFAM Sr Alejandro Sanhueza, encargada de participación año 2008-2015 Sra.
Evelyn Machuca quien efectúa diagnósticos participativos en año 2015 sobre las
necesidades de la comunidad por sector, se priorizan fundamentalmente las
problemáticas de obesidad Infantil embarazo adolescente, trato al usuario.
El diagnóstico de niveles de participación se realiza el 14.10.2016.
El 19 de Octubre se analizan los diagnósticos participativos y el nivel de participación
para generar objetivos estratégicos de Plan de Salud. Asisten subdirectora subrogante de
centro, encargada de participación, educadora social del programa de acompañamiento
representantes de usuarios más representantes de 4 organizaciones, siendo un total de
11 personas.
SALUD
1) Obesidad
2) Embarazo adolescente
3) Trato
400
¿Qué dificultades visualiza - Falta de espacio e instancias de expresión.
para lograr que su - CDU no trabaja para la comunidad
organización o usted - Dificultad de comunicación entre centro y usuarios
puedan participar en el - Exceso de burocracia (específicamente para Salud
centro de salud? Mental)
- Dificultad para obtener horas, horarios
inadecuados.
- No existen medios actualizados de información
(TICS).
- Desconocimiento de protocolo de comunicación
con autoridad local.
- Falta de información de calidad (funcionarios,
programa, informativos).
- Desconocimiento OIRS y sus funciones.
- Dificultades con ferias y acceso a CESFAM
- Falta de atención en horarios de colación.
-
FUNCIONARIOS
Se concluye que la principal dificultad presentada y reiterada por todos los grupos es la
comunicación entre el centro de salud, trabajadores y los usuarios. Se desconocen las
autoridades locales (director, subdirector, jefes de cada unidad), los canales de
comunicación formal, protocolos de atención, instancias participativas por parte de
usuarios y funcionarios. Faltan instancias de comunicación activas por parte del centro
de salud hacia los usuarios (uso de TICS, redes sociales, correo electrónico
institucional).
Otro de los aspectos negativos que los equipos mencionaron fue el exceso de burocracia
en su atención, dificultades en los conceptos de participación y fiscalización en salud,
falta de coordinación e información por parte del consejo de usuarios del CESFAM.
ANÁLISIS
ANÁLISIS
402
mejorar el nivel de - Cambiar consejo de usuarios
participación en el que - Respeto por el adulto mayor
usted y su organización se - Actualizar sistemas telefónicos para todos
encuentran respecto al - Cambiar director del CESFAM
centro de salud?
- Que se cumpla extensión horaria
FUNCIONARIOS
Mejorar canales de participación y comunicación , primero
en forma interna
Conocer mejor las organizaciones del sector
ANALISIS
403
OBJETIVOS ESTRATEGICOS ACTIVIDADES RESULTADO ESPERADO INDICADOR RESPONSABLES
Mantener y aumentar la - Realización de 10 reuniones Cumplimiento de calendario de N° de reuniones realizadas/n° CDU, Encargada de Participación.
participación ciudadana del anuales. reuniones programadas durante de reuniones programadas.
Concejo de Usuarios. - Facilitar la incorporación de el año.
nuevos integrantes al CDU. Incorporar nuevos integrantes a
CDU.
Promover la participación social - Reuniones con organizaciones Aumento de organizaciones Número de invitados a Equipo de participación, consejo
en CESFAM Santo Tomas de sociales participantes en el centro. actividad/ Número de técnico.CDU
organizaciones sociales, - Socialización de actividades organizaciones que se vinculan
instituciones gubernamentales y participativas, a través de con centro.
no gubernamentales, Concejo afiches.
de usuarios. - Asistir organizaciones
sociales.
Mantener equipo de Participación de las reuniones y Equipo con horas N° de funcionarios Equipo directivo del Centro y
participación en CESFAM actividades comprometidas en protegidas.por que existen participantes/n° total del equipo encargada de participación.
Santo Tomas con un integrante el plan SSMSO, actividades programadas participación.
de cada equipo y unidad con 12 Plan de salud,
horas mensuales protegidas. plan concejo de usuarios.
- charlas expositivas salas de OIRS visibilizada por cuenta con espacio y señalética CDU
Fortalecer ante la comunidad espera. comunidad adecuada con horarios claros. Equipo de salud de centro.
espacio de consultas y - paneles de información.
solicitudes ciudadanas.
Promover la participación social Capacitación sobre Incrementar el conocimiento Porcentaje de equipos de Servicio de Salud Metropolitano
y comunitaria en salud. herramientas metodológicas de sobre metodologías de participación y sus respectivos Sur Oriente
intervención social. intervención comunitaria a los consejos de usuarios Encargado Comunal de
funcionarios e integrantes de capacitados. Participación.
los consejos de usuarios.
Fortalecer la implementación Realización de 10 reuniones Mejorar la coordinación con N° reuniones realizadas/n° 60% de las reuniones realizadas.
del Programa de Salud y anuales de coordinación y organización intercultural y reuniones programadas.
Pueblos indígenas en nuestro evaluación de las facilitador colaborador
centro de salud. intervenciones en los centros de CESFAM.
salud.
Fortalecer la participación Elaboración y ejecución Plan de Plan de Participación por N° de actividades participación Consejo técnico funcionarios,
ciudadana con enfoque Participación social para tres centro construido con CDU y social cumplidas/N° de comunidad organizada y no
territorial y pertinencia años. Con enfoque de usuarios actividades programadas. organizada.
sociocultural. pertinencia cultural
404
Prevenir embarazo y Seminario de sexualidad 70% de los alumnos Número de asistentes/n° de Oficina de la Juventud CESFAM
enfermedades de trasmisión comunal dirigida a los alumnos capacitados. cursos convocados. de la comuna.
sexual en población de 8° básico y 1° medio de los
adolescentes. establecimientos.
Educacionales
Promover estilos de vida talleres de educación Talleres de educación Numero de talleres realizados/ Equipo de salud y participación.
saludable , hábitos de comunitaria en sensibilización comunitaria realizada en 40% n° de talleres programados.
alimentación sana y actividad de factores protectores estilos de los centros educativos.
física en niños menores de 6 de vida saludable en jardines y
años. colegios del sector.
Promover estrategias de vida Talleres de promoción de Porcentaje de los talleres N° de talleres Equipo salud Cesfam.
saludable, sexualidad y estrategias de estilos de vida realizados en clubes de adulto programados/número de Centro
envejecimiento activo en la activa. mayor. de salud.
tercera edad. 40% de talleres realizados.
Implementar redes sociales que Crear una red social confiable y Comunidad vinculadas a través Red social y n° de personas Equipo de participación.
permitan de fácil acceso para la de canal red social. vinculadas.
a la comunidad vincularse con comunidad.
el centro de salud permitiendo
un mejor acceso de
información.
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MUNICIPALIDAD
DIRECTORES CESFAM
DIRECTORA SANTIAGO DE NUEVA
MARGARITA FLORES FLORES EXTREMADURA
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