Caso clínico

Mulher, 48 anos, secretária, refere dor no cotovelo ao realizar a digitação diária, com piora
progressiva dos sintomas no último mês, a qual dificulta suas atividades laborativas. Ao
exame físico apresenta dor à palpação do epicôndilo lateral e dor à extensão contra
resistência do punho com cotovelo fletido. Foi solicitada ultrassonografia do cotovelo, a qual
confirmou a suspeita diagnóstica de epicondilite lateral (Figura 12.7.1). Optou-se pelo
tratamento conservador com analgésicos, alongamentos e fisioterapia, com melhora dos
sintomas.

A) Cite a origem e as inserções dos músculos extensores do antebraço

B) O que é a epicondilite lateral?

A tendinite do cotovelo ("cotovelo de tenista") é o distúrbio musculoesquelético
doloroso causado pelo uso repetitivo dos músculos extensores superficiais do
antebraço. Há dor sobre o epicôndilo lateral, que se irradia para baixo de face
posterior do antebraço. As pessoas com tendinite costumam sentir dor quando
abrem uma porta ou levanta uma janela. A flexão e a extensão forçadas repetidas do
punho sobrecarregam a fixação do tendão comum dos músculos extensores,
causando inflamação do periósteo do epicôndilo lateral (epicondilite lateral).

C) De acordo com o exame físico da paciente, explique a dor no epicôndilo lateral

relacionada à manobra com o cotovelo fletido e extensão do punho.

D) Qual músculo está relacionado com a epicondilite lateral? Justifique.

- Músculos do antebraço: Extensor radial curto do carpo (ERCC), Extensor dos
dedos, Extensor do dedo mínimo (EDM)
- Músculo supinador (antebraço)
- Músculo ancôneo (braço)
- Epicondilite lateral pode resultar de supinação e pronação repetitivas e forçadas no
antebraço e/ou extensão do punho e antebraço; tais movimentos envolvem o
extensor curto radial do carpo e dos músculos longos do antebraço, que se originam
no epicôndilo lateral do cotovelo.

Bibliografia
MOORE, Keith L. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2014.