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Instruções de Impressão

● Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta (Não use modo econômico).
● Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas à esquerda e à direita do formulário.
● Corte na linha indicada. Não rasure, risque, fure ou dobre a região onde se encontra o código de barras.
● Caso não apareça o código de barras no final, clique em F5 para atualizar esta tela.
● Caso tenha problemas ao imprimir, copie a seqüencia numérica abaixo e pague no caixa eletrônico ou no internet banking:

Linha Digitável: 23792.00203 20002.787693 70006.903002 6 79360000017203


Valor: R$ 172,03

Recibo do Sacado

237-2 23792.00203 20002.787693 70006.903002 6 79360000017203


Cedente Agência/Código do Cedente Vencimento
UNIMED MANAUS COOP DE TRAB MÉDICO LTDA 20028/690309 30/06/2019
CPF/CNPJ Número do documento Espécie Quantidade Valor Valor documento
04.612.990/0001-70 1374043601 R$ 172,03 172,03
(-) Desconto / Abatimentos (-) Outras deduções (+) Mora / Multa (+) Outros acréscimos (=) Valor cobrado

Sacado Nosso número


Jessica Dos Santos Bacelar Guedes - Contrato: 27353 02/000278769701
Demonstrativo Autenticação mecânica
Não receber apos 45 dias de atraso
Juros de 0,033% ao dia + 2% de multa apos vencimento
O Pagamento desta parcela não quita debitos anteriores

Prezado(a) Beneficiário(a),
A Unimed Manaus após a divulgação do indice oficial da ANS, aplica o reajuste autorizado pela RN171 em 2018
de 10% com início da aplicação em 01/05/2018. Autorizado em 31/08/2018, pelo ofício GEAR Nº 516/2018
GEFAP/GGREP/ DIPRO/ANS com período de referência para aplicação de 05/2018 até 04/2019.
Haverá ainda a cobrança de retroativo dos meses de Agosto e Setembro, sendo um retroativo em cada
mensalidade.

Mais informações no site da ANS: http://www.ans.gov.br

Sacador/Avalista
Unimed Manaus Cooperativa de Trabalho Medico Ltda - CNPJ 004.612.990/0001-70
Corte na linha pontilhada

237-2 23792.00203 20002.787693 70006.903002 6 79360000017203


Local de pagamento Vencimento
Pagável preferencialmente na rede Bradesco ou Bradesco Expresso 30/06/2019
Cedente Agência/Código cedente
UNIMED MANAUS COOP DE TRAB MÉDICO LTDA 20028/690309
Data do documento Número do documento Espécie doc. Aceite Data processamento Nosso número
27/06/2019 1374043601 DS N 27/06/2019 02/000278769701
Uso do banco Carteira Espécie Quantidade Valor (=) Valor documento
02 R$ 172,03 172,03
Instruções (Texto de responsabilidade do cedente)
(-) Desconto / Abatimentos
- Não receber apos 45 dias de atraso
- Juros de 0,033% ao dia + 2% de multa após o vencimento (-) Outras deduções
- O pagamento desta parcela não quita debitos anteriores
(+) Mora / Multa

(+) Outros acréscimos

(=) Valor cobrado

Sacado
Jessica Dos Santos Bacelar Guedes - Contrato: 27353
R 67 N? 28 - CIDADE NOVA B QD 156 CONJ NOVA CIDADE CIDADE NOVA V
MANAUS/AM - 69097577 Cód. baixa

Sacador/Avalista Autenticação mecânica - Ficha de Compensação


Unimed Manaus Cooperativa de Trabalho Medico Ltda - CNPJ 004.612.990/0001-70

Corte na linha pontilhada