Bogotá,

Diciembre 14 de 2017

INFORME DE VISITA

PRODUCCIÓN DE RESIDUOS LÍQUIDOS HOSPITALARIOS

CLÍNICA DE MARLY

BOGOTÁ- COLOMBIA .

A. INTRODUCCIÓN

Con el objetivo de identificar y analizar la producción y manejo de los residuos líquidos de la CLÍNICA DE
MARLY se realizó una visita el 13 de Diciembre de 2017 en los siguientes servicios:

a) Quirófanos.
b) Laboratorio clínico.
c) Banco de sangre.
d) UCI adultos.
e) Servicio de neonatología.
f) Cocina general.
g) Urgencias.
h) Consultorios procedimientos de urología.

B. PRODUCCIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS LÍQUIDOS.

a) SALAS DE CIRUGÍA

La CLINICA DE MARLY cuenta con 10 quirófanos que atienden cirugías programadas y de urgencias.

Las especialidades en orden de mayor frecuencia son: Cirugías generales, urología y ortopedia.

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MÉTODO DE RECOLECCIÓN DE FLUIDOS CORPORALES:

Los residuos líquidos producidos durante las cirugías son succionados y recogidos en recipientes desechables
de capacidad de 3000 CC cada uno llamados liners, canisters o recéptales Estos recipientes, cuando han llegado
a su tope, son retirados en bolsas rojas y llevados a la celda de residuos o UTR ( unidad técnica de residuos) (
ver foto 1). Los fluidos residuales que se producen en especialidades como urología y ortopedia y que no son
recolectados en liners desechables se succionan en canisters rígidos, se trasvasan en cuñetes de 10 litros y se
vierten en la poceta de lavado. (Fotos 2-3 4)

ANÁLISIS SALAS DE CIRUGÍA.

La producción de residuos líquidos anatomopatológicos en salas de cirugía varían en función de múltiples

parámetros: la especialidad, la patología, el nivel de complejidad, entre otros. Para la medición de estos fluidos
se ha realizado una investigación en numerosas instituciones del país y se ha analizado cada tipo de
especialidad con el objetivo de entregar una cifra real. Las cirugías que más residuos líquidos producen son las
especialidades de urología y ortopedia.

De acuerdo a los datos suministrados por LA CLINICA DE MARLY se ha estimado un volumen aproximado de
litros producidos por día y por sala de cirugía. Cabe anotar que las especialidades de ortopedia y urología
pueden producir hasta 45 litros por intervención.

ESTIMADO ACTUAL DE PRODUCCIÓN DE RESIDUOS LÍQUIDIDOS:

Producción para 10 salas de cirugía

VOLUMEN TOTAL DE RESIDUOS LÍQUIDOS PRODUCIDOS POR SALA DE CIRUGÍA POR DIA = 15 litros.

VOLUMEN TOTAL DE RESIDUOS LÍQUIDOS PRODUCIDOS EN 10 SALAS DE CIRUGÍA MENSUALMENTE = 4,200

litros*

* Para calcular este valor se hace un promedio mensual sobre 28 días.

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b) LABORATORIO CLÍNICO


El laboratorio clínico cuenta con 6 equipos que realizan muestras de: hematología, uro-análisis, inmunología, y
hormonas.

La atención del laboratorio es de 24 horas, 7 días por semana.

Los desechos de los equipos se recogen en bidones que se inactivan y se descartan por una poceta que lleva al
alcantarillado municipal.

Los residuos de colorantes son recolectados en un recipiente y son dispuestos en la UTR para finalmente
enviarlos a incineración. ( Fotos 5-6).

ANÁLISIS LABORATORIO CLÍNICO

Los equipos de laboratorio producen residuos líquidos anatomopatologicos contenidos en los desechos de
muestras y lavado. Estos vertimientos deben disponerse de forma correcta debido las cargas contaminantes
que contribuyen al aumento en los parámetros de control ambiental (DQO y DBO5).

De acuerdo al número de muestras procesadas diariamente, los ciclos de lavados de cada equipo, la atención
24/7 , las urgencias y el nivel de complejidad de la clínica se ha calculado un volumen mensual de residuos
líquidos anatomopatologicos producidos en el laboratorio. Estos valores se han confrontado a los volúmenes
medidos de forma continua en diferentes clínicas y hospitales de Colombia que presentan las mismas
características del laboratorio DE LA CLÍNICA DE MARLY.

VOLUMEN DIARIO DE RESIDUOS DE LABORATORIO CLÍNICO = 30 litros.

VOLUMEN MENSUAL APROXIMADO PRODUCIDO EN EL LABORATORIO: 900 litros.

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c) BANCO DE SANGRE

LA CLÍNICA DE MARLY cuenta con un banco de sangre que maneja los desechos de forma correcta. El
laboratorio cuenta con 3 equipos que disponen sus residuos en bidones y son enviados a la UTR para
finalmente incinerarlos.

d) UCI ADULTOS

La unidad de cuidados intensivos (UCI) cuenta con 18 cubículos distribuidos en dos áreas separadas.

Los residuos líquidos orgánicos que se producen en este servicio provienen principalmente de las diálisis.

El personal de la UCI informa que los desechos producidos en las diálisis son vertidos directamente en la poceta
del servicio.

Por el momento no se tiene un dato exacto sobre el número de diálisis realizadas por mes aunque si se cuenta
con el volumen de desecho producido por diálisis peritoneal que es de 6.5 litros por procedimiento.

El residuos químico que se desecha en la poceta proviene de los restos de Aseptidina que sobran de las
intervenciones de desinfección de pacientes. El volumen desechado no se conoce.

e) SERVICIO DE NEONATOLOGIA

El servicio de neonatología no tiene una producción de residuos líquidos importante. Los únicos residuos que
se producen y que crean un impacto ambiental son los restos de leche de los biberones que se vierten en las
pocetas de lavado. Estos desechos son responsables de las cargas elevadas de grasas en los vertimientos de la
clínica.

f) COCINA GENERAL

La cocina de la CLINICA DE MARLY tiene una producción aproximada de 500 platos diarios.

Los lavaplatos no cuentan con trampas de grasas individuales. Sólo se cuenta con una trampa de grasas general
que se limpia con un vactor mensualmente. ( Foto 7).

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g) URGENCIAS

En el servicio de urgencias no se identificó un manejo inadecuado de residuos líquidos. La enfermera encargada

explica que los pacientes de urgencias que se reciben con restos de sangre o fluidos corporales se limpian con
compresas y se lava de forma muy ocasional los pacientes. Los liners que se utilizan en reanimación son
desechables y van a incineración.

h) CONSULTORIOS PROCEDIMIENTOS DE UROLOGÍA.

Se visitó el servicio de consultorios donde se realizan los procedimientos de urología. Se estima que por
procedimiento se evacuan 1000 ml de fluido corporal y 6 litros de agua potable para el lavado. Estos residuos
se vierten directamente al alcantarillado.

Se solicitó el número de intervenciones mensuales para calcular un estimado exacto del volumen de desechos
producido.

C. CONCLUSIÓN.

De acuerdo AL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTIÓN NTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y

SIMILARES EN COLOMBIA MPGIRH y a la norma de vertimientos 0631 de 2015, una parte de la disposición final
que se le esta dando a los residuos líquidos provenientes de los diferentes servicios de la clínica no es la
adecuada.

Los vertimientos que contengan cargas orgánicas e inorgánicas, así sean imperceptibles al ojo humano, se le
debe dar una disposición final conforme a los parámetros ambientales establecidos por los entes reguladores.
Estos residuos son en parte responsables de los resultados no conformes de los análisis de vertimientos
realizados por la clínica.

De acuerdo al recorrido realizado y a la información suministrada por el personal de los diferentes servicios de
la clínica, la producción de residuos líquidos hospitalarios sobrepasa los 230 litros diarios contra un máximo de
50 litros diarios declarados actualmente.

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D. ANEXOS

FOTO 1: UNIDAD TÉCNICA DE RESIDUOS.

FOTO 2: CANISTER RÍGIDO REUTILIZABLE.

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FOTO 3: CUÑETE PARA RESIDUOS DE CIRUGÍA.

FOTO 4: POCETA SALAS DE CIRUGIA.

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FOTO 5: RECOLECCIÓN COLORANTES LABORATORIO CLÍNICO.

FOTO 6: BIDONES DE DESECHOS DE EQUIPOS LABORATORIO CLÍNICO.

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FOTO 7: TRAMPA DE GRASAS GENERAL.

Beatriz Eugenia Caicedo

Directora de proyectos.

Hidráulica Sanitaria SAS.

BOGOTÁ, DICIEMBRE 14 DE 2017

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