Facultad Ciencias de la Salud

Enfermería

Clase virtual_Farmacología de la Coagulación

Taller

Académica: Angélica L. Guerrero Castilla Q.F.PhD

Conteste las preguntas que se numeran a continuación utilizando como referente

cualquiera de las siguientes referencias:

• Farmacología en Enfermería_ Silvia Castells_Elsevier_2012 Capítulo 33.

• Farmacología para enfermería_Michael Adams y Norman
Holland_Pearson_2009_Capítulo 27.

1. Escriba el concepto de hemostasia.

2. Realice una representación gráfica donde muestre las etapas involucradas en la
respuesta del organismo cuando es producida una rotura vascular.
3. Realice un esquema que muestre el proceso de coagulación sanguínea.
4. En qué consiste el sistema fibrinolítico?

5. Lea el siguiente párrafo y conteste las preguntas relacionadas.

Se denomina trombosis a la formación de un trombo en un vaso sanguíneo (arteria

o vena), que impide el flujo de la sangre hacia los tejidos. Las trombosis arteriales y
venosas son causas importantes de morbilidad y mortalidad. La trombosis arterial
es la causa más frecuente de infarto agudo de miocardio (MI, myocardial infarction),
ictus y gangrena de las extremidades, en tanto que la trombosis venosa profunda
(DVT, deep-vein thrombosis) desencadena embolia pulmonar (PE, pulmonary
embolism), que puede ser letal, y síndrome posflebítico. Los trombos arteriales y
venosos constan de plaquetas y fibrina, pero sus proporciones varían. Los trombos
arteriales son ricos en plaquetas, en cambio los trombos venosos, contienen
relativamente pocas plaquetas y constan por lo regular de fibrinas y eritrocitos
atrapados. A causa del predominio de plaquetas, los trombos arteriales tienen un
aspecto blanquecino, en tanto que los trombos venosos son de color rojo y reflejan
la cantidad de eritrocitos atrapados. Los antitrombóticos se utilizan para prevenir y
corregir la trombosis y también están indicados en el tratamiento de otras
enfermedades como la enfermedad arterial periféricas, enfermedad
cerebrovascular y enfermedades coronarias. Estos fármacos están dirigidos
específicamente a los componentes de los trombos e incluyen: 1) antiagregantes
plaquetarios, 2) anticoagulantes y 3) fibrinolíticos.

Ciencias aplicadas para el cuidado (FS-304)- Módulo Farmacología

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5.1 Escriba la definición para cada uno de los tres grupos de fármacos señalados.
5.2 Realice una lista de las enfermedades en las cuales están indicados.

5.3 Complete el siguiente esquema anotando en el cuadro correspondiente los

nombres de fármacos que corresponden a cada grupo de antitrombóticos:

5.4 Explique cómo se utilizan las pruebas analíticas de parámetros de la coagulación

para controlar el tratamiento farmacológico anticoagulante.

6. Elabore un cuadro o tabla comparativa de los diversos tipos de antiagregantes

plaquetarios. Ejemplos de criterios de comparación y contraste: Mecanismos de
acción, uso o aplicación farmacológica, tiempo de inicio o duración de acción
farmacológica, efectos adversos.

Las preguntas 7 a 11 están relacionadas con el grupo de fármacos

anticoagulantes:

7. Las heparinas son inhibidores indirectos de la trombina. Qué diferencias existen

entre la Heparina no fraccionada y las heparinas de bajo peso molecular (HBPM), en
cuanto a su estructura o naturaleza química y mecanismo de acción? Y por qué se
dice que son inhibidores indirectos?

8. Explique en qué patologías o casos está indicado el tratamiento con heparinas?

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9. Realice un cuadro sinóptico o diagrama de llaves donde resuma aspectos de la

heparina, tales como, mecanismo de acción, farmacocinética, efectos adversos, uso
farmacológico (indicación) y cuidados de enfermería.

10. Dentro de los inactivadores o inhibidores directos de la trombina se encuentran los

inhibidores bivalentes (bivalirudina, lepirudina) y los inhibidores monovalentes
como el Argatrobán. Estos medicamentos por lo general están indicados en el
tratamiento de trombosis de pacientes con trombocitopenia asociada al uso de
heparina. Realice una tabla comparativa o un diagrama de llaves donde sintetice o
resuma aspectos farmacológicos relevantes de estos fármacos.

11. Dentro de los anticoagulantes orales se encuentran la warfarina, acenocumarol

(Ambos derivados del dicumarol) y el dabigatrán. Cuál es el mecanismo de acción de
estos fármacos? Qué efectos adversos se asocian a su uso? Cuáles son las patologías
en las cuales están frecuentemente indicados?. Puede contestar estas preguntas
mediante una tabla comparativa.

12. Elabore un mapa conceptual de los fibrinolíticos donde se muestren los siguientes
aspectos: Nombres o ejemplos de fármacos del grupo, mecanismo de acción, efecto
farmacológico, indicaciones, efectos adversos y cuidados de enfermería.

13. Qué indicación tienen los hemostáticos o procoagulantes? Liste el nombre de tres
hemostáticos. A manera de resumen, elabore una lista con dos de los hemostáticos
señalados y escriba una breve frase con aspectos destables de su farmacología, tales
como mecanismo de acción, indicaciones, efectos adversos, cuidados de
enfermería.

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