Alessandra Rocha Lima – P5 Medicina
MÉTODOS COMPORTAMENTAIS
Método da tabela (Ogino- Observar ciclo por 8 meses -> a
Knaus) diferença entre o ciclo deve ser menor
que 10 dias
Muco cervical Muco ovulatório -> elástico e filante
Muco após ovulação -> espesso e turvo
Método da temperatura basal A temperatura varia de 0,3 a 0,8°C sob
ação do estrogênio
Coito interrompido
MÉTODOS DE BARREIRA
Preservativo Impede o contato do esperma com a
vagina; previne parcialmente contra IST
Espermicida Nonoxinol-9; imobiliza ou destrói
espermatozoides; efetivo por 2h
Diafragma Dispositivo circular flexível que encaixa
no colo do útero, proteção parcial
contra IST
DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS
DIU de cobre Mudanças bioquímicas e morfológicas
do endométrio, muco cervical e tuba;
Espermicida; Não interfere na ovulação;
Dura 10 anos
DIU de progesterona Levonorgestrel (derivado de
testosterona); Dura 5 anos; Diminui a
concentração ao longo dos anos; Não
interfere na ovulação; Muco espessado,
atrofia do endométrio
CONTRACEPÇÃO HORMONAL SISTÊMICA
Combinados: ACO*, anel Bloqueiam o EHH, sendo anovulatórios,
vaginal, adesivo, injetável alteram o muco cervical, atrofiam o
mensal endométrio, altera a motilidade tubária edema, irritabilidade; progesterona
Pouco indicado em perimenopausa
e próximo a menarca. Pearl: 24
Pearl: 24
Pearl: 24
Observar se o homem tem
autocontrole e se ele urinou para
não ter espermatozoides na uretra.
Pearl: 22
Pearl: 18 (masculina); 21 (feminina)
Associar com outro método
Facilita IST (causa microlesões);
nunca usar sozinho; Pearl: 28
Associar com espermicida;
Restrições: alergia ao látex,
virgens, infecções vaginais, DIP,
síndrome do choque tóxico. Pearl:
12
Aumenta sangramentos e cólicas.
Pearl: 0,8;
Complicações: perfuração uterina,
expulsão, dismenorreia,
sangramento anormal, gravidez
ectópica
Cat 4: malformação, gravidez,
infecção, sangramento uterino
anormal, Ca de colo ou endométrio
Efeitos colaterais -> andrógenos:
escape nos primeiros 5 meses,
cefaleia, náuseas, depressão, acne,
mastalgia, ganho de peso. Pearl:
0,2;
Complicações: perfuração uterina,
expulsão, dismenorreia,
sangramento anormal, gravidez
ectópica
Cat 4: malformação, gravidez,
infecção, sangramento uterino
anormal, Ca de colo ou
endométrio, CA de mama atual
Efeitos colaterais: estrogênio ->
cefaleia, tontura, vômitos, náuseas,
-> depressão, cansaço, alterações
 Alessandra Rocha Lima – P5 Medicina
*ACO Etinilestradiol (dose alta = 50mcg; dose
média = 50mcg; dose baixa de 30 a 20
mcg e dose ultrabaixa = 15mcg)
Progestágenos:
 17-hidroxiprogesterona:
ciproterona; clormadinona
 19-nortestosterona:
levonorgestrel (menor risco de
trombose),desogestrel (maior
risco de trombose)
 Espironolactona: drospirenona
Minipílula Progesterona; espessamento do muco
cevical, atrofia do endométrio, é
ovulatório
Progestágeno isolado Desogestrel 75mcg; anovulatório
Injetável trimestral/Implante Anovulatório; espessa o muco cervical e
subdérmico atrofia endometrial
CONTRACEPÇÃO DE EMERGÊNCIA
Pílula do dia seguinte Levonorgestrel 1,5mg dose única até
72h
AMAMENTAÇÃO
Método da lactação e Paciente tem que estar em amenorreia
amenorreia + aleitamento materno exclusivo, a livre
demanda e só pode ser até 6 meses
após o parto
CONTRACEPÇÃO CIRURGICA
Laqueadura tubária/ Homens ou mulheres com mais de 25
Vasectomia anos OU pelo menos 2 filhos vivos; 60
dias após a manifestação da vontade;
não pode durante a cesariana
da libido, amenorreia, acne e
ganho de peso
Contra indicação: amamentação
menor que 6 semanas do parto, CA
de mama atual, fumantes após 35
anos, DM com vasculopatia, HAS
grave, IAM, AVC, TEP, TVP prévios
ou atuais, enxaqueca com aura,
anticonvulsivante (exceto acido
valproico), rifampicina, retrovirais.
Pearl: 9
Indicado na amamentação ou
perimenopausa.
Contra indicação: CA de mama
atual
Pearl: 9
Contra indicação: CA de mama
atual
Diminui a massa óssea no uso
crônico; eficácia reduzida em
obesas.
Contra indicação: CA de mama
atual
Efeitos colaterais: depressão,
cansaço, alterações da libido,
amenorreia, acne e ganho de peso
Recomendar associação a outro
método
Usar outro método quando:
menstruar, parar de amamentar
regularmente, após 6 meses