Manual de Bienvenida Ceye

SECRETARIA DE SALUD
JURISDICCIÓN SANITARIA VII

HOSPITAL GENERAL HUIXTLA
GESTORÍA DE CALIDAD
COORDINACIÓN DE CALIDAD EN ENFERMERÍA
MANUAL DE BIENVENIDA
DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.
Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página
Marzo del 2017 Marzo del 2019 Marzo del 2019 1

SECRETARIA DE SALUD
PRESENTACIÓN
El presente manual nace de la necesidad, de brindarle la instrucción necesaria a

todo miembro que conforma parte del grupo trabajador en la central de
esterilización, busca brindarle al personal de nuevo ingreso al servicio, las bases
necesarias para desarrollar las actividades propias de este, y vincularlo dentro del
equipo de trabajo.
En él están impregnado el esfuerzo del personal a cargo, quien busca poder

transmitir mediante este manual parte de su experiencia profesional, así como crear
un ambiente de seguridad, dentro de la central de esterilización.
Cada una de las partes que componen este, tienen como finalidad instruir a
cualquier personal de enfermería que tenga contacto con esta área, logrando así
contar con elementos capacitados para desempeñar todas y cada una de las tareas
cotidianas en excelencia.
Esperando sea de utilidad para presentes y futuras generaciones, de profesionales

de la salud.

SECRETARIA DE SALUD
ÍNDICE
I. DIRECTORIO
II. MENSAJE DE BIENVENIDA
III. INTRODUCCIÓN
IV. OBJETIVO DEL MANUAL
V. MARCO JURÍDICO
VI. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL HOSPITAL
GENERAL HUIXTLA.
VII. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN.
VIII. MISIÓN, VISIÓN VALORES Y FILOSOFÍA DEL
IX. MISIÓN, VISIÓN VALORES Y FILOSOFÍA DEL SERVICIO
DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.
X. OBJETIVOS DEL SERVICIO.
XI. POLÍTICAS
XII. NORMAS
XIII. DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS
TRABAJADORES
XIV. SERVICIOS QUE CONFORMAN EL HOSPITAL
GENERAL HUIXTLA
XV. CROQUIS DEL HOSPITAL GENERAL HUIXTLA.
XVI. EQUIPO DE TRABAJO

SECRETARIA DE SALUD
I.- DIRECTORIO DEL PERSONAL DIRECTIVO

Dr. Víctor Hugo Mendoza Mérida

Director General
Dr. Oscar Ismael Orella Gálvez

Subdirector
L.C. Mayra Roblero Pacheco

Administradora
Dr. Francisco Colmeneros Frausto

Gestor de Calidad
Dr. José MAGDIEL López Gómez

Gestor médico de Seguro Popular
LAE. Edgar Alfaro González

Jefe de Recursos Humanos
Dr. Ervin Roberto Nagaya Arredondo

Jefe de Educación y Enseñanza en Salud
Mtra. Petrona Concepción Medina Magdaleno

Jefa de enfermeras
Dr. Genaro De Jesús Palacios Melchor

Jefe de Medicina Transfusional
Dr. Neptalí Rojas Domínguez

Jefe de Epidemiología
QFB. Jorge Espinosa Tahua

Jefe de Laboratorio de Análisis Clínicos

SECRETARIA DE SALUD
PTR. Agustín Suriano Wong

Jefe de Radiología e Imagen
LTS. Dora Luz Ballinas Gordillo

Jefa de Trabajo Social
QFB. María Elizabeth De la Cruz Cordero

Jefa de Farmacia
Lic. Psic. Maria Alejandra Wong Chiu

Jefa de Psicología
L.N. María Teresa Marroquín Cameras

Jefa de Nutrición y Dietética
LAE. Gerardo Aguilar Guzmán

Jefe de Archivo Clínico y Estadística
C. Adrián Antonio López Mandujano

Jefe de Recursos Materiales
Ing. Aureliano Aguilar Rodas

Jefe de Mantenimiento
C. Ever Chacón Baneco

Jefe de Almacén
C. Alfonso Matus Saldaña

Jefe de Servicios Generales

SECRETARIA DE SALUD
II.- MENSAJE DE BIENVENIDA
Estimado (a) compañero (a):
Este manual de bienvenida, se elaboró con la finalidad de integrarte como nuevo

colaborador en el servicio de Central de equipo y esterilización del hospital general
de Huixtla, el cual te servirá de guía para conocer los valores institucionales que nos
rigen, las diferentes aéreas que lo integran, así como las principales actividades que
se desempeñan en ellas.
Hoy te incorporas la fuerza de trabajo del hospital general de Huixtla; como todo
inicio las expectativas, las motivaciones y las actitudes son valores que deben
permanecer y renovarse en cada uno de nosotros, lo que nos permite afrontar con
capacidad, disciplina, madurez y profesionalismo esta nueva etapa que nos plantea
la vida como un nuevo desafío.
Debido a que todos y cada uno de los integrantes son engranes que forman parte
del H.G.H. que permite el logro de los objetivos planteados, es grato darte la más
cordial bienvenida.
Te recomendamos tener a tu alcance este manual y leerlo con frecuencia,

esperando que este documento sea de gran utilidad; ahora que estas iniciando tus
actividades; y a lo largo de tu permanencia en esta institución.
Te invitamos a unir esfuerzos aportando tus mejores actitudes y conocimientos

previamente adquiridos; así como trabajar con responsabilidad, disposición y
disponibilidad, preparándonos mas día a día, mejorando nuestro desempeño dentro
de la central de equipos y esterilización del hospital general de Huixtla.
Bienvenido (a)
Atentamente
Personal de central de esterilización.

SECRETARIA DE SALUD
III.- INTRODUCCIÓN
La transmisión de microorganismos potencialmente patógenos a través del utillaje

clínico contaminado (por una descontaminación deficiente o por la aplicación
incorrecta de los procedimientos) predispone al paciente a desarrollar una infección.
La asepsia o ausencia de microorganismos en el material crítico es el requisito
esencial para los procedimientos invasivos, en los que este material entra en
contacto directo con el sistema vascular u otras cavidades estériles y, por lo tanto,
tiene un mayor riesgo de transmisión de infecciones. Este material debe someterse
a un proceso de esterilización previo a su reutilización. Algunos ejemplos de material
crítico son los implantes, agujas, pinzas de biopsia, instrumental quirúrgico, etc.
El proceso de esterilización tiene como finalidad la eliminación de los

microorganismos, incluyendo las esporas, que pueda contener un objeto y
garantizar que esta condición se mantiene hasta el momento de su utilización. En
el siguiente esquema se describen los distintos procedimientos englobados en el
proceso de esterilización.

SECRETARIA DE SALUD
recepcion de
material no esteril
distribucion de clasificacion de
material esteril. material.
Almacenamiento de lavado y lubricacion

material esteril. de material.
proceso de
empaquetamiento
esterilizacion.

SECRETARIA DE SALUD
IV.- OBJETIVO DEL MANUAL.
 Contar con un instrumento administrativo, que permita dar la bienvenida

al personal de nuevo ingreso al servicio. Facilitando su integración al
equipo de trabajo, y proporcionar las bases operativas del servicio.
V.- MARCO JURÍDICO.
 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.

D.O.F. 05-II-1917.
Ref. D.O.F. 17-VIII-2011.
LEYES
 Ley General de Salud.
D.O.F. 07-II-1984
Ref. D.O.F. 5 –VIII- 2011
Fe de erratas D.O.F. 06-IX-1984
Fe de erratas D.O.F. 23-VII-1986
 Ley Orgánica de la Administración Pública Federal

D.O.F. 29-XII-197.
Ref. D.O.F.17-VI-2009
Fe de erratas D.O.F. 02-II-1977
 Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del

Estado.
D.O.F. 31-III- 2007
Ref. D.O.F. 27-V-2011

SECRETARIA DE SALUD
 Ley de los Institutos Nacionales de Salud.

D.O.F. 26-05-2000
Ref. D.O.F. 14-VII-2008
 Ley de Asistencia Social.

D.O.F. 02-IX-2004
Ref. D.O.F. 1-VI-2011
 Ley Federal Sobre Metrología y Normalización.

D.O.F. 01-VII-1992
Ref. D.O.F. 30-IV-2009
 Ley Federal de Procedimiento Administrativo.

D.O.F. 04-VIII-1994
Ref. D.O.F. 24-XII-1996, 19-IV-2000, 30-V-2000
CÓDIGOS
 Código de Bioética para los Enfermeros y Enfermeras de México. Secretaria

de salud; Subsecretaría de innovación y Calidad; Comisión Interinstitucional
de Enfermería. N. Reg. ISDNBN-970-721-023-0. Diciembre de 2001. México,
Distrito Federal.

SECRETARIA DE SALUD
REGLAMENTOS
 Reglamento de la Ley General de salud en Materia de Prestación de servicios

de Atención Médica. D.O.F. 14-V-1986.
DECRETOS
 Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA1-2012, del expediente clínico.

 Norma Oficial Mexicana NOM-026-SSA2-1998 para la vigilancia
epidemiológica, prevención y control de infecciones intrahospitalarias.
Estados Unidos mexicanos. Secretaria de Salud.
 Norma oficial mexicana para la práctica de enfermería en el sistema nacional
de salud. NOM-019-SSA3-2012. México: Secretaría de Salud.
ACUERDOS
 Acuerdo No. 71 por el que se crea el Sistema de Capacitación y Desarrollo

del Sector Salud. D.O.F. 20-IV-1987.
 Acuerdo por el que se crea la Comisión Permanente de Enfermería. DOF 25
de Enero del 2007
DOCUMENTOS NORMATIVOS-ADMINISTRATIVOS
 Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018. Gobierno de la República.
Programa sectorial de salud.
 Estándares para la Certificación de Hospitales. Consejo de Salubridad

General. 2012.
 Guía técnica para la elaboración y actualización de manuales de

procedimientos de la Secretaría de Salud. Septiembre, 2013.

SECRETARIA DE SALUD
VI.- ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL HOSPITAL GENERAL HUIXTLA.
Para favorecer el desarrollo de los programas, fortalecer y modernizar la

infraestructura y cobertura de salud, en Septiembre de 1991, los Servicios
Coordinados de Salud Pública en el Estado de Chiapas (ahora Instituto de
Salud del Estado de Chiapas) iniciaron la operación de “Programa de apoyo
a los servicios de población abierta”
Haber incluido al Estado de Chiapas en este proyecto, respondió
básicamente que en el contexto nacional, la entidad es una de las que se
presentaban los indicadores socio demográficos de salud y de desarrollo
económico más desfavorable.
Los logros alcanzados en ese programa en el periodo de 1991 a 1995, han
sido los siguientes: en obra civil, las obras realizadas durante el periodo
ascendió a 142, de los que 102 fueron rehabilitaciones y cuarenta obras
nuevas. 136 obras correspondieron al Centro de Salud ,4 a hospitales entre
ellos al Hospital de Huixtla,
El Hospital es creado por necesidades de la población de Huixtla, ya que en

el año de 1993 no se contaba con una unidad médica especializada que
brindara atención a la población abierta; se contaba con un Centro de Salud
Urbano, un Hospital de Sub-zona el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS) y una Unidad Médica de Consulta Externa del Instituto de Seguridad
Social al Servicio de los Trabajadores del Estado (ISSTE) que solo atendía a
derechohabientes, por lo cual un 80% de la población quedaba sin atención
médica.
El 10 de Agosto de 1994, el Dr. Jesús Kumate Rodríguez quien fungía como

Secretario de Salud a Nivel Nacional, y como Jefe de los Servicios

SECRETARIA DE SALUD
Coordinados el Dr. Óscar Alfaro Macías, inauguran el Hospital General

Huixtla considerado para atender a población abierta de diferentes
municipios, siendo el primer director del Hospital. El Dr. José Trinidad Aceves
López y como Jefe de enfermeras. la E.G. Yesenia Arriaga Saturno contando
con una plantilla de arranque de personal de enfermería de 24 enfermeras
las cuales eran 10 enfermeras generales y 14 auxiliares de enfermería para
un Hospital de 30 camas, de 2° Nivel de Atención que brindan atención en 5
especialidades: Medicina Interna, Cirugía, Ginecoobstetricia, Pediatría y
Traumatología y Ortopedia.
Iniciando la atención el 20 de Agosto de 1994 con una paciente para la

atención de parto, atendida por la Dra. Beatriz Barragán Díaz y un paciente
con apendicitis, atendido por el Dr. Carlos Alberto Méndez Carballo.
En 1995 fungió como segundo director de la unidad El Dr. Ubence Molina

Cruz y la E. E Sara Salinas Guevara como Jefe de Enfermería. El 25 de Junio
de 1996 con el Dr. Carlos Díaz García como director, fue certificado como
“Hospital Amigo del Niño y de la Madre” por la UNICEF, para fomentar en los
servicios de Obstetricia el inicio de la lactancia materna durante la primera
hora después del parto y en el alojamiento conjunto.
Para disminuir la morbi-mortalidad infantil en cuanto a EDAS e IRAS, se crea

la Clínica de Lactancia Materna y un Módulo de Estimulación Temprana,
surge también un Módulo del Adolescente en respuesta a la necesidad de
brindar una educación sexual orientada, por la alta incidencia de embarazos
y complicaciones obstétricas en este grupo de edad.

SECRETARIA DE SALUD
En 1998 se inicia la toma rutinaria de Tamiz Neonatal, a todo recién nacido

en la unidad, para la detección oportuna de hipotiroidismo. Este año un
fenómeno natural causa inundaciones en la región, siendo el Hospital de
Huixtla, un pilar importante en la atención en este estado de emergencia.
En el año 2000 siendo director el Dr. Ervin Nagaya Arredondo, como Jefe de
Enfermería E.G. Ana María Figueroa Morga y como Coordinadora de
Enseñanza la E.E. Sara Salinas Guevara, se inicia la Cruzada Nacional de
Calidad por los servicios de salud resaltando la calidad en la atención
proporcionada, para brindar un mejor servicio al cliente que acude a nuestra
unidad ,siendo el mismo personal a quien se sensibiliza para dar a los
usuarios un servicio de calidad interpersonal y técnico con un enfoque
principalmente en trato digno.
En el año 2001 siendo director el Dr. José Gabriel Casahonda Esquinca, se
inaugura él SEA –Huixtla, contando con el siguiente equipo multidisciplinario:
Dr. Neptalí Rojas Domínguez, Dr. Carlos Benigno Ibarias García, Dr. Manuel
Díaz Pacheco, Dra. Sonia López Hernández, Dra. María Guadalupe Avalos
Lara, Lic. Alejandra Wong Chiu, LTS Dora Luz Ballinas Gordillo, EG Blanca
Lilia Ramírez Hernández, sistema especializado en la atención de personas
que viven con VIH-Sida, organizando un grupo interdisciplinario, para la
atención de dicho paciente.
Durante el 2002 la EE Elisa Mendoza Albear, asume la responsabilidad como

jefa de enfermeras de la unidad.
En octubre del 2003 se incorpora el Hospital a la monitorización de los

indicadores de calidad de los servicios de enfermería en administración de

SECRETARIA DE SALUD
medicamentos vía oral, prevención de infecciones por venoclisis instalada y

trato digno.
En el año de 2004. Se integra la unidad de vigilancia epidemiológica neonatal

(UVEN) y se inicia la monitorización y vigilancia del neonato, se refuerzan las
actividades de capacitación enfocadas al apego de procedimientos para la
prevención y control de infecciones nosocomiales como resultado de la
monitorización a través de cedulas de verificación en áreas críticas.
En el año 2005 fungió como director el Dr. Víctor Hugo Mendoza Mérida inicia
ampliación de servicio de urgencias y construcción de un segundo quirófano,
por el incremento de la demanda de atención a todos los pacientes que
acuden a esta unidad. En este año el huracán “Stan“afecta nuestro municipio,
siendo el Hospital el único medio de comunicación que se tuvo exterior a
través de su satélite y por el cual se dio a conocer la situación real de la
localidad.
Durante el año 2006 contando con un equipo multidisciplinario se realizan las

acciones necesarias para Acreditar por primera vez la unidad, se capacita al
personal en las actividades de las estrategias de seguridad del paciente y se
agregan tres indicadores más en enfermería para monitorizar la calidad en
la atención de enfermería; prevención de infecciones por sonda vesical
instalada, prevención de caídas y prevención de úlceras por presión; así
mismo , se participa en programa de calidad y se obtiene premios en especie
por los resultados de los proyectos de mejora por lo que en Junio de este año
acredita la unidad por CERTSALUD.
En el 2007 siendo directora la Dra. Sonia López Hernández se incorpora un

programa llamado CREVAN y se designan 2 recursos humanos para llevar
acabo la vigilancia de atención médica de programa prioritario y de

SECRETARIA DE SALUD
enfermedades bajo vigilancia epidemiológica, así como monitorizar

necesidades de recurso materiales y/o humanos.
En ese mismo año benefician al Hospital General Huixtla con recursos

humanos, autorizando 33 contratos del Programa Seguro Popular en lo que
se refiere a enfermería, distribuyéndose en los diferentes turnos. En este
mismo periodo se firma el convenio con las autoridades del plantel CONALEP
para que ellos sean nuestro aval ciudadano.
En el año 2007 el Dr. Francisco Arturo Pérez Olvera se le nombra director de

la unidad y de Jefe del Departamento de Enfermería L.E. María Dolores
Pérez Trinidad. A finales de este año como nuevo director se nombra al Dr.
Neftalí Rojas Domínguez y Jefa de Enfermería L.E. Sara Salinas Guevara;
se reorganiza el departamento de enfermería impulsando el liderazgo
designando a jefes responsables de áreas claves como medicina preventiva,
quirófano, permitiendo eliminar las diferencias entre base y homologados, se
fortalece la supervisión y la capacitación seleccionando personal
competente. En Octubre de este año es creado el Módulo de los Servicios
Especializados para la Atención Integral a la Mujer.
En el 2009 asume la dirección del Hospital el Dr. Juan Neftalí Velázquez

Chan, ratifica a la E.E. Sara Salinas Guevara como jefa de enfermeras. En
este periodo se detectan en los resultados de los indicadores, áreas de
oportunidad por lo que se asigna al Dr. Jorge Gómez Mérida y L.E. Mario
Luis Gordillo Palacios como Gestor de Calidad que refuerza la capacitación,
la monitorización de los mismos y el porcentaje de avances. En este año
autorizaron 18 contratos más para enfermería del Programa Seguro Popular

SECRETARIA DE SALUD
y cuatro contratos temporales, pues la demanda de trabajo va en aumento

relacionado al contrato del seguro.
En el año 2010 se inicia el programa de Tamiz Auditivo y el programa del

servicio de Psicología GAPS (Grupo de Adolescentes Promotores de Salud),
en el cual los jóvenes son capacitados en materia de salud y ellos mismos
capacitan a otros adolescentes.
En el año 2011, se creó el módulo de Registro Civil, tramitando actas de

nacimientos totalmente gratis. En el año 2011, el reto fue la Re-acreditación
y se inició con la capacitación, elaboración e implementación de PLACES,
(Planes de Cuidados de Enfermería) y se retoman las Nueve Claves para el
Cambio. Re-acreditándose la Unidad en Noviembre de este mismo año. En
este mismo año se planea la realización de la Licenciatura, teniendo como
sede el Hospital General Huixtla, iniciando así las gestiones y la llevan a cabo
el Lic. Mario Luis Gordillo Palacios y la MASS. Rosalba Aguilar López,
quienes con su labor altruista en beneficio del personal del Hospital y de otras
instituciones de Salud, forman un grupo de 30 enfermeras, quienes inician
así con las clases y culminando su Licenciatura en Julio del 2012.
En el 2012 el patronato y un grupo de damas voluntarias “Voluntariado
Huixtlán”, logran reunir fondos para diversos proyectos del Hospital, entre
ellos la Casa Materna y Clínica Oftalmológica. Inaugurándose el 15 de
Agosto del mismo año. Se crea un área de descanso para médicos
residentes. Con el propósito de contribuir con los usuarios, que tenían la
necesidad de transfusiones sanguíneas y no se contaba con un lugar para
realizar extracciones de sangre y guardar los paquetes globulares; siendo
director el Dr. Juan Neftaly Velázquez Chan. El Dr. Genaro de Jesús
Palacios Melchor y el Q.F.B. Jorge Espinosa Tahua inician las gestiones

SECRETARIA DE SALUD
para tramitar ante la COFEPRIS y el Banco de Sangre Estatal, el cual se

logra obteniendo la autorización de iniciar labores el día 16 de Abril del 2012
bajo la Licencia Sanitaria No. 12-TS-07-040-0001 del Servicio de Transfusión
firmando convenio con el Banco de Sangre de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas.,
“Dr. Domingo Chanona Rodríguez” obteniendo la aprobación de COFEPRIS
bajo el número 123301537C0c69; y quedando como responsable el Dr.
Genaro de Jesús Palacios Melchor.
Debido al crecimiento poblacional de pacientes con diagnósticos de úlceras

por presión se comienzan las negociaciones por el Dr. Juan Neftaly
Velázquez Chan, director del Hospital y Jefe de enfermeras L.E. Sara Salinas
Guevara, para contar con un servicio que proporcionara curación de heridas
y lo derivado de pacientes diabéticos, así que el 27 de Abril del 2012 se
inaugura la Clínica de Heridas, quedando como responsable la L.E. Yanira
Díaz López.
En agosto de 2012, el Dr. Ervin Roberto Nagaya Arredondo, Jefe de

Enseñanza, y MASS. Rosalba Aguilar López, Coordinadora de Enseñanza,
inician el Proyecto de la Biblioteca, habilitándola con las bibliografías
existentes, guías rápidas de referencia y revistas, las cuales han tenido
aceptación dentro del personal que continúa preparándose y quien desea
consultar para mejorar el acervo cultural y cognoscitivo.
En el año 2013, se da cambio de directivos, quedando como director el Dr.

Juan Andrew Espinosa Pereyra y como Jefe de enfermeras MASS. Amelia
Díaz Martínez, Dr. Ervin Roberto Nagaya Arredondo Jefe de Enseñanza y
capacitación Médica, como Coordinadora de Enseñanza en Enfermería la
MASS. Rosalba Aguilar López. En abril de ese mismo año se da otro cambio

SECRETARIA DE SALUD
de directivos, y queda como director el Dr. Jairo Trejo Pérez, y como Jefe de
Enfermeras la L.E. Esperanza Aidé Rodas Vázquez. Durante este año el Dr.
Juan Velásquez Chang, inicio la gestión del Área de Clínica de Heridas, casa
materna y concluyó el proyecto con el Dr. Jairo Pérez Trejo, siendo una
fortaleza para el Hospital además se implementan las campañas de OTB,
para disminuir las muertes maternas.
En Agosto del 2014, realizan gestiones con la Escuela Pablo Guardado

Chávez de la ciudad de Tuxtla Gutiérrez, Chiapas, para incorporar la
especialidad de Geriatría, teniendo como sede el Hospital General Huixtla,
nombrando así como coordinador de dicha especialidad al L.E. Manolo
Hernández Méndez; culminando con dicho proyecto 15 especialistas en
Geriatría el 11 de Julio del 2015.
En el año 2015, inicia labores como director el Dr. Jesús Manuel Rojas Cruz,
continuando como Jefe de enfermeras la L.E. Esperanza Aidé Rodas
Vázquez, como Coordinadora de Enseñanza en Enfermería la L.E. Yanira
Díaz López. En ese mismo año asume el cargo de Jefe de Enfermería, la
L.E. Saraí Roblero Díaz. En Mayo del mismo año, nombran al Dr. Víctor
Hugo Mendoza Mérida, como director del Hospital, continuado la L.E. Saraí
Roblero Díaz como Jefe de Enfermería, en Octubre de ese mismo año, la
MASS. Rosalba Aguilar López, gestiona la Maestría en Administración en los
Servicios de Salud, el cual se conforma de un grupo de 14 alumnos en la
primera generación y continúa con un segundo grupo que inicia el 21 de
Mayo del 2016, siendo la sede el Hospital General Huixtla, y siendo la
Escuela de procedencia la IUDEM.

SECRETARIA DE SALUD
VII.- ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.
El hospital ha contado con el servicio de ceye desde su fundación en el año de 1994,

este ha sufrido una transformación gradual, buscando su mejoría, En un principio la
central de equipos y esterilización, no se encontraba distribuida de la manera
correcta, y únicamente se contaba con un personal de enfermería por turno,
comprometiendo así la óptima esterilidad en el instrumental que esta distribuye.
En sus inicios, solo se contaban con dos autoclaves manuales, el personal no

contaba con vestidor. Ni sanitario, además en este servicio también se realizaba la
contención y distribución de insumos y equipo electromedico a las distintas áreas
del hospital.
En el año de 1994, el hospital asume un compromiso con la educación de las nuevas

generaciones, aperturando así el acceso al primer grupo de pasantes de enfermería,
asignando al servicio de ceye, un personal adicional en el turno matutino, de manera
eventual.
Gracias a la creciente población estudiantil que egresaba de las distintas

instituciones educativas en 1996 fue posible, dejar un pasante adscrito al servicio
de manera permanente, en cada turno, generando así una fuerza de trabajo con
mayor capacidad, a la solicitud de una población creciente tanto a nivel paciente,
como de personal de salud.
En el año 2006 después de le proceso de certificación, se realizan modificaciones

con la finalidad de mejorar y optimizar las actividades realizada en la central de
esterilización, parte de esas acción fueron, la redistribución del área de
almacenamiento de instrumental estéril, creando así un espacio específico para el
manejo de ropería, y removiendo de su guardia y custodia el equipo electromedico
aunado a este se incrementa el stock de instrumental quirúrgico, (instrumental de
colecistectomía, histerectomía abdominal, pinzas de grille, instrumental de
vasectomía.).
En el año 2007 se retira del servicio la entalcadora de guantes, y comienza usarse

guantes estériles desechables.
En el 2008 se inicia la construcción de un espacio específico para vestirse, así como

servicio sanitario, además se instala un equipo autoclave más sofisticado, que opera
con vapor, para ofrecer mayor seguridad en la esterilización de material.

SECRETARIA DE SALUD
En el año 2010 buscando mejorar las actividades propias del servicio, se crea una
nueva ruta para el manejo de material no esteral y se instala una nueva autoclave,
con las misma características que el del 2008.
En el año 2013 continúan las modificaciones en cuanto a recepción de material no

estéril, construyendo un acceso que comunica a la central con el servicio de
quirófano, permitiendo así la garantía del correcto manejo de instrumental.
En el año 2015 este servicio sufre una metamorfosis, pues se deslinda del manejo
de material de insumo, creándose así en el hospital una nueva área para la
distribución de este denominado “CENDIS”, pasando de ser “Central de
esterilización y equipo” a “central de esterilización”.
En la actualidad la central de esterilización cuenta con 3 áreas establecida, como

son:
 Área roja: vestidores, baños, Donde se maneja ropería y recepción de

material estéril.
 Área Verde: Donde se empaqueta diversos tipos de materiales y se maneja
los equipos autoclaves.
 Área azul: donde se almacenan material estéril.
Se cuentan con 4 autoclaves, instrumental quirúrgico para las distintas
necesidades del hospital, y día a día se trabaja buscando siempre innovar,
para garantizar la seguridad del paciente y el equipo de salud.

SECRETARIA DE SALUD
VIII.- MISIÓN VISIÓN Y FILOSOFÍA DEL HOSPITAL GENERAL HUIXTLA
MISIÓN
Somos un equipo multidisciplinario, comprometidos en proveer servicios de salud

con sentido humanitario, garantizando la seguridad del usuario.
VISIÓN
Ser un hospital modelo que brinde servicios integrales de salud, innovando y

estandarizando los procesos de atención para la satisfacción del usuario.
VALORES
Respeto, honestidad, tolerancia, responsabilidad, equidad, disciplina, compromiso,

honradez, igualdad, confianza, humanismo, puntualidad, humildad, justicia y
lealtad.
FILOSOFÍA
Con amor, pasión y ética profesional, otorgamos servicios de salud y seguridad a

los usuarios, las 24 horas, los 365 días del año.

SECRETARIA DE SALUD
IX.- MISIÓN, VISIÓN, VALORES Y FILOSOFÍA DE LA CENTRAL DE

ESTERILIZACIÓN
MISIÓN
El personal de central de esterilización está comprometido a realizar procesos que

garanticen la calidad total de la esterilización del instrumental, encaminado a
mantener la seguridad del paciente.
VISIÓN
Ser reconocidos como un departamento que realice procesos con controles de

calidad, contando con personal altamente capacitado, con conocimientos
científicos, técnicos, satisfaciendo las necesidades y expectativas del usuario.
VALORES
 Responsabilidad
 Puntualidad
 Respeto
 Efectividad
 Equidad
FILOSOFÍA:
La Seguridad sinónimo de calidad, gestión y mejora continúa

SECRETARIA DE SALUD
X.- OBJETIVOS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.
 El Principal objetivo de la central de equipo, es proporcionar material seguro

para ser usado con el paciente, y el personal de salud.
 Garantizar que se cumplen con todos los procedimientos establecidos para
suministrar equipos y elementos estériles.
 Establecer un programa de mantenimiento de instrumental.
 Mantener material estéril suficiente para las necesidades de la institución en
cuanto sea requerido.

SECRETARIA DE SALUD
XI.- POLÍTICAS
 El personal tendrá acceso al área de Central de Esterilización únicamente

portando el uniforme correspondiente.
 Asegurar la calidad total del proceso
 Medición de indicadores de calidad
 Solo se le permite el ingreso a personal autorizado.
 Se membretara el material empaquetado de acuerdo a la tinta
correspondiente por turno.
 Proporcionar adecuada y oportunamente las soluciones antisépticas.
 Únicamente se surtirán soluciones antisépticas si los frascos están limpios, y
con tapa.
 Respetar horario de funcionamiento de autoclaves.
 Mantener en existencia una cantidad adecuada de gasas estériles, para
distribuirse en los distintos servicios.
 Todo material hospitalario que sea proporcionado por la central de
esterilización, deberá ser solicitado con el vale correspondiente.
 El material de insumo (torundas, gasas, jabón qx, isodine espuma y solución
etc.), deberá ser registrado en el formato correspondiente antes de ser
entregado.
 Se deberá mantener un control estricto del inventario establecido en la central
de esterilización.
 Todo artículo para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar
acondicionado en empaques, a fin de garantizar las condiciones de
esterilidad del material procesado.
 Los empaques deberán ser seleccionados de acuerdo al método de
esterilización.
 Mantener las piezas de los equipos en condiciones favorables para su uso.
 Todo el instrumental de uso hospitalario debe de ser desinfectado previo a
su esterilización.
 El material debe estar seco antes de procesarse.
 Realizar el empaquetamiento adecuado de acuerdo al protocolo establecido.
 Todo empaque debe estar rotulado con el contenido en donde se especifique
la cantidad, fecha de esterilización, fecha de caducidad y persona quien lo
empaqueta.
 Todo instrumental quirúrgico deteriorado debe ser reportado in
mediatamente.

SECRETARIA DE SALUD
 Se debe evitar sobrecargar la capacidad del autoclave.

 Colocar cada material de acuerdo a sus características en la carga
correspondiente.
 Queda estrictamente prohibido introducir alimentos, o cualquier objeto
contaminado en el área de empaquetamiento.
 Manejar de forma estricta las entradas y salidas del material para evitar fugas
del mismo.
 Mantener un stock de insumos suficiente para distribuir en los distintos
servicios.
 Cumplir con los procedimientos de control establecidos.
 Asegurar la calidad del artículo hasta el momento de uso
 Registrar trazabilidad de material estéril en historia clínica tal como adjuntar
indicador químico clase 5 en el protocolo operatorio del paciente
 Artículos Críticos: son aquellos que tienen contacto con aéreas estériles del
cuerpo. Estos dispositivos deben estar estériles cuando se usan y requieren
esterilización entre usos.
 Artículos semicriticos: tocan membranas mucosas intactas durante su uso,
requieren esterilización o desinfección de alto nivel
 Artículos no críticos: solo tocan piel y mucosas estos artículos de pueden
lavar o sanitizar con agua, jabón y alcohol.
XII. NORMAS
 Ingresar al servicio en el horario establecido.
 Respetar el horario de canje de material de insumo.
 Se limpiara diariamente la autoclave a fin de optimizar su funcionamiento
 Realizar el exhaustivo general una vez al mes.
 Respetar el horario de manejo de procesos de esterilización.
 Reesterilizar material de vitrinas correspondientes de acuerdo al rol
establecido.
 Respetar el rol establecido sobre uso de autoclaves.
 El personal de nuevo ingreso deberá ser previamente capacitado para
garantizar el dominio del área.
 Realizar la recepción de material por turno.
 Requisitar las bitácoras en tiempo y forma establecido.
 Monitorizar de formas constante, el tiempo de esterilización de cada carga
introducida en el autoclave.

SECRETARIA DE SALUD
 Se le permitirá el acceso a estudiantes en formación, siempre y cuando sea

requerida su rotación en los planes y programas establecidos, en sus
prácticas clínicas.
 Únicamente está facultado el personal y pasantes adscritos al servicio para
membretar los empaques que se realicen.
 Los membretes deberán contener todos los datos solicitados.
 El personal que no realice de forma correcta, el ensamble,
empaquetamiento, o proceso de esterilización, quedara sujeto a las
sanciones que la institución disponga.
 El personal no debe portar ningún accesorio adicional al uniforme.
 No se permitirá el uso de dispositivos electrónicos dentro de la central a
menos que sea necesario.
 Queda estrictamente prohibido, sustraer material del servicio sin previo vale
o autorización de personal adscrito.
 En caso de ausencia del personal adscrito se deberá tener programado
quien supla su lugar, para evitar suceso no previsto en el área.
XIII.- DERECHOS DE LOS TRABAJADORES.

Los trabajadores del instituto tienen derecho en los términos del contrato colectivo
de trabajo.
1.- a que se les page su sueldo, así como la ayuda de renta, antigüedad y demás
prestaciones económicas permanentes.
11.- una gratificación anual o aguinaldo.
III.- al pago de horas o jornadas extras que laboren
IV.- al pago de porcentajes establecidos cuando trabajen en lugares insalubres o de

emanaciones radioactivas.
V.- a los días de descanso semanal en los términos del contrato colectivo de trabajo,
así como a los descansos obligatorios.
VI.- a disfrutar de vacaciones en los términos de la cláusula 47
VII.- los trabajadores o viudas, al servicio de guardería para sus hijos mayores de
45 días y hasta 6 años de edad.

SECRETARIA DE SALUD
VIII.- al importe de sesenta días de sueldo, salarios, gastos de transporte de menaje

de casa,, pasajes para trabajador, esposa o concubina, hijos y padres que
dependan económicamente de él, cuando sea comisionado del lugar de su
residencia a otro distinto.
IX.- al pago de pasaje por adscripción o domicilio foráneo.
X.- a sueldo íntegro en los casos de incapacidad médico en los términos del contrato
colectivo.
XI.- a disfrutar de pensiones por incapacidad, invalidez, o vejez, conforme al

régimen de jubilaciones o pensiones vigente.
XII.- en caso de muerte por enfermedad general a prestaciones económicas para

sus beneficiarios.
XIII.- en caso de muerte por enfermedad de trabajo o accidente de trabajo, a

indemnizaciones a sus beneficiarios y pago de funerales.
XIV.- a préstamos con garantía hipotecaria o fiduciaria para el fomento de la

habitación.
XV.- A tener anticipos a cuenta de sueldo…….. (pag.25)
XVI.- A permisos económicos hasta por tres días, goce de salario, en términos de
este reglamento.
XVII.- A licencia sin goce de sueldo.
XVIII.- A percepción económica en caso de renuncia.
XIX.- A que se indemnicen y/o reinstale en caso de separación injustificada.
XX.- A indemnización por reajuste.
XXI.- A ser definidos por abogados del instituto cuando así lo soliciten los acusados
y cuando se traten de delitos no comprobados.
XXII.- A que el instituto cubra el importe de primas por finanzas que sean necesarias
para el desempeño de las labores
XXIII.- A obtener becas en términos del reglamento relativo.


SECRETARIA DE SALUD
XXIV.- A que se les proporcionen instalaciones, equipos, materiales, herramientas,

útiles, papelería, cuando sea necesario para el desempeño de sus actividades.
XXV.- A ser tratado con la misma consideración, sin malos tratos de palabra y obra.
XXVI.- A recibir prestaciones Médicas, hospitalarias, quirúrgicas, farmacéuticas y

de maternidad.
XXVII.- A que en locales con ambiente polvosos o en que se desarrollen humos o

vapores, existan instalaciones de baño y lavabo.
XXVIII.-A que se les proporcione ropa especial y uniformes cuando sea necesario
para el desempeño de sus labores, así como al lavado de la misma.
XXIX.- A disfrutar de 90 días de descanso con salario íntegro, en los casos de

maternidad con derecho, además, las trabajadoras a equipo completo de ropa para
el recién nacido (canastilla).
XXX.- A que se les proporcione la práctica del deporte.
XXXI.- A qué se le expidan gratuitamente testimonios de sus servicios y fotocopia

del comprobante de pago para cuando exista justificación para ello.
XXXII.- A obtener ascensos y promociones.
XXXIII.- A que se les compute con tiempo de servicios, además de los que hayan
laborado, los expresamente señalados.
XXXIV.- A disfrutar de tiempo de tolerancia para la entrada de sus labores.
XXXV.- A efectuar permutas o sea canje de puesto de la misma o análoga categoría

en pie de rama, cuando no afecten derechos de terceros, en los términos del
reglamento de Escalafón.
XXXVI.-A no ser objetos de sanciones o rescisión de contrato sin previa

investigación.
XXXVII.-A los estímulos a que se refieren los capítulos X y XI del presente

reglamento.

SECRETARIA DE SALUD
XXXVIII.-Al pago de salario íntegro y demás prestaciones en caso de accidentes de

trabajo o enfermedades profesionales que incapaciten al trabajador, hasta en tanto
se declare la incapacidad permanente respectiva. Asimismo, el pago de sueldo
íntegro en casos de riesgos al trabajo que incapaciten al trabajador hasta en tanto
se declare la invalidez definitiva respectiva.
XXXIX.-Al pago de compensaciones por viáticos cuando por necesidades del

servicio se desplacen los trabajadores a diversos lugares del sistema y a la
liquidación al personal de transportes, en los términos del contrato colectivo de
trabajo y reglamento respectivo.
XL.-A despensas quincenal en los términos del contrato Colectivo de Trabajo.
XLI.-Al pago de primas por prestar servicios en día domingo y durante el periodo de
vacaciones en los términos del contrato Colectivo de Trabajo.
XLII.-A obtener préstamos a medianos plazo en los términos del contrato Colectivo
de Trabajo.
XLIII.-A préstamos de para la adquisición de automóviles.
XLIV.-A ser promovido a puestos de confianza en los términos del contrato Colectivo
de Trabajo.
XLV.-A obtener los demás beneficios que se deriven de la Ley Federal del Trabajo,
de la Ley del Seguro Social, del contrato Colectivo de Trabajo, Reglamento vigentes
y de las disposiciones y acuerdos que les favorezcan.
OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES:
I.- Desempeñar con eficiencia y responsabilidad las labores que les correspondan
de acuerdo con los profesiograma.
II.-Conducirse con probidad y honradez en el desempeño de su trabajo.
III.-No incurrir en actos de violencia, amagos, injurias o malos tratamientos en contra

de otros trabajadores o derechohabiente y además personas que ocurran al lugar
donde presta sus servicios.
IV.-Presentarse con puntualidad al desempeño de su trabajo.

SECRETARIA DE SALUD
V.-Proceder en el desarrollo de sus labores con el cuidado, precaución y sentido de

responsabilidad necesarios para no causar daños o perjuicios a personas o bienes
de la institución.
VI.- Obedecer las órdenes o instrucciones de sus superiores relacionados con sus
labores.
VII.-No revelar o dar a conocer los asuntos de carácter privado o confidencial del
instituto.
VIII.-No incurrir en inasistencias, teniendo presente que más de tres faltas

injustificadas dentro del término de 30 días es causa de recisión del contrato de
trabajo en los términos de la clausura respectiva del Contrato Colectivo del Trabajo.
IX.-Acatar las medidas preventivas adoptadas por el instituto para evitar riesgos de
trabajo.
X.-Asistir a su trabajo sin encontrarse en estado de embriaguez o bajo las

influencias de narcóticos o drogas enervantes, ni provocarse esas condiciones
durante jornadas de labores.
XI.-A presentar auxilios en cualquier tiempo que se necesiten por causas de

siniestros, riesgos inminente o peligro para personas o intereses del instituto.
XII.-A cubrir las guardias que le correspondan conforme a los roles que acuerden el
instituto y el sindicato, en los términos de la Cláusula relativas del Contrato Colectivo
de Trabajo.
XIII.-A pagar al instituto los desperfectos que ocasionen a los útiles y demás
implementos de trabajo y el reemplazo de los mismos en caso de pérdida, si los
desperfectos o perdidas se deben a descuido, negligencia o mala fe, que se
comprueben previa investigación. De acuerdo al procedimiento establecido en la
Cláusula relativas del Contrato Colectivo de Trabajo.
XIV.-A cumplir estrictamente el presente Reglamento en la parte que se le

corresponda.
XV.-Dedicarse a las labores que le han sido asignadas en función de sus categorías
y profesiogramas.

SECRETARIA DE SALUD
XVI.-Abstenerse de efectuar o participar en el centro de trabajo en rifas, tandas,

colectas o actos de comercio o de agio.
XVII.-No acompañarse durante la jornada de labores de familiares, adultos o niños.
XVIII.-Portar el gafete identificatorio durante la jornada de trabajo.
XIV.- SERVICIOS QUE CONFORMAN

 GINECOLOGÍA
 CIRUGÍA GENERAL
 TRAUMATOLOGÍA
 OFTALMOLOGÍA
 ODONTOLOGÍA
 MEDICINA INTERNA
 PSICOLOGÍA
 SERVICIOS ESPECIALIZADOS PARA LA ATENCIÓN DE LA MUJER
 EPIDEMIOLOGIA
 MEDICINA PREVENTIVA
 CASA MATERNA
 FARMACIA
 ADMINISTRACIÓN
 TRABAJO SOCIAL
 IMAGENOLOGÍA
 LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS
 PUESTO DE SANGRADO
 DIRECCIÓN
 JEFATURA DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN MEDICA

SECRETARIA DE SALUD
 LAVANDERÍA Y ROPERÍA
 DIETÓLOGA
 ARCHIVO CLÍNICO
 SEGURO POPULAR
 GESTORÍA DE CALIDAD
 CLÍNICA DE HERIDAS
 ALMACÉN
 MORTUORIO
 TRANSPORTE
 CENDIS
 HIDRATACIÓN ORAL
 DIÁLISIS

SECRETARIA DE SALUD
XV.- CROQUIS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN.

SECRETARIA DE SALUD
XVI.- GRUPO DE TRABAJO
Elaboró:
L.E. PATRICIA Y. REYES MÉNDEZ. E.G. MERCEDES MAGDALENO ESTUDILLO.

Adscrita al servicio de CEYE. Adscrita al servicio de CEYE.
Asesoras:
MCE. Sonia Olarte Romero

Manual de Bienvenida Ceye

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Manual de Bienvenida Ceye

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

SECRETARIA DE SALUD

JURISDICCIÓN SANITARIA VII

Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página

Marzo del 2017 Marzo del 2019 Marzo del 2019 1

El presente manual nace de la necesidad, de brindarle la instrucción necesaria a

En él están impregnado el esfuerzo del personal a cargo, quien busca poder

Esperando sea de utilidad para presentes y futuras generaciones, de profesionales

Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página

Marzo del 2017 Marzo del 2019 Marzo del 2019 2

Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página

Marzo del 2017 Marzo del 2019 Marzo del 2019 3

I.- DIRECTORIO DEL PERSONAL DIRECTIVO

Dr. Víctor Hugo Mendoza Mérida

Dr. Oscar Ismael Orella Gálvez

L.C. Mayra Roblero Pacheco

Dr. Francisco Colmeneros Frausto

Dr. José MAGDIEL López Gómez

LAE. Edgar Alfaro González

Dr. Ervin Roberto Nagaya Arredondo

Mtra. Petrona Concepción Medina Magdaleno

Dr. Genaro De Jesús Palacios Melchor

Dr. Neptalí Rojas Domínguez

QFB. Jorge Espinosa Tahua

Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página

Marzo del 2017 Marzo del 2019 Marzo del 2019 4

PTR. Agustín Suriano Wong

LTS. Dora Luz Ballinas Gordillo

QFB. María Elizabeth De la Cruz Cordero

Lic. Psic. Maria Alejandra Wong Chiu

L.N. María Teresa Marroquín Cameras

LAE. Gerardo Aguilar Guzmán

C. Adrián Antonio López Mandujano

Ing. Aureliano Aguilar Rodas

C. Ever Chacón Baneco

C. Alfonso Matus Saldaña

Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página

Marzo del 2017 Marzo del 2019 Marzo del 2019 5

II.- MENSAJE DE BIENVENIDA

Estimado (a) compañero (a):

Este manual de bienvenida, se elaboró con la finalidad de integrarte como nuevo

Te recomendamos tener a tu alcance este manual y leerlo con frecuencia,

Te invitamos a unir esfuerzos aportando tus mejores actitudes y conocimientos

Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página

Marzo del 2017 Marzo del 2019 Marzo del 2019 6

La transmisión de microorganismos potencialmente patógenos a través del utillaje

El proceso de esterilización tiene como finalidad la eliminación de los

Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página

Marzo del 2017 Marzo del 2019 Marzo del 2019 7

Almacenamiento de lavado y lubricacion

Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página

Marzo del 2017 Marzo del 2019 Marzo del 2019 8

IV.- OBJETIVO DEL MANUAL.

 Contar con un instrumento administrativo, que permita dar la bienvenida

V.- MARCO JURÍDICO.

 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS.

 Ley Orgánica de la Administración Pública Federal

 Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del

Primera Emisión Actualización Próxima Revisión Página

Marzo del 2017 Marzo del 2019 Marzo del 2019 9

 Ley de los Institutos Nacionales de Salud.

 Ley de Asistencia Social.

 Ley Federal Sobre Metrología y Normalización.

 Ley Federal de Procedimiento Administrativo.

 Código de Bioética para los Enfermeros y Enfermeras de México. Secretaria