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Distrital de
Salud
Ambiental
para Bogotá D.C.
2011-2023
Documento Técnico
Línea de Intervención
Eventos Transmisibles de
Origen Zoonótico
1
ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ D.C.
Clara López Obregón
Alcaldesa Mayor de Bogotá D.C. (D)
2
Documento elaborado por:
José Alexander Estepa Becerra
Médico Veterinario, Especialista en Epidemiología Veterinaria
Grupo salud ambiental
Secretaría Distrital de Salud de Bogotá
3
SOCIEDAD MUNDIAL PARA LA PROTECCIÓN ANIMAL (WSPA)
María Nelly Cajiao
Ricardo Mora
FRIGORÍFICO GUADALUPE
Raúl Moreno Sánchez.
UNIVERSIDAD DE LA SALLE
Diego Soler Tovar
Víctor Acero
Juan Pablo Pinedo.
4
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA
Elsy Forero Beltrán.
HOSPITAL DE USME
Iván Ardila.
5
HOSPITAL TUNJUELITO E.S.E
Juan Carlos Guarín
Luis Darío Guerrero
Grace Nataly Dueñas.
ZOOVIDA
Sara Arciniegas.
AGRADECIMIENTOS
La Alcaldía Mayor de Bogotá D.C. expresa sus agradecimientos a la
Organización Panamericana de la Salud y a las instituciones nacionales y
regionales que participaron en el proceso, al igual que a la Red de Hospitales
del Distrito, referentes locales de gestión sanitaria y ambiental para la salud,
Entornos Saludables, Vigilancia Sanitaria, Gestión Local y Participación Social
y Servicio a la Ciudadanía; a las universidades, empresas y organizaciones
sociales que contribuyeron en la construcción de la Política Distrital de Salud
Ambiental
6
TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACIÓN. .................................................................................... 1
JUSTIFICACIÓN ..................................................................................... 2
1. MARCO CONCEPTUAL ..................................................................... 4
1.1. DEFINICIÓN DE ZOONOSIS ..................................................................................... 4
1.2. CLASIFICACIÓN SEGÚN AGENTE ETIOLÓGICO ................................................. 5
1.2.1. Virales ................................................................................................... 5
1.2.2. Priónicas ............................................................................................... 6
1.2.3. Bacterianas ........................................................................................... 6
1.2.4. Parasitarias........................................................................................... 7
1.3. TRÁFICO ILEGAL Y EVENTOS TRASMISIBLES POR FAUNA SILVESTRE ......... 8
1.4. PROCESO SALUD ENFERMEDAD Y EVENTOS TRANSMISIBLES DE ORIGEN
ZOONÓTICO (ETOZ). .............................................................................................. 10
2. MARCO NORMATIVO .................................................................... 18
3. MARCO SITUACIONAL ................................................................... 20
3.1. ESTADO A NIVEL GLOBAL ..................................................................................... 20
3.2. SITUACIÓN EN COLOMBIA.................................................................................... 23
3.3. SITUACIÓN EN EL DISTRITO ................................................................................. 24
Fauna silvestre en el Distrito Capital...................................................................... 31
4. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA........................................................... 34
4.1. OBJETIVO GENERAL ................................................................................................ 34
4.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................ 34
4.3. META .......................................................................................................................... 34
4.4. EJES TEMÁTICOS ...................................................................................................... 35
4.4.1. Gestión integral del riesgo en eventos transmisibles de origen
zoonótico. 36
4.4.2. Promoción de la tenencia responsable de animales y el bienestar
animal en el Distrito Capital. .................................................................................. 36
4.4.3. Investigación y gestión del conocimiento sobre eventos que
potencialmente pueden afectar la salud pública y la sanidad animal en el
Distrito Capital. ........................................................................................................ 37
4.4.4. Vigilancia de la salud ambiental en relación con los eventos
transmisibles de origen zoonótico. ........................................................................ 37
4.4.5. Seguridad, vigilancia y convivencia ciudadana en relación con
fauna doméstica y silvestre. .................................................................................... 38
4.4.6. Fortalecimiento de la gestión de la salud ambiental en temas
relacionados con eventos trasmisibles de origen zoonótico............................... 38
7. BIBLIOGRAFIA ................................................................................. 51
ANEXOS ............................................................................................ 65
LISTADO DE TABLAS
Tabla 1. Producto Interno Bruto Per cápita y mortalidad infantil 2010 ...................... 15
Tabla 2. Incidencia de zoonosis en seres humanos, Colombia 2010 ........................... 23
Tabla 3. Resultados del estudio de Toxoplasmosis en población humana según sexo.
Bogotá 2007 .................................................................................................................... 30
7
PRESENTACIÓN.
1
JUSTIFICACIÓN
1
Años de vida saludable perdidos ya sea por muerte prematura o por invalidez causadas por enfermedades
relacionadas con problemas ambientales.
2
AVAD = Años de Vida Ajustados en función de la Discapacidad: equivalen al número de años que habría podido vivir
una persona, perdidos por su defunción prematura, y los años de vida productiva perdidos por discapacidad
2
1.
Marco
Conceptual
3
1. MARCO CONCEPTUAL
El estudio indica además que los agentes que ocasionan zoonosis presentan
dos (2) veces más la posibilidad de vincularse a enfermedades emergentes;
situación que puede notarse durante estos últimos años, donde estadísticas
documentan como el 75% de los eventos que han generado alertas, son
catalogados como zoonosis; reflejo de esto es la presentación de brotes de
enfermedades como Síndrome Agudo Respiratorio Severo (SARS), Creutzfeldt
Jakob (CJD), influenza aviar (H5N1), Influenza porcina (H1N1), Encefalitis del
Nilo (West Nile) y Hantavirus entre otras (Universidad de Edimburgo, Cleveland
S. y Col 2005).
4
en ambos casos se generan detrimento económico, la primera porque generan
una gran cantidad de AVAD3, y la segunda al provocar la toma de medidas
sanitarias específicamente decomisos de materias primas y alimentos.
1.2.1. Virales
Las Encéfalo miocarditis aunque no son muy nombradas son ocasionadas por
virus ARN del género cardiovirus, el cual se ha aislado en cerdos, bovinos,
primates, elefantes, leones, caprinos, ovinos, caninos, ratas y macerado de
insectos, ha sido comprobado en Colombia. La estomatitis vesicular
enfermedad frecuente en Bovinos cuyo agente es un vesiculovirus tiene alta
presentación en nuestro país y afectar a humanos que trabajan en contacto
con los animales portadores (Cárdenas 2000).
3
Años de vida ajustados en función de la discapacidad: Número de años que habría podido vivir una
persona, perdidos por su defunción prematura, y años de vida productiva perdidos por discapacidad.
5
roedores, principalmente por vía aérea se caracterizan por su alta letalidad, se
conocen dos formas clínicas principales, el síndrome hemorrágico con
síndrome renal (SHSR) y el síndrome pulmonar por Hantavirus (SPH); este
último presenta características clínicas de los virus aislados recientemente en
América (MATTAR S, PUERTA H, CANTILLO C, PEÑA J. 2007)
1.2.2. Priónicas
1.2.3. Bacterianas
Por otra parte, enfermedades como la brucelosis cuya fuente de infección está
constituida por diferentes especies de animales, se contagia a través de dos
vías: directa a través de la piel, la vía digestiva y vía inhalatoria o ambas y el
6
contacto con animales vectores o sus productos derivados principalmente
carne y leche.
1.2.4. Parasitarias
Los eventos ocasionados por este tipo de agentes persisten, lo cual puede
considerarse como una amenaza donde las condiciones de pobreza agravadas
por el fenómeno de las migraciones, favorecen la transmisión y el arraigo de
focos endémicos (OPS 2005).
Los problemas que pueden ocasionar en las personas varían desde lesiones
oculares, cutáneas, hepáticas hasta neurológicas causadas por las llamadas
larvas migrans de algunos nematodos como Toxocara canis y Toxocara catis,
Toxascaris leonina y otros del Género Ancylostoma.
En este grupo hay que incluir al Toxoplasma gondii; protozoo que utiliza a los
felinos como huéspedes intermediarios; durante su ciclo es capaz de infestar a
otros animales los cuales actúan como hospedador definitivo, entre los cuales
se encuentra el hombre.
4
http://www.who.int/features/qa/58/es/index.html
7
Dentro de las parasitarias se encuentran las generadas por ácaros, la Sarna
Sarcóptica afecta al hombre y a todos los animales domésticos y a muchos de
los silvestres, pero es el perro el animal que con más frecuencia la transfiere al
hombre por vivir en más estrecho contacto (Jofré, Noemí, Neira, Saavedra, Díaz
2009)
8
ende la explotación y aumento en las actividades forestales (Monsalve, B.
2009)
9
articulaciones, en casos más severos puede provocar bronquitis aguda con tos
seca que puede llevar a un cuadro de neumonía extensa (JARA 2011).
Otra de las enfermedades que pueden afectar a las personas que conviven con
animales silvestres es el Herpes virus B.; la cual es altamente prevalente en
macacos; y es de alto riesgo de adquisición por contacto con monos
particularmente en niños (especialmente producto de mordeduras); se
considera que más del 70% de las infecciones en humanos y primates no
macacos pueden ser mortales si no son tratadas oportunamente (HUFF 2003).
Al igual que en los animales de compañía, las personas que conviven o cuidan
de este tipo de animales tienen riesgo de ser víctimas de agresiones, ya que
los animales en cautiverio, principalmente los primates, tarde o temprano
presentarán un comportamiento agresivo y temperamental incluso sin ser
provocados debido a que el encierro les genera alto nivel de estrés, por lo que
se convierten en una amenaza latente para el ser humano. La importancia de
este punto radica en que los tenedores de estos animales aún conociendo las
normas vigentes, deciden asumir los riesgos que se pueden ocasionar por la
tenencia de estos animales, razón por la cual estos accidentes en muchos
casos no son notificados ante la autoridad sanitaria.
“Tan antigua como la especie humana es la relación del hombre con los
animales, desde que el primer hombre habitó la Tierra, vivió en estrecha
relación con los animales, primero les cazó y más tarde les domesticó,
albergándolos en los alrededores de las cuevas que le servían de refugio e
incluso compartiéndolas con ellos” 5
5∗
MORENO, S.L; Zoonosis y Patología Comparada en la problemática de la Salud Pública, 2005
10
describen como las enfermedades de los animales pueden ser peligrosas
plagas; entre las que afectan al hombre se mencionan: el carbón bacteridiano
(pústula maligna en el hombre), la tuberculosis y la rabia entre otras.
11
también lo importante que resulta la evolución de la promoción de la Salud,
ante los cambios en los factores determinantes de la salud; pues dichos
cambios determinan los valores, los estilos de vida y las condiciones de vida de
los individuos a nivel mundial.
En el medio urbano la situación puede ser más compleja puesto que la falta de
espacios hace que las personas convivan literalmente con los animales,
facilitando en ocasiones la reproducción no controlada de animales, dando
12
origen al fenómeno “fábricas de cachorros”, derivando en individuos que con el
tiempo, si no están en manos de un tenedor responsable, pasarán a ser
animales abandonados o vagabundos.
6
http://www.lavanguardia.es/multimedia/html/lasclaves/armasbiologicas/historia.htm
13
decir, en las regiones donde vive la mayor cantidad de pobres. En términos
absolutos, la explosión demográfica acarreará un incremento en el número de
pobres. (Saouma, 1993)
Las cifras disponibles indican que durante el año 2009 en la mayor parte de
los nueve países estudiados en el informe de la CEPAL titulado Panorama Social
de America Latina 2010 se produce una evolución positiva de la pobreza; para
Colombia el informe documenta cómo la pobreza presenta una reducción de
8.5% pasando de 54,2 a 45,7% entre los años 2002 a 2009. La indigencia, por
su parte, mostró un aumento generalizado, ya que solamente en Brasil,
Paraguay y Perú se lograron reducciones en sus indicadores. En Colombia la
indigencia decrece 3.4 puntos porcentuales entre 2002 y 2009.
14
Tabla 1. Producto Interno Bruto Per cápita y mortalidad infantil 2010
País PIB Per cápita mortalidad infantil por 1000
nacimientos
Luxemburgo US$ 79,600 4.56
Estados unidos US$ 46,300 6.26
Colombia US$ 8,200 16.87
Somalia US$ 600 109.19
En este aparte vale la pena destacar el testimonio del Doctor Charles Godue
Jefe de la Unidad de Recursos Humanos en salud de la OPS "Muchas veces en
las instituciones responsables de la salud pública enunciamos grandes políticas
y programas, pero nos hemos olvidado del recurso humano así como de su
capacitación integral"; ya que los profesionales en ciencias veterinarias,
principalmente son los encargados de velar no sólo por la salud animal,
también porque sobre ellos recae la responsabilidad de informar a la
comunidad acerca de los riesgos existentes así como la de notificar
oportunamente cualquier situación que potencialmente puedan ocasionar la
posible presentación de eventos de interés en salud pública.
7
PIB per cápita es la relación que hay entre el PIB (producto interior bruto) de un país y su cantidad de
habitantes. Para conseguirlo, hay que dividir el PIB de un país por la población de éste.
15
limitación de este se refleja en la situación epidemiológica y en las actividades de
control que los países realizan contra las enfermedades trasmisibles.
16
2.
Marco
Normativo
17
2. MARCO NORMATIVO
Adicionalmente a nivel mundial dentro de los referentes que los países tienen
en materia de vigilancia, prevención y control de aquellos eventos
transmisibles incluyendo las zoonosis, se encuentra el Código Sanitario para
los Animales Terrestres y acuáticos (OIE), el cual contiene las normas,
directrices y recomendaciones concebidas para evitar la introducción de
enfermedades y agentes patógenos para los animales y las personas al país
importador con motivo del comercio de animales incluyendo material genético
y productos de origen animal. Las medidas citadas en él han sido aprobadas
oficialmente por el Comité Internacional de la OIE, formado por los delegados
de los países miembros, la más reciente 3a edición es la decimosexta y es
aprobada en la sesión 75ª de mayo de 2007. Menciona además los criterios a
considerar para que una enfermedad sea incluida en la lista de las de reporte
obligatorio.
18
3.
Marco
Situacional
19
3. MARCO SITUACIONAL
Dentro de los puntos que más se ha trabajado durante los últimos años por
parte de diferentes organizaciones, por considerarse un problema sanitario, se
encuentra la situación de aquellos Individuos que no cuentan con tenedor o
persona responsable aparente, más conocidos como perros “callejeros”.
20
Dentro de las bondades que esta relación tiene para las personas, se
encuentran los efectos sobre la salud humana, efectos sociales y efectos sobre
las actitudes para con los animales. Como ejemplo de los efectos sobre la
salud humana está la mejora de la función cardiovascular, disminución de la
ansiedad, y rápida recuperación en terapias asistidas.
Sin embargo, los animales de compañía no son los únicos que “conviven” con
nosotros, existen otro tipo llamados sinantrópicos como roedores y
murciélagos, que se integran a los entornos donde las personas se desarrollan;
en las dos situaciones presentadas pueden surgir cierto tipo de accidentes
específicos como agresiones.
Ante una agresión, debe acotarse que su gravedad, puede ir desde un rasguño
o laceración, hasta traumas que requieren procedimientos quirúrgicos; siendo
ambos casos de interés para los sistemas de salud, ya que generan costos
elevados derivados de la atención del incidente. Igualmente debe considerarse
el daño psicológico que puede sufrir el agredido sobre todo si se trata de
menores.
21
henselae, todas ellas tienen en común que pueden ser transmitidas y
compartidas entre animales y humanos.
Dentro de los impactos que tiene en salud, se puede mencionar que agentes
como Campylobacter, Salmonella, E. coli, y Listeria monocytogenes son
responsables en Estados Unidos de generar costos de aproximadamente US$
siete (7) billones de dólares por año.
Hablar de todas las zoonosis sería imposible, pues hasta ahora se conocen
más de doscientas y cada día se reportan nuevas; por esta razón, se describirá
la situación de aquellas que actualmente son de interés en los ámbitos
internacional, nacional y local, y de las cuales existe información disponible.
8
http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/foodborneinfections_g_sp.htm#8
9
revista electrónica de veterinaria; REDVET ISSN 1695-7504 VII No 9 septiembre 2006
http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n090906.html)
22
3.2. SITUACIÓN EN COLOMBIA
23
etiológico, favoreciendo así el subregistro de ellas e incluso su
desconocimiento en algunos casos.
24
Dentro de los principales factores que potencialmente afectan las condiciones
sociales, económicas y ambientales, se destacan el crecimiento demográfico y
la globalización que experimenta la ciudad; tales fenómenos generan cambios
en las condiciones de vida de las personas. Afectando principios básicos como
el de equidad en cuanto a distribución de la tierra, la propiedad y los ingresos
económicos, potencializando situaciones como el hacinamiento, la inseguridad
alimentaria y la pobreza, entre otras; facilitando la aparición o mantenimiento
de diversas patologías; los anteriores son algunos determinantes sociales que
incrementan la vulnerabilidad del ser humano ante los agentes que cruzan de
una especie a otra, particularmente en sectores rurales o sectores con alta
marginalidad y exclusión económica y social.
En algunos casos, las situaciones expuestas les lleva a vivir en lugares donde
en muchas ocasiones no cuentan con cobertura de servicios públicos, y
algunas veces, las familias debido a su condición económica no tienen poder
adquisitivo para pagar por la prestación de estos; convirtiéndose en escenario
propicio para el desarrollo y mantenimiento de todo tipo de inconvenientes
sanitarios, las localidades con mayor concentración de personas bajo esta
condición son: Usme, Ciudad Bolívar, Bosa, San Cristóbal, Suba, Engativá y
Kennedy (PNUD).
∗
Información de Salud a su Casa con Corte a Julio 31 de 2009
25
caracterizados, teniendo como común denominador que todas tienen zona
rural; lo cual se convierte en un aspecto a tener en cuenta en el momento de la
formulación de acciones.
⊥
Población canina sin tenedor o responsable
26
Dentro de las problemáticas relacionadas pueden citarse entre otras:
11 http://www.personeriabogota.gov.co/?idcategoria=3972
12
Publicación eltiempo.com – Sección Bogotá - Fecha de publicación: 8 de septiembre de 2007
disponible: http://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-3714932 consultado: Julio 05 de 2011
27
Se evidencian 83 caninos positivos equivalentes a una prevalencia combinada
(B. abortus y B. canis) de 10.4%. En los humanos, 7 son positivos a Brucella
spp, correspondiendo a una prevalencia combinada de 0.54%. Respecto al
serotipo Brucella canis, la seroprevalencia es de 5.8%, siendo más alta que la
obtenida por Ulloa y Hernández (3.2%) en un estudio realizado en la ciudad
para el año 1978. (ULLOA OE, HERNÁNDEZ LG. 1978)
28
La ciudad adelanta acciones para dar cumplimiento a las metas de erradicación
de la rabia urbana, las cuales están enmarcadas en el Plan Estratégico para la
Eliminación de la Rabia Humana transmitida por perros y Control de casos
transmitidos por murciélagos hematófagos de la OPS; en marco del
mencionado plan. Bogotá cuenta con un programa que incluye estrategias de
control de la población canina, comunicación, vigilancia activa de la rabia y
educación comunitaria en bienestar y tenencia responsable de mascotas.
Debido a las intervenciones adelantadas, la ciudad no presenta casos de rabia
autóctona en caninos desde 1994.
Respecto a las ETV del Programa Nacional: Malaria, Dengue, Fiebre Amarilla,
Leishmaniasis y Chagas, se anota que no se da transmisión en forma activa en
la ciudad, por no contar con condiciones eco-epidemiológicas para ello,
aunque sí se notifican casos de eventos adquiridos en otras regiones del país y
que son atendidos en la ciudad.
29
experiencias de control vectorial, a través de la implementación de prácticas
que no generen riesgos a la salud de la comunidad ni contaminación
ambiental, utilizando materiales de fácil acceso, adquisición y aplicabilidad en
el hogar, reduciendo así el uso de productos químicos.
Los resultados coinciden con lo descrito por otros autores especializados, los
cuales indican que la toxoplasmosis es una enfermedad que está ampliamente
distribuida a lo largo del mundo, y cuyas variaciones, al parecer dependen de
las condiciones ambientales, hábitos culturales y especies animales con las que
se convive. (Segundo Congreso Internacional de Toxoplamosis 1998)
30
Fauna silvestre en el Distrito Capital
En Bogotá, D.C., los animales silvestres y sus productos, al igual que los
instrumentos que se utilizan para cometer la infracción como trampas, redes y
jaulas entre otros; son puestos a disposición de la Secretaría Distrital de
Ambiente para ser llevados al Centro de Recepción de Fauna y Flora Silvestre.
Desafortunadamente muchos de los animales recuperados en acciones de
decomiso o devueltos voluntariamente, llegan con limitaciones tanto físicas
(mutilaciones, afecciones de la piel, escamas o mucosas, atrofias musculares,
deformaciones óseas), como de comportamiento, entre las cuales el
amansamiento es la más grave, pues no sólo el animal reconoce al ser humano
como su guardián y alimentador, sino que en la mayoría de los casos han
perdido el instinto de sobrevivir en condiciones naturales olvidándose incluso
de reconocer sus congéneres, los enemigos naturales y los alimentos que
31
ingieren los individuos de su misma especie en condiciones naturales.
Igualmente, pueden presentar problemas de salud generados por: miopatías
de captura, bajas energéticas, desnutrición y deshidratación que provocan
shock hipovolémico que algunas veces son irreversibles, llevando a los
especímenes a la muerte13.
13
Aportes Subdirección de Flora y fauna silvestre secretaría Distrital de Ambiente, 2010
32
4.
Lineamientos de
Política
33
4. LINEAMIENTOS DE POLÍTICA
Mejorar la calidad de vida y salud de los habitantes del Distrito Capital a través
de intervenciones integrales sobre los determinantes que generan eventos
transmisibles de Origen Zoonótico.
4.3. META
34
identificar los posibles eventos transmisibles de origen animal así como los
factores de riesgo asociados como insumos para el diseño de sistemas de
vigilancia y para proveer información que pueda ser utilizada para elaborar
programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad como
métodos efectivos para reducir la posible transmisión de los agentes
identificados.
35
4.4.1. Gestión integral del riesgo en eventos transmisibles de origen
zoonótico.
Para el desarrollo del presente eje, las entidades que hacen parte del Sistema
Distrital para la Prevención y Atención de Emergencias (SDPAE) deberán
coadyuvar en la identificación de los posibles riesgos así como en la atención
de las situaciones que se presenten de conformidad con el Decreto 423 de
2006.
36
Propuestas para la acción
37
Propuestas para la acción
38
objetivo de afectar los determinantes que se relacionan con la presentación de
eventos transmisibles de origen animal.
Adicionalmente este eje velará por coordinar de forma intersectorial con las
entidades pertinentes, acciones para ejercer control sobre la tenencia y
comercialización de fauna silvestre así como el control de animales en vía
pública, según competencia como mecanismo de prevención ante la
transmisión de enfermedades de origen animal que pueden representar riesgo
para la salud pública.
39
5.
Siglas
40
5. SIGLAS
41
6.
Glosario
42
6. GLOSARIO
43
Contaminación: Presencia de microorganismos patógenos o sustancias
nocivas para la salud en la materia inanimada (no viva).
44
cambios en la importancia de la enfermedad en función
de la exposición a factores causales.
45
Índice: Cifra que expresa la relación entre una serie de datos y
permite sacar conclusiones.
14
HÉCTOR HERNANDO MORENO MORA , Abogado Tribunal Nacional de Ética Profesional de la Medicina Veterinaria
46
Período de Incubación: Período que abarca desde que el sujeto sufre la
infección hasta que aparecen los primeros síntomas.
Período de Prepatencia: Período que abarca desde la infección hasta que pasa a
ser infectante, bien porque se ha multiplicado o bien
porque ha sufrido un paso más en su desarrollo
evolutivo.
Perro Feral (Perro Asilvestrado): Aquel animal que no teniendo propietario caza
para alimentarse ocasionado perjuicios a la propiedad
privada y pública y amenazando la salud pública y a
especies de la vida silvestre.
47
Resistencia: Mecanismo de defensa natural que posee el hospedador
para defenderse del agente y evitar así la aparición de la
enfermedad.
Susceptibilidad: Característica del ser vivo que puede ser infectado por un
agente patógeno.
48
Vector: Organismo animado capaz de portar y transmitir un
agente infeccioso (generalmente se considera como tales
a los artrópodos).
49
7.
Bibliografía
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64
ANEXOS
Anexo 1. Propuesta abordaje epidemiológico de las
zoonosis desarrollando el modelo de Carlos Corvalán
(OPS).
abandono de
Contamina módelos Baja inversión Condiciones Bajo índice de Aspectos
generando ción clásicos, en salud precarias de especialización culturales y
Alta densidad Crecimiento recursos
PRESIÓN problemas doméstico, no especialmente saneamiento de económicos
sobrepoblación poblacional- de barrios (Agua, tecnificado y de patologías acueducto, profesionales (ecoturismo y
canina y felina. Hacinamiento pobres suelo, pequeña “enfermedades alcantarillado (6%) multiculturali
aire) escala. desatendidas” y recolección dad)
de basuras.
VULNERABILIDA
Animales, Factor DDIFERENCIALES
generacional
Exposición a
Productos y Malnutrici Efectos PESO AL NACER,
EXPOSICIÓN y aspectos Agentes agentes
subproductos ón de la multiples VACUNAS,
biológicos del Infecciosos infecciosos
contaminados población NUTRICION
individuo.
EFECTO
Zoonosis Vacunación
Tratamiento del
Caso
65
Anexo 2. Resumen marco normativo para la línea de Eventos
Transmisibles de Origen Zoonótico (ETOZ)
66
N a cion al
L ey 5ª de 1 97 2 y D e cre to Por el cua l se pro ve e la fu nd a ció n y fun cion am ien to d e la s
R eg lam en tario 49 7 d e 1 97 3 Jun ta s Prote cto ra s d e Anim ale s mu n icip ale s. H asta a nte s
de 19 72 , no existía e n C o lomb ia u n o rd en a mien to d e
de fen sa a nim al e structurad o , a pa rtir esta L ey se
invo lucra a l Esta do e n la ge stió n prote ccio nista m ed ian te
sus e sta me n to s y recu rsos presup u estale s. En e l D ecre to
re gla me nta rio 4 97 d e 1 97 3 se se ñ ala n po r p rime ra ve z
tipo s d e scrip tivo s de actos e n p erjuicio de los a nim ale s,
con su s resp ectiva s sa ncio ne s.
67
Distrital
Acuerdo 19 de 1996 Adopta el Estatuto General de Protección Ambiental del
Distrito Capital y crea el Sistema Ambiental del Distrito
Capital (SIAC).
Resolución 5215 de 1996 A través de esta el Centro de Zoonosis del Distrito Capital
adopta el método de eliminación individual mediante la
aplicación de anestésicos barbitúricos.
Acuerdo 79 de 2003 Código de Policía Contiene las conductas que deben seguir los ciudadanos
respecto al manejo y cuidado de los animales.
Resolución 1311 del 30 de septiembre Mediante esta Resolución, se modifican las Resoluciones
de 2010 5215 de 1996, 1095 de 1999 y 349 del 2005, se adoptan
nuevos procesos relacionados con el Centro de Zoonosis
del Distrito Capital y se dictan otras disposiciones.
68
ALCALDIA MAYOR DE BOGOTA
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD – SECRETARIA DISTRITAL DE AMBIENTE
POLITICA DISTRITAL DE SALUD AMBIENTAL PARA BOGOTA D.C. 2011-2023
Mejorar la calidad de vida y salud de los habitantes del Distrito Capital a través de intervenciones
OBJETIVO
integrales sobre los determinantes que generan eventos transmisibles de Origen Zoonótico.
GENERAL
A 2023 se habrá formulado e implementado un modelo de gestión cuyo derrotero serán los procesos de
vigilancia de la salud ambiental que permitan identificar los posibles eventos transmisibles de origen
animal así como los factores de riesgo asociados como insumos para el diseño de sistemas de vigilancia
META
y para proveer información que pueda ser utilizada para elaborar programas de promoción de la salud y
ESTRATEGICA
prevención de la enfermedad como métodos efectivos para reducir la posible transmisión de los agentes
identificados.
69
PROLEMATICA Y/O
EJE
NECESIDAD EN SALUD OBJETIVO METAS ESTRATEGICAS PROPUESTA PARA LA ACCION
TEMATICO
AMBIENTAL
Desconocimiento o no Prevenir y Diseño de un programa Gestión Impulsar, coordinar y desarrollar procesos
identificación de atender las de Gestión integral del integral del que permitan identificar, valorar, prevenir
potenciales factores de posibles riesgo en eventos riesgo en o mitigar los riesgos que potencialmente
riesgo que pueden estar zoonosis transmisibles de origen eventos pueden ocasionar eventos transmisibles
asociados con la relacionadas zoonóticos ante transmisibles de origen zoonótico en la ciudad
presentación de Eventos con situaciones de de origen Desarrollar acciones conjuntas en
Trasmisibles de Origen situaciones de vulnerabilidad, zoonótico. coordinación con otras entidades, según
Zoonotico derivados de vulnerabilidad, emergencia y desastre competencia para ejercer control sobre el
la presentación de emergencia y que se presenten en manejo animales en general aquellos que
situaciones de desastre que Bogotá D.C. permanecen en vías públicas, disponiendo
vulnerabilidad, se presenten de ellos en el lugar más adecuado donde
emergencias y desastres en la ciudad puedan ser llevados, según sea el caso
en el Distrito Capital (coso distrital, Centro de bienestar animal
o centro de zoonosis).
Conducta irresponsable Prevenir la Diseño, implementación Promoción Iniciativa “Veterinario al colegio”.
por parte de tenedores y transmisión y evaluación de un de la Diseño e implementación de estrategias de
propietarios de animales de zoonosis programa de educación tenencia Información, Comunicación y Educación
de compañía y mediante la sanitaria en población responsable (IEC) dirigidas a la población,
semovientes que afectan generación de escolar como de animales diferenciando niveles (Nivel de
el bienestar de los hábitos y mecanismos de y bienestar escolaridad, etapa del ciclo vital, nivel de
animales, las personas y competencias prevención de zoonosis animal en el riesgo entre otros), preferiblemente de
el entorno, causando en las y generación de distrito manera intersectorial.
potenciales problemas personas para entornos saludables. capital. Establecer la red de capacitadores o
de salud pública y una sana “formadores” en Bienestar, Manejo y
deterioro ambiental. convivencia tenencia Responsable de animales.
con animales. Control de población canina y felina
(esterilización)
70
PROLEMATICA Y/O
NECESIDAD EN SALUD OBJETIVO METAS ESTRATEGICAS EJE TEMATICO PROPUESTA PARA LA ACCION
AMBIENTAL
Insuficiente Identificar y cuantificar Diseño, implementación Investigación y Realizar estudios que permitan
información sobre la tendencias y patrones de y evaluación de un gestión del analizar la situación de salud y del
situación de zoonosis eventos transmisibles de programa investigación conocimiento entorno que permitan reconocer
(diferente a rabia) en el origen Zoonótico que que analice la presencia sobre eventos aquellos factores que inciden en la
Distrito Capital, que potencialmente pueden o circulación de que presentación de zoonosis en el D.C.
permita establecer representar riesgo para la microorganismos potencialmente Diseñar, implementar y evaluar
prioridades en la salud pública y el patógenos y vectores pueden afectar estrategias de Información,
formulación e bienestar animal en el causantes de eventos la salud pública Comunicación y Educación (IEC) y
implementación de Distrito Capital. trasmisibles de origen y la sanidad programas en educación sanitaria que
programas de zoonótico que animal en el fomenten la Tenencia Responsable de
prevención, vigilancia y potencialmente pueden Distrito Capital.Animales y el Bienestar animal en el
control de los Eventos generar riesgo para la D.C.
Transmisibles de Origen salud pública así como Promover el aprovechamiento de los
Zoonótico (ETOZ). los factores de riesgo servicios disponibles en la ciudad con
asociados competencia en zoonosis y
poblaciones animales.
Diseño, implementación Vigilancia de la Implementación de la unidad de
y evaluación de la salud ambiental entomología Distrital.
unidad de entomología en relación con Vigilancia activa y desarrollo de
del D.C. a fin de las zoonosis. actividades regulares dentro del
identificar los tipos de Programa de Eventos transmisibles de
vectores que afectan las Origen Zoonotico (ETOZ)
diferentes localidades y Formulación, implementación,
monitorear eventuales evaluación o actualización de los
epizootias así como los sistemas de vigilancia epidemiológica
vectores asociados. disponibles para los Eventos
Transmisibles de Origen Zoonótico.
71
PROLEMATICA Y/O
METAS ESTRATEGICAS
NECESIDAD EN SALUD OBJETIVO EJE TEMATICO PROPUESTA PARA LA ACCION
AMBIENTAL
Condiciones higiénico Fortalecer los procesos Desarrollo de procesos Inspección, Vigilancia y Control (IVC)
sanitarias inadecuadas de la autoridad sanitaria, de Inspección, Vigilancia para verificar las condiciones
de establecimientos que ambiental y policiva para y Control en el 100% de higiénicas y sanitarias en los
ofertan servicios médicoel control de los los establecimientos del establecimientos que ofertan
veterinarios, crían y/o ecosistemas y su censo de la Secretaría servicios médicos veterinarios, crían y
comercializan animales biodiversidad, incluyendo Distrital de Salud que comercializan animales de compañía
de compañía, que el tráfico y ofertan servicios y que presten servicios
pueden incidir en la comercialización de médicos veterinarios en complementarios
presentación de fauna silvestre y la ciudad.
zoonosis y en el regulación en la cría,
incremento de factores comercialización y
de deterioro ambiental. tenencia de fauna
doméstica.
Deterioro de la Fortalecer los procesos de Atención al 100% de los Seguridad, Diseño e implementación de
biodiversidad y la autoridad sanitaria, requerimientos vigilancia y estrategias de IEC que sensibilicen a
potencial introducción ambiental y policiva para generados por convivencia la comunidad sobre la NO tenencia
de Eventos el control de los situaciones derivadas de ciudadana en y comercialización de fauna silvestre
Transmisibles de Origen ecosistemas y su la inadecuada o ilegal relación a Control Policivo en materia de
Zoonótico, derivados de biodiversidad, incluyendo tenencia de animales fauna maltrato animal y Tenencia Ilegal e
la comercialización y el tráfico y doméstica y Irresponsable de animales.
tenencia de especies de comercialización de fauna silvestre. Diseño e implementación del Centro
fauna silvestre. silvestre y regulación en de Bienestar Animal Distrital (CBAD),
la cría, comercialización y el cual asumirá las funciones de Coso
tenencia de fauna Distrital desde un enfoque de
doméstica. bienestar animal.
72
PROLEMATICA Y/O
NECESIDAD EN SALUD OBJETIVO METAS ESTRATEGICAS EJE TEMATICO PROPUESTA PARA LA ACCION
AMBIENTAL
Debilidad en los Posicionar las temáticas Creación y Fortalecimiento Coordinación intersectorial como
procesos relacionados de la línea de acción a fortalecimiento del de la gestión mecanismo de control sobre la
con la salud ambiental, nivel sectorial e Consejo Distrital de de la salud tenencia y comercialización de fauna
en los escenarios intersectorial y zoonosis, el cual será el ambiental en silvestre.
sectoriales, comunitario en los espacio técnico donde se temas Coordinación intersectorial como
comunitarios e espacios de coordinación desarrollen y evalúen las relacionados mecanismo de control sobre la
intersectoriales. y participación acciones adelantadas en con eventos tenencia, cría y comercialización de
propuestos en el Distrito materia de vigilancia, trasmisibles de fauna Urbana.
Capital. prevención y control de origen Fortalecer la estrategia de educación
zoonosis en la Región zoonótico adelantada en la zona rural del D.C.
Capital. Realización de prácticas, residencias
o líneas de profundización en Salud
Pública Veterinaria.
73
SECRETARIA DISTRITAL DE SALUD
Dirección de Salud Pública
PBX 3649090 Ext. 9737 · 9747
www.saludcapital.gov.co
saludambiental@saludcapital.gov.co
74