Apellidos y Nombres

DATOS GENERALES

1.1. Lugar y fecha de nacimiento:

1.2. DNI:
1.3. Domicilio:
1.4. Teléfonos:
1.5. E-mail:

I. FORMACIÓN ACADÉMICO PROFESIONAL

Grados o títulos obtenidos

Carrera Fecha Fecha

Institución Grado
profesional inicio fin

Colegio Prof.
al que Colegiatura Nro.: 347
pertenece:

II. EXPERIENCIA DOCENTE UNIVERSITARIA.

Fecha Fecha
Institución Dedicación Categoría
inicio fin
III. EXPERIENCIA PROFESIONAL: No Universitaria en el área de enseñanza

Cargos Fecha Fecha

Institución Tipo de Institución
Desempeñados inicio Fin
 IV. CARGA ACADÉMICA Y/O ADMINISTRATIVA (UNIVERSIDAD)
Académica:

Nombre de la Universidad Cargo desempeñado Periodo de trabajo

Administrativa:

Nombre de la Universidad Cargo desempeñado Periodo de trabajo

V. IDIOMAS – COMPUTACIÓN:
Centro
Fecha
Centro de de Fecha de
Idioma Nivel certificaci TICS Nivel
Estudios Estudio certificación
ón
s

VI. INVESTIGACIÓN Y PRODUCCIÓN INTELECTUAL:

 Fech Nro. De Registro/Nro.
Título Tipo de Publicación
a Resolución

VII. ASESORÍA Y DIRECCIÓN DE TESIS

Nro.
Tipo Nivel Fecha Resolució Nombre de la Tesis
n
VIII. DIPLOMADO, ESPECIALIZACIÓN Y CURSOS QUE NO CULMINAN EN GRADO
Tipo de
Nombre de evento Tipo Institución Cantidad Fecha
Duración

IX. PARTICIPACIÓN EN CONGRESOS, SEMINARIOS TALLERES Y OTROS: ULTIMOS 5 AÑOS

Nombre de Tipo de
Institución Rol Evento Ámbito Cantidad Fecha
evento Duración
 X. PROYECTOS

Documento
Fech
Título Institución Rol sustentatori
a
o

XI. EXTENSIÓN Y PROYECCIÓN SOCIAL

Document
Fech o
Título Institución Rol
a sustentat
orio

XII. RECONOCIMIENTOS DE INSTITUCIONES

Instituciones Educativas y Culturales

Documento
Premio Institución Fecha
sustentatorio

Otras Instituciones

Documento
Institución Premio Fecha
sustentatorio
XIII. PERTENECE A INSTITUCIÓN ACADÉMICA Y/O CIENTÍFICA

Institución Ámbito Fecha