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FABRICACION EN LA INDUSTRIA
FARMACEUTICA
Marzo 2016
Javier Santamaría
HISTORIA DE LAS BPM
Si se conoce el “porqué” vivir, se puede soportar cualquier “cómo”.
Friederich Nietzche
• Todos los farmacéuticos deben conocer la historia de las Buenas Practicas de
Manufactura (BPM )
• Para llegar y mantener el cumplimiento de las BPM, todo gerente, jefe o
supervisor debe entrenar y desarrollar a sus empleados en el cumplimiento de la
normativa.
• La alta dirección debe establecer públicamente, y demostrar con acciones que las
BPM son la única vía en que su compañía hace negocios.
1900´s
• EEUU shows de medicinas de ciudad en ciudad
• Elixir milagroso: dolores y molestias del catarro,
reumatismo, gota, por su puesto curaban
completamente el cáncer.
• También servían para curar caballos…
1900´s
• En 1905 libro “The jungle” de Upton Sinclair catapultó
la opinión publica americana
• Industria empacadora de carne en Chicago
• Condiciones no sanitarias en que los animales eran
sacrificados y procesados
• Practica de vender carne podrida o de animales
enfermos
• Carne molida con restos de ratas envenenadas e
incluso desafortunados obreros que cayeron en la
maquinaria
• Principal interés de Sinclair fue atraer atención sobre
las terribles condiciones de los migrantes que
laboraban en esas industrias
1900´s
The Pure Food and Drug act
• El libro tuvo alto impacto en la opinión publica
• 1906 Congreso pasa el acta de Pureza de alimentos
y medicamentos
• Por vez primera es un crimen vender comida
adulterada
• Por vez primera se legisla sobre el etiquetado,
prometer “el cielo y las estrellas”
• Jarabes para el cólico de bebes y “tónicos” para
adultos con alcohol, opio y morfina.
http://www.pharmacytechs.net/blog/old-school-medicine-ads/
1900´s
• Acta de 1906, también requería que los
ingredientes peligrosos sean declarados
• El etiquetado falso o impreciso fue
prohibido
• Antes de la publicación del libro se
había tratado de pasar la ley durante 25
años.
• El acta dio paso a la creación de la
ahora llamada FDA ( Food and Drug
Administration )
1900´s
• Los productos biológicos fueron
regulados unos pocos años antes:
12 niños murieron por antitoxina tetánica
contaminada con bacilos tetánicos vivos
• Acta de control Biológico de 1902
• Inspección de fabricantes y vendedores de
productos biológicos
• Análisis de pureza y potencia
1930´s
• 1933 la FDA exhibe “Cámara de los horrores”:
• Soporte de Útero ( también contraceptivo), capaz de perforarlo
• Medicamento para bajar peso que causa la muerte
• Removedor de cabello que causa calvicie aun si no se coloca en la
cabeza
• Lociones y cremas que causan envenenamiento por mercurio
• Tintura para el cabello que podía causar envenenamiento por plomo
• Tinte para pestañas que causa ceguera
• Eleanor Roosvelt llevo esta exhibición a la casa blanca.
1930´s
• Para los años 30, el acta de 1906 estaba obsoleta, la legislación estaba en
discusión hasta que…
• Septiembre – Octubre de 1937, 107 personas fallecieron ( falla renal ) en
15 estados por consumir un Elixir de Sulfanilamida.
• Al Dr. Watkins (Massengill) le pidieron formular sulfanilamida pediátrica y
el utilizó DIETILENGLICOL.
• 240 gal se produjeron, luego de muchos esfuerzos, se recuperaron 234. AÑO PAIS MUER
• Unos pocos tests en animales o la revisión de la información existente a al TOS
época habría evitado la tragedia.
1986 India 14
• En 1937 la ley no prohibía vender medicamentos sin los estudios
adecuados. 1992 Bangladesh 50
• El propietario de la Cia., declaró que todo se había hecho de acuerdo a la 1992 Nigeria 50
normativa; Watkins se suicidó.
1992 Argentina 25
• 1938 Federal Food, Drug and Cosmetic Act: mayor control de
medicamentos, estudios toxicológicos. SEGURIDAD 1995 Haití 80
1998 India 30
2006 Panamá 130
1940´s – 1950’s
• 1941: mas de 300 personas resultaron muertas o
gravemente enfermas por comprimidos de Sulfatiazol
contaminadas con Fenobarbital
• 350 mg/comp.( sedante 100 -150 mg)
• Winthrop producía Sulfatiazol y Fenobarbital
comprimidos en la misma sala, en equipos adyacentes
que eran frecuentemente intercambiables.
CONTAMINACION CRUZADA
• FDA revisa drásticamente los requerimientos de
Manufactura y Control de Calidad de los medicamentos:
origen de las GMP ( Good Manufacturing Practices )
1940´s – 1950’s
• 1944, Public Health Services Act, cubriendo un
amplio rango de aspectos, incluso los productos
biológicos y la comunicación de las enfermedades.
• Durante la WWII la certificación de lotes de ciertos
productos fue obligatoria: Insulina 1941, Penicilina
1945. Luego se amplió a todos los antibióticos.
• 1955, una compañía falló en inactivar virus de la
Polio para producir vacunas: 60 individuos inoculados
desarrollaron la enfermedad, y a través de ellos 89
familiares.
1960´s
• Thalidomida se comercializó en Europa como píldora para dormir y
contra las nauseas matutinas.
• Cuando se consume en el primer trimestre del embarazo tiene efectos
teratogenicos, deformidades en brazos y piernas.
• Se estima que hubieron 10.000 casos ligados a la Talidomida
• Frances Kelsey, revisora de la FDA, impidió que se comercialice en
EEUU, requiriendo al fabricante estudios adicionales para explicar
ciertos efectos secundarios en el sistema nervioso.
• Legislación para que las compañías demuestren que sus productos no
solo son seguros sino eficaces.
• Regulación de estudios clínicos, pruebas en animales antes que en
humanos.
• Reportar efectos adversos
• Regulación en etiquetado
• 1963, primera versión de las BPM
1970´s
• 1975, cGMP’s para sangre y componentes de la sangre.
Mínimo de prácticas para establecimientos donde se
colectan, procesan, analizan, almacenan y distribuyen
sangre o sus componentes.
• 1976, enmiendas para dispositivos médicos: diseño,
manufactura, empaque, etiquetado, almacenamiento,
instalación y servicio.( Dalkon shield IUD; infecciones
pélvicas e infertilidad)
• 1978, cGMP para medicamentos y dispositivos:
Seguridad y Eficacia.
• 1979, GLP (Good Laboratory Practices): Calidad e
integridad de los datos presentados para obtener
Registro Sanitario.
1980´s - 1990’s
• 1980, requerimientos nutricionales para formulas
infantiles.
• 100 niños seriamente enfermos por falta de cloruro en 2
formulas infantiles basadas en soya.
• Fabricantes deben analizar cada lote, en cuanto a nivel
de nutrientes y hacer chequeos de seguridad.
• Realizar estudios de estabilidad
• Codificar un numero de lote en cada recipiente
• Mantener registros detallados de la manufactura y los
análisis.
1980´s - 1990’s
• 1982, Mary Kellerman ( 12 años ), muere
pocas horas después de tomar Tylenol
• 6 personas mas murieron en similares
circunstancias ( 3 de una misma familia ).
• Johnsson & Johnsson recogió del mercado 31
millones de frascos.
• Se descubrió manipulación criminal de los
frascos contaminándolos con cianuro.
• Revisión de GMP requiriendo sellado anti
manipulación para OTC
1980´s - 1990’s
• 1983, Guía para la inspección de sistemas
computarizados en el procesamiento de
medicamentos
• 1985, Guía de Validación de Procesos
• L-triptófano, suplemento dietético: insomnio,
depresión, obesidad, síndrome de déficit de
atención.
• 1500 casos de Sindrome de Eosinofilia Mialgia, tal
vez 38 muertes. Pico “X”?
• 70 – 80 % de API’s son importados
• ICH Q 7A : Good Manufacturing Practices for
Active Pharmaceutical Ingredients.
1980´s - 1990’s
• 1996, Catéteres ilegales
• Caso claramente criminal: 3 ejecutivos fueron
sentenciados a 18 meses de prisión por
comercializar catéteres cardiacos de balón.
• Se rediseñaron y vendieron sin aprobación de la
FDA
• Algunos catéteres frecuentemente fallaron, pero
la Cia. No dió aviso a la FDA.
• La compañía supo durante estudios clínicos
ilegales que los catéteres tendían a romperse
durante la inserción.
• Al menos una muerte y 20 cirugías de emergencia
1980´s - 1990’s
• Válvulas Cardiacas defectuosas
• Bjork-Shiley Convexo Concave mechanical heart
valve, fue vendida hasta 1986.
• Hasta 1998 se reportaron 620 fracturas
estructurales que requirieron cirugía de
reemplazo.
• La Cia. Productora cubre los gastos asociados a los
problemas.
• 1990 Congreso EEUU pasó la Safe Medical Devices
Act, que permite inspeccionar regularmente las
fases de I &D.
• Un alto porcentaje de “Re calls” se debe a
problemas de DISEÑO ( QbD )
1980´s - 1990’s
• Armonización Internacional
• International Conference on Harmization (ICH)
genera guías en Calidad, Seguridad y Eficacia
para la industria. USA, CE, Japón.
• En 1996 se publican la ICH E6 Good Clinical
Practices.
• Las guías no son “ley”, pero representan la
manera de pensar actual en torno a un tema
en particular. La tendencia es que se adopten
rápidamente o se convierten en práctica
industrial usual.
1980´s - 1990’s
• Escándalo de los Medicamentos Genéricos
• Soborno de ejecutivos de compañías de genéricos
a revisores de la FDA
• Fraude en presentar datos analíticos de productos
innovadores como si fueran de los genéricos.
• Falsificación de CoA, destrucción de muestras,
falsificar registros, ocultar o encubrir cambios en
los procedimientos de manufactura.
• Fraude: registro falso, falsificar datos, backdating,
firmar por otra persona, maquillar datos, firmar
por algo que no se ha hecho.
• Individuos encontrados culpables fueron
“excluidos” de la industria.
http://www.nytimes.com/1989/09/10/business/exposing-the-fda.html?pagewanted=1
1980´s - 1990’s
• Realizando mejores cambios
• SUPAC (Scale Up and Post Approval Changes)
• Guía sobre lo que se necesita antes de
implementar cambios en medicamentos
aprobados
• Tipo de información o estudios requeridos en
base al riesgo del cambio propuesto. ( RISK
ANALYSIS )
DEFINICION
• Industria altamente regulada: aliviar el
sufrimiento y curar enfermedades SEGURIDAD
• Las regulaciones lamentablemente se han ido
construyendo a base de tragedias.
• Informe 32, OMS, respecto de las BPM: MEDICAMENTOS
http://www.controlsanitario.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2014/12/A-0760-Reglamento-
sustitutivo-del-reglamento-de-BPM-para-laboratorios-farmac%C3%A9uticos.pdf
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
INTRODUCCION PRIMERA PARTE SEGUNDA PARTE TERCERA PARTE
CONSIDERACIONES
GENERALES Administración de la
Prácticas adecuadas Pautas
Calidad en la
GLOSARIO de Fabricación y Complementarias y
Industria
Control de Calidad de Apoyo
Farmacéutica
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
• Primer borrador Prácticas Adecuadas de Fabricación (PAF) en 1967
• Primer texto en informe 22 en 1968
INTRODUCCION
• Versiones revisadas se aceptaron en la Asamblea Mundial de Salud en 1975:
aplicada también a p. veterinarios para animales de consumo humano, mat.primas
para uso farmacéutico, inocuidad y eficacia.
• 80’s – 90’s guías de BPM en varios países.
CONSIDERACIONES • PAF para productos farmacéuticos al granel
GENERALES • ISO 9000 a 9004
• Revisión PAF
• 1ra Parte: Adm. de la Calidad en la Ind. Farm.: filosofía y elementos esenciales
• Conceptos de la Garantía de la Calidad / Componentes o Subsistemas
• 2da Parte: Prácticas adecuadas en la Fabricación y Control de Calidad
GLOSARIO • Puesta en práctica de Principios generales
• 3ra Parte: Pautas complementarias
• Biológicos y Ensayos clínicos
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
• Productos Farmacéuticos autorizados deben ser producidos solo por
INTRODUCCION fabricantes registrados regularmente inspeccionados por la autoridad
• PAF (BPM) son Patrón indispensable del Sistema OMS de Certificación de la
Calidad de Productos Farmacéuticos
• Base para evaluación de solicitudes de autorización de fabricación (Reg.San.)
• Inspección instalaciones de Fabricación
CONSIDERACIONES
• Capacitación
GENERALES
• Inspectores ( Autoridad sanitaria)
• Personal Producción
• Personal Control de Calidad
• Se aplica a producción a gran escala, incluyéndola de hospitales, y E. clínicos
• Guías generales adaptadas a necesidades individuales ( Qué pero no Cómo)
GLOSARIO • No cubre seguridad del personal involucrado.
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
Autorización para comercialización: Registro Sanitario
Contaminación cruzada: Contaminación de materia prima, producto intermedio o
INTRODUCCION producto terminado, con otro material de partida o producto durante la fabricación.
Cuarentena: mp, mee, se o pt, aislado en espera de decisión
Esclusa de Aire: lugar, 2 o mas puertas, separa áreas de diferente grado de limpieza,
controla el flujo de aire.
Lote: cantidad definida de mp, mee, se en un solo proceso o una serie de procesos,
CONSIDERACIONES que se espera que sea homogéneo.
GENERALES Persona autorizada: responsable de autorizar un pt para su venta.
Procedimiento de Operación Normalizado: POE, SOP. Instrucciones operaciones
generales.
Producto Farmacéutico: medicamento uso humano, o veterinario para animales
alimento humano, presentado en su f.f. definitiva o como ingrediente activo (API)
GLOSARIO Recuperación: introducción total o parcial de lotes anteriores en otro.
Reprocesado: Reelaboración de todo o parte de un lote de calidad inaceptable, de tal
manera que cumpla especificaciones, por medio de una o mas operaciones.
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
INTRODUCCION PRIMERA PARTE SEGUNDA PARTE TERCERA PARTE
CONSIDERACIONES
GENERALES Administración de la
Prácticas adecuadas Pautas
Calidad en la
GLOSARIO de Fabricación y Complementarias y
Industria
Control de Calidad de Apoyo
Farmacéutica
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
1. Garantía de la Calidad
2. Prácticas Adecuadas de Fabricación
3. Control de Calidad
PRIMERA PARTE 4. Saneamiento e Higiene
5. Validación
6. Quejas
Administración de la 7. Retiro del Producto
Calidad en la 8. Producción y Análisis por Contrato
Industria 9. Autoinspección y Auditorías de Calidad
Farmacéutica 10. Personal
11. Instalaciones
12. Equipo
13. Materiales
14. Documentación
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
PRIMERA PARTE
1. Garantía de la Calidad
1.1 Principio
Administración de la • Aspectos que influyen en la Calidad de los Producto Farmacéuticos (PF)
Calidad en la • Medidas para asegurar que los PF tengan calidad necesaria para uso previsto
Industria • GC incorpora BPM y otros fuera de esta guía: Diseño y Elaboración del Producto
Farmacéutica
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
1. Garantía de la Calidad
1.2 El Sistema de GC debe asegurar:
a) PF diseñados y elaborados bajo requisitos de BPM, BPL y BPC
b) Operaciones de Producción y C. Calidad especificadas por escrito y según BPM
PRIMERA PARTE
c) Responsabilidades gerenciales especificadas en descripciones de trabajo
d) Medidas necesarias para Fabricación, provisión y uso de mp y mee
e) Controles necesarios de mp, se y granel, y otros controles, calibraciones y
Administración de la comprobaciones
Calidad en la f) Que pt sea procesado y controlado correctamente y según procedimientos
Industria g) PF no sean suministrados antes que Persona Autorizada haya certificado que
Farmacéutica cada lote de producción se ha fabricado y controlado según requisitos
h) Tomado medidas asegurar que PF sea almacenado, distribuido y manejado para
que la calidad se mantenga durante todo el período de vida útil
i) Establezca procedimiento de Autoinspección para evaluar regular eficacia y
aplicabilidad del Sistema de Garantía de Calidad
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
1. Garantía de la Calidad
1.3 Fabricante debe asumir la responsabilidad de la calidad de los medicamentos
para asegurar que:
PRIMERA PARTE • sean apropiados para el uso previsto
• Reúnan requisitos para autorizar comercialización
• No sean riesgosos: seguridad, calidad y eficacia adecuadas
Administración de la Autoridades administrativas son responsables del cumplimiento de estos objetivos
Calidad en la Compromiso de todos los departamentos y de Proveedores y Distribuidores
Industria Se debe contar con un Sistema de Calidad correctamente aplicado:
Farmacéutica • Incorpore BPM y Control de Calidad
• Plenamente documentado y de eficacia controlada
• Atendido por Personal competente
• Infraestructura, equipos e instalaciones adecuadas
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
3. Control de Calidad
3.2 Todo fabricante debe tener un Departamento de Control de Calidad.
PRIMERA PARTE
Independiente de Producción y otros departamentos.
Bajo la autoridad de una persona calificada y experimentada
Tenga a disposición uno o mas laboratorios
Administración de la Recursos suficientes para asegurar que procedimientos de C. Calidad son eficaces y
Calidad en la confiables.
Industria Requisitos básicos de Control de Calidad son:
Farmacéutica a) Instalaciones adecuadas, personal capacitado y procedimientos aprobados, para
que muestro, inspección y ensayo de mp, mee, se, granel y pt sea adecuado;
adicionalmente condiciones ambientales referidas a BPM
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
3. Control de Calidad
3.2 Requisitos básicos de Control de Calidad son:
PRIMERA PARTE b) Obtenerse muestras de mp, mee, se, con métodos y personal aprobado por C.C.
c) Métodos ensayo Validados
d) Registros para evidenciar que muestreo, inspección y ensayo se han realizado
Administración de la según procedimientos. Cualquier desviación ha sido plenamente identificada e
Calidad en la investigada.
Industria e) pt tengan componentes adecuados en calidad y cantidad a los descritos en el Reg.
Farmacéutica San. Pureza exigida, envases adecuados, etiquetas.
f) Registrarse resultados de inspección y ensayo, para verificar si cumplen con
especificaciones.
Examen de un producto debe incluir evaluación de la documentación de Producción y
estudio de las desviaciones.
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
3. Control de Calidad
PRIMERA PARTE 3.2 Requisitos básicos de Control de Calidad son:
4. Saneamiento e Higiene
5. Validación
PRIMERA PARTE
6. Quejas
7. Retiro del Producto
8. Producción y Análisis por Contrato
Administración de la 9. Autoinspección y Auditorías de Calidad
Calidad en la 10. Personal
Industria 11. Instalaciones
Farmacéutica 12. Equipo
13. Materiales
14. Documentación
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
INTRODUCCION PRIMERA PARTE SEGUNDA PARTE TERCERA PARTE
CONSIDERACIONES
GENERALES Administración de la
Prácticas adecuadas Pautas
Calidad en la
GLOSARIO de Fabricación y Complementarias y
Industria
Control de Calidad de Apoyo
Farmacéutica
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
15. PRACTICAS ADECUADAS DE PRODUCCION
16.8 Antes de autorizar su uso, Jefe de C.C. debe asegurarse que se ha comprobado
Prácticas adecuadas identidad, actividad, pureza, y otros indicadores de calidad
de Fabricación y 16.9 Una muestra proveniente de cada contenedor de material debe someterse a
Control de Calidad prueba
16.10 cada lote de material de envase impreso debe ser examinado inmediatamente
después de su recepción.
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
16. PRACTICAS ADECUADAS DE CONTROL DE CALIDAD
Requisitos exigidos en las Pruebas.
Materiales de partida y envases
SEGUNDA PARTE
16.11 En reemplazo de las pruebas realizadas por el fabricante se puede aceptar el
CoA suministrado por el proveedor siempre que se establezca confiabilidad en base a:
• Comprobación periódica de los resultados
Prácticas adecuadas • Auditoría in situ del proveedor
de Fabricación y Los certificados deben ser originales o copias certificadas y deben contener:
Control de Calidad • Identificación del proveedor, firma de funcionario competente y declaración de
idoneidad
• Nombre y numero de lote del material
• Especificaciones y método utilizado
• Resultados y fecha de obtención de los mismos
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
16.12 Mantenerse registros de los Controles en Proceso, los cuales formarán parte de
Prácticas adecuadas los registros de lotes.
de Fabricación y 16.13 Antes de autorización de liberación de un lote de PF al mercado, debe
Control de Calidad certificarse que cumple con las especificaciones establecidas.
16.14 Los productos no conformes con las especificaciones de calidad deben ser
rechazados. Pueden luego reprocesarse si es viable.
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
CONSIDERACIONES
GENERALES Administración de la
Prácticas adecuadas Pautas
Calidad en la
GLOSARIO de Fabricación y Complementarias y
Industria
Control de Calidad de Apoyo
Farmacéutica
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
TERCERA PARTE
Pautas
Complementarias y
de Apoyo
Informe 32. Anexo 1
PRACTICAS ADECUADAS PARA LA FABRICACION DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
17. PRODUCTOS FARMACEUTICOS ESTERILES
17.3 Para conseguir este tipo de aire:
• Sistemas de aire laminar de velocidad homogénea (0,30 m/s vertical y 0,45 m/s
TERCERA PARTE horizontal). Presión depende del equipo.
• B,C y D mas de 20 cambios por hora, y filtros HEPA
• Valores bajos de contaminados son fiables solo si se toman un número suficiente
de muestras.
Pautas • Patrón federal de los EUA 209E (1992):
Complementarias y • CLASE 100: AyB
de Apoyo • CLASE 10 000: C
• CLASE 100 000: D
PREGUNTAS GUIA
1. Identifique los principios de las BPM que no fueron aplicados adecuadamente. Sustente su
respuesta
2. Describa las acciones que deberían tomarse para evitar que la situación descrita se repita