Influencia Del Tamaño de Las Imágenes de Advertencia de Las Cajetillas de Tabaco Sobre Las Respuestas Fisiológicas de Fumadores y No Fumadores

RAE
1. TIPO DE DOCUMENTO: Trabajo de grado para optar por el título de Psicólogo(a).
2. TÍTULO: INFLUENCIA DEL TAMAÑO DE LAS IMÁGENES DE ADVERTENCIA DE LAS CAJETILLAS DE

TABACO SOBRE LAS RESPUESTAS FISIOLÓGICAS DE FUMADORES Y NO FUMADORES.
3. AUTORES: Camilo Andrés Carné, Lisbeth Maritza Parada, Marisol Marroquín Nazarit
4. LUGAR: Bogotá, D.C
5. FECHA: Julio de 2017
6. PALABRAS CLAVE: Imágenes de advertencia sanitaria, emoción, valencia, arousal, dominancia

y respuestas fisiológicas.
7. DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO: El objetivo de esta investigación fue identificar la influencia del
tamaño de las imágenes de advertencia de las cajetillas de tabaco sobre las respuestas
fisiológicas de fumadores y no fumadores. Lo anterior se basó en estudios preliminares sobre el
impacto de las respuestas fisiológicas en cajetillas desde una evaluación subjetiva de las
emociones, donde se encuentra pocos estudios de las emociones con un proceso de evaluación
objetivo. De esta forma este trabajo de tesis, se centrará en mediciones psicofisiológicas que
permitan de forma objetiva determinar el impacto de las imágenes de advertencia de las
cajetillas de cigarrillo; generando así un aporte científico para las normas anti-tabaco del país.
8. LÍNEAS DE INVESTIGACION: Línea de investigación USB: Emoción y Adicciones. Campo

Temático del Programa psicología: Psicofisiología y Tabaco.
9. METODOLOGÍA: Investigación de corte experimental con un diseño factorial mixto 2 × 3.
10. CONCLUSIONES: En conclusión, los resultados de las respuestas fisiológicas sugieren que las
imágenes de advertencia al 60% son más eficaces para generar una respuesta atencional y
aversiva en comparación con las imágenes de advertencia al 30%. Lo que propone la Ley 1109
del 2006 frente a la presentación de las imágenes de advertencia en las cajetillas con el tamaño
mínimo reglamentado (30%) por la OMS en su Convenio Marco, no resulta ser efectiva para
reducción del consumo de tabaco
Imágenes de advertencia de las cajetillas de tabaco y respuestas fisiológicas 1
Influencia del tamaño de las imágenes de advertencia de las cajetillas de tabaco sobre las
respuestas fisiológicas de fumadores y no fumadores
Camilo A. Carné, Lisbeth M. Parada, Marisol Marroquín, Carlos A. Gantiva
Facultad de Ciencias Humanas y Sociales
Programa de Psicología
Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá
Camilo A. Carné, Lisbeth M. Parada, Marisol. Marroquín, estudiantes de décimo semestre
del programa de Psicología de la Universidad de San Buenaventura.
Asesorado por: Carlos A. Gantiva
La correspondencia concerniente a este documento puede ser enviada a Lisbeth Parada o
Camilo Carné, Departamento de Psicología, Universidad de San buenaventura. E-mail:
lmparada@academia.usbbog.edu.co, ccarne@academia.usbbog.edu.co
Contenido
Resumen, 3
Introducción, 4
Emociones, 8
Frecuencia Cardiaca, 11
Reflejo de Sobresalto, 13
Activación del Músculo Corrugador, 14
Respuesta Galvánica de la Piel, 15
Psicofisiología y Tabaco, 16
Antecedentes Empíricos, 18
Hipótesis, 22
Hipótesis de Trabajo, 22
Hipótesis Nula, 22
Definición de Variables, 22
Variable Dependiente, 22
Respuestas Psicofiológicas en fumadores y no fumadores, 22
Variable Independiente, 23
Tamaño de las Imágenes de Advertencias, 23
Objetivos, 24
Objetivo general, 24
Objetivo específico, 24
Método, 25
Tipo de Investigación y Diseño, 25
Participantes, 25
Estímulos, 26
Imágenes de Advertencia Sanitaria, 26
Imágenes de Cajetillas de Cigarrillos, 26
Instrumentos de Autoreporte, 27
Test de Fagerström, 27
Questionnaire on Smoking Urges (QSU), 27
University of Rhode Island for Change Assessment (URICA), 27
Self-Assesment Manikin (SAM), 28
Procedimiento, 29
Medidas Psicofisiológicas, 29
Análisis Estadísticos, 29
Consideraciones Éticas, 30
Referencias, 31
Resumen
El objetivo de esta investigación fue identificar la influencia del tamaño de las imágenes
de advertencia de las cajetillas de tabaco sobre las respuestas fisiológicas de fumadores y
no fumadores. Esta investigación fue de corte experimental, con un diseño factorial mixto
2 × 3. Los participantes fueron 44 estudiantes universitarios (22 fumadores y 22 no
fumadores) de la ciudad de Bogotá, a los cuales se les presentó 27 imágenes distribuidas
en: imágenes de advertencia al 30% de la cajetilla de cigarrillo, imágenes de advertencia
al 60% de la cajetilla de cigarrillo e imágenes de cajetillas de cigarrillo sin imágenes de
advertencia. A cada uno de los participantes se les aplicó 4 instrumentos de auto reporte
(Test Fagerström, Questionnaire on Smoking Urges, University of Rhode Island for
Change Assessment y el Self-Assesment Manikin), posteriormente se midieron sus
respuestas fisiológicas frente a las diferentes imágenes (frecuencia cardiaca, respuesta
músculo corrugador, reflejo de sobresalto y respuesta galvánica de la piel). Concluyendo
que los resultados de las respuestas fisiológicas sugieren que las imágenes de advertencia
al 60% son más eficaces para generar una respuesta atencional y aversiva en comparación
con las imágenes de advertencia al 30%.
Palabras clave: imágenes de advertencia sanitaria, emoción, valencia, arousal,
dominancia y respuestas fisiológicas.

Influencia del tamaño de las imágenes de advertencia de las cajetillas de tabaco
sobre las respuestas fisiológicas de fumadores y no fumadores
Se estima que existen más de 1.300 millones de fumadores en el mundo hasta la
fecha, se resalta que gran parte de la distribución de estos consumidores se encuentran en
los países de ingresos bajos y medios con un 75%, a su vez, cada día, 100 mil menores de
18 años se van sumando a las estadísticas mundiales del consumo de tabaco (Organización
Mundial de la Salud [OMS], 2015). En Colombia, en relación con las cifras mundiales
presentadas por Tabacco Atlas (2014), el país consume 359.39 cigarrillos por persona al
año, ubicándose en las escalas más bajas de consumo a nivel mundial; aun así el país se
ubica sexto a nivel de Sudamérica. Además, en Colombia, más de 218.000 adolescentes
(15 a 18 años) y 3.948.000 adultos divididos en 2.934.000 hombres y 1.014.000 mujeres
consumen tabaco cada día, mostrando que a pesar de que el país se ubica en las escalas
más bajas de consumo a nivel mundial, maneja cifras que son altas con respecto a su
población (Tabacco Atlas, 2014).
Al consumir cigarrillo, se producen efectos en el organismo que son nocivos para
la salud tanto al consumir activamente como pasivamente, debido a los cambios en la
composición y el diseño de los cigarrillos. Dichos efectos se traducen en una serie de
complicaciones y enfermedades como el cáncer, que es actualmente la causa más
frecuente de muerte en hombres y mujeres; con respecto al año 2012, las mujeres
fumadoras han aumentado casi diez veces a 25.7% el riesgo de padecerlo, mientras que
para los hombres aumentó a más del doble siendo de un 12.2% a 25.0% (Thun, 2012;
citado por la Dirección General de Servicios de Salud de los EE.UU. [PHS], 2014).
La adicción como un efecto asociado a la nicotina y los compuestos que se
incluyen en el cigarrillo están asociados a complicaciones en el crecimiento, junto con
desarrollo fetal en el embarazo, el funcionamiento inmunitario, el sistema cardiovascular,
el sistema nervioso central y la carcinogénesis (Falconi, 2011). Al mismo tiempo debido
a la nicotina y el monóxido de carbono se puede generar enfermedades cardiovasculares,
mientras que por el alquitrán y la nitrosamina se afectan las vías respiratorias, debido a
que los componentes del cigarrillo o tabaco se depositan en los pulmones impidiendo la
ejecución ideal del órgano, deteniéndose y obstruyendo las vías, generando así
enfermedades como la enfermedad pulmonar obstruida crónica (EPOC) (PHS, 2014).
Teniendo en cuenta todas estas consecuencias negativas asociadas al consumo del
tabaco en Colombia, la OMS (2012) publicó un perfil estadístico de la salud del país,
donde se ubicaron las diez causas de muerte con sus respectivos cambios a comparación
de las medidas del año 2000. En este perfil se observa que los accidentes cardiovasculares
se mantienen como la tercera causa de muerte en Colombia con un 6.6%, mientras que los
EPOC con un 5.1% ascendió hacia la cuarta causa muerte, por otra parte, las infecciones
respiratorias bajas se ubican de manera ascendente en la sexta posición con un 3.4%,
siendo estas causas de muerte parte de la clasificación de Enfermedades Crónicas
propuesta por la PHS (2014); mientras que en la lista de diez, solo se ubica un tipo de
cáncer (cáncer de Estómago) con un 2.4% que también hace parte las consecuencias del
consumo de cigarrillo.
Por consiguiente, se han generado medidas para que ayuden a intervenir y prevenir
esta problemática de salud pública que se presenta en un gran número de países, por tal
razón las administraciones públicas se plantearon dos grandes retos, los cuales fueron: a)
disminuir la tasa de consumo entre la población fumadora y b) prevenir que los individuos
comiencen a fumar (Rey, Lacave, Viedma, & Gallopel, 2010). Esta preocupación impulsó
la elaboración de un Convenio Marco de Lucha Antitabáquica de la OMS que fue firmado
por 169 Estados y ratificado posteriormente por 140 países, con la intención de poner en
marcha medidas eficaces para protegerse de los efectos del tabaco y de las acciones
promocionales de las compañías tabacaleras.
El convenio marco de la OMS sobre el control de tabaco se dio en mayo del 2003,
y es uno de los tratados de las naciones unidas que ha sido ampliamente aceptado, ya que
plantea un contexto necesario para realizar intervenciones de normativas eficaces que van
dirigidas a neutralizar el consumo de tabaco que mata a millones de personas por año
(OMS, 2008). El convenio marco de control sobre el tabaco propone un plan con una
serie de medidas que se denominó MPOWER qué quiere decir:
a) Monitor: evaluar el estado de consumo de tabaco y las políticas de prevención;
b) Protect: proteger a los individuos del humo provocado por el tabaco; c) Offer: ofrecer
ayuda a las personas para dejar de consumir tabaco; d) Warn: advertir acerca de los riesgos
que las personas pueden tener al consumir tabaco; e) Enforce: promover la reglamentación
adecuada sobre el uso de etiquetas que informen sobre los riesgos asociados al tabaco y f)
Raise: aumentar los impuestos sobre el consumo de tabaco (OMS, 2011).
De esta manera, los gobernantes miembros de la OMS que adoptaron este
convenio, se comprometieron a implementar las medidas propuestas en el MPOWER para
combatir los efectos nocivos del consumo de tabaco en su población. Una de las medidas
que los gobiernos han implementado como parte del componente “Warn” (Advertir), es
el uso de advertencias en las cajetillas de tabaco. Allí se describen cuatro categorías que
son: a) los daños que provoca el consumo de tabaco en la salud de las personas, b) los
daños de la exposición del humo hacia las demás personas, c) las emisiones tóxicas del
tabaco y d) las consecuencias socioeconómicas en la producción del tabaco. Estas
advertencias se muestran en las cajetillas de tabaco por medio de imágenes y mensajes,
que cambian cada dos años; de esta manera en países como Irlanda, Reino Unido y Francia
se han estandarizado tanto en el diseño, imagen y mensajes que deben contener las
etiquetas para reducir el consumo (OMS, 2015).
Cabe resaltar, que la medida mencionada anteriormente se encuentra regulada por
el Convenio Marco de la OMS, la cual establece el uso de las advertencias sanitarias
(artículo 11) que describen los efectos nocivos del consumo de tabaco, donde se plantea
la letra, el tamaño y las características de los mensajes que deben incluirse; esperando que
sean grandes, claros, visibles y legibles; que ocupen el 50% o más de las superficies
principales expuestas y en ningún caso menos del 30%, además que puedan incluir
imágenes o pictogramas. Esta nueva estrategia de advertencias combinada (texto más
imagen) se empezó a utilizar añadiendo a los textos ya existentes imágenes impactantes
de los efectos que conlleva fumar sobre la salud de las personas (OMS, 2005).
En Colombia por medio de la ley 1109 de 2006 se aprueban las directrices
impartidas por el convenio marco de OMS para el control del tabaco, en el cual se
establece que se debe adoptar y aplicar medidas legislativas, ejecutivas, administrativas
y otras medidas eficaces para la protección contra la exposición al humo y el consumo de
tabaco, con el fin de proteger a las futuras y presentes generaciones del daño que provoca
(Secretaria General de la Alcaldía Mayor de Bogotá, 2002).
De estas imágenes de advertencia sanitaria (IAS) se dice que han sido de gran
impacto frente a la disminución del consumo de cigarrillo. La evidencia indica que el
impacto de las advertencias sanitarias depende de su tamaño y diseño: mientras que las
advertencias de sólo textos parecen tener poco impacto. Las advertencias sanitarias
prominentes en la cara de los paquetes sirven como una fuente importante de información
sobre la salud de los fumadores y los no fumadores, pueden aumentar el conocimiento de
la salud, la percepción de riesgo y, por otro lado, pueden promover el abandono del hábito
de fumar. Las imágenes de advertencia han sido uno de los medios más directos de la
comunicación a los fumadores y no fumadores, debido a que, a diferencia de muchos otros
productos de consumo, los paquetes de cigarrillos se muestran cada vez que se utiliza el
producto y, a menudo se dejan a la vista del público (Hammond,2011).
Si bien existen investigaciones relacionadas con la efectividad que se ha producido
al implementar imágenes de advertencia sanitaria en las cajetillas de tabaco, disminuyendo
el consumo por parte de los fumadores y previniendo a los no fumadores (Ammón, 2011);
son escasos los estudios con una metodología cuantitativa y objetiva que midan el impacto
emocional que generan las IAS en las cajetillas de tabaco y donde además se analice la
influencia del tamaño en la respuesta emocional como se puede evidenciar en la
recopilación sistemática de Hammond (2011).
Emociones
El estudio de las emociones fue inicialmente desarrollado por William James
(1884), el cual propuso que la emoción era el resultado de un proceso de retroalimentación
periférico de las respuestas fisiológicas, interponiendo de esta forma las manifestaciones
corporales sobre la determinación de una emoción; centrándose sobre tres pilares básicos:
fisiológico (siendo este el objeto de estudio), especificidad (entendiendo que las repuestas
conforman patrones únicos para cada emoción) y periferalismo (en el que el sistema
nervioso periférico es el medio por el cual se desarrolla la retroalimentación). Por otra
parte, Walter Cannon en 1931 plantea la teoría talámica, la cual propone que la emoción
es dada a partir de las interacciones entre el tálamo y la corteza cerebral (centralismo), la
determinación cualitativa de la emoción es dada meramente por el cerebro, para que luego
sea reenviada al tálamo conectando luego los centros de coordinación motora y visceral
para provocar finalmente cambios en los músculos y en las vísceras a través del sistema
nervioso periférico (Fernández, 2003).
Posteriormente, Bower en el año 1981 suma una propuesta más cognitiva, en la
que las emociones son almacenadas en la memoria en función de nodos informativos que
se hayan aprendido en el proceso; siendo evocadas luego por la activación de esa misma
emoción, junto con el material almacenado con los nodos informativos, que
posteriormente se traducen en las respuestas corporales fisiológicas de la emoción. Lang
(1979), constituye la teoría bio-informacional ampliando los conceptos, conectando la red
cognitiva con los circuitos cerebrales activadores de los componentes somáticos y
viscerales de la emoción (Fernández, 2003).
En la teoría bioinformacional de Lang, se describe el triple sistema de respuesta
emocional, el cual depende de un estímulo que desencadena tres tipos de respuesta: a)
comportamental, son las acciones externas de la emoción, tales acciones de aproximación,
ataque y huida, en esta respuesta emocional también se tiene en cuenta los efectos de la
emoción en la ejecución de los procesos de memoria, atención y aprendizaje; b)
Expresivo-lingüístico, son las comunicaciones verbales de tipo emocional y expresiones
de alegría, tristeza, miedo ira y demás, esta respuesta es un informe evaluativo de los
propios afectos (Vila & Santaella, 2003); c) fisiológico, son patrones específicos de la
actividad visceral y somato-motora, que está asociada con el procesamiento y el contenido
específico de los eventos cognitivos (Lang, 1979).

Lang (1995), en la teoría bioinformacional, entiende las emociones como estados
de predisposición para la acción, la cual es considerada como un sistema que ha sido
organizado sobre dos sistemas motivacionales primarios, los cuales son: el apetitivo y el
defensivo, que han evolucionado para mediar las transacciones en el medio ambiente que
promueven o amenazan la supervivencia física. El sistema motivacional defensivo se
activa principalmente en contextos relacionados con la amenaza, con un repertorio de
conducta básica construida sobre la retirada, escape, y el ataque. Por el contrario, el
sistema motivacional apetitivo se activa en contextos que promueven la supervivencia,
incluyendo el sustento, la procreación y la crianza, con un repertorio conductual básico de
la ingestión, la copulación, y acciones de prestación de cuidados hacia sí mismo (Bradley,
Codispoti, Cuthbert & Lang, 2001).
Este modelo propone una estructura jerárquica de las respuestas emocionales
donde: en el nivel inferior, se encuentran los patrones específicos de respuesta emocional
que en comparación con el nivel anterior son más básicos y dependen completamente del
contexto y de los factores filogenéticos; de esta manera, en estos tipos de patrones se
ubican las respuestas conductuales básicas y las respuestas fisiológicas. Seguido de
manera ascendente por el nivel intermedio el cual se denominó programas emocionales
compuestos, que son unas series de subrutinas integradas que muestran ciertas similitudes
y estereotipias de respuesta ante diferentes contextos, siendo una reacción más compuesta
que en el nivel anterior. Y en el tope se ubica el nivel superior, en donde se encuentran
las dimensiones de la emoción los cuales son: la valencia que es el resultado de los
procesos adaptativos y evolutivos, el arousal y dominancia que son las influidas por los
procesos de aprendizaje y sociales que un organismo puede experimentar (Bradley et al.,
2001).
La dimensión de valencia, es el sistema motivacional activado, que se divide en
apetitivo (que se asocia con conductas consumatorias o de aproximación) y el defensivo
(que se relaciona con conductas de escape o evitación). Esta dimensión ejerce gran
influencia ya que se fundamenta en lo neurofisiológico, lo que justifica el carácter bipolar
de la dimensión de valencia y por lo tanto su primacía sobre las otras dos dimensiones
(Gantiva, Guerra, & Vila, 2011). En esta dimensión el circuito neural más estudiado y
conocido hasta la fecha, es el defensivo ya que sus estructuras subcorticales son el núcleo
central de la amígdala (Vila & Santaella, 2003).
La segunda es el arousal, siendo la intensidad de la respuesta emocional, que hace
referencia a la cantidad de energía invertida en la emoción y está en función de la valencia.
Dicha intensidad de la respuesta no posee un sustrato neurofisiológico separado, sino que
refleja la intensidad de la emoción producto de la activación del sistema motivacional
activado (Gantiva et al., 2011)
Finalmente, está la dominancia, la cual es la dimensión evolutivamente más
reciente; se refiere al control percibido sobre la emoción e implica la interrupción o
continuidad de la respuesta conductual de la emoción (Gantiva et al., 2011).
En este orden de ideas, el estudio de las emociones se puede realizar a través del
registro de respuestas fisiológicas, siendo estas la forma más objetivas hasta el momento
de estudiar el componente emocional, encontrando respuestas como la frecuencia
cardiaca, el reflejo de sobresalto, músculo corrugador y la respuesta galvánica de la piel,
que se describirán a continuación.

Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardiaca es el número de latidos que se producen en un minuto, esta
suele utilizarse en varias investigaciones debido a que es una respuesta autónoma que
varía de acuerdo a los contenidos emocionales, los cuales son producto de estímulos o
situaciones específicas, tanto agradables como desagradables, que permiten medir la
dimensión de valencia (Rodas, Carballido, Ramos & Capdevila, 2008; Gutiérrez, 2014;
Bradley, 2002). Cabe resaltar, que el patrón de la respuesta trifásica de la frecuencia
cardiaca (hipotensión, hipertensión y la vasodilatación del corazón), es producto de la
inervación del corazón de las dos divisiones del sistema nervioso autónomo (simpática y
parasimpática); cuando se activa el sistema nervioso simpático se genera un aumento de
la tasa cardiaca, mientras que la activación del sistema nervioso parasimpático provoca
una desaceleración de esta misma, como en los procesos atencionales, donde hay una
prolongada desaceleración del ritmo cardíaco, en la cual predomina el sistema
parasimpático y se produce un aumento en el control vagal ( Stern, Ray & Quigley, 2001;
Graham & Clifton, 1966; citado por Lang, Simons, Balaban, 2013).
Para identificar los cambios de la frecuencia cardiaca en humanos, se ha trabajado
con imágenes emocionales, las cuales generan una desaceleración inicial, esto se provoca
al presentar contenidos con imágenes aversivas, apetitivas y neutrales donde las imágenes
desagradables son las que generan mayor desaceleración del ritmo cardiaco en
comparación con las otras imágenes. La desaceleración del ritmo cardíaco, es producto
de una estimulación sensorial como se mencionó anteriormente, la cual puede generar: a)
una respuesta de orientación: es cuando el individuo está en un ambiente aversivo y
detecta todos los estímulos ambientales, es decir, que no rechaza el producto sensorial, de
esta manera comienza un proceso de orientación o percepción que involucra la apertura

de la información sensorial y, b) respuesta de defensa: es cuando el individuo está en una
situación aversiva y rechaza el producto sensorial provocando el aumento de la frecuencia
cardiaca y de esta forma generando un proceso de activación defensiva (Graham &
Clifton, 1966; citado por Bradley, 2002).
Los dispositivos más utilizados para medir la frecuencia cardiaca son
electrocardiograma, en donde se colocan electrodos en la piel, a los lados opuestos del
corazón y se registran los potenciales eléctricos que se generan cuando el impulso cardiaco
atraviesa el corazón; y el pulsímetro, el cual calcula la saturación del oxígeno y el latido
cardíaco a través del dedo, en el que se colocan dos sensores, uno en la uña y el otro al
lado opuesto de la misma, de esta manera se mide el pulso de la persona. El pulsímetro es
la interpretación de la coloración sanguínea, el cual mide la absorción de la luz, en donde
las longitudes de onda dependen de la sangre oxigenada y desoxigenada (Rodas, et al,
2008; Samame, Gómez, & Castillo, 2011).
Reflejo de sobresalto
El reflejo de sobresalto consiste en una respuesta esquelético muscular que se
presenta en mamíferos, después de estímulos intensos e inesperados (por ejemplo, un
ruido fuerte), por otro lado, ha sido propuesta como una metodología para medir
directamente el componente motivacional de las emociones. Ésta medida constituye un
complejo patrón de respuestas que integran un conjunto de componentes aparentemente
protectores entre los que se incluye el parpadeo (Cobos, García, Ríus & Vila, 2002). El
reflejo de sobresalto, inicia entre 30 y 50 milisegundos después de la presentación de un
sonido abrupto e intenso (ruido blanco entre 90 y 115 dB, 50 ms de duración y de tiempo
de subida instantáneo); su principal característica radica en ser prácticamente automático,

estando muy poco sujeto al control voluntario. Por otra parte, la respuesta de parpadeo se
puede registrar de diferentes formas: mediante fotogramas, usando un potenciómetro en
el párpado, mediante oculografía o mediante la electromiografía (EMG) del músculo
orbicular (párpado inferior). Este último método captura los eventos más próximos a la
vía neural de este músculo, razón por la cual lo convierte en la forma de medición más
(Cobos et al. 2002).
El reflejo de sobresalto es una medida objetiva y confiable de la valencia; se ha
demostrado que el reflejo se modula según exista o no correspondencia entre la valencia
del estímulo que genera el reflejo (aversiva) y el estado emocional en el que se encuentre
la persona, este fenómeno es denominado primming motivacional (Lang, 1995). Por lo
general, los experimentos consisten en la presentación de imágenes que puedan provocar
diferentes estados afectivos (imágenes apetitivas, aversivas y neutrales) y, como ya se
mencionó anteriormente, se presenta un ruido, el cual genera el reflejo de sobresalto.
Según Bradley et al. (2001) y Bradley y Lang (2007), cuando se presentan imágenes
aversivas el reflejo de sobresalto se potencia, ya que existe correspondencia entre la
valencia aversiva del ruido y la valencia aversiva que produce la imagen, pero cuando la
imagen es apetitiva el reflejo de sobresalto se inhibe, debido a que no existe
correspondencia entre las valencias de los dos estímulos (el sonido y la imagen); de esta
forma, la modulación del reflejo de sobresalto es una medida objetiva y confiable para
evaluar la valencia de la respuesta emocional ante diferentes estímulos.
Activación del músculo corrugador
El reflejo corrugador proviene del latín rugare que significa arrugar y es ejecutado
por el músculo superciliar o corrugador. Se ubica en el arco superciliar (extremo interno),

se inserta en la piel de la ceja y hueso frontal, por la parte media del arco orbitario. La
activación de este músculo se da en situaciones que impliquen concentración, atención,
desagrado, dolor, desesperación, cólera, esfuerzo físico o mental; dicho músculo lleva la
piel de la ceja hacia abajo y adentro, su contracción aproxima las cejas y las fragmenta en
su punto de inserción determinando la formación de arrugas verticales (Flores, 2014).
La activación y ejecución de los movimientos del músculo corrugador y de los
demás músculos del cuerpo, implican según Bradley, Codispoti y Lang (2001) una
dirección de impulsos neuronales llevados a partir del sistema nervioso para generar el
movimiento mecánico de los músculos del cuerpo, en este caso del corrugador. Estas
respuestas, son medidas por medio de EMG, la cual es captada en la superficie de la zona;
para que el músculo genere una respuesta, el sistema nervioso envía impulsos que van
fluctuando en función de los estímulos a los que el organismo interactúa, dichas
fluctuaciones en el voltaje e impulsos son medidos por el EMG, en donde se tiene en
cuenta el aumento tanto de la frecuencia como de la amplitud del impulso en la zona
superior cerca del entrecejo (Cobos, García, Ríus, & Vila, 2002).
A partir del uso del EMG en las mediciones del reflejo corrugador se ha encontrado
que existe una alta amplitud y frecuencia en la respuesta del músculo corrugador cuando
se presentan estímulos de imágenes de mutilación, contaminación y eróticas del mismo
sexo; por otro lado se encontró una menor amplitud y frecuencia al momento de presentar
conjuntos de imágenes relacionadas con familias, comidas, naturaleza, deporte, aventura,
sexo opuesto y parejas eróticas (Bradley, Codispoti, & Lang, 2001). Como resultado, el
registro de las respuestas del músculo corrugador permite medir la valencia aversiva que
se presentan en el organismo.
Respuesta galvánica de la piel
La conductancia galvánica de la piel es una variable fisiológica que mide los
cambios de las propiedades de la piel, los cuales son producto de diferentes estímulos
emocionales (Feré, 1888). Estas mediciones consisten en evaluar la actividad del sistema
nervioso simpático debido a que en la capa granular de epidermis se producen terminales
nerviosas que reflejan el estado emocional humano (Pedraza, 2005), es decir, es un
predictor emocional que no está bajo el control voluntario, por lo cual es muy sensible a
los cambios del sistema nervioso autónomo (Peretz & Zastorre, 2005). Por consiguiente,
para obtener el valor de la conductancia de la piel se tiene en cuenta la sudoración y el
contenido de los lípidos de esta misma; de esta manera, diferentes dispositivos miden las
glándulas sudoríparas que son excitadas o inhibidas por el sistema simpático (siendo quien
regula el proceso epidérmico); la conductancia de la piel puede durar de 10-20 segundos,
seguido por un retorno al nivel tónico o línea de base de conductancia de la piel (SCL)
(Braithwaite, Watson & Rowe, 2015; Pedraza, 2005)
Según Gallegos y Torres (1983), la resistencia eléctrica de la piel se mide entre
dos puntos del cuerpo, habitualmente entre dos dedos, en los que se colocan dos electrodos
y se hace pasar una pequeña corriente de intensidad y voltaje; los cambios observados son
el resultado de la actividad de las glándulas sudoríparas, que afectan el paso de la corriente.
Esta respuesta ha sido empleada durante muchas décadas en psicología como un indicador
del arousal, el cual se relaciona con la actividad del sistema nervioso autónomo, ya que
las glándulas antes mencionadas están bajo el control del sistema nervioso simpático.
Psicofisiología y Tabaco
Con respecto a los estudios que utilizan medidas fisiológicas para medir las
respuestas hacia el tabaco, algunas investigaciones como la de Gantiva et al. (2015), que
tuvo por objetivo identificar las diferencias en las respuestas fisiológicas ante estímulos
asociados al tabaco en fumadores y no fumadores, indican que los consumidores de tabaco
reaccionan menos en el reflejo de sobresalto, es decir, se activa el sistema motivacional
apetitivo ante los estímulos asociados al tabaco, mientras que en los no fumadores las
imágenes asociadas al tabaco no activaron ningún sistema motivacional. Por otro lado, no
hubo una diferencia significativa en los fumadores y no fumadores en relación con la
conductancia galvánica.
Estudios anteriores tuvieron como objetivo investigar las diferencias en el reflejo
de sobresalto en señales relacionadas al tabaco, en fumadores con alta y baja motivación
al cambio, además de exfumadores. Se encontró que los fumadores con baja motivación
al cambio inhibieron el reflejo de sobresalto al momento de presentar las imágenes
relacionadas al tabaco, lo que indica que estos estímulos resultan altamente apetitivos y
activantes, mientras que los fumadores con alta motivación al cambio presentaron una
magnitud alta en el reflejo de sobresalto, es decir, se activa el sistema motivacional
aversivo; por otra parte para los ex fumadores se encontró que no se activa ningún sistema
motivacional, ya que la magnitud del reflejo de sobresalto fue igual en las imágenes
relacionadas al tabaco y las imágenes neutrales (Gantiva et al., 2015).
De la misma manera, en otra investigación se realizó una comparación entre el
nivel de consumo diario de cigarrillos y la respuesta emocional del reflejo de sobresalto
con relación a las señales agradables, neutrales, aversivas y relacionadas al cigarrillo entre
fumadores con consumo ligero, moderado y fuerte. Se encontró que las imágenes
relacionadas al cigarrillo y las imágenes placenteras, reducen la magnitud del reflejo de
sobresalto comparadas con las imágenes neutrales; a su vez, la magnitud de la modulación
del reflejo de sobresalto que generan las imágenes agradables y desagradables no difiere
entre los fumadores, ligeros, moderados y fuertes; y la atenuación del reflejo de sobresalto
por las imágenes relacionadas al cigarrillo fue mayor en los fumadores fuerte que ligeros.
Lo anterior quiere decir que las imágenes placenteras y las imágenes relacionadas a los
cigarrillos son motivacionalmente importantes para los fumadores y esto aumenta la
prominencia de la dependencia a la nicotina (Cui et al, 2012).
Finalmente, un estudio que examinó las respuestas fisiológicas frente a imágenes
apetitivas, aversivas, neutrales y de personas fumando; donde seleccionaron un grupo de
personas fumadoras y no fumadoras. Se encontró que al presentarse imágenes de personas
fumando se dio una activación baja de las respuestas de sobresalto y músculo corrugador
en los fumadores, es decir, se activó el sistema motivacional apetitivo; mientras que en
los no fumadores se activó el sistema motivacional aversivo (Geier et al., 2000).
Antecedentes Empíricos
La mayoría de investigaciones que han estudiado las imágenes de advertencia en
las cajetillas de tabaco, lo han hecho a través de metodologías subjetivas. De esta manera
encontramos, el estudio llevado a cabo por Ammón (2011) tuvo como objetivo realizar
una revisión sistemática sobre la evidencia del impacto que tienen las advertencias
sanitarias en las cajetillas de tabaco. Los resultados muestran que el impacto de las
advertencias sanitarias depende del tamaño y el diseño, las advertencias con solo texto
tienen menor impacto. También se encontró que las advertencias sanitarias son una
destacada fuente de información sobre los riesgos en la salud para los fumadores y no
fumadores, lo anterior puede aumentar la conciencia sobre las implicaciones negativas
que tiene fumar y así mismo puede ayudar a que los fumadores dejen de consumir
cigarrillo; a su vez, también indican que las advertencias sanitarias son más efectivas en
jóvenes.
En una investigación que tuvo como objetivo evaluar el impacto emocional de las
IAS propuestas por la comisión europea para reducir el consumo de tabaco a partir del
Self-Assesment Manikin (SAM), se evaluaron 597 hombres y mujeres en los cuales se
encontró que el 83% de las imágenes sanitarias sobre advertencia de tabaco fueron
evaluadas aversivas, es decir, que en la mayoría de la población se activó el sistema
motivacional defensivo. Sin embargo, la investigación muestra que 17% de estas
imágenes puntuaron como agradables, lo que quiere decir que se activó el sistema
motivacional apetitivo. Cabe resaltar, que solo cuatro de las imágenes desagradables
fueron calificadas como muy activantes, lo que significa que sólo estas imágenes generan
una mayor activación en el sistema motivacional aversivo. Por otro lado, las mujeres que
están entre los 17 años y son fumadoras ocasionales evaluaron estas imágenes como más
activantes a diferencia de otros grupos (Muñoz et al, 2013).
Otro estudio se realizó con el objetivo de demostrar la eficacia de las IAS en los
paquetes de cigarrillo sobre la intención de dejar de fumar, al evaluar el impacto implícito
motivacional que estas imágenes provocan. El estudio encontró que las mujeres juzgan
las advertencias de cigarrillo como más aversivas que los hombres, así mismo los
fumadores consideran estas advertencias como más aversivas que los no fumadores y para
los participantes con una menor educación estas advertencias fueron más aversivas que
para las personas con una educación superior. También encontraron que las cajetillas con
advertencias estampadas quitan el atractivo de las marcas de los paquetes de cigarrillos,

especialmente para los fumadores, del mismo modo se halló que estas advertencias son
más aversivas cuando son percibidas por fumadores. Por consiguiente, se denota que las
advertencias de salud son uno de los componentes claves para el control mundial sobre la
epidemia de tabaco, además la evidencia indica que permite una mayor comprensión
acerca de cómo las advertencias pueden contribuir al cambio del comportamiento
(Volchan et al., 2013).
En un estudio que tuvo como objetivo la investigación del impacto de las IAS
transmitidas por el programa de control del tabaco brasileño a través de la medición
subjetiva de las emociones y la conducta en 202 estudiantes de pregrado fumadores y no
fumadores, se encontró que las respuestas de los fumadores ante imágenes de advertencia
donde se representan personas fumando, son más placenteras que las imágenes en las que
no se presentan fumadores. De esta manera, las IAS que provocaron un mayor puntaje de
arousal fueron aquellas imágenes que poseían contenidos amenazantes como las
mutilaciones y el daño directo de órgano en la población no fumadora, el cual fue medido
mediante el instrumento SAM (Nascimento et al., 2008).
Con respecto al tamaño de las IAS, el estudio de Gantiva et al. (2015) tuvo como
objetivo identificar la influencia de los paquetes de cigarrillo sobre el impacto emocional
de las imágenes de advertencias sanitarias que cubren el 30% del paquete. Los resultados
muestran que las imágenes que ocupan el 30% del tamaño de la cajetilla son evaluadas
como menos aversivas por fumadores y no fumadores en comparación a las IAS que se
presentan sin el paquete de cigarrillos. Se encontró que hay diferencias entre fumadores y
no fumadores en cuanto a las dimensiones de valencia, arousal y dominancia. Los
resultados mostraron que las imágenes que cubrían el 30% del paquete resultaban ser para
los fumadores menos aversivas, más activantes y tener una menor dominancia en
comparación con los no fumadores. Sugiriendo de esta forma que el tamaño de las IAS en
el paquete de tabaco modula el impacto emocional en los fumadores. Además, que un
tamaño de 30% en las IAS ubicadas en la parte delantera y trasera de las cajetillas de
tabaco no es lo suficientemente grande para generar un impacto emocional asociado con
que los fumadores dejen de consumir tabaco (Gantiva et al., 2015).
Finalmente, un estudio que tuvo como objetivo examinar los efectos del tamaño
de diferentes imágenes con contenidos afectivos variados sobre la emoción, utilizando
respuestas autónomas, faciales y subjetivas, encontró que, en la calificación subjetiva de
la emoción al presentar imágenes pequeñas vs. grandes, las imágenes pequeñas no generan
activación del sistema motivacional defensivo de la emoción a comparación de las
imágenes grandes. Cabe resaltar que las imágenes de cuerpos mutilados y las imágenes de
cuerpos eróticos sí provocaron la activación del sistema motivacional. Al medir la
modulación afectiva del músculo corrugador y la frecuencia cardiaca se encontró que la
modulación no era afectada por el tamaño de la imagen y que la modulación emocional
en la conductancia galvánica de la piel estaba ausente cuando se presentaron las imágenes
pequeñas y aumentó linealmente al presentarse las imágenes medianas y grandes. El
tamaño del estímulo modula los cambios simpáticos que posibilitan la activación del
sistema emocional y la acción de preparación, sin embargo, se halló que no hay una
variación en la activación de las respuestas en relación al tamaño cuando se midió la
frecuencia cardiaca y músculo corrugador, las cuales están relacionadas con la respuesta
de orientación (Codispoti & Cesarei, 2007).
A partir de lo anterior, este estudio pretende contribuir a las leyes establecidas en
Colombia derivadas del convenio marco, que tienen como propósito disminuir las
consecuencias del consumo de tabaco, a su vez, dar un aporte al campo de la investigación

en el área de la psicología al identificar el impacto emocional que genera el tamaño de las
imágenes de advertencia sanitaria en relación a las respuestas fisiológicas, las cuales
permitirán obtener datos objetivos, por consiguiente, la pregunta de investigación que
guía el presente estudio es: ¿Cuál es la influencia del tamaño de las imágenes de
advertencia en las cajetillas de cigarrillo sobre la respuesta emocional de fumadores y no
fumadores?
Hipótesis
Hipótesis de trabajo
Existen diferencias en las respuestas fisiológicas ante las imágenes advertencia en
las cajetillas de tabaco de diferentes tamaños en fumadores y no fumadores.
Hipótesis nula
No existen diferencias en la respuesta fisiológica ante las imágenes de advertencia
en las cajetillas de tabaco de diferentes tamaños en fumadores y no fumadores.

Definición de variables
Variable Dependiente
Repuestas fisiológicas en fumadores y no fumadores.
La respuesta fisiológica de la emoción se refiere a la actividad autónoma del
cuerpo encargada de proporcionar la energía y señalizaciones necesarias a los órganos
para que el individuo se adecue a un evento en particular. Las respuestas fisiológicas que
se evaluarán son: a) Frecuencia cardiaca, es el número de latidos que se producen en un
minuto y se medirá la desaceleración de la frecuencia cardiaca por medio de pulsímetro
(Rodas et al., 2008); b) Respuesta del músculo corrugador, esta se da en situaciones que
impliquen atención, desagrado, dolor y cólera, y se medirá amplitud de la respuesta del
músculo corrugador por medio de electromiografía (Flores, 2014); c) Reflejo de
sobresalto, es un complejo patrón de respuestas que integran un conjunto de componentes
aparentemente protectores entre los que se incluye el parpadeo y se medirá la magnitud
del reflejo del músculo de sobresalto por medio de la electromiografía del músculo
orbicular (Cobos et al., 2002); d) respuesta galvánica de la piel (GSR), es una variable
fisiológica que mide los cambios en la conductancia eléctrica de la piel, los cuales son
producto de diferentes estímulos emocionales (Feré, 1888), la GSR se medirá por medio
de dos electrodos ubicados en la falange intermedial de los dedos índice y anular de la
mano no dominante.
Variable Independiente
Tamaño de las imágenes de advertencia

Las advertencias sanitarias son un conjunto de pictogramas y frases de
advertencias que están incorporados en todos los empaques para la venta de los productos
de tabaco y sus derivados en todas sus presentaciones (Ministerio de Protección de
Protección Social, 2009). Se tomarán imágenes de advertencias sanitarias de la Unión
Europea y se editarán en tamaños del 30% y 60% de la cajetilla de cigarrillo, que se
medirán en píxeles por pulgadas (ppp), por medio del programa PhotoShop 8.0.1 del 2003.
Variable Control
Sexo
Masculino y femenino
Objetivos
Objetivo general
Identificar la influencia del tamaño de las imágenes de advertencia de las cajetillas
de tabaco sobre las respuestas fisiológicas de fumadores y no fumadores.
Objetivos específicos
1. Evaluar las respuestas fisiológicas ante las imágenes advertencia de diferentes
tamaños en fumadores.
2. Evaluar las respuestas fisiológicas ante las imágenes de advertencia de diferentes
tamaños en no fumadores.
3. Comparar las respuestas fisiológicas en fumadores y no fumadores ante imágenes de
advertencia de diferentes tamaños.

Método
Tipo de investigación y diseño
La presente investigación es de tipo cuantitativo de corte cuasi-experimental, en
la cual se manejaron grupos de comparación que permitieron la manipulación de las
variables independientes y la respectiva medición de las variables dependientes; con una
equivalencia de grupos (Hernández, Fernández, & Baptista, 2010). Este estudio tuvo un
diseño factorial mixto 2 × 3, el cual buscó medir los efectos de la manipulación de las
variables independientes sobre las variables dependientes. La variable intersujeto es
“Grupo” y tiene dos valores que son fumadores y no fumadores. La variable intrasujeto es
“Imagen” y tiene tres valores (IAS al 30%, IAS al 60% y cajetilla de cigarrillo sin IAS)
(Campbell & Stanley, 2005)
Participantes
A través de un muestreo no probabilístico, se escogió una muestra que se basó en
el poder del análisis utilizando el programa G*Power 3 (Erdfelder, Faul, & Buchner,
1996). Se tomaron criterios estadísticos de β =0.99, un α = 0.01 y un tamaño del efecto
moderado de 0.25. Debido a lo anterior, se seleccionó 51 universitarios voluntarios
distribuidos en dos grupos, fumadores y no fumadores. Los dos grupos fueron de 25 de
fumadores (13 mujeres y 12 hombres) y 26 de no fumadores (14 mujeres y 12 hombres),
con un promedio de edad de 22 años.

Los criterios de inclusión al estudio fueron para el grupo de fumadores ser mayor
de edad, tener un consumo mínimo de 5 cigarrillos diarios, con una historia de consumo
de un año y tener una concentración de monóxido de carbono medido a través de Co-
oximetría igual o superior a 6 ppm, en este grupo se evaluó también su nivel de
dependencia a la nicotina, el ansia (craving) por el consumo y su motivación al cambio.
Para el grupo de no fumadores reportar no fumar en la actualidad ni haber sido fumador
frecuente. Los criterios de exclusión al estudio fueron: estar bajo tratamiento
farmacológico o psicológico, tener problemas visuales no corregidos y haber sido
diagnosticado con alguna enfermedad neurológica, ser consumidor habitual de otras
sustancias diferentes del alcohol y para el grupo de fumadores tener un tiempo de
abstinencia superior a una hora.
Estímulos
Se utilizaron un total de 27 imágenes distribuidas de la siguiente forma:
Imágenes de advertencia sanitaria
Se seleccionaron 9 imágenes de advertencia de cigarrillos provenientes de la
Unión Europea UE, clasificadas como aversivas según la investigación realizada por
Muñoz et al. (2013). Cada una se presentó en dos tamaños diferentes, al 30% y 60% del
tamaño de la cajetilla de tabaco de tres de las marcas más utilizadas en Colombia; la
edición de los tamaños de las imágenes de las cajetillas se realizó por medio del programa
de PhotoShop 8.0.1 del 2003.
Imágenes de cajetillas de cigarrillo

Se utilizaron 9 imágenes de cajetillas de cigarrillo de tres de las marcas más
consumidas en Colombia. Las imágenes se tomaron a través de una cámara digital Nikon
D-600. Se presentaron a color y en fondo negro al igual que el resto de imágenes.
Instrumentos de autoreporte
Test Fagerström
Este instrumento mide el grado de dependencia psíquica y comportamental al
tabaco, el puntaje que se obtiene varía entre 1 y 10 puntos, permite establecer varios grados
de dependencia: del más bajo al más alto, además incluye otras categorías
complementarias como la intensidad con la que se ingiere la nicotina (concentración por
cigarrillo y profundidad de la inhalación), los problemas asociados al consumo, la
frecuencia de consumo y otros aspectos relacionados con el mismo; la confiabilidad de la
prueba es de .63 (Londoño, Rodríguez, & Gantiva, 2011).
University of Rhode Island for Change Assessment (URICA)
Este instrumento incluye en la primera escala tres elementos que colocan a los
fumadores en la etapa de cambio de acuerdo con el nivel actual del fumador del consumo
de tabaco, la intención de cambiar y el número de intentos previos para dejar de fumar.
La segunda escala tiene 20 ítems para evaluar los procesos de cambio, 10 agrupados en
dos factores generales: procesos experimentales y del comportamiento. La medición de la
ubicación de una persona en alguna de las siguientes fases: Precontemplación,
Contemplación, Preparación, Acción, Mantenimiento y Terminación; estas fases se siguen
una a otra de forma circular, no lineal y su importancia radica en que determinan el tipo
de atención terapéutica, el nivel asistencial, el material de apoyo y seguimiento y la

respuesta al tratamiento de la población objetivo (Roth & Exeni, 2010). Se utilizará la
versión española de ambas escalas con una consistencia interna para los procesos entre
.69 y .92 (Londoño, Rodríguez, & Gantiva, 2015).
Self-Assesment Manikin (SAM)
Este instrumento se diseñó para evaluar las tres dimensiones de la emoción,
Valencia, Arousal y Dominancia. Cada escala del SAM consiste en un conjunto de
pictogramas humanoides con nueve posibles niveles, donde cada figura e intervalo
representan un nivel de intensidad (Bradley & Lang, 2000). El índice de confiabilidad
para este instrumento es de .727 a .970 (Gantiva et al., 2011).
Medidas psicofisiológicas
Las respuestas fisiológicas se registrarán con un equipo PowerLab 26T
(ADInstruments) y con el software LabChart (v7.3, ADInstruments, Australia). Todas las
respuestas se registrarán con una tasa de muestreo de 1000 Hz. La frecuencia cardiaca se
obtendrá por medio de un pulsímetro, el cual calcula la saturación del oxígeno y el latido
cardíaco a través del dedo. La respuesta galvánica de la piel (GSR por sus siglas en inglés),
se registrará con dos electrodos de 8mm Ag/AgCl colocados en las falanges intermediales
de los dedos índice y anular de la mano no dominante. Los músculos corrugador y
orbicular, cada uno a través de dos electrodos de 4 mm de Ag/AgCl colocados en la
superficie de cada músculo con un filtro de banda entre 10 y 500Hz, rectificado e integrado
con una constante de tiempo de 500ms y 20ms respectivamente.

Procedimiento
Se mostrará el orden de presentación de la sesión experimental: primero se
presenta el consentimiento informado, luego se realiza la prueba del coxímetro,
posteriormente se procede a la conexión de los electrodos en los diferentes lugares de
cuerpo, se da la instrucción para la visualización de las imágenes asociadas a las cajetillas,
al terminar la tarea de visualización de imágenes el participante califica las mismas
imágenes en el SAM y finalizar la sesión solo los fumadores califican de los instrumentos
de caracterización para los fumadores. Cada imagen se presentó durante 6 segundos en
una pantalla plana de 19 pulgadas localizada a 60 cms del participante. Cada imagen se
presentó una vez para un total de 27 ensayos. El intervalo entre ensayos varió
aleatoriamente entre 10 a 14 segundos. Se organizaron tres órdenes contrabalanceados de
presentación de los estímulos. El estímulo sonoro utilizado para generar el reflejo de
sobresalto fue un ruido blanco de 50ms de duración, de 105dB y con tiempo de subida
instantáneo, administrado entre los segundos 4 y 5.5 después del inicio de la imagen
(Blumenthal et al., 2005). El sonido de sobresalto se presentó aleatoriamente en las dos
terceras partes de los ensayos de cada categoría de imagen y en cuatro intervalos entre
ensayos. Al finalizar, cada participante evaluó las imágenes a través del SAM.
Análisis estadísticos
Para evaluar el efecto de ser fumador o no fumador y del tamaño de la IAS sobre
las respuestas fisiológicas se desarrollarán cuatro ANOVAs 2 × 3 mixtas de medidas
repetidas, como factor intersujeto “Grupo” (fumador y no fumador), como factor
intrasujeto “Imagen” (IAS al 30%, IAS al 60% y cajetilla de cigarrillo sin IAS) y como
variables dependientes la magnitud del reflejo de sobresalto, la actividad del músculo
corrugador, la frecuencia cardiaca y la GSR. El factor de corrección Greenhouse-Geisser
se utilizará para corregir cualquier violación de la esfericidad en el factor de medidas
repetidas. Los análisis post hoc de los valores de las medias se llevarán a cabo a través de
la comparación de pares con el factor Bonferroni. El nivel de significancia para todos los
análisis será .05 y el tamaño del efecto también se reportará (ηp2). Todos los análisis se
realizarán en el software SPSS 20.0 para Windows.
Consideraciones éticas
En este estudio se aplicó un formato de consentimiento informado, en donde se
explicó el objetivo de la investigación y además se dio la libertad de decidir participar o
no. De igual forma, se guarda la confidencialidad y anonimato en los datos recolectados.
Cabe resaltar que este estudio es clasificado como de riesgo mínimo (Ministerio de Salud,
1993). Al finalizar la sesión se les entrega información a los fumadores sobre estrategias
efectivas para dejar de fumar y además se les motivará a buscar asesoría en el Centro de
Atención Psicológica de la Universidad (Código deontológico, 2016).

Resultados
Respuesta galvánica de la piel
El ANOVA para la respuesta galvánica de la piel reveló un efecto principal
significativo para Imagen (F (2,96) = 3.55, p = .047, ηp2 = .06). Las imágenes de advertencia
al 30% generaron mayor respuesta galvánica de la piel en comparación con las cajetillas
sin imagen (p= .014) (Figura 1). No se encontró ningún otro efecto principal o de
interacción significativos (todas las p > .05).
Figura 1. Respuesta galvánica de la piel (GSR) ante la cajetilla de cigarrillos y las imágenes de
advertencia al 30% y al 60% (*p < .05).
Frecuencia cardiaca
El ANOVA para la desaceleración de la frecuencia cardiaca reveló un efecto
principal marginalmente significativo para Imagen (F (2,88) = 2.58, p = .08, ηp2 = .05). Las
imágenes de advertencia al 60% generaron mayor desaceleración de la frecuencia cardiaca

en comparación con las cajetillas sin imagen (p = .034) (Figura 2). No se encontró ningún
otro efecto principal o de interacción significativos (todas las p > .05).
Figura 2. Desaceleración de la frecuencia cardiaca ante la cajetilla de cigarrillos y las
imágenes de advertencia al 30% y al 60% (*p = .08).
Reflejo de sobresalto
El ANOVA para el reflejo de sobresalto no encontró ningún efecto principal ni de
interacción significativo (p > .05)
Respuesta del músculo corrugador
El ANOVA para la activación del músculo corrugador reveló un efecto principal
significativo para Imagen (F (2,90) = 3.639, p = .049, ηp2 = .075). Las imágenes de
advertencia al 60% generaron mayor activación del músculo corrugador en comparación

a las cajetillas sin imagen (p= .04) (Figura 3). No se encontró ningún otro efecto principal
o de interacción significativos (todas las p > .05).
Figura 3. Actividad del músculo corrugador ante la cajetilla de cigarrillos y las imágenes de
advertencia al 30% y al 60% (*p < .05).
Repuestas subjetivas
Para las repuestas subjetivas del SAM, el ANOVA no reveló en la dimensión de
valencia ningún efecto principal o de interacción significativos (todas las p > .05). Para la
dimensión de arousal se encontró un efecto principal significativo para grupo (F (1,49) =
7.44, p = .009, ηp2 = .13), los fumadores calificaron las imágenes con mayor arousal que
los no fumadores. En la dimensión de dominancia se encontró un efecto principal
significativo para grupo (F (1,49) = 20.43, p < .001, ηp2 = .294), los fumadores evaluaron
las imágenes con menor dominancia que los no fumadores. Para el craving se encontró un
efecto principal significativo para grupo (F (1,49) = 167.67, p < .001, ηp2 = .448), los
fumadores calificaron las imágenes con mayor craving que los no fumadores (Figura 4).
Figura 4. Comparación de las respuestas subjetivas del SAM y el PAD (*p < .05).
Discusión
El objetivo de la presente investigación fue identificar la influencia del tamaño de
las imágenes de advertencia de las cajetillas de tabaco sobre las respuestas fisiológicas de
fumadores y no fumadores. Los resultados mostraron que las imágenes de advertencia al
30% generaron mayor respuesta galvánica de la piel y que las imágenes de advertencia al
60% generaron mayor actividad del musculo corrugador, en comparación con las cajetillas
sin imagen. Con respecto a los resultados obtenidos en la frecuencia cardiaca, las
imágenes de advertencia al 60% generaron mayor desaceleración de la frecuencia cardiaca

en comparación con las cajetillas sin imagen. Por otra parte, en las respuestas subjetivas
del SAM y el PAD, se encontró que las dimensiones de arousal y craving presentaron una
mayor puntuación por parte de los fumadores, mientras que para la dimensión de
dominancia los puntajes fueron menores para los no fumadores. En conclusión, los
resultados de las respuestas fisiológicas sugieren que el tamaño mínimo exigido por la
OMS para las imágenes de advertencia (30% de la cajetilla) no es suficiente como para
generar una respuesta emocional intensa que se relacione con la evitación hacia la cajetilla,
por el contrario, las imágenes al 60% son más eficaces para generar una respuesta
atencional y aversiva.
Las imágenes de advertencia al 30% generan mayor reflejo de orientación que las
cajetillas sin imagen de advertencia. Estudios anteriores, muestran que la activación de la
GSR es un indicador confiable del reflejo de orientación (Bradley, 2009). Los resultados
obtenidos concuerdan con la investigación realizada por Sander et.al. (2003), el cual
indica que las personas presentan mayor orientación a los estímulos aversivos que son
ambiguos, esto se debe a que la amígdala al estar involucrada en el aumento de la
vigilancia y atención requiere de más información para poder procesar un estímulo
ambiguo de carácter aversivo, percibiendo así un incremento de la probabilidad del daño.
Por otra parte, las imágenes al 60% generaron mayor desaceleración en
comparación con la cajetilla sin imagen, lo que indica que al aumentar el tamaño de la
imagen se produce una mayor atención. La desaceleración de la frecuencia cardiaca ha
mostrado ser un índice confiable de una respuesta atencional mantenida ante un estímulo
(Graham y Clifton 1966; citado por Lang, Simons, & Balaban, 2013). Lo anterior, se
relaciona con la investigación de Bradley (2002) donde se muestra una mayor
desaceleración y atención al presentar imágenes con contenidos aversivos.

Por otro lado, en las respuestas del músculo corrugador se evidencia mayor
amplitud ante las cajetillas con imágenes al 60% en comparación con las cajetillas al
30%; por el contrario las imágenes al 30% no tienen diferencias significativas en relación
a la cajetilla sin imagen. Frente al resultado anterior, Bradley, Codispoti y Lang (2001)
mencionan que existe una alta amplitud en la respuesta del músculo corrugador cuando se
presentan estímulos de imágenes de mutilación o contaminación, que poseen una valencia
aversiva. La alta activación del músculo corrugador frente imágenes al 60%, se debe a
que a mayor tamaño de las imágenes de las advertencias sanitarias se genera
proporcionalmente una modulación del impacto emocional (Gantiva et al, 2015).
Con respecto a las respuestas subjetivas, los datos muestran una mayor percepción
de activación (arousal), una menor dominancia y un mayor craving en los fumadores en
comparación con los no fumadores. Esto indica que los fumadores independientemente
del estímulo observado percibieron una mayor activación, un menor control de la
respuesta emocional y una mayor sensación por el deseo del consumo. Lo que se asocia
a que los estímulos observados por parte de los sujetos siempre poseían la imagen de una
cajetilla, esto sugiere que en los fumadores la respuesta subjetiva está muy controlada por
el estímulo visual de la imagen de la cajetilla y no por la imagen de advertencia. De esta
manera los resultados obtenidos concuerdan con la investigación de Gantiva et al (2012),
donde se muestra que las imágenes relacionadas con el consumo de tabaco generan un
nivel de valoración relativamente alto, lo cual sumado a los puntajes de dominancia
permiten concluir que estas imágenes inducen de forma directa al deseo por consumir, lo
cual se relaciona, a su vez, con comportamientos manifiestos de consumo en los
fumadores.
En conclusión, la tendencia lineal que presenta la frecuencia cardiaca y la
respuesta del músculo corrugador, da a indicar que las imágenes de advertencia logran
influir en la respuesta emocional cuando el tamaño de la imagen de advertencia en la
cajetilla está al 60%, mientras que si la cajetilla posee una imagen de advertencia al 30%
no logra generar una respuesta significativa. En este orden de ideas, lo que propone la Ley
1109 del 2006 frente a la presentación de las imágenes de advertencia en las cajetillas con
el tamaño mínimo reglamentado (30%) por la OMS en su Convenio Marco, sugiere no ser
efectiva para reducción del consumo de tabaco (Secretaria General de la Alcaldía Mayor
de Bogotá, 2002).
El presente estudio tiene las siguientes limitaciones, primero: las imágenes
utilizadas no fueron lo suficientemente activantes para provocar una respuesta de
sobresalto por parte de los participantes; segundo, no se evaluó los niveles previos de
ansiedad en los participantes, ya que se ha encontrado estudios donde la repuesta de
orientación puede estar muy relacionada con el nivel de ansiedad (Kirschner et.al., 2016).
Se sugiere para futras investigaciones hacer uso de medidas de tendencias
centrales que busquen medir las respuestas del Sistema Nervioso Central, además de
evaluar los niveles previos de ansiedad como ya se especificó en el párrafo anterior.

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Influencia Del Tamaño de Las Imágenes de Advertencia de Las Cajetillas de Tabaco Sobre Las Respuestas Fisiológicas de Fumadores y No Fumadores

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RAE

1. TIPO DE DOCUMENTO: Trabajo de grado para optar por el título de Psicólogo(a).

2. TÍTULO: INFLUENCIA DEL TAMAÑO DE LAS IMÁGENES DE ADVERTENCIA DE LAS CAJETILLAS DE

4. LUGAR: Bogotá, D.C

5. FECHA: Julio de 2017

6. PALABRAS CLAVE: Imágenes de advertencia sanitaria, emoción, valencia, arousal, dominancia

8. LÍNEAS DE INVESTIGACION: Línea de investigación USB: Emoción y Adicciones. Campo

9. METODOLOGÍA: Investigación de corte experimental con un diseño factorial mixto 2 × 3.

respuestas fisiológicas de fumadores y no fumadores

Camilo A. Carné, Lisbeth M. Parada, Marisol Marroquín, Carlos A. Gantiva

Facultad de Ciencias Humanas y Sociales

Universidad de San Buenaventura, sede Bogotá

Camilo A. Carné, Lisbeth M. Parada, Marisol. Marroquín, estudiantes de décimo semestre

del programa de Psicología de la Universidad de San Buenaventura.

Asesorado por: Carlos A. Gantiva

La correspondencia concerniente a este documento puede ser enviada a Lisbeth Parada o

Camilo Carné, Departamento de Psicología, Universidad de San buenaventura. E-mail:

Activación del Músculo Corrugador, 14

Respuesta Galvánica de la Piel, 15

Respuestas Psicofiológicas en fumadores y no fumadores, 22

Tamaño de las Imágenes de Advertencias, 23

Tipo de Investigación y Diseño, 25

Imágenes de Advertencia Sanitaria, 26

Imágenes de Cajetillas de Cigarrillos, 26

Questionnaire on Smoking Urges (QSU), 27

University of Rhode Island for Change Assessment (URICA), 27

Self-Assesment Manikin (SAM), 28

de advertencia de las cajetillas de tabaco sobre las respuestas fisiológicas de fumadores y

2 × 3. Los participantes fueron 44 estudiantes universitarios (22 fumadores y 22 no

fumadores) de la ciudad de Bogotá, a los cuales se les presentó 27 imágenes distribuidas

en: imágenes de advertencia al 30% de la cajetilla de cigarrillo, imágenes de advertencia

al 60% de la cajetilla de cigarrillo e imágenes de cajetillas de cigarrillo sin imágenes de

(Test Fagerström, Questionnaire on Smoking Urges, University of Rhode Island for

Change Assessment y el Self-Assesment Manikin), posteriormente se midieron sus

respuestas fisiológicas frente a las diferentes imágenes (frecuencia cardiaca, respuesta

músculo corrugador, reflejo de sobresalto y respuesta galvánica de la piel). Concluyendo

con las imágenes de advertencia al 30%.

Palabras clave: imágenes de advertencia sanitaria, emoción, valencia, arousal,

dominancia y respuestas fisiológicas.

Influencia del tamaño de las imágenes de advertencia de las cajetillas de tabaco

sobre las respuestas fisiológicas de fumadores y no fumadores

Se estima que existen más de 1.300 millones de fumadores en el mundo hasta la

fecha, se resalta que gran parte de la distribución de estos consumidores se encuentran en

ubica sexto a nivel de Sudamérica. Además, en Colombia, más de 218.000 adolescentes

(15 a 18 años) y 3.948.000 adultos divididos en 2.934.000 hombres y 1.014.000 mujeres

población (Tabacco Atlas, 2014).

Al consumir cigarrillo, se producen efectos en el organismo que son nocivos para

la salud tanto al consumir activamente como pasivamente, debido a los cambios en la

composición y el diseño de los cigarrillos. Dichos efectos se traducen en una serie de

complicaciones y enfermedades como el cáncer, que es actualmente la causa más

La adicción como un efecto asociado a la nicotina y los compuestos que se

incluyen en el cigarrillo están asociados a complicaciones en el crecimiento, junto con

desarrollo fetal en el embarazo, el funcionamiento inmunitario, el sistema cardiovascular,

el sistema nervioso central y la carcinogénesis (Falconi, 2011). Al mismo tiempo debido

a la nicotina y el monóxido de carbono se puede generar enfermedades cardiovasculares,

enfermedades como la enfermedad pulmonar obstruida crónica (EPOC) (PHS, 2014).

Teniendo en cuenta todas estas consecuencias negativas asociadas al consumo del

respiratorias bajas se ubican de manera ascendente en la sexta posición con un 3.4%,

siendo estas causas de muerte parte de la clasificación de Enfermedades Crónicas

la elaboración de un Convenio Marco de Lucha Antitabáquica de la OMS que fue firmado

promocionales de las compañías tabacaleras.

serie de medidas que se denominó MPOWER qué quiere decir:

a) Monitor: evaluar el estado de consumo de tabaco y las políticas de prevención;