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 Visa a eliminação de transudato e exudato de uma cavidade com a finalidade de

Visa a eliminação de transudato e exudato de uma cavidade com a finalidade de manter este local limpo.

É um meio mecânico de remoção de líquidos dos órgãos, cavidades ou tecidos do corpo.

manter este local limpo.  É um meio mecânico de remoção de líquidos dos órgãos, cavidades
manter este local limpo.  É um meio mecânico de remoção de líquidos dos órgãos, cavidades
manter este local limpo.  É um meio mecânico de remoção de líquidos dos órgãos, cavidades
manter este local limpo.  É um meio mecânico de remoção de líquidos dos órgãos, cavidades
 Os drenos torácicos são multifrenestrados , transparentes e com marcadores radiopacos .  São

Os drenos torácicos são multifrenestrados , transparentes e com marcadores radiopacos .

São classificados em pleurais e mediastinais . Seu

tamanho varia entre 10 a 36 Fr , sendo que os maiores (

20 a 36 Fr) são usados para a drenagem de sangue ou

líquidos espessos e os menores ( 10 a 20 Fr ), para drenar

ar .

A drenagem torácica fechada significa que o sistema de drenagem está isolado da pressão atmosférica .

drenar ar .  A drenagem torácica fechada significa que o sistema de drenagem está isolado
drenar ar .  A drenagem torácica fechada significa que o sistema de drenagem está isolado
INDICAÇÃO :  Remoção de ar : pneumotorax  Remoção de líquidos : quilotórax e

INDICAÇÃO :

Remoção de ar : pneumotorax

Remoção de líquidos : quilotórax e piotorax .

Remoção de sangue do espaço pleural : hemotórax .

 Remoção de líquidos : quilotórax e piotorax .  Remoção de sangue do espaço pleural
 Remoção de líquidos : quilotórax e piotorax .  Remoção de sangue do espaço pleural
 Remoção de líquidos : quilotórax e piotorax .  Remoção de sangue do espaço pleural
 Remoção de líquidos : quilotórax e piotorax .  Remoção de sangue do espaço pleural
 Instalação :  Após a introdução do dreno a extremidade do dreno é conectada

Instalação :

Após a introdução do dreno a extremidade do dreno é conectada em uma unidade de drenagem.

O sistema de drenagem mais usado é o de um frasco, que tem uma tampa vedada, que tem duas

aberturas: uma para a saída de ar ( respiro) e a

outra permite a passagem de um tubo que se estende até o fundo do frasco, abaixo do nível do

 Pode se fazer a aspiração continua do sistema de drenagem torácica facilitando a drenagem

Pode se fazer a aspiração continua do sistema de drenagem torácica facilitando a drenagem

de liquido ou ar do espaço pleural

fazer a aspiração continua do sistema de drenagem torácica facilitando a drenagem de liquido ou ar
cateteres edrenos

cateteres edrenos

cateteres edrenos
1 - Preparar material ; orientar o paciente e posicioná - lo; 2 - Auxiliar

1 - Preparar material ; orientar o paciente e

posicioná - lo;

2 - Auxiliar o médico durante o procedimento ;

3 - Manter frasco de drenagem abaixo do nível

de instalação; 4 - Avaliar oscilação do líquido no sistema de drenagem ; 5 - Manter selo d´ água (acima do nível do respiro) ; 6 - Avaliar quantidade e aspecto da drenagem ; 7 - Manter curativo oclusivo compressivo no local de inserção do dreno; 8 - Não deixar o dreno preso na grade da cama .

 curativo diário e s/n  Observar sinais flogísticos inserção do dreno no local de

curativo diário e s/n

Observar sinais flogísticos inserção do dreno

no local de

presença de enfisema subcutâneo

presença de borbulhamento no selo d'água .

só pinçar o dreno as trocas do selo d'água

trocar selo d’água diariamente colocando água destilada .

 Os drenos abdominais estão presentes em pacientes que foram submetidos à cirurgia abdominal .

Os drenos abdominais estão presentes em pacientes que foram submetidos à cirurgia abdominal .

São recomendados sempre que encontre ou preveja o acumulo de material infectado, linfa, sangue, exudato ou transudato e líquidos na

cavidade abdominal .

Os drenos mais utilizados são : laminares e tubulares .

exudato ou transudato e líquidos na cavidade abdominal .  Os drenos mais utilizados são :
exudato ou transudato e líquidos na cavidade abdominal .  Os drenos mais utilizados são :
exudato ou transudato e líquidos na cavidade abdominal .  Os drenos mais utilizados são :
exudato ou transudato e líquidos na cavidade abdominal .  Os drenos mais utilizados são :
Dreno laminar : cm de comprimento e pode ser cortado quando necessário, é utilizado para

Dreno laminar :

cm de

comprimento e pode ser cortado quando necessário,

é utilizado para a drenagem de secreção espessa

Dreno de penrose que possuí

40

viscosas .

Dreno Medi-drain:

características do penrose é transparente e tem uma

fita radiopaca.

possuí

as

mesmas

cateteres e drenos
cateteres e drenos
Dreno Tubular  Feito polivinil siliconizado ( pvc), ou silicone, é mais rígido e impede

Dreno Tubular

Feito

polivinil

siliconizado ( pvc), ou silicone, é mais rígido e

impede que sua luz colabe a compressão dos

de borracha,

látex, plástico,

tecidos que o circundam.

Fica situado na cavidade peritoneal facilitando assim a remoção do conteúdo líquido e pode ser

acoplado em um sistema de aspiração continua e a

instilação de antibióticos para irrigação .

Tipos :

tubular em T ou Kher: feito de látex,

tubular formado por 3 hastes , usado nas drenagens biliares .

Dreno tubular

Dreno de sucção

(Portovac)

MalecotMalecot

Dreno tubular Dreno de sucção (Portovac) MalecotMalecot Dreno tipo JP
Dreno tubular Dreno de sucção (Portovac) MalecotMalecot Dreno tipo JP
Dreno tubular Dreno de sucção (Portovac) MalecotMalecot Dreno tipo JP
Dreno tubular Dreno de sucção (Portovac) MalecotMalecot Dreno tipo JP

Dreno tipo JP

Dreno tubular Dreno de sucção (Portovac) MalecotMalecot Dreno tipo JP

OSTOMIAS

OSTOMIAS
OSTOMIAS
OSTOMIAS
OSTOMIAS
OSTOMIAS

O QUE É?

A ostomia é uma intervenção cirúrgica que

permite criar uma comunicação entre o órgão

e o exterior, com a finalidade de construir

um novo trajeto para saída das fezes e da urina ou para entrada de alimentos e medicações.

a finalidade de construir um novo trajeto para saída das fezes e da urina ou para
a finalidade de construir um novo trajeto para saída das fezes e da urina ou para
a finalidade de construir um novo trajeto para saída das fezes e da urina ou para
a finalidade de construir um novo trajeto para saída das fezes e da urina ou para

Indicações para as Ostomias

Desvio do trânsito fecal em intervenções cirúrgicas

para tratamento de ferimentos anorretocólicos;

Quando há obstruções do cólon terminal ocasionados

por imperfuração anal, neoplasias ou processos

inflamatórios;

Como paliativo nos casos de neoplasia inoperável do

cólon distal com obstrução;

Amputação abdominoperineal do reto;

Câncer;

casos de neoplasia inoperável do cólon distal com obstrução;  Amputação abdominoperineal do reto;  Câncer;
casos de neoplasia inoperável do cólon distal com obstrução;  Amputação abdominoperineal do reto;  Câncer;

Fístulas reto-vaginais;

Perfurações não traumáticas de segmentos cólicos,

como na diverticulite;

Lesões perineais extensas como na síndrome de Fournier;

Malformações congênitas; Traumatismos.

 Lesões perineais extensas como na síndrome de Fournier;  Malformações congênitas;  Traumatismos.
 Lesões perineais extensas como na síndrome de Fournier;  Malformações congênitas;  Traumatismos.
 Lesões perineais extensas como na síndrome de Fournier;  Malformações congênitas;  Traumatismos.
 Lesões perineais extensas como na síndrome de Fournier;  Malformações congênitas;  Traumatismos.

Tipos de Ostomias:

As ostomias são classificadas segundo a função, permanência e órgão.

Função: estomas de nutrição(gastrostomia e

jejunostomia), drenagem (traqueostomia)

e eliminação (colostomia, ileostomia,

urostomia/ cistostomia);

Permanência:temporárias e definitivas;

Órgão: Traquéia, estômago, intestino, Bexiga.

Traqueostomia

É um procedimento cirúrgico no pescoço que estabelece um orifício artificial na traquéia,abaixo da laringe,indicado em emergências e nas intubações prolongadas; A incisão é feita,entre o 2º e o 3º anel traqueal; Realizado em pacientes que necessitam de ventilação mecânica prolongada.

feita,entre o 2º e o 3º anel traqueal;  Realizado em pacientes que necessitam de ventilação
feita,entre o 2º e o 3º anel traqueal;  Realizado em pacientes que necessitam de ventilação
feita,entre o 2º e o 3º anel traqueal;  Realizado em pacientes que necessitam de ventilação
feita,entre o 2º e o 3º anel traqueal;  Realizado em pacientes que necessitam de ventilação

Cânulas de Traqueostomia

(diferentes tamanhos)

Cânula de traqueostomia metálica; Cânula de traqueostomia plástica sem balão; Cânula de traqueostomia plástica com balão.

Gastrostomia

É um procedimento cirúrgico para a fixação de

uma sonda alimentar; É recomendado quando há a necessidade de

alimentação por longo prazo, ao menos 3 a 6

meses

Intestino delgado

Intestino delgado
Intestino delgado
Intestino delgado
Intestino delgado
Intestino delgado

Jejunostomia

Administração de medicações ou administração

de nutrição enteral.

Colostomia

É uma abertura criada cirurgicamente no cólon

através do abdome. A finalidade da colostomia é permitir que as fezes não passem por um parte

doente ou danificada do cólon.

A colostomia não tem um músculo esfíncter, de

modo que uma pessoa que tem uma colostomia não

possui controle voluntário sobre sua evacuação

intestinal.

Colostomia Ascendente

O estoma é feito na alça ascendente,lado

direito do abdome.As fezes têm consistência semi-

sólida.

Colostomia Transverso

O estoma é feito na alça do transverso,no lado

esquerdo ou direito do abdome.As fezes têm

consistência pastosa.

 O estoma é feito na alça do transverso,no lado esquerdo ou direito do abdome.As fezes
 O estoma é feito na alça do transverso,no lado esquerdo ou direito do abdome.As fezes
 O estoma é feito na alça do transverso,no lado esquerdo ou direito do abdome.As fezes
 O estoma é feito na alça do transverso,no lado esquerdo ou direito do abdome.As fezes

Colostomia Descendente

O estoma é feito na alça descendente, no lado

têm

esquerdo

consistência semi-sólida.

do

abdome.

As

fezes

Ileostomia

É

uma

abertura

criada

cirurgicamente

no

intestino delgado, através do abdome.

 

A finalidade é

permitir

que

as

fezes

não

passem pelo cólon.

delgado, através do abdome.    A finalidade é permitir que as fezes não passem pelo
delgado, através do abdome.    A finalidade é permitir que as fezes não passem pelo
delgado, através do abdome.    A finalidade é permitir que as fezes não passem pelo
delgado, através do abdome.    A finalidade é permitir que as fezes não passem pelo

Urostomia

para

permitir a exteriorização de condutos urinários

para a parede adominal, em alguns casos

clínicos, para a manutenção da filtração renal.

As urostomias cutâneas são as mais comuns e

É

abertura

criada

cirurgicamente

uma

incluem a ureterostomia cutânea (estoma criado

a partir do ureter, a vesicostomia (estoma a

partir da bexiga) e a nefrostomia ( a drenagem

da urina começa a partir do rim)

A urostomia será nos casos de câncer de bexiga,

incontinência (atrofia da bexiga, atrofia vesical,

carcinoma uretral e cistite intersticial).

Será temporária nos casos de atrofia e aumento

da uretra e refluxo vesículo- uretral.

e cistite intersticial).  Será temporária nos casos de atrofia e aumento da uretra e refluxo
e cistite intersticial).  Será temporária nos casos de atrofia e aumento da uretra e refluxo
e cistite intersticial).  Será temporária nos casos de atrofia e aumento da uretra e refluxo
e cistite intersticial).  Será temporária nos casos de atrofia e aumento da uretra e refluxo

Cistostomia

A cistostomia é a formação de uma abertura na bexiga urinária, por onde sairá a urina.

É realizada em casos de obstrução da bexiga, distúrbios neurológicos da micção, cirurgia de bexiga ou de uretra, controle específico da micção, inflamação e/ou distúrbios da próstata /uretra, priapismo.

de bexiga ou de uretra, controle específico da micção, inflamação e/ou distúrbios da próstata /uretra, priapismo.
de bexiga ou de uretra, controle específico da micção, inflamação e/ou distúrbios da próstata /uretra, priapismo.
de bexiga ou de uretra, controle específico da micção, inflamação e/ou distúrbios da próstata /uretra, priapismo.
de bexiga ou de uretra, controle específico da micção, inflamação e/ou distúrbios da próstata /uretra, priapismo.

Bolsas para Ostomias

São recipientes que recolhem as fezes e urina

do estoma.

São recipientes que recolhem as fezes e urina do estoma.  Não é doloroso  Sempre
São recipientes que recolhem as fezes e urina do estoma.  Não é doloroso  Sempre

Não é doloroso

Sempre vermelho e

úmido

Pode sangrar

facilmente

que recolhem as fezes e urina do estoma.  Não é doloroso  Sempre vermelho e

Características das bolsas:

Discretas pela cor e forma;

Seguras e de fácil utilização;

Flexíveis e descartáveis;

Tem ajuste à medida do estoma;

Pode ser aberta e fechada com proteção para

pele.

Flexíveis e descartáveis;  Tem ajuste à medida do estoma;  Pode ser aberta e fechada
Flexíveis e descartáveis;  Tem ajuste à medida do estoma;  Pode ser aberta e fechada
Flexíveis e descartáveis;  Tem ajuste à medida do estoma;  Pode ser aberta e fechada
Flexíveis e descartáveis;  Tem ajuste à medida do estoma;  Pode ser aberta e fechada

Limpeza da Bolsa de Ostomia

Dispositivos para ileostomias e urostomias

deverão ser esvaziados quando estiverem com

pelo menos 1/3 de seu espaço preenchido ou

sempre que necessário, geralmente uma ou duas

vezes por dia.

É necessário esvaziar constantemente para ele não pese muito e descole da pele.

uma ou duas vezes por dia.  É necessário esvaziar constantemente para ele não pese muito
uma ou duas vezes por dia.  É necessário esvaziar constantemente para ele não pese muito

Cuidados de enfermagem

Higiene:

Lavar a pele ao redor do estoma delicadamente, com um sabonete neutro; Observar o estoma com regularidade: a pele à

sua volta deve estar úmida, lisa,de cor

avermelhada, livre de coceiras e/ou feridas;

Caso não esteja normal, procurar atendimento

especializado.

Cuidados com a pele

A limpeza da pele ao redor do estoma deve ser

feita com água e sabonete neutro.

Os pelos ao redor do estoma devem ser aparados

bem curtos, com a tesoura;

Exponha a pele ao redor do estoma ao sol da

manhã, de 15 a 20 minutos por dia;

Sempre proteger o estoma com gaze umedecida;

Evitar que a bolsa coletora fique em contato

direto com a pele.

Orientar o paciente a:

Evitar

alimentos

que

odores fortes;

produzam

gazes

e/ou

Consumir

líquido;

legumes,

frutas

e

Mastigar bem os alimentos.

Evitar carregar peso excessivo;

Evitar

praticar

esportes

que

esforço;

cintos,fivelas

comprimam o estoma.

Evitar

ou

outros

esportes que esforço; cintos,fivelas comprimam o estoma.  Evitar ou outros beber muito exijam muito artigos
esportes que esforço; cintos,fivelas comprimam o estoma.  Evitar ou outros beber muito exijam muito artigos

beber

muito

exijam

muito

artigos

que

Retração

Retração
Retração
Retração
Retração
Retração

Obrigada pela atenção!!!

Obrigada pela atenção!!!
Obrigada pela atenção!!!
Obrigada pela atenção!!!
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