Villa Alemana, febrero de 2019

Cartera de prestaciones y formas de ejecución en Atención Primaria comunal de Villa Alemana

Programa Salud Mental

I-. Indicaciones para que quehacer profesional en el Programa de Salud Mental.

- Conocimiento y cumplimiento del Plan Nacional de Salud Mental vigente (2017-2025).

- Conocimiento de la ley 20.584.
- Comprensión de la Salud Mental desde los Enfoques de Ejercicio de Derechos, Equidad en Salud,
Determinantes Sociales y Curso de vida.
- Facilita la incorporación de miradas reflexivas en la vinculación con la persona usuaria y familia.
- Comprensión clara de las metas y objetivos de su nodo o punto de atención, así como del Plan de
Cuidados Integrales (PCI) de cada persona vinculada al programa.
- Presenta estándar de competencias basales que le permitan responder a las necesidades de salud
mental de su población a cargo, agregando a estas competencias basales aquellas competencias
específicas de su disciplina.
- Motivación y habilidades para el trabajo con la comunidad.
- Formación y desempeño efectivo de acuerdo al Modelo de Atención Integral en Salud Familiar y
Comunitaria y el Modelo Comunitario de Atención en Salud Mental, acorde al nodo o punto de
atención donde cumple sus funciones.
- Conocimiento en profundidad de su población a cargo y del territorio, aplicando el Enfoque de
Determinantes Sociales, y los Enfoques de Equidad, Ejercicio de Derechos y Curso de Vida.
- Competencias para el trabajo con población de alta vulnerabilidad y grupos específicos.
- Capacidad para integrar los criterios de Salud Pública en su desempeño.
- Desempeño con criterios de calidad.
- Desempeño efectivo con respeto de los derechos y principios éticos en la atención de personas con
enfermedad mental y discapacidad.
- Conocimiento sobre Modelo de Gestión de la Red Temática de Salud Mental y de la red de salud
general.
- Desempeño efectivo de trabajo en red, sectorial e intersectorial.
- Conocimiento de normativas que rigen la administración pública, aplicable a su contexto de trabajo.
- Óptima gestión clínica; entendida esta como “todas las actuaciones conscientes de mejorar que
emprende un equipo clínico sobre el conjunto de procesos implicados en las decisiones que se
producen al relacionarse con los pacientes”.
- Atención apropiada, es decir, atender las necesidades de salud de las personas (en este caso, las
necesidades de salud mental) basándose en la evidencia y utilizando los recursos disponibles con
criterios de eficiencia, efectividad y equidad.
- Conocimiento y aplicación de normas, guías y orientaciones técnicas de Salud Mental vigentes.
- Propuesta, planificación, ejecución y evaluación de actividades de Prevención y Promoción de la
Salud de acuerdo a indicaciones del Jefe del Programa y a la Planificación Cualitativa del periodo.
- Conocimiento y aplicación de los Protocolos vigentes en el Programa de Salud Mental.

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 - Sistema de registro en ficha clínica acorde a estándar esperado. El sistema de registro corresponde
al conjunto de instrumentos estandarizados para la recolección y/o procesamiento de la información,
ya sea del proceso como de los resultados de la actividad realizada.

II-. El estándar esperado para registro en ficha clínica es el siguiente:

Quien deriva:
Motivo de derivación y/o motivo de consulta:
Grupo familiar:
*En el caso de personas menores de 18 años se debe consignar nombre y relación
de adulto que acompaña a atención.
Actividad actual del usuario:
*En el caso de personas menores de 18 años consignar datos de escolaridad
(Establecimiento, curso y jornada).
INGRESO AL Sintomatología descrita y observada (tiempo, frecuencia e intensidad):
PROGRAMA Factores protectores:
Factores de riesgo:
Antecedentes clínicos relevantes:
Antecedentes familiares relevantes:
Antecedentes contextuales relevantes:
Instrumentos utilizados para diagnóstico:
Resultados instrumentos utilizados para diagnóstico:
Resultados de la evaluación:
Indicaciones:
Se considerará ingreso, luego que en registro de la atención (y antes de cerrar la prestación) el profesional abra el
“Formulario Clínico Control Salud Mental” y en el campo que corresponda al diagnóstico por el cuál ingresa el usuario
consigne “si”, estado “ingreso”.
Las prestaciones entregadas deben ir favoreciendo la elaboración, seguimiento y egreso del Plan de Cuidados Integrales
(P.C.I.) donde el equipo designa a un miembro del equipo en el rol de “gestor terapéutico” quien es el responsable de
liderar el P.C.I.
* “Modelo de Gestión Red Temática Salud Mental en la Red General de Salud”. MINSAL, 2018.
CONTROLES DE
SALUD MENTAL Consignar evolución de usuario acorde a lo evaluado al ingreso y a los objetivos
(EJECUCIÓN DEL propuestos en el P.C.I.
P.C.I.).
Ponderación del proceso en conjunto con paciente:
Re-evaluación con instrumentos utilizados al ingreso (cuando corresponda):
Resultados instrumentos utilizados (cuando corresponda):
AL ALTA Factores protectores al alta:
Objetivos logrados:
Indicaciones al alta (alta por egreso o alta seguimiento):
Se considerará alta, luego que en registro de la atención (y antes de cerrar la prestación) el profesional abra el
“Formulario Clínico Control Salud Mental” y en el campo que corresponda al diagnóstico por el cuál ingresó el usuario
consigne “si” y en estado digite el tipo de egreso.

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III-. El profesional ajustará las prestaciones que entrega a los usuarios que toman contacto con el programa a
todas las normas, guías, orientaciones (u otros) que rigen el servicio público en atención primaria. Toda acción
debe ser coordinada con equipo de salud al que pertenece (programa y de sector) e informadas a Jefatura del
Programa cuando la acción esté relacionada a un caso de alta vulnerabilidad.

NOMBRE, FIRMA Y RUT NOMBRE, FIRMA Y RUT

JEFE DE PROGRAMA FUNCIONARIO

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