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TERAPIA TRANSFUSIONAL
SISTEMA DE COMPLEMENTO
5to Semestre
DOCENTE: Msc. Fernando Jaramillo
Definicion
Composicion
El sistema del complemento está constituido por una serie de proteínas solubles,
receptores de membrana para esas proteínas una vez son activadas y moléculas
reguladoras que frenan su activación cuando ha cumplido su función. La mayoría de los
factores solubles son de tipo enzimático y son transportados por la sangre en forma
inactiva hasta que la presencia de PAMPs, de uniones Ag-Ac o de proteínas de la fase
aguda inducen la activación secuencial del sistema (Murphy, Travers, & Mark, 2008).
Las distintas proteínas que integran el sistema, unas 37, se conocen como factores y
representan el 10% de las proteínas presentes en el plasma, tres g. por litro, lo cual indica
su importancia. Aproximadamente 20 de ellas pertenecen al circuito de activación, nueve
al sistema de control y ocho sirven de receptoras a las moléculas originadas durante el
proceso de activación (Rojas, Juan, Aristizábal, Luz, & Gómez, 2015).
Fig. 1: Factores del complemento y su concentración Sérica. (Rojas, Juan,
Aristizábal, Luz, & Gómez, 2015, pág. 70)
Activación
El sistema puede ser activado por tres vías diferentes:clásica, alterna o del properdín y la
de las lectinas, que difieren en el estímulo inicial que activan la cascada y en los
componentes que reconocen dichos estímulos. En la etapa final estas tres vías convergen
en una sola para formar poros en la membrana de las células o gérmenes sobre las que
actúan generando su lisis. Si la activación del complemento tiene lugar en forma
extemporánea o se prolonga innecesariamente, su acción puede ser nociva para el
hospedero como en las enfermedades autoinmunes (Berrón-Pérez, Martin, Juan, &
Rodriguez, 2003).
VÍA CLÁSICA
Ésta comienza cuando el anticuerpo se une a la superficie celular y termina con la lisis de
la célula. Las proteínas de esta vía son designadas de C1 a C9. Posteriormente se
evidenció que no existe un orden secuencial entre éstas en la reacción, ya que C1 es
seguido por C4, C2, C3 y C5, con recuperación de la secuencia de C6 a C9. La vía clásica
de activación del complemento incluye los siguientes componentes (Berrón-Pérez,
Martin, Juan, & Rodriguez, 2003):
Complejos antígeno-anticuerpo.
Vía Alterna
Resumen
Caso Clínico
El embarazo cursó con hipertensión arterial. Nació por cesárea a las 40 semanas. Líquido
amniótico claro. RNT 40 semanas, 3.040 g/50 cm/34,5 cm, asfixia severa recuperada
(Apgar 3-8, pH 7,08, BE -18 mEq/l, CK 2.683), 4 días de hospitalización en Unidad
Neonatal y alta sin complicaciones.
Al examen físico febril (38,6 ºC), signos meníngeos positivos, desviación de la mirada a
izquierda e hipertonía.
Evolucionó con fiebre persistente (hasta 40 ºC), con movimientos coreicos iterativos e
hipersecreción bronquial, presentando en dos oportunidades un cuadro de apnea y
desaturación de O2 que motivaron el uso de ventilación mecánica por 24 h.
Discusión
En las publicaciones a las que tuvimos acceso, no se encontró casos con deficiencia de
factor C3 y C4 de complemento simultáneamente.
Bibliografía
Berrón-Pérez, R., Martin, P., Juan, Z., & Rodriguez, J. (2003). El sistema del
complemento. Vias clásica y de la lecitina que se une a la Manosa. 12, 44-52.
Murphy, K., Travers, P., & Mark, W. (2008). Inmunobiologia de Janeway.
Mexico: McGrawhill.
STRICKLER P, ALEXIS, LAGOS K, M. INÉS, & GONZÁLEZ M, BENITO.
(2006). Congenital deficiency of the C3 and C4 fractions of complement: A
clinical report. Revista chilena de enfermedades respiratorias, 22(2), 119-
125. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-73482006000200008
Rojas, W., Juan, A., Aristizábal, B., Luz, C., & Gómez, l. (2015). Inmunología
de Rojas. Colombia: CIB Fondo Editorial.