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3° INFORME
EQUIPAMIENTO
2 0 12
Calle Luis F. Xamar 168 - 182 Miraflores LIMA Tel. 440-7197 y 440-7106
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MEMORIA DESCRIPTIVA
EQUIPAMIENTO
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1. ANTECEDENTES
El estudio de Preinversión a nivel de Factibilidad “Fortalecimiento de la
atención de los servicios de emergencias y servicios especializados – Nuevo
Hospital de Lima Este – Vitarte”.
2. GENERALIDADES
El equipamiento de un establecimiento de salud, constituye conjuntamente
con el edificio y el personal, elemento básico que define los alcances del
futuro servicio en cada una de las unidades; en otras palabras establecerá el
nivel resolutivo que ha de corresponder al hospital. En el caso del Proyecto
“Hospital de Lima Este – Vitarte”, que se trata de un hospital del Tipo II-2; el
equipamiento propuesto corresponde a dicho nivel y comprende la utilización
de equipos recuperables, adaptables para fines del presente proyecto
(procedentes del establecimiento de salud actualmente existe e identificados
en el Estudio de Factibilidad). Su planta física, su capacidad y los ambientes
de cada una de las unidades guardan relación con el nivel de complejidad,
cuidando que cada equipo encaje dentro del nivel resolutivo y a la vez
garantice los procedimientos de diagnostico y tratamiento acordes con el
mismo.
La distribución del equipo en cada unidad y/o ambiente guarda relación con el
anteproyecto arquitectónico desarrollado en base a la programación medico
funcional y arquitectónico aprobada en el Estudio de Factibilidad.
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electricidad, etc.) específicos que se requieren para su funcionamiento.
Este tipo de equipo comprende por ejemplo: Tomógrafo, densitómetro
óseo, equipos de rayos x, mamógrafo, esterilizadores a vapor de red,
Lavadores desinfector, lámparas quirúrgicas de techo, baños de
fisioterapia, unidades dentales, tanque de hubbard, lavadores automáticos
de chatas.
Equipo Móvil, son aquellos que no están adosados al edificio.
a. Equipo Biomédico
b. Complementario
c. Mobiliario clínico y administrativo
d. Instrumental medico
e. Equipo Informático
f. Equipo electromecánico
g. Equipo mecánico
h. Menaje
i. Medición
3. UBICACIÓN
La ubicación del proyecto y el terreno donde se ejecutará la obra está situada
en:
Departamento : Lima
Provincia : Lima
Distrito : Ate-Vitarte
Localización : Av. Nicolás Ayllón (kilómetro 7 Carretera Central),
4. OBJETIVO
El presente informe tiene por objetivo determinar la cantidad y tipo de equipos
por cada uno de los servicios que cuenta el proyecto arquitectónico del nuevo
hospital Lima Este-VITARTE, el consolidado de dicho equipamiento y el
presupuesto estimado del equipamiento, así como los planos de ubicación del
equipamiento propuesto.
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Cabe indicar que existen algunos equipos que figuran en los planos y que
también se describen en el programa de equipamiento por servicios y
unidades funcionales, pero no en el listado consolidado; esto es debido a que
son accesorios ó componentes que forman parte del equipo principal, por
ejemplo en el caso del Tomógrafo, son accesorios o componentes: la cámara
de video, el monitor de video, estación de trabajo, inyector de medios de
contraste, impresora láser; en el caso de sistema PACS / RIS los monitores de
visualización y diagnostico son parte del sistema asimismo las impresoras
laser.
En los planos se ha considerado los teléfonos públicos, sin embargo estos no
figuran en el listado general de equipos por ambiente, pues no forman parte
del equipamiento que tendrá que adquirir la Entidad, sino que deberá ser
gestionada su instalación a la empresa telefónica.
En los planos se han indicado características técnicas de requerimientos de
energía (electricidad, agua, desagüe, aire comprimido, oxigeno vacío, vapor,
etc.) para los principales equipos, los cuales deberán ser verificados
oportunamente por el contratista de obra, en concordancia con las
características particulares de los equipos que ha de suministrar el equipador.
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Las indicaciones de salidas de energía eléctrica, agua, desagüe, gases, voz
data, cámaras, relojes y parlantes, están indicadas con mayor exactitud en los
planos y memorias descriptivas de las correspondientes especialidades.
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presión no invasiva, temperatura, presión invasiva, gasto cardiaco y EEG),
ventiladores volumétricos, bombas de infusión de dos canales; en el caso de
neonatología se ha considerado ventiladores neonatal, adicionalmente se
considera ventiladores no invasivos, camas camillas adecuadas para la
atención, colchones neumáticos para evitar las escaras, calentador de
soluciones; se considera que cada cama debe contar con sus respiradores
manuales para evitar la contaminación cruzada. Otros equipos que es
necesario resaltar son el monitor de gasto cardiaco, equipo de presión
intracraneal, monitor de gasto energético, doppler transcraneal, equipo de
rayos x rodable y equipos de transporte (monitor y ventilador).
En los servicios de Observación Emergencia, Trauma shock, Recuperación
Centro Quirurgico, UCI y UCIN, ha requerimiento del DIGIEM se han
considerado Tomas Murales para ubicación de los gases medicinales,
salidas de emergía, data y monitor de cabecera.
En el caso de Hospitalización consideramos, sistema de llamada de
enfermeras digital.
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monitores a monitorizar, las cuales están acordes al servicio que van a prestar
en las UCI, UCIN, UCIN Neonatal y Recuperación Centro Quirúrgico:
Central de Monitoreo (CU-1A): Compuesta por dos pantallas y 11 monitores
de 8 parámetros. UCI-ADULTOS VARONES.
Central de Monitoreo (CU-1B): Compuesta por una pantalla y 04 monitores
de 8 parámetros. UCI-PEDIÁTRICO.
Central de Monitoreo (CU-1C): Compuesta por dos pantallas y 08
monitores de 6 parámetros. UCIN-ADULTOS MUJERES.
Central de Monitoreo (CU-1D): Compuesta por dos pantallas y 09
monitores de 6 parámetros. UCIN-ADULTOS VARONES
Central de Monitoreo (CU-1E): Compuesta por una pantalla y 07 monitores
neonatal de 7 parámetros. UCIN-NEONATAL
Central de Monitoreo (CU-1F): Compuesta por una pantalla y 05 monitores
neonatal de 07 parámetros. UCI- NEONATAL.
Central de Monitoreo (CU-1G): Compuesta por dos pantallas y 12
monitores de 6 parámetros. RECUPERACION CENTRO QUIRURGICO.
Central de Monitoreo (CU-1H): Compuesta por una pantalla y 05 monitores
de 6 parámetros. UCIN-PEDIÁTRICO
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Es necesario recordar que los fabricantes de equipos los hacen para 5 años
de vida útil (siempre que cuenten con un adecuado mantenimiento preventivo
programado), y mantienen un stock de repuestos mediante su representada
en el país por un período no más de 10 años. Después de este tiempo, la
solución para el mantenimiento es adquirir repuestos de equipos canibalizados
u alternativos, cuyos componentes por ser equivalentes no cumplen con todas
las funciones del componente original. Desde el punto de vista costo
efectividad, a mayor tiempo de vida, el costo de mantenimiento es mayor
(mano de obra y repuestos), por tanto, es más rentable para la Entidad dar de
baja a un equipo de más de 10 años de vida útil.
No debemos olvidar a los principales usuarios y lo que aquí se encuentra en
juego: su salud y en algunos casos su vida, por ello insistimos en la
importancia de que los equipos médicos deben estar en perfecto estado de
funcionamiento y ser de última generación, a fin de ofrecer las mayores
oportunidades de un buen diagnóstico y tratamiento de los pacientes.
Si fuera el caso de equipos que no son utilizados para salvar vidas humanas
sería tolerable, pero en el caso de los equipos médicos por razones éticas la
exigencia es mayor. Por tanto, solamente se han considerado los equipos
biomédicos, que por su antigüedad y ameritado estado de conservación (no
excedan como máximo los 10 años cuando el Hospital se encuentre terminado
-dentro de aprox. 2 años-), y que consideramos son adaptables a los
requerimientos técnicos y de funcionalidad del Nuevo Hospital.
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Mobiliario Clínico y Administrativo
Nuestra principal preocupación en lo referente al Proyecto de Equipamiento
del nuevo Hospital de Vitarte, como ya lo hemos mencionado, es que dicho
local debe constituir un lugar cálido, agradable y cómodo en el que se
desarrollen todas las actividades de atención que requieren los pacientes y el
confort del personal que los atiende.
En tal sentido, no es posible que el mobiliario en general, (lo que más se
aprecia a la vista) sea inadecuado, antiguo, maltratado, diverso e incómodo,
dentro de una planta física nueva, con materiales relucientes y que contará
con una distribución moderna y funcional. Ello sería una contradicción y
echaría por tierra todo el esfuerzo y el gasto que se harán para construir
dichos locales y no permitirán, como ya dijimos igualmente, que el Hospital
funcione a toda su capacidad, perjudicando además la imagen de la
ENTIDAD.
Hay que tomar en cuenta además que el costo de repotenciar un mueble
(pintura, garruchas, ruedas, etc.) muchas veces resulta más oneroso que
adquirir uno nuevo, sobre todo si estos se adquieren en cantidades
apreciables como es el caso. Por otro lado, existe diversidad de modelos de
muebles que desmerecen la armonía de los ambientes del establecimiento de
salud, por lo que consideramos de existir muebles en regular condición, estos
pueden ser asignados a otros establecimientos de salud de la Región.
Es por ello, y como se puede deducir de la evaluación realizada, todo el
mobiliario clínico y administrativo deberá ser nuevo. Sabemos el esfuerzo que
ello demandará a la Entidad, pero insistimos en la necesidad de que el
Hospital comience su nuevo ciclo en la mejor forma posible.
Instrumental Quirúrgico
El instrumental actualmente existente en el centro quirúrgico así como en los
tópicos, si bien es cierto están en uso, pero con significativo deterioro
mostrado en el desgate ocasionado por la antigüedad dado que la mayoría
data de más de 15 de antigüedad. Por lo que consideramos en el proyecto
debe renovarse la totalidad del instrumental.
Equipo Recuperable
La relación de equipos (18) recuperables y existentes en el actual hospital,
para fines de este proyecto son los que se muestran a continuación:
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UBICACION
DENOMINACION Cantidad Año MARCA MODELO
ACTUAL
ESTERILIZADOR A CALOR
1 2009 MEMMERT SFB – 400 Laboratorio
SECO 55 lts
CENTRIFUGA DE 24
1 2009 HERMLE Z366 Laboratorio
TUBOS
MICROSCOPIO
2 2009 OLYMPUS CX - 31 Laboratorio
BINOCULAR standart
CENTRIFUGA DE 48 TUBOS 1 2009 HETTICH Laboratorio
GENERAL
INCUBADORA de CALOR ELECTRIC PANDA
1 2009 Neonatología
RADIANTE OHMEDA WARMER
MEDICAL
LAMPARA DE
1 2009 MEDIX MEDILED Neonatología
FOTOTERAPIA
INCUBADORA PARA GENERAL
2 2009 LULLABY Neonatología
RECIEN NACIDO ELECTRIC
ECOGRAFO DOPPLER
1 2009 MEDISON SA – X6 Rayos X
COLOR
LAMPARA CIALITICA DE CHROMOPHAR Sala de
1 2009 BERCHTOLD
TECHO INTENSIDAD ALTA E E 800 operaciones
Odonto
UNIDAD DENTAL 1 2009 AJAX AJ11
Estomatología
EQUIPO BAÑO MARIA 1 2006 MEMMERT 2060102 Laboratorio
7. RESULTADOS OBTENIDOS
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Adicionalmente a la clave de identificación de los equipos utilizados, se
muestra también a quien corresponde su adquisición (provee)
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En la especialidad Sistemas de Información Hospitalaria, se han
considerado los equipos para el sistema de administración de colas (servidor,
dispensadores de tickets (02), impresoras ticketeras (12), televisores 32 pulg.y
racks), así mismo los equipos que conforman el Sistema de Gestión de
Imágenes Medicas (PACS) y el Sistema de Información Radiológica (RIS),
entre los cuales se encuentran los servidores, Estaciones de Diagnostico (04),
Estaciones de Lectura/Visualización (08), Impresora Seca (01).
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desagüe, aire comprimido, extracción de gases entre otros suministros, que
están a cargo del contratista de la obra.
Equipamiento Administrativo (200 butacas para el Auditorio), estarán a cargo
del contratista de obra, por lo tanto han sido incluidas en el Presupuesto de
Obra.
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adquisición oportuna de estos equipos, de manera que el contratista de obra
pueda prever con exactitud la pre-instalación durante el acondicionamiento de la
obra civil.
Para el caso específico del equipo cámara de conservación de cadáveres de 6
compartimentos, la Entidad deberá programar oportunamente su adquisición
(inmediatamente después de iniciada la obra), de manera que el contratista de
obra coordine con el proveedor del equipo la forma de traslado, ingreso e
instalación de este equipo al ambiente correspondiente, de forma tal que no
interfiera con la programación de la obra, el levantamiento de los muros y
acabados de los ambientes. Su ingreso sería por la zona de Sala de entrega de
cadáveres y Preparación de cadáveres.
04 Sótano,
08 Primer Piso
06 Segundo Piso
04 Tercer Piso
03 Cuarto Piso
03 Quinto Piso
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ANEXO 1
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ANEXO 2
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ANEXO 3
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ANEXO 4
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ANEXO 5
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ANEXO 6
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ANEXO 7
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ANEXO 8
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