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UNIVERSIDAD NACIONAL

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“JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION”

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

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E.A.P. MEDIC
INA

MEDICINA PREVENTIVA
Y COMUNITARIA

VACUNAS
BIOSEGURIDAD
 La Inmunidad
La persona inmune posee Ac protectores específicos y/o inmunidad celular,
como consecuencia de una infección o inmunización anterior.

Así, ella puede estar preparada para responder eficazmente a la enfermedad

produciendo Ac suficientes.
Antígeno
Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la
producción de una respuesta inmune, específicamente de anticuerpos.
En algunos inmunobiológicos, el antígeno está claramente definido
(toxoide diftérico o tetánico), mientras que en otros, es complejo o no
está completamente definido (virus vivos atenuados, suspensiones de
Bordetella Pertusis muertas).

Anticuerpo
Es una proteína (inmunoglobulina) que se produce por la estimulación
de un antígeno y que tiene la capacidad a de unirse con el antígeno que
ha producido su formación.
BARRIDO

Es una actividad complementaria de Vacunación masiva para

desarrollar una barrera sanitaria en un determinado ámbito geográfico,
frente al riesgo epidemiológico por la presencia de un caso confirmado
de una enfermedad sujeta a erradicación o eliminación o frente a la
acumulación de susceptibles.

Tácticas de vacunación: casa por casa, puestos fijos y móviles.

La primera táctica, es la recomendada por excelencia y el ámbito de su
ejecución puede ser distrital, provincial, regional o nacional.

La vacunación comprende a toda la población objetivo (100%) a

quienes se administrara la vacuna sin considerar su estado vacunal
previo.
Su ejecución debe ser rápida en un lapso de 2-4 semanas como
máximo.
BLOQUEO

Vacunación ante un caso sospechoso de una enfermedad prevenible por

vacunación, sujeto a eliminación o control, con la finalidad de administrar
una determinada vacuna que previene la enfermedad en cuestión, en la
población que reside en un ámbito determinado, generalmente de 5
manzanas a la redonda en torno a la ubicación de la vivienda del caso
notificado (121 manzanas).

Su ejecución debe de realizarse dentro de las 48 horas de notificado el

caso.

Para esta actividad, se considera el estado vacunal previo de la persona.

Se realiza en coordinación con el área de epidemiologia.
Esquema Nacional de Vacunación

Es la representación cronológica y secuencial para la

administración de las vacunas aprobadas oficialmente para el
país, como parte de la política nacional de inmunizaciones.

Enfermedades prevenibles por vacunas

Enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de las

vacunas:
Difteria, Tosferina, Tétanos, Hepatitis B, Influenza,
Poliomielitis, Sarampión, Rubeola, Parotiditis, de las formas
graves de la Tuberculosis, Meningitis, Fiebre Amarilla,
Neumonías, diarreas por rotavirus, infección por VPH.
Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización
(ESAVI)
Todo cuadro clínico que presenta una persona luego de recibir una vacuna,
que causa preocupación y es supuestamente atribuible a la vacunación o
inmunización.
Implica una relación o asociación temporal; pero no una relación de tipo
causa-efecto.

Inmunización
Es un proceso de producción de inmunidad mediante la administración de
antígenos.

Inmunidad
Es la capacidad que tiene el organismo para resistir y defenderse de la
agresión de agentes extraños.

Inmunogenicidad
Es la capacidad que tiene un antígeno de inducir una respuesta inmune
detectable.
VACUNAS
Suspensión de micro organismos vivos (bacterias o virus), inactivos o muertos, fracciones
de los mismos o partículas proteicas, que al ser administradas inducen en el receptor una
respuesta inmune que previene una determinada enfermedad.
Vacuna monovalente
Vacuna que contiene un solo serotipo de un micro organismo específico.
Vacuna polivalente
Vacuna que contiene varios serotipos de un micro organismo específico; Ejemplo Antigripal
trivalente, antipolio, antineumocócica, entre otras.
Vacuna combinada
Vacuna constituida de 2 o más antígenos de micro organismos diferentes; Ejemplo: DPT.
Vacuna conjugada
Resulta de la combinación del antígeno (mucopolisacárido) con proteínas transportadoras,
con el objeto de generar respuesta inmunológica en el menor de dos años.
Vacunas recombinantes
Vacuna compuesta por partículas proteicas producidas en células huésped, generalmente
levaduras, en las que se ha insertado, por técnicas de recombinación de ADN, el material
genético responsable de su codificación.
Vacunación segura
Es prioritario y esencial de los programas de inmunización y comprende el cumplimiento de
un conjunto de procedimientos normalizados, estandarizados o protocolizados que se
observan desde la formulación de una vacuna, su producción, transporte, almacenamiento
y conservación, distribución, manipulación, reconstitución, administración (inyección
segura), eliminación (bioseguridad) y la vigilancia e investigación de Eventos
Supuestamente Atribuidos a la Vacunación o Inmunización (ESAVI).
 Enfermedades Inmunoprevenibles
Son enfermedades transmisibles, que tienen
distintas vías de transmisión, pero comparten la
misma forma de ser prevenida a través de las
vacunas.
INMUNIDAD PASIVA, de corta duración (de algunos días a varios
meses). Se obtiene:
Naturalmente por transmisión materna (a través de la placenta) o
Artificialmente por inoculación de Ac protectores específicos (suero de
convaleciente o de persona inmune o seroglobulina inmune humana,
suero antitetánico, suero antidiftérico, gammaglobulina, etc.).

INMUNIDAD ACTIVA, que suele durar años.

Se adquiere Naturalmente como consecuencia de una infección, clínica o
subclínica, o Artificialmente por inoculación de fracciones o productos
de un agente infeccioso, o del mismo agente, muerto, atenuado o
recombinado a partir de técnicas de ingeniería genética.
 Vacunas
Objetivo Inmediato: Prevenir
enfermedad a nivel individual y colectivo

META FINAL: Erradicar la enfermedad

Si no es posible.... Prevenir la enfermedad

Vacunas: Es la suspensión de microorganismos vivos (bacterias o virus),
Inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partículas proteicas, que al
Ser administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene
una determinada enfermedad.
 El principio de la Vacunación
Sensibilizar al sistema inmunitario con un antígeno lo que permitirá que
pase directamente a la respuesta secundaria.

Respuesta inmune primaria

Proliferación de
Exposición al Linfocitos de
Linfocitos B Anticuerpos
antígeno Linfocitos T
Memoria

Rápida Respuesta/Proliferación
Segunda
1. Deteccción antígenos
2. Linfocitos B y T
Exposición
3. Anticuerpos

Respuesta inmune secundaria

 Vacuna Atenuada

Vacuna Preparación antigénica Ejemplos

Organismos o virus vivos.

 Modificados para que conserven sus  Polio (Sabin)
Viva antígenos y la capacidad para crecer,
 Sarampión,
pero con menor virulencia.
Atenuada  Pueden causar enfermedad en personas
paperas,
rubeola
sanas y enfermedad potencialmente letal
en personas con inmunodeficiencia.
 Vacuna Inactivada
Vacuna Preparación antigénica Ejemplos
Patógeno entero:
 Virus o bacterias cultivadas e  Polio (Salk)
inactivadas con calor o sustancias
químicas de forma que no se pueda  Rabia
multiplicar.
Fracción del patógeno:
Inacti Tétanos:
 Patógeno inactivado y purificado de 

vada forma que conserve sólo los antígenos  Hepatitis B

(proteínas, polisacáridos o toxinas) (antígeno vírico
necesarios para estimular una inactivado)
respuesta inmunitaria.
Polisacárido conjugado:  Haemophilus
 Polisacárido químicamente unido a una influenzae tipo
proteína para incrementar la b
inmunogenicidad.  Neumococo
 Vacuna Recombinante

Vacuna Preparación antigénica Ejemplos

 Antígenos producidos  Hepatitis B (antígeno

Recombinante mediante técnicas de recombinante derivado
ingeniería genética de levaduras)
 Componentes de las Vacunas
PRESERVATIVOS Timerosal
Previenen la contaminacion bacteriana o fungica Fenol, Fenoxietanol.
ADYUVANTES
Incrementan la inmunogenicidad del Ag y
potencia la respuesta inmune especifica. Permiten
la obtención de títulos mas elevados de Ac con
una cantidad menor de Ag y un numero mas
reducido de dosis. Su efecto se produce por
Sales de Aluminio
diversos mecanismos, entre los que se encuentran
el retardo en la liberación del Ag en el sitio de la
administración, el aumento de la captación y el
procesamiento de los Ag y su presentación por
parte de las celulas presentadoras de Ag.
ADITIVOS Gelatina
Estabilizan los virus vivos atenuados Albumina humana
RESIDUOS Formaldehido, Antibiótico
Usados durante el proceso de manufactura Proteínas del huevo, de Levadura
 Tipos de Vacunas
dentro del Esquema Nacional de Vacunación

Vacunas del Esquema Nacional de

Tipo de vacuna
Vacunación
 HBV
 Pentavalente
Vacunas inactivadas  Anti-neumocócica Heptavalente
 Influenza
 DPT
 BCG
 Vacuna anti-polio oral
Vacunas vivas atenuadas  Vacuna contra rotavirus
 SPR
 Vacuna Anti-amarílica
 ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
ACTIVIDAD REGULAR: Vacunación del niño o niña menor de 5 años

Vacuna Influenza
pediátrica
Niños 1 a ----1 dosis
Niños 2 a (Co-m)---- 1 dosis
>3ª con Co-m
Grupos priorizados:
Gestantes > 20 sem
AM
Personal de salud
Comunidades Nativas
Otros.
Población en general q
demande
... Y LA
BIOSEGURIDAD ???

20
PRINCIPIOS BASICOS

Universalidad

Colocación de Barreras
Protectoras
24
 Guantes

Botas Mascarillas

EP Anteojos
Mandilones

Otros Gorro

Vestimenta especial
26
INFECCIONES ASOCIADAS LA ATENCION DE LA SALUD (IAAS)
 ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCION DE LAS
INFECCIONES TRANSMITIDAS POR LA SANGRE Y LOS
FLUIDOS CORPORALES

Código de Buenas Prácticas: Precauciones universales

Barreras Naturales: Piel y mucosas, lavado de manos

Barreras Químicas: Hipoclorito, gluteraldehído, etc

Barreras Físicas: Guantes, mascarillas, gafas, bata, etc.

Barreras Biológicas: Vacunas, inmunoglobulinas,etc

59
 INFECCIONES OCUPACIONALES

Respiratoria: Percutánea y
Tuberculosis, Mucosas :
brucellosis, PUERTAS Rabia, tétanos,
infecciones DE brucellosis,
virales y ENTRADA dermatomicosis,
micosis. hepatitis B, HIV.

60
INFECCIONES TRANSMITIDAS POR LA SANGRE

Similar modo de transmisión.

VHB Diferentes probabilidades de

VHC transmisión
VIH
Sólo se dispone de vacuna para
hepatitis B.

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