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UNIVERSIDADE FEDERAL DE ALAGOAS

CAMPUS ARAPIRACA
CURSO DE MEDICINA

MONITORIA DO EIXO TUTORIAL

QUESTÕES ORIENTADORAS - MÓDULO DE METABOLISMO

1. Sabemos que, durante a mastigação, a língua é responsável por movimentar os


alimentos no interior da boca com auxílio da saliva. Sobre a saliva, marque a
alternativa INCORRETA:

a. A secreção do tipo mucosa têm função de lubrificação, evitando que o bolo


alimentar cause lesões nas paredes do trato gastrintestinal.
b. O pH da saliva varia entre neutro e levemente básico.
c. O pH da saliva é justificado por favorecer a ação da ptialina, presente na
saliva do tipo mucosa, com função de iniciar a digestão dos carboidratos.
d. A saliva também tem função de manter a cavidade oral higienizada.
e. A principal responsável por secretar saliva do tipo serosa é a glândula
parótida.

2. Quanto à regulação nervosa da secreção salivar, assinale verdadeiro (V) ou falso


(F).

( ) A estimulação simpática possui um papel muito discreto no aumento da


salivação.
( ) A salivação pode ser estimulada através de estímulos gustativos, como por
exemplo o sabor azedo, que causa intensa salivação, como também por estímulos
táteis.
( ) A estimulação parassimpática das glândulas salivares causa uma diminuição
acentuada da produção de saliva, em oposto ao aumento causado pela estimulação
simpática.
( ) Apesar de ter relação ao paladar, o olfato não consegue influenciar na
intensidade da secreção salivar.
( ) Quando o indivíduo sente náuseas a salivação é estimulada por reflexos
originados no estômago; a deglutição dessa saliva visa minimizar a irritação
estomacal causadora da náusea.

3. Sobre o estômago, classifique a segunda coluna de acordo com a primeira:


a. Quimo
b. Bomba pilórica
c. HCl
d. Gastrina
e. Pepsina
f. Fator intrínseco
g. Ondas de mistura

( ) Substância secretada pelas células parietais, essencial para a posterior


absorção de vitamina B12.
( ) Enzima proteolítica responsável pela digestão de proteínas no estômago.
( ) Ação de ejeção do quimo para o duodeno através do esfíncter pilórico.
( ) Estimula a secreção de ácido clorídrico.
( ) Responsável por clivar o pepsinogênio em pepsina ativada.
( ) Produto semilíquido resultado da mistura do alimento com as secreções
gástricas.
( ) Constrições peristálticas fracas nas paredes superior e média do estômago, que
se intensificam ao se aproximar do antro pilórico, responsável pela integração do
alimento com as secreções gástricas.

4. A anemia megaloblástica é uma anemia macrocítica (glóbulo vermelhos


anormalmente grandes e disfuncionais), que tem uma das suas principais causas a
carência de vitamina B12. Muitos pacientes com gastrite atrófica desenvolvem essa
patologia, pois a mucosa estomacal possui um importante papel na correta absorção
dessa vitamina. De acordo com seus conhecimentos sobre a fisiologia gástrica,
assinale a alternativa que corresponde ao tipo de célula lesada em um paciente com
gastrite atrófica que desenvolveu anemia megaloblástica devido à carência de
vitamina B12.

a. Células pépticas
b. Células parietais
c. Glândulas mucosas simples
d. Células principais
e. Glândulas mucosas compostas

5. Explique, de forma sucinta, como ocorre a secreção de ácido clorídrico no


estômago. Explique também de que forma essa secreção é estimulada e qual a sua
importância na digestão das proteínas.
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6. Some os números correspondentes às alternativas que julgar INCORRETAS sobre o


pâncreas e sua função:

(01) O suco pancreático é secretado em resposta à saída do quimo da porção


duodenal do intestino delgado para a porção jejunal.
(02) A secreção pancreática tem caráter ácido, possuindo principalmente íons
bicarbonatos em sua composição; isso é essencial para manter as enzimas
digestivas da própria secreção funcionando corretamente.
(04) O pâncreas é uma glândula mista, secretando tanto o suco pancreático quanto
hormônios como a insulina e o glucagon; os tecidos responsáveis pela secreção do
suco pancreático são chamados de ilhotas pancreáticas ou ilhotas de Langerhans.
(08) No pâncreas, juntamente com a tripsina, é produzida uma substância
denominada inibidor da tripsina; ela tem enorme importância, pois não permite que
as enzimas proteolíticas do suco pancreático comecem a digerir o próprio pâncreas
antes de serem liberadas.
(16) Uma das enzimas secretadas pelo pâncreas é denominada lipase pancreática,
que atua hidrolisando gorduras neutras em ácidos graxos e monoglicerídeos.
TOTAL: ( )

7. Paciente do sexo feminino, 28 anos, grávida na 29ª semana de gestação, procura a


emergência do Hospital Regional relatando que começou apresentando fezes
amareladas há 3 dias, e poucas horas antes começou a sentir dores fortes no
hipocôndrio direito, que irradiavam para as costelas logo acima. Após exame clínico
e exames de imagem, o médico chegou ao diagnóstico de colelitíase (cálculos
biliares). Ele explicou à paciente que isso pode ter sido causado pela alimentação
dela, que era rica em gorduras, pois essas “pedras” que obstruíram suas vias
biliares eram formadas pelo acúmulo excessivo de colesterol, um dos componentes
básicos da bile. Explique o porquê da presença de gordura nas fezes da paciente e
qual a ação da bile na digestão.
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8. A saliva humana é uma solução salina hipotônica em relação ao plasma,


apresentando pH 8.0. O gráfico abaixo representa o fluxo de formação de saliva
(mL/min) e compara a concentração de sais na saliva e no plasma. Observe o
gráfico e leia as afirmativas:

I- A saliva é hipotônica porque nela todos os sais estão em menor concentração.


II- A saliva é hipotônica principalmente por possuir menor concentração de Na+.
III- A concentração de HCO3- e de K+ é mais elevada na saliva.
IV- A concentração de HCO3- e de K+ é mais elevada no plasma.
V- O pH da saliva é mais alcalino que o do plasma devido ao elevado teor de K+.
Estão corretas as afirmativas:
a) I, II e III
b) I, III e V
c) II e III
d) II, III e IV
e) I, II, III, IV e IV

9. A Síndrome de Zollinger – Ellison é caracterizada pela presença de um tumor


hipersecretor de gastrina, podendo causar a formação de úlceras porque a gastrina:
a) aumenta a secreção de H+ pelas células parietais.
b) aumenta a secreção de muco pelas células principais.
c) aumenta a secreção de pepsina pelas células parietais.
d) reduz a secreção de muco pelas células principais.
e) todas alternativas estão corretas.

10. Relacione os componentes da saliva com as suas funções:

1- SOLUÇÃO SALINA HIPOTÔNICA


2- HCO³-
3- AMILASE
4- LIPASE
5- MUCO

a. ( ) Mantém o pH levemente alcalino.


b. ( ) Digere lipídios.
c. ( ) Digere amido e glicogênio.
d. ( ) Dilui os alimentos.
e. ( ) Lubrifica os dentes e os alimentos, facilitando a mastigação e a deglutição.

11. Relacione os componentes do suco gástrico com as suas funções:

1- LIPASE
2- HCl
3- PEPSINA
4- FATOR INTRÍNSECO
5- MUCO
a. ( ) Mantém o pH ácido e ativa o pepsinogênio.
b. ( ) Digere proteínas.
c. ( ) Digere lipídios.
d. ( ) Liga-se à vitamina B12.
e. ( ) Lubrifica a mucosa, protegendo-a contra a ação da pepsina.

12. Qual íon tem a concentração mais elevada na saliva em condições basais?
a) Bicarbonato
b) Cloreto
c) Potássio
d) Sódio

13. A degradação de ácidos graxos na mitocôndria produz qual substância de dois


carbonos?
a) Acetilcoenzima A
b) Carnitina
c) Glicerol
d) Glicerol-3-fosfato
e) Ácido oxalacético

14. Um estudante de 32 anos consome uma refeição contendo 10% de gordura, 50% de
carboidrato d 40% de proteína. Quatro horas depois a taxa metabólica aumentou em cerca
de 30%, apesar de o estudante estar em repouso. Qual substância é mais provável de ter
causado o maior aumento na taxa metabólica nesse estudante 4 horas após o consumo de
refeição?
a) Carboidrato
b) Gordura
c) Proteína
d) Nenhuma das anteriores

15. O transporte de glicose através das membranas da maioria das células teciduais ocorre
por qual processo?
a) Difusão facilitada
b) Transporte ativo primário
c) Transporte ativo secundário
d) Contratransporte ativo secundário
e) Difusão simples

16. A maior parte da energia liberada de uma molécula de glicose ocorre como resultado de
qual processo?
a) Ciclo do ácido cítrico
b) Glicogênese
c) Glicogenólise
d) Glicólise
e) Fosforilação oxidativa

17. A maior parte da energia para um exercício extenuante que dure mais de 5 a 10
segundos , mas menos que 1 a 2 minutos, vem de qual fonte?
a) ATP
b) Glicose anaeróbica
c) Oxidação dos carboidratos
d) Oxidação do ácido lático
e) Conversão de ácido lático em ácido pirúvico

18. Qual das seguintes opções descreve melhor o processo pelo qual a glicose pode ser
formada a partir de aminoácidos?
a) Gliconeogênese
b) Glicogênese
c) Glicólise
d) Glicogenólise
e) Hidrólise
19. O primeiro estágio do uso de triglicerídeos para a energia é a hidrólise de triglicerídeos
em quais substanciais?
a) Acetilcoenzima A e glicerol
b) Colesterol e ácidos graxos
c) Glicerol 3- fosfato e colesterol
d) Glicerol e ácidos graxos
e) Fosfolipídios e glicerol

20. De acordo com seus conhecimentos sobre a absorção e o metabolismo de carboidratos


no organismo humano, assinale a alternativa CORRETA:

a. Uma pequena parte, aproximadamente 17%, dos carboidratos consumidos são


absorvidos no intestino sob forma de glicose; o restante é absorvido como frutose e
galactose.
b. Apesar do glicogênio ser armazenado em diminutas quantidades em todos os
tecidos corporais, as principais reservas de glicogênio no organismo se situam no fígado (5
a 8% de seu peso) e no cérebro (1 a 3%).
c. A glicose é fosforilada em glicose-6-fosfato, com auxílio da glicocinase ou da
hexocinase, de modo que fique impossibilitada de se difundir de volta para fora da célula.
d. O glicogênio é um polímero de glicose de baixo peso molecular; isso é essencial
para que fique a todo tempo dissolvido no citoplasma das células hepáticas, sendo
rapidamente utilizado como forma primária de obtenção de energia em casos de jejum
prolongado.
e. A glicogenólise é o processo exatamente inverso da glicogênese: o glicogênio é
convertido em uridinadifosfatoglicose, clivado em glicose-1-fosfato e, posteriormente, em
glicose-6-fosfato, onde finalmente pode ser utilizada pela célula.

21. De acordo com seus conhecimentos sobre a produção de energia através da glicose,
assinale a alternativa INCORRETA:

a. A glicólise é um processo em que uma molécula de glicose é dividida e modificada em


dez reações de modo a formar duas moléculas de ácido pirúvico.
b. No processo de glicólise são produzidos 4 moles de ATP para cada mol de frutose-1,6-
fosfato que se dividirá em ácido pirúvico; porém são gastos 2 moles de ATP para
fosforilar a glicose original, sendo o ganho de ATP final de apenas 2 moles de ATP para
cada mol de glicose utilizada.
c. O ciclo do ácido cítrico, também conhecido como ciclo de Krebs, acontece na matriz
mitocondrial das células.
d. Uma das etapas essenciais entre a glicólise e o ciclo de Krebs é a conversão das duas
moléculas de ácido pirúvico produzidas na glicólise em uma molécula de Acetil-CoA,
que será usada no ciclo de Krebs.
e. Durante o ciclo de Krebs há o acréscimo de várias moléculas de água e a liberação de
moléculas de CO2 e íons hidrogênio; o CO2 passará para a corrente sanguínea e será
liberado pelos pulmões, enquanto o hidrogênio será utilizado para produzir mais
energia.
22. Sobre a função dos órgãos do sistema digestório, associe a primeira coluna com a
segunda:

a. Esôfago
b. Estômago
c. Pâncreas
d. Fígado
e. Glândulas salivares
f. Intestino grosso

( ) Ardência, queimação e dor nesse órgão pode ser um sinal de refluxo do conteúdo gástrico,
pois sua mucosa não possui proteção contra agressões do ácido clorídrico estomacal.
( ) Uma obstrução no sistema de drenagem da produção desse órgão pode causar sua própria
digestão por saturação das substâncias protetoras contra enzimas proteolíticas que ele
produz.
( ) Defeitos na função desse órgão podem ser percebidos pela coloração amarelada da pele
pelo acúmulo de bilirrubina, situação conhecida como icterícia.
( ) Um dos perigos de infecções nesse órgão é a desidratação pela perda de líquido nas fezes.
( ) O seu mau funcionamento pode ocasionar a formação de cáries dentárias.
( ) Deficiências em seu muco protetor pode acarretar na formação de inflamação de sua
mucosa, e em casos mais graves, ulcerações.

23. Os órgãos e as estruturas que fazem parte do sistema digestório são divididos em
estruturas acessórias e trato gastrointestinal. Observe a figura e cite quais são os órgãos e
as estruturas considerados acessórios nesta figura.
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24. O fígado é um órgão capaz de ajustar-se às necessidades do organismo, por meio da


variação, para mais (+) ou para menos (–), da atividade de suas diversas etapas
metabólicas. Observe os gráficos abaixo, nos quais o eixo horizontal representa a atividade
média de seis etapas metabólicas envolvendo carboidratos, aminoácidos e lipídios, no
fígado de uma pessoa em dieta alimentar normal.
O gráfico que apresenta as alterações metabólicas encontradas no fígado de uma pessoa
submetida a 24 horas de jejum é:
a) W
b) X
c) Y
d) Z

25. Sobre os movimentos característicos do intestino grosso, indique verdadeiro (V) ou falso
(F) e justifique, caso a afirmativa seja falsa.
a. ( ) A contratilidade do cólon contribui para o aumento da absorção de água e eletrólitos.
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b. ( ) As contrações haustrais ou haustrações ocorrem em feixes de músculo que dividem o
cólon em segmentos chamados de haustros. Essas contrações são movimentos
segmentares semelhantes aos do intestino delgado.
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c. ( ) O movimento de massa é uma onda peristáltica grande, com contração mais intensa e
lenta, que propele o quilo em direção ao reto. Ocorre cerca de uma a três vezes por dia.
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26. Descreva de forma objetiva o processo de digestão das proteínas.


27. Descreva como são absorvidos os aminoácidos.
28. Descreva como são absorvidos os carboidratos.
29. Descreva o processo de absorção dos ácidos graxos. O que são quilomícrons?
30. Quais as funções do intestino grosso? Como se forma o bolo fecal?
31. Complete o quadro abaixo sobre os hormônios que atuam no sistema gastrointestinal:

32. Complete os quadros abaixo com as informações necessárias:


33. Um determinado medicamento passou a ser a nova esperança de pessoas obesas, uma
vez que impede a absorção de lipídios, facilitando sua eliminação pelo organismo. Como
efeito colateral, os usuários deste medicamento poderão apresentar deficiência em
vitaminas lipossolúveis, tais como A, D, E e K.
a) Qual é e onde é produzida a substância que realiza a emulsificação dos lipídios?
b) Quais são os efeitos que a falta das vitaminas A e K pode causar ao homem?

34. “A intolerância à lactose produz alterações abdominais, no mais das vezes diarréia. Na
superfície mucosa do intestino delgado há células que produzem, estocam e liberam uma
enzima digestiva chamada lactase, responsável pela digestão da lactose. Quando esta é
mal digerida passa a ser fermentada pela flora intestinal, produzindo gás e ácidos
orgânicos, o que resulta na assim chamada diarréia osmótica, com grande perda intestinal
dos líquidos orgânicos.”
O texto apresentado acima e outros conhecimentos que você possui sobre o assunto
permitem afirmar CORRETAMENTE que:
a) a intolerância à lactose pode ser evitada fazendo-se uso do leite de cabra.
b) a enzima digestiva lactase é componente do suco pancreático.
c) o meio intestinal se torna hipertônico após a fermentação da lactose.
d) a intolerância à lactose só acomete recém-nascidos, uma vez que, essa é a idade da
lactação.

35. Os laxantes ou purgantes são prescritos para tratar a constipação intestinal de


pacientes idosos, jovens e crianças. Acerca de laxantes, considere as seguintes afirmativas:
1. Substâncias que alteram funções motoras, absortivas e secretórias do trato gastrintestinal
podem produzir constipação ou diarreia, desidratação e má nutrição.
2. Os laxantes são mais suaves e demoram mais para agir (de 6 horas a 3 dias), enquanto
que os purgantes são drásticos e agem rapidamente (de 1 a 3 horas).
3. Em casos excepcionais, sob orientação médica, podem ser prescritos para a evacuação
intestinal abrupta, em geral necessária, como preparação para pré-operatório,
procedimentos radiológicos e endoscópicos intestinais.
4. Não se prestam para o tratamento de doença alguma.

Assinale a alternativa correta.


a) Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
b) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
c) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
d) Somente as afirmativas 3 e 4 são verdadeiras.
e) As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

36. A quantidade eliminada por uma pessoa pode ser consequente do aumento da ingestão
na dieta de que biomolécula?
a) Lipídios
b) Carboidratos
c) Proteínas
d) Ácidos nucleicos
e) Todas as anteriores

37. Em qual etapa a ureia é de fato, formada?


a) Na reação de citrulina à argininosuccinato
b) Na reação de ornitina à citrulina
c) Na reação de Argininosucccinato à arginina
d) Na reação de Arginina à ornitina
e) Nenhuma das anteriores

38. Em analogia ao ciclo de Krebs, qual seria o substituinte no ciclo da ureia para o
oxalacetato e o acetil-CoA?
a) Arginino-succinato e arginina
b) Arginino-succinato e fumarato
c) Ureia e ornitina
d) Carbamoil-fosfato e citrulina
e) Ornitina e carbamoil-fosfato

39. Qual o principal regulador alostérico positivo da enzima carbamoil-fosfato sintetase I?


a) acetil-CoA
b) Glutamato
c) N-acetilglutamato
d) Carbamoil fosfato
e) Arginina

40. A transaminação (dentro na mitocôndria do hepatócito) de qual aminoácido pode levar a


formação de aspartato que será posteriormente utilizado no ciclo da ureia?
a) Glutamina
b) Glutamato
c) Alanina
d) Histidina
e) Alfa cetoglutarato