Taller de Selección de

Potencial Donante y
Diagnóstico de Muerte
Cerebral

II Congreso de la Salud de Bahía

Blanca
Octubre de 2001
CUCAIBA
 Criterios de selección
 A- Todo paciente en Coma grado IV.
 Glasgow 3/15
 B- En ARM obligada de más de 3 horas.
 C- Con causa conocida de Muerte
 demostrada por TAC o RMI:
 TCE Grave
 Arma de fuego
 ACV
 Hipóxia
Estudios Neurofisiológicos
Luego del
Exámen Clínico Neurológico

E.E.G con valores adecuados de:

Temperatura.
Presión Arterial
Duración: 30 minutos
Estímulos Auditivos y tactiles por encima del
agujero occipital.
Sensibilidad 50 mV, 5 minutos a la mínima
sensibilidad del equipo (10 mV)
E.E.G Normal
E.E.G
Iso
eléctrico
o Plano
Estudios Neurofisiológicos
En caso de ruptura timpánica bilateral con
fractura de peñasco bilateral
o pérdida de ambos globulos oculares,
o presencia de depresores del S.N.C.

Estudio de Flujo Cerebral por Arteriografia

de 4 vasos o
ECO Doppler Transcraneal evaluando
ACM, ACP, AO, A basilar
Eco Doppler con patrón de Muerte
Estudios Neurofisiológicos
En caso de no poder evaluar
pupilas y oculovestibulares

Potenciales Evocados Multimodales

P. E. A. T. con Patrón Normal
P. E. A. T. con Patrón de Muerte
Test de
Apnea
Reflejo de Lázaro
 Criterios de Exclusión
 1) Historia de Hepatitis viral con excepción para
Hepatitis A, etc.
 2) Hemodialisis Crónica
 3) Sospecha o diagnóstico de H.I.V.
 4) Factores de riesgo para H.I.V; H.B; H.C.
 5) Sospecha o diagnóstico de enfermedad neurológica
degenerativa central de etiología hereditaria o infecciosa
ej; ELA, enfermedad por Priones, etc.
 6) Haber recibido derivados de Hormona Hipofisaria
 7) Antecedentes de injerto de duramadre
Criterios de Exclusión
 8) Sepsis o enfermedad sistémica:
Viral
Micótica
TBC activa.
 9) Enfermedad maligna previa excepto:
Ca 1º De células basales de piel
Ca in situ de cérvix
Tumor 1º de SNC.
Criterios de Exclusión

 10) Córneas:
• Sólo se excluye antecedentes de :
Linfomas
Leucemias
Tumor Maligno de Polo Anterior
Retinoblastoma.
Criterios de Exclusión

 11) Enfermedad del T. Conectivo y autoinmunes

por ej: LES, etc.
 12) Infección o Irradiación del tejido a
extraer.
 13) Causa de muerte desconocida.
 Criterios de Exclusión

 14) Infecciones Crónicas

Hidatidosis Diseminada o con antecedentes:
Quistes
TBC residual para Tx. Pulmonar – pulmones
HIV 1 y 2
HB HC H Delta
Virus de la Leucemia de celulas T tipo T1 y T2.
Enfermedad por Priones
 Criterios de Exclusión
 14) Infecciones Agudas Sistémicas:
Infección diseminada causal del óbito (Viral,
TBC, Fúngica).
Sepsis Bacteriana asociada a shock
TBC activa de cualquier localización.
Meningitis por germenes específicos:
Lysteria Monocitogenes
TBC
Hongos
Protozoos
Herpes.
 Taller de Selección de Potencial Donante
y Diagnóstico de Muerte Cerebral

Gracias por su Atención!

Equipo de Procuración de CUCAIBA Bahía Blanca

 Dra. Ma. Alejandra Gértiser (Neuróloga)
 Dra. Marcela Cardinali (Internista)
 Inst. Silvia Fiorotto (Coordinadora)
 Lic. Sergio Velovich (Coordinación)
 Dr. Juan Ignacio Mele (INCUCAI) Coord. Hosp.

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