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FISIOLOGIA DA PARATIREOIDE
INTRODUÇÃO:
 Geralmente existem quatro glândulas paratireoides
no ser humano, estando situadas atrás da glândula tireoide.
 Duas no polo superior e duas no polo inferior.
 Tamanho: 6 x 3 x 2 mm.
 Essas glândulas contêm principalmente CÉLULAS
PRINCIPAIS e um pequeno número de CÉLULAS
OXIFÍLICAS.
 Células principais  secretam grande parte do
paratormônio (PTH).
 Células oxifílicas  função não esclarecida.

EFEITO DO PARATORMÔNIO NOS OSSOS:

 O PTH possui dois efeitos sobre o osso na indução da absorção de cálcio e
fosfato: o primeiro corresponde à fase rápida, que se inicia em minutos e
resulta da ativação das células ósseas já existentes para promover a absorção
de cálcio e fosfato; o segundo é chamado de fase lenta (dias-semanas) e
provém da proliferação dos osteoclastos, seguida pela reabsorção
osteoclástica acentuada do osso.
FASE RÁPIDA – OSTEÓLISE:
- O PTH provoca a remoção dos sais ósseos de duas áreas: da matriz óssea
das proximidades dos osteócitos e nas adjacências dos osteoblastos presentes
ao longo da superfície óssea.
- As membranas celulares dos osteócitos e dos osteoblastos possuem
receptores proteicos para a ligação do PTH. Esse hormônio, por sua vez, pode
ativar uma bomba de cálcio, induzindo à rápida remoção dos sais de fosfato de
cálcio dos cristais ósseos amorfos situados junto das células.
FASE LENTA – ATIVAÇÃO DOS OSTEOCLASTOS:
- Esse efeito é o mais conhecido e mais evidente do PTH.
- Consiste na ativação dos osteoclastos com consequente reabsorção e
liberação de cálcio.
- Essas células não têm receptor para a ligação do PTH e, dessa forma, são
ativadas através de sinalização parácrina emitida pelos osteoblastos ou
osteócitos.

EFEITO DO PARATORMÔNIO NOS RINS:

 O PTH aumenta a reabsorção tubular distal de cálcio, ao mesmo tempo em
que diminui a reabsorção tubular proximal de fosfato.
 Ademais, esse hormônio eleva a reabsorção dos íons magnésio e hidrogênio,
enquanto reduz a reabsorção de íons sódio, potássio e aminoácidos.

EFEITO DO PARATORMÔNIO NOS INTESTINOS:

 O PTH aumenta a absorção de cálcio e de fosfato, presente nos intestinos,
pelo aumento da vitamina D da formação renal do 1,25-di-hidroxicolecalciferol.
 O PTH estimula a conversão de 25-hidroxicolecalciferol para 1,25-di-
hidroxicolecalciferol.
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CONTROLE DA SECREÇÃO DE PTH:

 A redução da concentração do cálcio no líquido extracelular faz com que as
glândulas paratireoides aumentem sua secreção. De forma inversa, o aumento
da concentração do cálcio no líquido extracelular faz com que as glândulas
paratireoides reduzam sua secreção.
 Quando o declínio da concentração de cálcio permanece por bastante tempo,
isso faz com que as glândulas hipertrofiem e aumentem de tamanho. Um
exemplo é o raquitismo, em que as paratireoides ficam bastante aumentadas.
 Já quando o aumento da concentração de cálcio é persistente, as glândulas
diminuem de volume. Exemplo: teor elevador de vitamina D na dieta.

RESUMO DAS FUNÇÕES DO PARATORMÔNIO:

Estímulo da liberação de cálcio para o

PTH líquido extracelular.

Aumento da reabsorção de cálcio e

diminuição da reabsorção de fosfato pelos
túbulos renais.

Conversão de 25-hidroxicolecalciferol em
1,25-di-hidroxicolecalciferol (que aumenta a
absorção de cálcio pelos intestinos).

REFERÊNCIAS:
1. GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de
Janeiro: Elsevier, 2017