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T.15.- CONCIENCIA,
ORIENTACIÓN,
ESPACIALIDAD Y
TEMPORALIDAD. TIPO
DE CONCIENCIA. BASES
PSICOLÓGICAS Y
NEUROFISIOLÓGICAS.
PSICOPATOLOGÍA
Celso Iglesias
Concepto cartesiano de
conciencia
Dualismo cartesiano:
La conciencia reside en
un domimio inmaterial
denominado “res
cogitans” (el mundo del
pensamiento), en
contraste con el
dominio de las cosas
materiales denominado
“res extensa” (el mundo
material). La
interaccion entre
ambos dominios ocurre
dentro del cerebro (en
la ´glándula pineal).
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Tipos de conciencia
Conciencia psicológica (consciencia): es
sinónimo de conocimiento, es la facultad de
conocer. Consiste en la capacidad que posee
el ser humano de advertir su propio ser y sus
actividades.
La conciencia moral es el juicio que cada
cual realiza sobre la bondad o malicia de sus
propias actitudes y acciones.
Laconciencia social es un aspecto de la
conciencia moral. Designa la particular
sensibilidad ante las justicias o injusticias
sociales
Theory of mind
Si la conciencia está basada en la experiencia
y solo puede ser conocida desde dentro
(subjetivamente) ¿por qué creemos que el
resto de las personas son conscientes?
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2. Lucidez o claridad de
conciencia
Lucidez: visión global, plenamente reflexiva sobre una
situación en relación con el conjunto del contexto
biográfico. Depende de: la información percibida y
los recuerdos almacenados
Precisa del cerebro en su conjunto funcionando de
forma integrada
El tálamo
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3. Conciencia de sí mismo
El sujeto se sabe a sí mismo como viviente y
actuante. Es consciente de sí mismo como “yo
mismo“ biográficamente coherente y unitario
Conciencia de la experiencia
Conciencia de la realidad
Vivenciar el tiempo
Dirigir la atención.
Recuperar
recuerdos.
Todas están
relacionadas con
el lóbulo frontal.
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Anatomía de la conciencia
Neurobiología de la conciencia
Para el mantenimiento de
la consciencia, las células
de la corteza cerebral se
mantienen en un estado
de excitación continua por
la formación reticular,
grupo de células del tronco
del encéfalo.
El SRA por sí mismo no
origina la conciencia
La conciencia la determina
la interacción de diversas
estructuras (corteza,
tálamo y formación
reticular) y distintos
factores (endocrinos,
vegetativos, vasculares,
sensoriales…)
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Efectos de la alteración de la
conciencia:
Orientación: la desorientación en una enfermedad
aguda es casi diagnóstica de trastorno de
conciencia.
La desorientación se describe en lo relativa a: tiempo,
lugar e identidad personal
Atención
Memoria a corto plazo (retención)
Pensamiento
Comprensión
Actividad dirigida (planificación)
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Evaluación de la conciencia
Evaluación simple
Motricidad y reactividad: Valorar si la personas es
capaz de moverse y reaccionar a estímulos físicos.
Comunicación: Valorar si la persona responde de
una forma juiciosa a preguntas y órdenes.
Orientación tiempo, espacio y personas: nombre,
lugar en el que está y día y hora en la que se
encuentra
Evaluación Compleja:
Examen neurológico: reflejos sensoriomotores, test
de utilización del lenguaje (Se puede concretar en
una puntuación en una escala, p ej, la escala de
coma de Glasgow)
Alteraciones de la conciencia
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Alteraciones cualitativas de la
conciencia: de la amplitud o campo de
la conciencia
Hipnosis. Subsiste
el contacto con el
hipnotizados
Concentración
activa
Estrechamiento
de la conciencia
disociativo
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Síndromes psicopatológicos
relacionados con el nivel de
conciencia
Son síndromes en los que la alteración de la conciencia
es el elemento clave
De etiología orgánica
Estados confusionales
Confusión
Delirium
De etiología psiquiátrica
Estados crepusculares: la conciencia está restringida y
dominada por unas pocas ideas. La conducta está
bastante bien ordenada (p ej. sonambulismo)
Fugas: son estados de vagabundeo con algún grado de
pérdida de memoria. La conciencia está distorsionada por
trastorno cerebral o por preocupaciones intensas. Se
pueden dar en trastornos orgánico-cerebrales groseros o
en la histeria.
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