Paciente: Emanuelly Oliveira Briones Menrifez.

Nascimento: 17 de Dezembro de 2013;

Idade: 5 anos;

Data de atendimento: 08 de Maio de 2019;

Prontuário: 20089;

Residente responsável pela paciente: Magdalena;

Motivo do atendimento: prevenção/orientação;

Dados da anamnese: Iniciou atendimento na bebê clínica com 8 meses; Histórico da gestação
normal; Alérgica ao ovo; Com 1 ano de idade paciente estava anêmica, fez uso de
suplementação com ferro; Com 3 anos mãe relatou q a filha teve estomatite durante 3
semanas ( olho, boca, garganta e etc) ; Consome açúcar moderadamente.

Distúrbios de erupção: Coceira gengival e irritação;

Hábitos: amamentou leite materno até os 3 anos de idade;

Desenvolvimento da dentadura decídua:

PRIMEIRO MOMENTO: 31/08/2015 – Incisivos presentes.

SEGUNDO MOMENTO: 31/08/2015 - Primeiros molares presentes.

TERCEIRO MOMENTO: 31/08/2015 – Caninos presentes.

QUARTO MOMENTO: 05/05/2016 – Segundos molares em erupção.

Evidenciação e avaliação de placa bacteriana:

19/02/15 – BR

07/05/18 – CC

21/08/18 – S

24/10/18 – S

21/01/19 – S

Procedimento clínico realizado:

HBS + exame clínico + profilaxia com pasta + fio + 3 adequações 64 (O); 65 (O) + 52 (palatina) +
safo liquido entre todos os molares ( 8 dentes). Criança não relatou mais sensibilidade na
região do 63 e 64. Realizamos o selamento com CIV fotopolimerizável no 52 ( face palatina)
pois estava com inicio de perda de estrutura. Curetagem da face oclusal nos dentes 64 e 65
com instrumental e selamento com CIV fotopolimerizável. Foi realizado aplicação de safo
liquido entre todos os molares, pois radiograficamente observamos pequena área radiolúcida
na parte externa do esmalte no dente 55. Orientamos a mãe em relação a dieta e escovação.
Mãe relata que encontra dificuldade em remover restos alimentares da face oclusal dos
molares. Considerar na próxima consulta realizar o selamento da oclusal do quadrante
superior direito. Professora Luciana fotografou. RETORNO PARA O CEO NO DIA 19/06/19.