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1- ASEO CONCURRENTE:
I-) Objetivos:
II.-) Responsable:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Auxiliar de Aseo Especializado.
Técnica:
1. Bombas de infusión
2. Sistema de conexión de Oxígeno y aspiración.
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3.- Esfigmomanómetro
4.- Porta suero
5.- Repisa
6.- Velador
7.- Timbre
8.- Teléfono
9.- Berger
10.- Silla
11.- Mesa de arrimo
12.- Multimesa
13.- Cama paciente (respaldo superior e inferior y barandas)
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I)Objetivos:
Eliminación mecánica por arrastre de suciedad y disminución de la carga microbiana
mediante desinfectantes de superficie a fin de evitar la diseminación cruzada de
microorganismos.
II)Responsable:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Auxiliar de Aseo Especializado.
b)Supervisión del Procedimiento:
- Enfermera clínica.
b)Técnica:
1) Bombas de Infusión
2) Sistema de conexión de Oxígeno y aspiración
3) Esfigmomanómetro.
4)Porta suero
5)Repisa
6)Velador
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7) Timbre
8) Teléfono
9)Berger
10)Silla
11)Mesa de arrimo
12)Multimesa
13) Cama paciente ( Respaldo superior e inferior y barandas)
->Multimesa de paciente
-> Cama paciente ( respaldo superior e inferior y las cuatro barandas)
NOTA:
Para los casos con precauciones adicionales por Clostridium Difficile, el aseo del ambiente se
realiza con CLORO
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I.-) Objetivos:
Eliminación mecánica por arrastre de suciedad y disminución de la carga microbiana mediante
desinfectantes de superficie a fin de evitar la diseminación cruzada de microorganismos
II.-) Responsable:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Personal de aseo externo (Sodexo)
-Enfermera Clínica
-Enfermera Coordinadora.
a) Materiales
b) Técnica:
1.-Reúna el material
2.- Realizar higienización de manos.
3.- Utilizar barreras de protección personal.
4.- Previo al lavado de los muros retire todo elemento o artículo de los muros
5.- Con mopa húmeda realice limpieza y desinfección de muros por tramos directamente
relacionados por el ancho de la mopa desde arriba hacia abajo, y desde derecha aa izquierda sin
tocar el piso. Enjuague mopa constantemente.
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6.- Limpie los vidrios humedeciendo un paño limpio con limpiavidrios y realice frotación en forma
circular desde arriba hacia abajo
7.- Con mopa seca retire restos de basura visible del piso
8.- Con máquina con solución desinfectante realice lavado del piso, según procedimiento empresa
sodexo.
9.- A nivel de superficies con el 1 ° paño humedecido con agua realice limpieza de equipos y
superficies desde lo más contaminado de la siguiente forma:
a) Multimesa paciente
b) Cama paciente
14.- Elimine el paño utilizado.
15.- Con un 4to paño pulverizado con amonio cuaternario al 2,5 % proceda a limpiar y desinfectar
colchón. Elimine el paño utilizado.
16.- Elimine barreras de protección personal.
17.- Realice higienización de manos
18.- Informe a Enfermera Clínica ejecución del procedimiento.
NOTA: En e caso de las habitaciones con indicación de precaucion de contacto la limpieza y
desinfección de los muros y superficies se debe repetir dejando actuar como mínimo 5 minutos el
desinfectante.
1.- Objetivos: Eliminación mecánica por arrastre de suciedad visible y disminución de la carga
microbiana.
II.- Responsable:
a) Materiales:
b) Técnica:
Reúna el material
Explique el procedimiento al paciente.
Realizar higienización de manos
Utilizar barreras de protección personal
Antes de comenzar la limpieza del piso instale la señalética de piso mojado en la entrada
de la habitación.
Utilice la mopa seca desde el fondo de la habitación hacia la entrada ( complementrar con
procedimiento empresa de aseo Sodexo)
Sumerja a mopa en solución desinfectante y proceda a pasar la mopa húmeda desde el
fondo de la habitación hacia la puerta, considerando la limpieza del piso del baño
(complementar con procedimiento empresa de aseo Sodexo)
Una vez terminado el procedimiento proceda a lavar la mopa en un recipiente con agua y
luego estrujar.
Una vez lavada la mopa sumergir en soución desinfectante como mínimo 10 minutos
luego estrujar para luego ser utilizada en el aseo concurrente de piso de otra habitación.
Elimine barreras de protección personal
Realice higienización de manos.
Informe a Enfermera Clínica ejecución del procedimiento.
NOTA:
-Para el aseo concurrente de pisos de las habitaciones as mopas deber estar secas, no pueden
estar húmedas desde un turno a otro.
- Para el aseo entre habitaciones las mopas debes ser lavadas en agua y luego desinfectadas en
amonio cuaternario por 10 minutos.
I.- Objetivos: Eliminación por arrastre de suciedad visible y disminución de la carga microbiana.
II.- Responsable:
b) Supervisión de procedimiento:
-Enfermera Clínica.
-Enfermera Coordinadora
a) Materiales:
b) Técnica:
NOTA:
a) Materiales:
b) Técnica:
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8.- Aplique con pulverizador solución desinfectante a espejo, lavamanos, estanque WC,
dispensador de papel, jabonera, barandas, porta toallas, manilla de la puerta, cerámicas de la
ducha, showerdoor y receptáculo de la ducha, deje actuar por algunos minutos y luego frote con
un paño limpio y desechable cada uno de estos elementos. Deseche el paño.
9.- Retirese los guantes de aseo para sanitarios y superficie, realice higienización de manos.
10.- Póngase guantes de aseo para WC y papelero.
12.- Rocíe el papelero con solución desinfectante y friccione con paño limpio desechable. Instale
bolsa nueva.
13.- Descargue el agua del WC.
14.- Con un paño humedecido con agua realice limpieza por arrastre de suciedad visible por la cara
externa del WC, previo a la aplicación de la solución desinfectante y deseche el paño. Por la cara
interna con hisopo.
15.- Aplique con el pulverizador solución desinfectante el exterior del WC, incluídas las tapas y
luego pulverice el interior del artefacto, deje actuar por algunos minutos.
16.- Con paño limpio desechable frote superficies externas del WC y finalmente las tapas. Deseche
el paño.
17.- Proceda a restregar con un hisopo las superficies internas del WC.
18.- Descargue el agua del WC.
19.- Retírese barreras de protección personal.
20.- Realice higienización de manos.
21.- Informe a Enfermera Clínica ejecución del procedimiento.
NOTA:
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I.- Objetivos:
Eliminación mecánica por arrastre de suciedad y disminución de la carga microbiana mediante
desinfectantes de superficies, a fin de evitar la diseminación cruzada de microorganismos.
II.- Responsable:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Técnico paramédico (pabellonera y auxiliar de anestesia(
- Auxiliar de Aseo Especializado
a) Materiales:
b) Técnica:
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7.- Auxiliar de anestesia y pabellonera realiza limpieza de superficies en primera instancia con
paño limpio humedecido con agua.
8.- Elimine el paño utilizado.
9.- Luego proceda a la limpieza y desinfección de superficies con paño limpio humedecido con
solución desinfectante.
10.- Elimine paños utilizados.
11.- Retírese barreras de protección personal.
12.- Realice higienización de manos.
NOTA:
NOTA:
Al termino de la limpieza y desinfección del piso del pabellón, la mopa húmeda debe ser lavada y
luego dejar en solución desinfectante 10 minutos para luego ser utilizada en otro pabellón. Las
mopas húmedas al término de la jornada deben ser desechadas o en su defecto quedar limpias y
secas.
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I.- Objetivos:
II.- Responsables:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Técnico paramédico.
- Auxiliar de Aseo Especializado.
- Enfermera Clínica.
- Enfermera Coordinadora de Pabellón.
a) Materiales:
b) Técnica:
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techo por tramos directamente relacionados con el ancho de la mopa desde un extremo al otro.
Enjuague la mopa constantemente.
13.- Luego realiza limpieza y desinfección de muros por tramos directamente relacionados con el
ancho de la mopa desde arriba hacia abajo, y desde derecha a izquierda sin tocar el piso. Enjuague
la mopa constantemente.
15.- Luego con mopa humedecida en solución desinfectante procede a realizar la limpieza y
desinfección del piso del pabellón desde el fondo hacia la entrada, sin repasar.
16.- El personal técnico Paramédico realiza limpieza de superficies en primera instancia con paño
limpio humedecido con agua.
18.- Luego proceda a la limpieza y desinfección de superficies con paño limpio humedecido con
solución desinfectante.
NOTA: El aseo terminal del pabellón se debe realizar una vez por semana.
NOTA:
NOTA: Al término de la limpieza y desinfección del piso del pabellón la mopa húmeda debe ser
lavada y luego dejar en solución desinfectante 10 minutos para luego ser utilizada en otro
pabellón. Las mopas húmedas al término de la limpieza y desinfección deben ser desechadas o en
su defecto quedar limpias y secas.
I.- Objetivos:
II.- Responsable:
a) Materiales:
- Pulverizador con solución desinfectante 8 amonio cuaternario 2,5%) para superficies.
- Alcohol al 70%.
- Paños de aseo desechables.
Mopa húmeda
Barreras de protección personal: Pechera desechable, guantes de procedimiento,
antiparras en caso necesario.
c) Técnica:
a) Repisas de la unidad
b) Sistema de conexión de Oxígeno y Aspiración
c) Monitor de Signos Vitales
d) Ventilador mecánico si está instalado
e) Bombas de infusión
f) Esfigmomanómetro.
g) Porta sueros
h) Timbre
i) Silla
j) Multimesa
k) Cama paciente ( respaldo superior e inferior y barandas).
a) Repisas de la unidad
b) Sistema de conexión de Oxígeno y Aspiración
c) Monitor de Signos Vitales
d) Ventilador mecánico si está instalado.
e) Bombas de infusión
f) Esfigmomanómetro
g) Porta suero
h) Timbre
i) Silla
8.- Elimine el paño utilizado
9.- Con un 3° paño humedecido con amonio cuaternacio al 2,5% proceda a limpiar y desinfectar:
- Multimesa paciente
- Cama paciente ( respaldo superior e inferior y barandas )
I.- Objetivos:
II.- Responsable:
a) Materiales:
b) Técnica:
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NOTA:
I.- Objetivos:
-Confeccionar cama segura y confortable al paciente.
- Asegurar limpieza y comodidad al paciente
II.- Responsables:
a) Ejecución del Procedimiento:
-> Cama Cerrada: Auxiliar de Aseo / Auxiliar de Enfermería
-> Cama Abierta/ Anestesia: Auxiliar de Enfermería
b) Supervisión del Procedimiento:
- Enfermera de Turno.
a) Materiales:
- Ropa de cama: sábanas, frazada, colcha, almohada, almohadón, funda almohada y almohadón,
sabanilla, cubrecolchón.
- Carro con bolsa de loneta o compresero para ropa sucia
- Bolsa nylon
b) Técnica:
1) Cama cerrada:
3) Cama anestesia:
3.1) Objetivo:
3.2) Técnica:
a) Doble el extremo superior e inferior hacia el centro de la cama y luego de un lado hacia el
centro.
b) Calentar la cama del paciente con frazada eléctrica o calienta camas entre sábanas superior y
frazada.
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I.-Objetivos:
II.- Responsables:
b) Técnica:
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Observación:
I.-Objetivos:
II.- RESPONSABLE:
a) Materiales:
1.- Hojas de Enfermería ( M-Q: Control Estado del Paciente - UPC: Control UCI)
2.- Hoja de Ingreso de Enfermería
3.- Escala de riesgo de caídas
4.-Escala de valoración riesgo de desarrollar upp ( Escala Emina)
5.- Esfigmomanómetro / fonendoscopio y / o monitor signos vitales
6.- Termómetro digital
7.- Reloj
8.- Pesa
9.- Lápices
b) Técnica:
ENFERMERA:
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Auxiliar de Enfermería:
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I.- Objetivo:
II.-Responsable:
III.-Descripción de la técnica:
a) Materiales:
- Jarro
- Agua tibia
- Lavatorio
- Toalla
- Ropa de Cama limpia
- Útiles de aseo
- Esponja baño.
b) Técnica:
6.- Coloque la toalla debajo del brazo del paciente, lave la mano, brazo y axila y seque.
7.- Lave el otro brazo en la misma forma.
8.- Extienda la toalla bajo el tórax y abdomen del paciente, lave y seque.
9.- Si el paciente no puede moverse, gírelo hacia un lado, coloque la toalla o sabanilla a lo largo de
la espalda, lave la espalda hasta la región glútea y seque, friccione con colonia. Repita en lado
contrario ( solicite ayuda si lo requiere)
10.- Coloque la toalla debajo de la pierna, lave y seque desde el muslo hacia el pie, cuidando el
aseo de los pliegues y secando bien los espacios interdigitales, haga lo mismo con la otra pierna.
11.- Si los pies están muy sucios haga un baño de inmersión de éstos.
12.- Realice aseo genital
13.- Termine con cambio de sábanas
14.- Deje cómodo al paciente
15.- Registre la realización del baño, estado de la piel y hallazgos significativos ( áreas enrojecidas,
perdidas de continuidad, hematomas, nevos, dolor muscular, articular, otros)
- Las extremidades inferiores de los pacientes con historia de trombosis venosa profunda o
trastornos de hipercoagubilidad deben lavarse con fricciones suaves y cortas.
- Si no está contraindicado efectúe fricciones firmes y extensas, lavando desde el tobillo a la rodilla
y de la rodilla al muslo ( Promueve el retorno venoso)
NOTA:
Consulte siempre al paciente sobre sus necesidades de higiene, respete sus requerimientos en
cuanto a horas de descanso, diferir hora del baño o incomodidad por el procedimiento. Deje
registros en Hoja de Enfermería y en entregas de turnos.
I.-Objetivos:
Mantener higiene y comodidad al paciente
II.- Responsable:
a) Materiales:
- Plástico protector
- 2 toallas
- 1 Lavatorio
- 1 Jarro
- Agua tibia
- Shampoo
- Secador de pelo
b) Técnica:
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Importante: enjuague prolijo restos de shampoo pueden producir alergias del cuero cabelludo.
8.- Retire hule, envuelva el cabello del paciente con toalla. Acomode al paciente.
9.- Retire el material ocupado. Elimine residuos.
10.- Seque el cabello y péinelo.
11.- Lavado de manos.
12.- Registre procedimiento.
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I.- Objetivos:
II.. Responsable:
III.-Descripción de la técnica:
a) Materiales:
b) Técnica:
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NOTA:
El procedimiento de aseo cavidad bucal debe ser planificado de acuerdo a las condiciones del
paciente, en cuanto a dependencia, tipo de respiración, alimentación.
I.- Objetivo:
II.- Responsable:
-Técnico Paramédico.
b) Supervisión del Procedimiento:
- Enfermera Clínica.
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a) Materiales:
b) Técnica:
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I.-Objetivo:
Mantener higiene de uñas en todo paciente que no pueda realizarlo por si mismo.
II.- Responsable:
a)Materiales:
- Bandeja con tijera, corte uñas y toalla de papel absorvente.
- Lavatorio con agua tibia.
- Lubricante
b)Técnica:
NOTA:
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I.-Objetivos:
Disminuir la flora bacteriana transitoria de la región genital externa, a fin de prevenir infección del
tracto urinario.
II.- Responsable:
- Chata desechable
- Porta chata
- Jarro con agua tibia.
- Bolsa de desechos.
-Guantes de procedimiento.
- Pechera desechable.
- Toalla de papel desechable.
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Técnica:
a) Mujeres:
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b) Hombres:
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I.-Objetivos:
Disminuir la flora bacteriana transitoria de la región genital externa, a fin de prevenir infección del
tracto urinario.
II.- Responsable:
a) Ejecución del Procedimiento:
Operador: Enfermera
Asistente: TENS
Materiales:
-Riñón Estéril
- Paño de campo estéril
- Compresas Estériles
- Matraz Suero Fisiológico 500 ml
- Pechera plástica
- Guantes Estériles
Técnica:
- Mujeres:
1.- Explique procedimiento a realizar a paciente antes de que reciba anestesia y solicite su
consentimiento.
2.- Ubique a la paciente en posición ginecológica.
3.- Lávese las manos.
4.- Utilice pechera plástica.
5.- Colóquese guantes estériles.
6.- Coloque paño de campo estéril bajo zona perineal.
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Hombres:
1.- Explique procedimiento a realizar al paciente antes de que reciba anestesia y solicite su
consentimiiento.
2.- Ubique al paciente en decúbito supino.
3.- Lávese las manos
4.- Utilice delantal estéril.
5.- Colóquese guantes estériles.
6.- Coloque paño de campo estéril bajo zona perineal.
7.- Instale riñón estéril a nivel de la zona perineal.
8.- Solicite a asistente que irrigue zona genital con abundante suero fisiológico
9.- Retraiga el prepucio y realice aseo por arrastre con abundante suero fisiológico que irriga
asistente hasta retirar completamente restos de secreción. Vuelva prepucio a su posición
anatómica.
10.- Solicite a asistente que retire riñon y elimine contenido.
11.- Retírese guantes estéril y deseche
12.- Realice higienización de manos.
13.- Colóquese nuevamente guantes estériles para instalar sonda vesical en ese momento según
técnica.
14.- Realice lavado de manos.
15.- Registre procedimiento.
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10.- INSTALACIÓN DE CATÉTER URINARIO:
I.- Objetivos:
II.- Responsable:
- Enfermera
- Médico
- Enfermera Coordinadora.
- Jefes de Servicio
a) Materiales:
-Pechera desechable
- Equipo estéril
- Paño estéril
- Guantes estériles
- Jeringa de 10 ml.
- Hisopo estéril.
- Catéter urinario.
- Bolsa recolectora de orina eséril.
- Lubricante ( Lidocaína Gel Estéril y/o glicerina líquida estéril).
- Suero fisiológico de 20 ml ( 2 unidades)
- Suero Fisiológico matraz 500 ml ( pabellón)
- Sujetador de sonda.
b) Técnica:
A.- MUJERES:
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B.- HOMBRES:
1.- Explique el procedimiento a realizar al paciente.
2.- Solicite su consentimiento.
3.- Reúna el material y llévelo a la unidad del paciente.
4.- Solicite al técnico paramédico realice aseo genital previa instalación de CUP.
5.- Inmediatamente post aseo genital proceda a la instalación de Sonda Vesical.
6.- Ubique al paciente decúbito supino con las piernas en abducción.
7.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
8.- Colóquese guantes estériles.
9.- El técnico paramédico realiza presentación del material.
10.- En primer lugar se debe implementar un campo de trabajo amplio con paño estéril.
11.- Luego el técnico paramédico debe presentar el material estéril manteniendo técnica aséptica:
Equipo estéril - sonda- recolector de orina- jeringa- hisopo- suero.
12.- Se debe realizar chequeo de la indemnidad del globo de sonda folley con suero fisiológico
antes de ser instalada.
13.- Realice conexión del circuito y cierre de la válvula del recolector de orina a fin de evitar
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derrames de orina. En el caso de requerir toma de muestra para examen diferir la conexión de la
bolsa recolectora..
14.- Lubrique la sonda.
15.- Luego con una mano eleve el pene en ángulo de 60 a 90°, retraiga el prepucio y proceda a
limpiar el meato con un hisopo humedecido en suero fisiológico en un sólo sentido, luego
introduzca 10 ml de lubricante estéril por meato urinario a fin de distender uretra e introduzca la
sonda hasta que fluya orina, el prepucio debe quedar en su ubicación habitual a fin de prevenir la
parafimosis.
16.- Si encuentra resistencia al introducir la sonda no la fuerce y suspenda el procedimiento.
17.- Proceda a la insuflación del balón con suero fisiológico de acuerdo a la cantidad de ml. que
indica la sonda.
18.- Arrastrar suavemente la sonda hasta sentir la resistencia.
19.- Retírese los guantes.
20.- Fije el catéter con sujetador de sonda al muslo y a la cama del paciente.
21.- Deje al paciente en posición anatómica y cómoda.
22.- Verifique la permeabilidad del recorrido, en especial evitando que el catéter o el tubo
recolector se acode, aplaste o tuerza.
23.- Establecer la gradiente entre el paciente y el recolector de orina bajo en nivel de la vejiga.
24.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
25.- Registre el procedimiento con fecha, hora y calibre del catéter, capacidad del balón, tipo de
procedimiento por ejemplo primera cateterización, reinstalación, cantidad y características de la
orina obtenida y cualquier hallazgo de importancia.
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11.- MEDICIÓN DE DIURESIS CON CATÉTER URINARIO PERMANENTE:
I.- Objetivos:
II.- Responsable:
a) Materiales:
b) Técnica:
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II.- Responsable:
a) Materiales:
- Guantes estériles
- Jeringa de 10 ml estéril.
- Hisopo
- Alcohol al 70 %
- Frasco estéril boca ancha.
- Etiqueta.
b) Técnica:
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II Responsable:
a) Materiales:
- Pechera desechable
- Riñón o contenedor estéril.
- Paño estéril
- Guantes estériles
- Sonda Nelaton
- Hisopo
- Suero Fisiológico de 20 ml.
- Lubricante ( Glicerina líquida estéril o lidocaína gel estéril)
- Copela graduada uso individual.
b) Técnica:
MUJERES:
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HOMBRES:
pág 54/202.
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14.- PREPARACIÓN DEL SITIO DE PUNCIÓN PARA INSTALAR CATÉTER VENOSO CENTRAL:
I.- Objetivo: Eliminar flora microbiana transitoria y diminuir la carga de flora microbiana residente
a fin de evitar riesgos de infección del torrente sanguíneo.
II.- Responsables:
- 3 Compresas
- Jabón de Clorhexidina 2%
- Guantes de procedimiento.
b) Técnica:
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I.- Objetivo:
Canalizar un vaso venoso central con un catéter que permita llegar a la aurícula derecha con el fin
de realizar monitoreo hemodinámico, administrar medicamentos, nutrición Parenteral central
total o realizar exámenes específicos.
II.- Responsable:
a) Materiales:
b) Técnica:
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I.- Objetivo:
Conocer la evolución diaria del sitio de punción a fin de pesquisar infecciones y otras
complicaciones asociadas al uso de catéter venoso central.
II.- Responsables:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Enfermera
- Médico
a) Técnica:
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9.- Todas las entradas al sistema deben mantenerse cerradas con tapa estéril
10.- Las tapas de los dispositivos que forman parte del sistema de perfusión deben ser manejadas
con técnica aséptica durante la administración de medicamentos, colocándola en una superficie
estéril.
11.- Los equipos de perfusión deben ser cambiados cada 72 horas. Esto incluye: equipos de
fleboclisis ( micro y macro goteo), alargadores y todo lo que forma parte del equipo de perfusión.
Se debe registrar la fecha del cambio del equipo de perfusión en cámara de goteo ( cuenta gotas)
con etiqueta autoadhesiva o lápiz indeleble en llave del regulador. En alargue venoso, registrar la
fecha con etiqueta autoadhesiva.
12.- Los equipos de perfusión usados para NPT deben ser cambiados cada 24 horas. Se debe
registrar fecha de cambio en cámara de goteo ( cuenta gotas)
13.- Si se administran soluciones con base lipídica los circuitos de infusión deben ser cambiados
también cada 24 horas.
14.- los catéteres instalados para la administración de NPT nO deben ser usados para otros usos.
15.- En catéter venoso central de tres lúmenes, se debe identificar el lumen elegido para
administrar NPT y utilizar exclusivamente para este fin.
16.- Si el catetér se obstruye, no lo destape, de aviso de inmediato al médico.
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II.- Responsables:
a) Ejecución del Procedimiento:
- Enfermera
a) Materiales:
( bandeja con ):
- Equipo de curación
- Guantes de procedimiento
- Guantes estériles.
- Hisopo estéril
- Solución antiséptica (Clorhexidina 2%)
- Material de fijación.
- Apósito transparente adhesivo semi´permeable
- Depósitos para desechos.
b) Técnica:
1.- Efectuar curación solo cuando el apósito transparente se encuentra sucio, despegado y/o
humedecido.
2.- La curación no exceder más allá de 7 días.
3.- Informar al paciente del procedimiento a realizar, si las condiciones lo permiten.
4.- Acomode al paciente en posición adecuada.
5.- Reúna el material necesario y llévelo junto a la unidad del paciente.
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6.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina o higiene de manos con alcohol gel.
7.- Utilice guantes de procedimientos.
8.- Descubra CVC removiendo apósito transparente semipermeable.
9.- Observe características del sitio de inserción.
10.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
11.- Utilice guantes estériles.
12.- Ayudante presenta material estéril.
13.- Operador limpia sitio de inserción con suero fisiológico para retirar materia orgánica que
pudiese existir.
14.- Operador pincela sitio de inserción con solución antiséptica.
15.- Operador cubre sitio de inserción Catéter Venoso Central con apósito transparente
semipermeable.
16.- Ayudante acomoda al paciente.
17.- Ayudante retira equipo usado.
18.- Operador retira guantes y realiza lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
19.- Operador registra el nombre del responsable que realizo el procedimiento, fecha, hora sobre
tela que fija el apósito semipermeable y en Hoja de Enfermería.
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I.- Objetivo:
Procedimiento por el cual se retira un catéter venoso que no cumple la función para la cual se ha
instalado, cuando se evidencia signos de infección o desperfectos en el dispositivo.
II.- Responsable:
a)Materiales:
- Equipo de curación
- Guantes estériles
- Solución antiséptica: Clorhexidina 2%
- Material de fijación.
- Si está indicado control bacteriológico agregar: Jeringas, frascos de hemocultivos y frascos de
cultivo estéril.
- Depósito para desechos.
b) Técnica:
1.- Verificar indicación médica de retiro del catéter venoso central.
2.- Identificar al paciente.
3.- Informar al paciente, si su condición lo permite.
4.- Reunir material necesario.
5.- Acomodar al paciente en posición decúbito supino.
6.- Operador realiza lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
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1.- Vigile sitio de punción donde se retiro el catéter por posible sangramiento.
2.- Controles signos vitales y estado de conciencia del paciente por posible embolia.
3.- Deje cómodo al paciente.
4.- Realizar toma de muestra de hemocultivos periférico si está indicado.
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19.- PREPARACIÓN DEL SITIO DE PUNCIÓN PARA INSTALACIÓN DE CATÉTER VENOSO PERIFÉRICO:
I.- Objetivos:
Eliminar flora microbiana transitoria y diminuir la carga de flora microbiana residente a fin de
evitar riesgos de infección del torrente sanguíneo.
II.- Responsables:
a) Materiales:
- Compresas ( 3)
- Jabón de glicerina
- Guantes de procedimiento.
b) Técnica:
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8.- Inicie el procedimiento realizando fricción de la extremidad con el jabón a fin el eliminar restos
de suciedad por arrastre.
9.- Con la compresa húmeda retire restos de jabón.
10.- Con la tercera compresa seque la zona.
11.- Retire guantes de procedimiento.
12.- Deje al paciente cómodo.
13.- Realice lavado clínico de manos con jabón de glicerina.
14.- Registre el procedimiento
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I.- Objetivo:
Canalizar un vaso sanguíneo con técnica aséptica para tomar muestras de exámenes, administrar
medicamentos, soluciones hidratantes, drogas vasoactivas, nutrición parenteral, sangre y sus
derivados. Puede ser transitorio o permanente, dependiendo del objetivo para el cual se realiza la
punción.
II.- Responsable:
a) Materiales:
- Tórulas con alcohol ( sachet).
- Catéter venoso periférico.
- Conexiones según requerimiento: Conector clave - bajadas de infusión - llave 3 pasos - alargador
venoso - otros.
- Apósito transparente semipermeable
- Material de fijación : Tela
- Guantes de procedimiento
- Ligadura.
- Tubos de examenes.
- Depósitos para desecho material cortopunzante
- Depósito para desechos.
b) Técnica:
pág 69/202
Instalación VVP:
Aseo piel / N° Intentos.
Calibre / Ubicación
Fecha / hora
Responsa
Instalación VVP
Aseo Piel N° Intentos
Calibre Ubicación
Fecha Hora
Responsable
Pág. 70 / 202.
I.-Objetivos:
Conocer la evolución diaria del sitio de punción a fin de pesquisar infecciones y otras
complicaciones asociadas a su uso.