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Universidade Federal do Piauí

Campus Senador Helvídio Nunes de Barros


Curso Bacharelado em Enfermagem
semiologia e semiotecnica para enfermagem

Exame físico
cabeça e
pescoço
A cabeça é composta por uma série de
compartimentos, os quais são formados por
ossos e partes moles. Eles são:

 a cavidade do crânio;
 duas orelhas;
 duas órbitas;
 duas cavidades nasais;
 uma cavidade oral.
O pescoço estende-se da cabeça aos ombros
e tórax Seu limite superior é ao longo das
margens inferiores da mandíbula e das partes
ósseas na face posterior do crânio.
Métodos
propedêuticos:

o INSPEÇÃO:

o PALPAÇÃO:
 Tamanho e formato do crânio.
 Normocefálico: simétrico, arredondado
e liso –proporcional ao tamanho do
corpo.
 simetrias - deformidades ósseas.
Inspeção do
crânio  Traumatismo.
 Posição.
 Integridade.
 cabeloe couro cabeludo –
características.
 Indolor
 deformidades ósseas:
 – Macrocefalia
Palpação do
 – Microcefalia
crânio
 Protusões – ósseas;
 Tumefações/abaulamentos;
 depressões.
Coloração;
 Simetria;
Movimentos involuntários;
Inspeção da Edemas;
face
Massas;
 Integridades da pele.
Consistência:

Palpação da  Tamanho
face
 sensibilidade
O exame dos olhos pode revelar
afecções locais ou manifestações
oculares de doenças sistêmicas como
síndrome ictérica hipertireoidismo entre
Olhos outras.

estruturas oculares : externas e Internas


 acuidade visual/campo visual
 movimentos extra-oculares- nistagmo
É o epitélio que cobre a porção visível do
globo ocular com exceção da córnea.

Cor.

Congestão.

secreção - muco purulenta.


Conjuntiva
É o mais importante meio refrativo do
olho caracterizada por auto grau de
transparência.

 transparência – opacificação

Córnea
As pálpebras são uma dobra fina
da pele e de músculo que cobre e
protege os olhos.

 simetria
 edema

Pálpebras  Mobilidade
 ptose palpebral
Corresponde a porção do globo ocular que
esta exposta ao redor da Iris, apresentando-
se branca ou levemente amarelada na
periferia.

Coloração;
Esclerótica
 Pigmentação, hemorragias.
Situa-se na porção antero-superior externa da
orbita, tendo duas porções: uma secretora e
outra excretora.

o glândulalacrimal (secretora),
o canalículos lacrimais sup. e inf.,
o Saco,
Estrutura o Ducto ou canal lacrimal (excretores).
lacrimal
É mantida pelo movimentos oculares e sue exame deve
ser feito solicitando ao paciente que acompanhe com o
olhar o movimentação de determinado objeto.

 avaliação do alinhamento ocular;


Acuidade  localização da luz refletida na córnea.

visual
Estrabismo:
 Esotropia;
 Exotropia.
São as aberturas contrateis no centro da
Iris ocular.

Cor;
Pupilas Tamanho;
Miose/midríase.
órgão do olfato - principal via de
passagem do fluxo de ar para dentro e
para fora dos pulmões;
 adiciona ressonância à voz e os seios
paranasais e os canais lacrimais
desembocam em seu interior.
Nariz
Externo: interno:
Simetria; narinas;
Deformidades; integridade nasal;
Inflamação; vascularização;
Batimento asa do nariz. secreções.
cavidade oca - septo nasal (se estende das
narinas até a parte posterior da garganta);
 interior; formado uma série de pregas:
 vascularizada;
 glândulas caliciformes e cílios;
 filtrar, aquecer e umidificar.
Cavidade nasal
são cavidades cheias de ar que se
localizam em nossos ossos do crânio e da
face comunicando-se com a cavidade
nasal.

Seios
paranasais
órgão da audição e do equilíbrio;

Orelha  Formado: orelha externa, média e


interna;

 orelha - cartilagem coberta de pele.


Cor;

 Forma;
 Posição;
 Tamanho;
Inspeção do
ouvido externo  Traumatismo

Secreções:

otorragia,

Otorréria.
Manobras;
acuidade auditiva:
o Teste do sussurro.

Exame
externo
Uma membrana delgada revestida de
pele e que separa o ouvido externo do
ouvido médio.

Membrana
cor cinza perolada;
timpânica
 translúcida;
intacta no final do canal.
Boca
Inspeção
A. Lábios B. Gengiva
Boca coloração; integridade;

 deformidades; Coloração;

 simetria;  Edema;
 integridade;  Hemorragia;
 umidade;  processos inflamatórios e
infecciosos
 movimentação
Dentes Língua
– Número; – Tamanho;
– Coloração; – Coloração;
– Higiene: – Higiene;
conservação, cárie.
Inspeção – Integridade;
– Sangramentos;
Palato duro e mole,
úvula e amígdalas – Movimentação;

– Integridade; – Simetria.

– Fenda palatina;
– Coloração.
O pescoço é a parte do corpo dos
vertebrados que une a cabeça ao tronco.
É formado pelas sete vértebras cervicais
Pescoço que articulam com o crânio, com as
clavículas e com a porção inferior da
coluna vertebral e é suportado por
vários músculos que dão à cabeça os
seus movimentos.
 Simetria;
 Tamanho (biótipo);
Inspeção  Movimentos- amplitudes;
 Pulsações visíveis;
 Abaulamentos- glândulas e gânglios;
 Depressões.
A. Glândula tireoide.
B. Veias jugulares.
Inspeção C. Artérias carótidas.
D. Linfonodos.
responsável pela produção de tiroxina
(T4), triiodotiroxina (T3) e por
calcitonina. Está localizada na região
A. Glândula anterior do pescoço posteriormente aos
tireoide músculos esterno-tiroideu e esterno-
hioideu, ao nível das vértebras C5 e T1.
A. Glândula
tireoide
Abordagem Posterior:
o em pé, atrás do examinado
o pescoço levemente estendido
o duas mãos ao redor do pescoço
o mão E empurrar traqueia D.
o pedir para deglutir;
o mão D desliza sobre cartilagem tireoide;
Palpação o examinador sente a glândula.
Abordagem anterior:
 sentado a frente do examinador;
 Lobo E - mão direita examinador
desloca laringe para a direita;
 pedir para deglutir;
 Lobo deslocado é palpado entre polegar
e indicador mão esquerda do
examinador.
B. Veias jugulares:
 não visíveis;
na posição supina –
 ingurgitamento
desaparece mudança de decúbito (30º);
jugular – não desaparece com
 estase
mudança decúbito (sentada).

C. Artérias carótidas
 não visíveis;
 comparação – exame.
Os linfonodos ou gânglios linfáticos são
pequenos órgãos compostos por tecido
linfoide que se encontram espalhados pelo
D. corpo, sempre no trajeto de vasos
Linfonodos linfáticos.
consistência;
 indolor ;
Palpação  normalmente não palpáveis:
 3 mm para qualquer região
 < 1cm cervical e inguinal.
 móveis.
examinador de frente para o
examinado;
 cabeça fletida e apoiada na mão
examinador;
 polpa dos dedos e movimentos
circulares.
Método
Palpação
“A pratica do exame físico é a garantia de
atualização dos conhecimentos sobre a
condição e situação dos pacientes
tornando os enfermeiros (as) capazes de
Sendo adotarem medidas profissionais que
assim... atualizem o cuidado de enfermagem”.
FRANCO, G. ; BARROS, A. ; LOPES, J. et al.
Exame da cabeça e do pescoço.

DRAKE, R. L. ; VOGL, W. ; MITCHELL, A.


Anatomia para estudantes. 2 ed, pdf.

Referências POTTER, P. Semiologia em enfermagem.


4ªed.Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Ed.,
2002.

JARVES, C. Exame físico e avaliação de saúde


para enfermagem. Rio de janeiro:elsevier, 2012.
obrigado