NEUMONIA

Es una infección respiratoria aguda que afecta a los pulmones. Estos están
formados por pequeños sacos, llamados alveolos, estos en las personas enfermas
están llenos de pus y liquido lo que hace que dolorosa la respiración y limita la
absorción de oxigeno

Neumonía extra hospitalaria

Neumonía intrahospitalaria o nosocomial

FACTORES DE RIESGO
 Tabaquismo
 Malnutrición
 Exceso de peso
 Edad( en los niños y en personas mayores de 50)
 Alcoholismo
 Enfermedades crónicas: diabetes mellitus, cáncer enfermedad renal,
enfermedad pulmonar crónica, sida
SINTOMAS
 Tos
 Fiebre
 Expectoración (tos productiva)
 Dolor torácico pleurítico(aumenta con los movimientos de la respiración
En caso de mayor gravedad
 Dificultad respiratoria
 Afectación del estado general: sudoración, aumento de la FC y FR
DOS CUADROS CLINICOS
 TIPICO: comienzo brusco de menos de 48 hrs de evolución con escalofríos,
fiebre 37.5°, tos productiva(expectoración purulenta (flemas con pus)
 ATIPICO: tos no productiva (tos seca), dolores articulares y musculares,
cefalea.
CUIDADOS DE ENFEMERIA
 Administración de medicamentos prescritos por el medico (antibióticos para
la infección, antipiréticos si hay fiebre, analgésicos si hay dolor)
 Recoger muestras para realizar cultivo de esputo
 Realizar cambios de posturas para ayudar al aclaramiento de secreciones
pulmonares
 Mantener un adecuado soporte nutricional del paciente
 Animar al paciente, cuando este pueda, realizar ejercicios de espirometria
incentiva
 Explicar al paciente técnicas de relajación e importancia del reposo y el
sueño

MEDICAMENTOS: Penicilinas y betalactámicos (amoxicilina y

amoxicilina/clavulánico, ambos a dosis altas), quinolonas (levofloxacino,
moxifloxacino) y macrólidos (azitromicina, claritromicina
 BRONQUITIS
Es una inflamación de la mucosa de los bronquios, que llevan el aire a
los pulmones. Frecuentemente, las personas que tienen una bronquitis tosen
moco espeso. La bronquitis puede ser aguda o crónica.

La bronquitis aguda a menudo es el resultado de un resfriado o gripe.

La bronquitis crónica, una afección más grave, es una incesante irritación o

inflamación de la mucosa bronquial, frecuentemente a raíz del tabaco.

SINTOMAS

 Tos
 Producción de moco (flema), que puede ser claro, blanco, gris o bien verde
 Fatiga
 Falta de aliento
 Fiebre leve y escalofríos
 Molestia en el pecho

Consulte a su médico si la tos:

 Dura más de 3 semanas

 Le impide dormir
 Se acompaña por una fiebre de más de 38 °C
 Produce moco descolorido o sangre
 Está asociada con sibilancias o dificultad para respirar

CAUSAS

BRONQUITIS AGUDA: general ocasionada por virus,

BRONQUITIS CRONICA:

 Fumar. La causa más frecuente de la bronquitis crónica es fumar.

 Exposición a substancias irritantes en el sitio de trabajo. El peligro de
desarrollar bronquitis es mayor si se trabaja en torno a determinados irritantes
pulmonares, como los cereales o productos textiles, o bien expuesto a vapores
químicos.
 Reflujo gástrico. Los capítulos repetidos de acidez severa pueden irritar la
garganta y te hacen más propensos a desarrollar bronquitis.

MEDICAMENTOS:

 Antibióticos. La bronquitis normalmente por una infección viral, los antibióticos no

son eficientes. Fármacos contra la tos. Generalmente, no se recomienda la
 administración de fármacos que eliminan la tos, porque la tos ayuda en el proceso
de supresión de la mucosidad de los pulmones y las vías respiratorias.
 Otros medicamentos. Si tiene alergias, asma o bien enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC), el médico puede aconsejar un inhalador
(broncodilatadores y esteroides inhalados)

CUIDADOS DE ENFERMERIA

 Valoración inicial del paciente y de los signos y síntomas que presenta.

 Vigilar las constantes vitales, la saturación de oxígeno y el nivel de
conciencia.
 Aspiración de secreciones
 Retirar las prótesis dentales.
 Si estas medidas no son suficientes para asegurar la libertad de las
vías aéreas, será preciso recurrir a la intubación.
 Canalizar una vía venosa y extraer sangre para las analíticas.
 Asegurar la administración de oxigeno adecuada

 Los pacientes con insuficiencia respiratoria crónica se les trata con

concentraciones de oxigeno inspirado de 24 a 305 con el Ventimask, o
usando cánula nasal de uno o dos litros.
 Colocarle en posición de semisentado o sentado
 Tranquilizar al paciente y procurar que realice respiraciones efectivas
 Colocar al paciente lo más confortablemente posible
 Permanecer constantemente con el paciente para atender sus
necesidades
 Facilitar la eliminación de secreciones
 Con adecuada hidratación
 Fisioterapia respiratoria

BRONCONEUMONIA

Se produce por infecciones virales y bacterianas que hacen que los pequeños
sacos de aire que favorecen la absorción de oxígeno en la sangre (alvéolos) se
llenen de líquido, pus o moco, afectando la respiración.

SINTOMAS

EN Ancianos: tiene fiebre de 38 a 39 grados centígrados, tos, expectoración y

estertores en uno o más lóbulos. Con frecuencia existe una historia previa de
encajamiento, malnutrición, alguna enfermedad, aspiración del contenido gástrico
o infección del aparato respiratorio superior. Puede haber disnea pero en general
no es prominente
Causas
resfriados comunes, la bronquitis, la tosferina u otros. También se puede adquirir
por contagio, entrando en contacto con un enfermo.
Los microorganismos: estafilococos, los neumococos, los estreptococos, el
Haemophylus influenzae, la Pseudomona aeruginosa o las bacterias coliformes.
También algunos factores, como el humo del tabaco o los tumores pulmonares,
inciden de un modo importante en la aparición de las bronconeumonías.
Sin embargo, existen otros factores de riesgo asociados como fibrosis quística,
asma, Epoc, tos ferina, bronquitis y resfriados.
Tratamiento
Antipiréticos o analgésicos: por cefalea o fiebre
Antibiótico: son más utilizados la penicilina o la ampicilina, Amoxicilina

En algunos casos pueden administrarse antitusivos o expectorantes para facilitar

el proceso de recuperación.
Cuando la Bronconeumonía surge por acción de virus, se recetar antivíricos

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Vías aéreas superiores:

Promover el reposo

-mantener el niño en reposo hasta no presentar fiebre 24h

-ofrecer actividades recreativas y pasatiempos de acuerdo con la edad

-facilitar la respiración y promover el confort:

-proporcionar aire húmedo

-administrar gotas nasales para fluidificar las secreciones así como incentivar a la
ingesta de líquidos

-Educar en la ingesta alimenticias

Vías aéreas medias e inferiores:

Promover reposo:

-mantener al niño en reposo

-minimizar la ansiedad
-evitar el estimulo de la tos cuando no es productiva.

Evitar esfuerzos respiratorios:

-administrar el O2 prescrito

-prevenir aspiración de liquidos

-mantener las vías respiratorias permeables

Prevenir deshidratación:

-animar la ingestión de liquidos, una vez tolerados

-registrar liquidos ingeridos y EV, asi como su eliminación y realizar balance

hídrico

-observar señales de deshidratación

Promover la nutrición:-

-estimular la ingestión de liquidos de alto valor calórico

-progresar hasta la dieta habitual

Reducir la ansiedad:

-reconocer las preocupaciones de los padres

-explicar terapia y conductas

-transmitirle tranquilidad y confianza

-evitar procedimientos invasivos

-promover el apoyo emocional

-preparar a los padres para el alta

Mantener las vías aéreas permeables:

-no administrar alimentación oral en la fase aguda

-promover la expulsión de las