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Bol. Acad. C. Fís., Mat. y Nat. Vol. LXXII No.

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Abril-Junio, 2012:41-52 Izazkun Petralanda: Bioética y Ciencias Biológicas

LA BIOÉTICA Y LAS CIENCIAS BIOLÓGICAS: UNA INTERACCIÓN


DINÁMICA EN EL SIGLO XXI

BIOETHICS AND BIOLOGICAL SCIENCES: A DYNAMIC


INTERACTION FOR XXI CENTURY

Izaskun Petralanda Jauregui

RESUMEN

El trabajo presenta la situación actual de la Bioética y su relación con las Ciencias Biológicas, rese-
ñando las transformaciones de su definición y enfoque epistémico durante el siglo XX. Se analizan los
Principios Bioéticos fundamentales (ie., autonomía/dignidad, beneficencia, no maleficencia y justicia
distributiva) y su importancia para el análisis de los dilemas sociomorales derivados de la investiga-
ción biomédica o biotecnológica, así como de las nuevas posibilidades de modificaciones a la vida que
las ciencias biológicas generaran en los próximos años.

ABSTRACT

This work presents the current situation of bioethics and its relationship with Biological Sciences. It
presents the transformations of Bioethics´ definitions and epistemology during the twentieth
century, analyzing the basic Bioethical Principles (ie., autonomy/dignity, beneficence, non
maleficence and distributive justice) and their importance for the analysis of sociomoral dilemmas
derived from biomedical or biotechnological research and from the emerging possibilities of life
modifications through biological sciences in the years to come.

Palabras clave: Bioética, Biología, principios bioéticos, dilemas bioéticos.

Keywords: Bioethics, Biology, Bioethical Principles, Bioethical dilemmas.

INTRODUCCIÓN finalidad de proteger y cuidar la vida humana,


animal y vegetal, presente y futura.
El término Bioética procede etimológicamente
de la combinación de los términos bios (tratado o Aspectos Históricos
conocimiento sobre la vida) y ethos (aspectos o
valores morales), así, la Bioética tiene como obje- Si analizamos la historia de la Bioética según
tivo general proponer orientaciones y recomenda- el origen etimológico del término, ya en 1927 el
ciones, de carácter ético y sociomoral, con la teólogo luterano Fritz Jahr escribió un artículo ti-
tulado Bioethik: A review of the ethical
Unidad de Ética de la Ciencia, Facultad de Ciencias, relationship of human to animal and plants,
Universidad Central de Venezuela Correo e: bioeticaucv en el cual propuso el término Bioethik para de-
@yahoo.com, ueticyt@gmail.com notar:
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El estudio sistemático de la conducta hu- contribuido al desarrollo de la Bioética (Castillo,


mana en el área de las ciencias de la vida 2006; Mainetti, León y Pesini, 2008; Schmidt,
y el compromiso y comportamiento personal, 2008).
profesional y de moral pública hacia todas
las formas de vida, en tanto dicho compro- En Las Américas, entre los hitos más impor-
miso y comportamiento es examinado a la tantes del desarrollo de la Bioética (Abel, 2001;
luz de valores y principios morales. Castillo, 2006; Mainetti, León y Pesini, 2008;
Schmidt, 2008), se encuentran:
Así, para Jahr el término Bioética denotaba
varios ámbitos de acción: Un campo nuevo del 1. La creación del primer Centro para estudios
saber requerido por las nuevas ciencias y tecno- sobre Bioética, The Joseph and Rose Kennedy
logías de principios de siglo; una actitud, convic- Institute For the Study of the Human
ción y conducta moral; un reconocimiento, Reproduction and Bioethics, creado en la Uni-
biosférico y ecosférico, del valor de la Vida en versidad de Georgetown (EEUU) en 1971, bajo
todas las formas e interacciones y un ámbito la dirección de Andre Hellegers;
público con responsabilidades profesionales, de
servicio, educativas, éticas y morales, culturales, 2. El trabajo pionero del médico venezolano
entre otros. Augusto León, quién en 1978 fue el autor del
capítulo dedicado a la Bioética en América Lati-
Para algunos historiadores, como Alberto na en la Enciclopedia de Bioética editada por
Constante, la Bioética se inició como disciplina en Warren Reich (1995);
1962, cuando el médico Albert Jonsen fundó en
Seattle (EEUU), un “Comité de legos (no médi- 3. La conformación en Venezuela de la Fede-
cos) para abrir un debate acerca de los criterios ración Latinoamericana y del Caribe de Institu-
de selección de los potenciales receptores frente ciones de Bioética (FELAIBE) en la década de
a un nuevo recurso para beneficiarse de la en- los 1990´s, por José Alberto Mainetti, Alfonso
tonces reciente máquina de hemodiálisis” (Cons- Llano (S.J.) y Pablo Pulido;
tante, 2006, pp. 285).
4. El establecimiento del Programa Regional
Sin embargo, no fue sino hasta 1970 cuando de Bioética, con sede en Santiago de Chile en
el término Bioethics fue propuesto por el médico 1994, por la Oficina Panamericana de la Sa-
patólogo Van Rensselaer Potter para describir lud (OPS/OMS) y dirigido en sus inicios por Ju-
una “nueva ciencia de la supervivencia”, la cual lio Montt y Fernando Lolas Stepke;
serviría como puente entre los saberes científicos
y humanísticos con miras a preservar el futuro 5. La organización de cursos de Maestría en
de la humanidad en vista de su creciente des- Bioética entre 1976 y 2004, auspiciados por la
humanización y de la incertidumbre sobre sus po- OPS/OMS y con el apoyo académico de Diego
sibilidades de supervivencia (Potter, 1970, 1971). Gracia Guillén de la Universidad Complutense de
Madrid y la publicación de los Cuadernos de
A partir de la propuesta de Potter, numerosos Bioética patrocinados por OPS/OMS, los cuales
científicos de todas las disciplinas biomédicas co- a partir del año 2000 fueron sustituidos por la
menzaron a realizar diversas contribuciones a la revista Acta Bioethica
Bioética hasta convertirla en una de las éticas
aplicadas de mayor envergadura y actividad de la En relación con Venezuela, en 1995 se fundó
primera década del siglo XXI. A título meramen- el Centro Nacional de Bioética de la Facultad
te ilustrativo, en la Figura 1 se muestran los prin- de Medicina de la UCV, resaltando la labor pio-
cipales autores anglo y latinoamericanos que han nera de dos de sus fundadores, Isis Nezer de

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Van Rensselaer Potter Andre Hellegers,


Bioética como ciencia de la Daniel Callahan Sargent Shriver
sobrevivencia humana Instituto de Ciencias Centro para el estudio de
Sociales, Éticas y dela Vida la bioética de la
(“Bioethics:Bridge to the (Hastings Center, 1969) reproducción humana
Francisco Abel
future”, 1971) Instituto Borja de (J.R. Kennedy Center
Bioética , 1976 Bioethics, 1971)

Ira. Orientación de la Bioética: Análisis crítico de la práctica


médica (Énfasis en lo clínico y biomédico)

Fritz Jahr Aldo Leopold, Arne Naess


Bioethika Extensión del campo de estudio Fernando Lolas Stepke
(1927) dela ética al área ecológica Centro Regional de Bioética
(1949, 1973) (Organizaciòn Panamericana de
la Salud, 1990´s)

IIda. Orientación de la Bioética: Análisis crítico de la salud pública; animales y humanos en la


experimentación: preocupación por el medio ambiente (Énfasis ambiental y biotecnológico)

José Alberto Mainetti Alonso LLano


Alejandro Searini,
Argentina, Instituto de Colombia, Instituto
Manuel Lavados, Miguel Kottow
Humanidades Médicas, 1969 Colombiano de Estudios
Chile, Unidad de Bioética, 1988
Centro Nacional de Bioéticos, 1985
Bioética, 1986
Gladys Rodríguez de Bello
Bioética en la Centro de Bioética Jurídica, 2000;
Augusto León, Alfredo Castillo,
Facultad de Ciencias Cátedra Libre de Bioética A. León,
Isis Nezer de Landaeta, Venezuela
UCV, 2000 2000. Facultad de Ciencias Jurídicas y
Ética Médica, 1975
Políticas, UCV
CENABI, 1995

Venezuela
CRBV incluye el término Bioética en los Artículos 122 y 127, 1999; Cátedra de Bioética en la
Facultad de Ciencias, UCV, 2002.
Comités de Bioética Institucionales: UCAB, 1996; CONICIT, 1997; IVIC, 1998;
ULA, 2001; Facultad Ciencias-UCV, 2009

IIra. Orientación de la Bioética


Multidisciplinaria, basada en ética cívica, fundamentación jurídica y científica
(Énfasis en sacralidad de la vida humana, integralidad de la trama de la vida y justicia social

Figura 1. Autores y obras más relevantes para el desarrollo histórico de la Bioética.

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Landaeta y Alfredo Castillo Valery, particular- lar énfasis reflexivo en lo ecológico-ambiental y


mente en el desarrollo de numerosos cursos de lo biotecnológico, a partir de mediados de los
ampliación en Bioética para profesionales de la años 1990´s.
medicina y en la apertura de la primera Maes-
tría en Bioética del país iniciada en 2010. III Orientación de la Bioética: Dirigida al
análisis multidisciplinario, a favor de la cultura de
Destaca también el trabajo desarrollado por el la vida, basado en la ética cívica y con
CONICIT y el FONACIT que culminó en la fundamentación jurídica. El énfasis se ha centra-
elaboración de un Código de Ética para la do en la integralidad de la trama de la vida y la
Vida (MPPCTI, 2010), en articulación con los justicia social, a partir del año 2000.
principales códigos éticos y bioéticos internaciona-
les y la normativa contenida en la Constitución Esas orientaciones históricas han generado de-
Nacional y el Código de Ética para la vida, la finiciones de la Bioética cada vez más refinadas
cual, específicamente, señala la necesidad de que o precisas, según se indica a continuación:
todo proyecto de Ciencia y Tecnología debe ba-
sarse en principios Bioéticos. o Bioética durante la I Orientación: “Si
existen dos culturas que parecen incapaces
En el caso particular de la Facultad de Cien- de hablar entre sí, las ciencias y las huma-
cias de la UCV, cabe resaltar que en 2002 se nidades, y si ésta es en parte la razón de
iniciaron en ella cursos formales sobre Bioética y que el futuro se vea dudoso, entonces, tal
en 2007 se creó, académicamente, la Unidad de vez, podríamos construir un puente hacia el
Ética de la Ciencia y la Tecnología, -pionera futuro construyendo la disciplina de la
en su estilo en ámbitos académicos científicos Bioética como un puente entre las dos cul-
formales (Petralanda, 2006). Además, en 2007, turas” (Van Rensselaer Potter, 1971).
conjuntamente con la Facultad de Ciencias Jurídi-
cas y Políticas (en la persona de Gladys o Bioética durante la II Orientación:
Rodríguez de Bello), con la Facultad de Ciencias “Más que una forma de resolver conflictos
Económicas y Sociales (en la persona de Javier en el campo de la salud, la bioética debe
Seoane) y con el Programa Coordinado considerarse un esfuerzo por replantear el
Interfacultades (PCI-UCV), se constituyó estatuto de las tecnociencias y su influencia
Rethos… la red de ética interfacultades sobre las decisiones que afectan a la cultu-
(Petralanda, Rodríguez y Seoane, 2012). ra y la vida humana” (Fernando Lolas
Stepke, 1994).
En términos generales, se puede considerar
que la Bioética ha tenido tres grandes etapas o Bioética durante la III Orientación:
históricas, denominadas orientaciones, con enfo- “El estudio sistemático, pluralista e
ques epistémicos ligeramente diferentes: interdisciplinario de los asuntos éticos ori-
ginados por la medicina, ciencias biológi-
I Orientación de la Bioética: Dedicada al cas y ciencias sociales cuando se aplican a
análisis crítico de la práctica médica con énfasis los seres humanos y sus relaciones con la
en lo clínico y biomédico, particularmente durante biosfera incluyendo asuntos relacionados
los años 1970´s y 1980´s. con la disponibilidad y accesibilidad de los
desarrollos científicos y tecnológicos y sus
II Orientación de la Bioética: Centrada en aplicaciones” (UNESCO, 2005).
el análisis crítico de la salud pública, el bienestar
de animales y humanos en la experimentación y La actual definición y orientación de la
la preocupación por medio ambiente, con particu- Bioética, como disciplina cuyo objeto de estudio

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son los asuntos de carácter sociomoral que afec- los grupos vulnerables, la confidencialidad de la
tan a la vida en general y no solamente a la vida información sobre el propio cuerpo, la saluto-
humana, abre nuevas posibilidades a la comple- genicidad de la autonomía, la autodeterminación y
jización de su estudio, así como a los tipos de la esperanza… entre otros (Petralanda, 2007).
dilemas o problemas éticos y sociomorales que
con ella se pueden analizar. Entre ellos: ASPECTOS FILOSÓFICOS

1. Los conflictos o dilemas específicos de las Desde el punto de vista de la filosofía, la


investigaciones del ámbito de la vida y la salud bioética se perfila como una de las éticas apli-
humana, en sentido restringido (estrictamente cadas más importantes para el siglo XXI
biomédico o de la praxis médica) o en sentido (Martínez, 2003; Toulmin, 1982). Las éticas apli-
amplio (intervenciones que afectan la integridad cadas constituyen un conjunto de campos de la
biocultural de la trama de la vida). ética que se aplican a actividades específicas, ta-
les como la bioética, ética económica y empresa-
2. Los avances de la biología y la medicina
rial, ética del desarrollo, ética cultural, ética
que han pasado de ser herramientas descriptivas
informática, ética comunicacional y las diversas
y curativas a interventivas y modificativas de la
éticas profesionales (Camps, 2005). Además, la
trama de la vida.
Bioética se ha subordenado en los últimos diez
3. El desarrollo de la salud pública como dis- años, generando varias subdisciplinas, tales como,
ciplina biomédica encargada del análisis de los la Bioética médica (incluyendo la Biogenoética);
problemas de salud a escala poblacional, lo que la BioEcoÉtica, también denominada Bioética
requiere la consideración de la misma como un Ecológica o Ambiental; la BioTecnoÉtica o
Derecho Humano (de tipo social, de segunda ge- Bioética de la tecnología y la Bioética Social.
neración e inclusive de tercera generación) y Todas ellas, con matices distintos, tienen como
puede conllevar conflictos de intereses (ie., justi- objetivo central el análisis de los dilemas
cia distributiva de los recursos y bienes de domi- sociomorales derivados de las posibilidades de ac-
nio público, económicos o ambientales) (Málaga, ceso, de poblaciones y personas, a los bienes so-
2005). ciales de carácter científico y tecnológico, con
miras a ofrecer orientación a los procesos y de-
4. El cambio en el paradigma de la Ciencia cisiones de las investigaciones científicas, sociales
(del paradigma tipo I al tipo II) lo que requiere la y humanísticas que afectan la vida.
deliberación como estrategia de resolución de
conflictos en el ámbito de los sistemas científicos La Bioética, como las demás éticas aplicadas,
tecnológicos, quiénes son afectados por su opera- tiene por lo menos dos momentos reflexivos en
ción y por las consecuencias de su operación, lo los cuales centra su atención:
que involucra juicios morales (y no sólo juicios de
hecho) que pueden abordarse mediante la delibe- 1. Reflexión sobre la actividad o acción
ración bioética (Petralanda, 2011). propiamente dicha, es decir, sobre los bienes
internos que persigue la acción; los principios que
5. La creciente complejización y transdisci- orientan moralmente la acción; los valores a lo-
plinarización de las ciencias biológicas y de la grar y las virtudes a desarrollar para lograr la
medicina, lo que genera la emergencia de nuevos acción.
campos de saberes, con la consecuente contex-
tualización de “el hombre y sus circunstancias”. 2. Reflexión sobre las consecuencias
deontológicas sociales de la actividad o ac-
6. La creciente importancia de la dignidad de ción, es decir, sobre los principios y valores que
la persona y los Derechos Humanos inherentes a expresan la conciencia moral social y sobre los
ella, lo que requiere la protección adecuada de cuales incide la acción (Camps, 2005).

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Desde el punto de vista filosófico, es impor- te con los valores implicados en ellos, conforman
tante resaltar lo señalado por Constante (2006, la base principialista y axiológica sobre la que se
pp. 292): fundamenta la reflexión y el análisis Bioético
(Beauchamp y Childress, 1999; Camps, 2005).
“La bioética entendida como un conjunto
de orientaciones filosóficas y metodoló-
Principio de Dignidad y Autonomía
gicas, guía los procesos y decisiones en las
investigaciones científicas, sociales y huma-
La noción de Dignidad de la vida humana,
nísticas, con el propósito de alcanzar el
es decir, la consideración de que todas y cada
bien. Todo ello como resultado del debate
una de las personas son seres valiosos en sí
que incorpora la diversidad y pluralidad
mismos, no instrumentalizables por ningún motivo
del pensamiento en pro del resguardo y
o interés, es fundamental para la Bioética
respeto a la vida, fundamentados en princi-
(Andorno, 1998). En este trabajo no se profundi-
pios y normas básicas que han sido sustraí-
zará en la noción de Dignidad, pero es impor-
das de la filosofía y de la práctica humana.
tante recordar que ella tiene, por lo menos, dos
De acuerdo con esto, la bioética con tiene
dimensiones:
carácter punitivo, nace de una vocación fi-
losófica que pretende mejorar la conciencia
1. Dignidad Ontológica: Inseparable/intrínse-
humana por medio del diálogo y el acuer-
ca al “ser” de lo humano: Tod@s la poseen, es
do... el objetivo de la bioética es, entonces,
irrenunciable y base de los Derechos Humanos.
educar y buscar la transformación del hom-
bre para el ejercicio del bien como resulta-
do de una acción reflexiva, consciente y 2. Dignidad Ética: Derivada del “obrar” hu-
responsable”. mano conforme al bien: Dinámica, irrenunciable,
construida por cada uno a través del ejercicio de
Principios y valores básicos de la Bioética su libertad personal.

La Bioética orienta sus reflexiones mediante Para Spaemann (en: Andorno, 1998, pp. 70),
Principios y Valores éticos y sociomorales deno- la noción de Dignidad es esencial en las relacio-
minados colectivamente Principios Bioéticos nes humanas, lo que incluye el tipo de relaciones
fundamentales. Algunos de ellos corresponden que se establecen en los procesos de investiga-
a la dimensión individual de la vida humana y ción y desarrollo científicos y tecnológicos, ya
tiene particular importancia en la Bioética Médica que:
y la Bioética de la Salud Pública, mientras que
otros corresponden a la más amplia acepción de “Sólo cuando el hombre es reconocido
la vida, por lo que tienen gran relevancia para la como persona sobre la base de lo que es
Bioética Social, la BioEcoética, la BioTecnoética simplemente por naturaleza, puede decirse
y, en general, para la dimensión ética de la que el reconocimiento se dirige al hombre
ciencia y la tecnología. mismo y no a alguien que cae dentro de un
concepto que otros han convertido en crite-
En 1979, durante la I Orientación de la rio para el reconocimiento. Como es natu-
Bioética, Beauchamp y Childress (1999) propu- ral, de aquí se deduce que todo límite
sieron los principios éticos que se consideran temporal para su reconocimiento inicial
esenciales para la Bioética: Autonomía (Digni- como hombre es convencional, y por lo tan-
dad), Beneficencia, No maleficencia y Justicia. to, tiránico”.
Posteriormente, durante la II y la III Orientación
de la Bioética, se fueron proponiendo principios El Principio de Dignidad requiere el reconoci-
adicionales, cada uno de los cuales, conjuntamen- miento y el ejercicio de la libertad personal, por

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lo que la dignidad en el contexto bioético anglo- funcionalmente autónomas en un momento o pe-


sajón se entiende también como Autonomìa. ríodo determinado de sus vidas, sea por inmadu-
Para la Bioética, Autonomía (Gr. autos: propio, rez, por enfermedad o cualquier otra condición
nomos: refle, autoridad o ley) es la capacidad de (ie., poblaciones recluidas). En ese sentido, el P.
decidir por nosotros mismos y libremente sobre de Autonomía no se limita a cumplir con el P.
asuntos que nos incumben o afectan. La Autono- de Humanismo kantiano sino que, como afirman
mía no se refiere solo a la libertad de decidir sin Beauchamp y Childress (1999, pp. 119), exhorta
intervenciones ajenas a nosotros mismos, sino que moralmente a los profesionales de las ciencias y
además conlleva una dimensión relacional, es de- de las tecnologías a:
cir, a la relación “yo/lo-otr@”. Esta dimensión
relacional conlleva a interdependencias de autono- “informar, a buscar y asegurar la com-
mías individuales manejadas responsablemente, lo prensión y la voluntariedad y a fomentar la
que tiene gran importancia para la ciencia y la toma de decisiones adecuada. Como dicen
tecnología y todas las subdisciplinas de la muchos kantianos contemporáneos, la obli-
Bioética, tal como lo plantea Camps (2005, pp. gación de tratar a los demás como fines
114): implica ayudarles a conseguir sus fines y
defender su capacidad como agentes, y no
“Ser autónomo quiere decir algo más simplemente no utilizarlos como medios para
que verse libre de constricciones y limita- nuestros fines”.
ciones, algo más que ver reconocida la ca-
pacidad de decidir. Pero lo que signifique Principios de Beneficencia y No
la autonomía debemos pensarlo hoy no des- maleficencia
de las seguridades kantianas, sino desde
las perplejidades en las que estamos sumi- En cuanto al Principio de Beneficencia se
dos. Para ello,... me parece crucial recupe- entiende por tal el accionar en beneficio de los
rar el sentido más auténtico de la enfermos, mientras que el Principio de No
autonomía, que es la necesidad de no darle Maleficencia se refiere a la obligación moral de
un contenido estrictamente individualista. La no causar daño o mal.
construcción de la autonomía tiene que ser
una empresa común, en la que participen Según señalan Beauchamp y Childress (1999,
todos los intereses contrapuestos. Somos pp. 180), William Frankena propuso que el P. de
autónomos no sólo porque somo humanos, Beneficencia incluyera cuatro obligaciones
sino para ser más humanos”. bioéticas y sociomorales, la primera de las cuales
sería el P. de No Maleficencia (ie., “No se
A modo ejemplificativo, algunas situaciones debe infligir daño o mal”) y las otras tres son:
que se presentan durante las investigaciones “Se debe prevenir el daño y el mal; se debe
biomédicas o biotecnológicas requieren de una re- evitar o rechazar el daño o el mal y se debe
flexión cuidadosa en torno al P. de Dignidad, hacer o promover el bien”.
ie., el tipo de métodos aceptables para curar un
paciente; la eutanasia; el costo comunitario de La combinación de los Ps. de Beneficencia y
comportamientos de riesgo individuales y la liber- No maleficencia compromete bioéticamente a
tad reproductiva, entre otros. evitar el mal y promocionar el bien de manera
activa e intencional, lo que parece ser una pres-
En relación con el P. de Autonomía, algunas cripción moral humana universal, ya que se ob-
de las situaciones bioéticamente dilemáticas tie- serva como prescripción de comportamiento
nen que ver con el trato y deliberación sobre social en diversas culturas y credos. Por ejemplo,
asuntos que afectan a personas que no son la norma de “No matarás”, así como también

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«No causarás dolor o harás sufrir a otros”, “No cómo son, los de Libertad y de Igualdad de
incapacitarás a otros”, “No ofenderás”, “No pri- oportunidades o consideración de intereses
varás a los demás de los bienes de la vida” (Singer, 1995). Ello suele presentar dificultades
(Beauchamp y Childress, 1999). importantes, por cuanto, el Principio de Libertad
propone que debe garantizarse el mismo régimen
El P. de Beneficencia suele generar dilemas de libertades para todas las personas, mien-
importantes entre el médico y el enfermo ya que, tras que el Principio de Igualdad de Oportuni-
para este último, el beneficio puede no consistir dades propone que lo que debe garantizarse, a
en una condición de «vida enferma crónica» sino todas las personas, es la misma posibilidad de
en una vida libre de toda enfermedad. Por ello, acceso a los bienes sociales considerando las
el P. de Beneficencia, independientemente de las necesidades particulares de cada quien, lo que
intenciones de la acción médica, no puede entrar pudiera requerir consideraciones particulares no
en contradicción con el P. de Dignidad y su aplicables a todas las personas.
correlato de Autonomía en la toma de decisiones
sobre los procesos de recuperación de la salud Según el eticista Robert Nozick (1974), la Jus-
de las personas enfermas o de los procesos de ticia requiere particularmente del P. de Libertad,
investigación sobre sus enfermedades. Algunas dando “a cada quién según sus méritos”. Mien-
situaciones que evidencian conflictos bioéticos de tras que según John Rawls, la Justicia requiere
este tipo suelen ocurrir, por ejemplo, cuando se ambos principios, el P. de Libertad y el P. de
intenta curar una enfermedad con métodos que Igualdad de Oportunidades, dando “a cada
no son aceptables para el paciente debido a otras quien según sus necesidades”. Cada una de estas
condiciones de su estilo de vida (ie., creencias posiciones generan modelos sociopolíticos y socio-
religiosas) o cuando en situaciones de limitación morales diferentes a la hora de analizar las ac-
de recursos no es posible proteger a todos por ciones morales desde la perspectiva de la
igual por razones prácticas o de escasez de re- Bioética (Dieterlen, 1997; Beauchamp y Childress
cursos. Tal es el caso en unidades de cuidados 1999). Por ejemplo, según la visión denominada
intensivos de neonatos o pacientes en coma, en “libertaria o liberal social o neoliberal” el Estado
procesos de donación y trasplante de órganos o debe proteger la seguridad y la libertad ciudada-
en la atención médica en situaciones catastrófi- nas, restringiendo al mínimo las restricciones a
cas, entre otras. sus libertades individuales, de manera que la soli-
daridad, la cooperación y la beneficencia han de
En el ámbito particular de la salud pública, es ser totalmente voluntarias. Por otro lado, según la
importante recordar que la misma requiere la visión “igualitaria o liberal conservadora”, el Esta-
consideración de los problemas de salud en sus do debe proteger los bienes y Derechos Huma-
dimensiones individuales y socioculturales, por lo nos básicos aunque ello signifique la restricción
que los principios bioéticos deben analizarse, ade- de ciertas libertades individuales.
más, desde la perspectiva de la Bioética social, La Bioética utiliza el P. de Justicia para re-
lo que tiene particular relevancia para los estu- flexionar sobre asuntos, tales como, la justa distri-
dios o intervenciones en el ámbito de la bución de los bienes (ie. sanitarios, ambientales,
epidemiología genética, la farmacoepidemiologìa y técnicos, científicos) básicos; la protección más
la genoética en general (Málaga, 2005; adecuada para cada quién y la justificación de
Petralanda, 2007). propuestas o articulación de posturas mediante el
diálogo, entre otros. Con miras a resolver las
Principio de Justicia contradicciones principialistas y de enfoques de la
justicia mencionadas anteriormente, la Bioética
El Principio de Justicia en la Bioética se utiliza en sus análisis el Principio de Rectifica-
relaciona con dos Principios complementarios, ción de Injusticias y una variante del P. de
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Justicia denominado P. de Justicia Distributiva, c. La eutanasia y la distanasia; la libertad


el cual pretende mejorar las inequidades que se reproductiva;
derivan de la diferentes necesidades y posibilida-
des de acceso a bienes de las persona d. Los costos generados por comportamientos
(Beauchamp y Childress 1999; Heggenhougen, individuales de riesgo y las investigaciones sobre
2000; Tealdi, 2005). eventos proco frecuentes o que afecten la salud
o vida de pocas personas o especies.

DILEMAS BIOÉTICOS E INVESTIGA- En términos generales, los principales dile-


CIÓN CIENTÍFICA Y TECNOLÓGICA mas lógico-morales que la Bioética analiza, por
cuanto se generan por situaciones en las que en-
tran en conflicto los diversos principios bioéticos
De lo expuesto hasta ahora se puede eviden-
enunciados anteriormente, son denominados: Pri-
ciar que, cuando se analiza desde la perspectiva
ma facie, Estado de Necesidad, Conflicto de
bioética una situación dilemática o una acción a
Deberes y Doble Efecto. Una ejemplificación de
seguir –sea que ésta afecte a la vida humana o
su significado la plantea el eticista Javier Sádaba,
a la trama de la vida en general–, se pueden
en el contexto de situaciones de guerra pero fá-
plantear conflictos entre las perspectivas de los
cilmente extrapolables a diversas acciones técni-
diversos principios bioéticos involucrados. Así por
cas o de investigación, de la siguiente manera:
ejemplo, el P. de Dignidad y su correlato de
Autonomía puede entrar en conflicto con los Ps.
de Beneficencia y Justicia cuando se analizan De modo muy simplificado e intuitivo vamos a
situaciones como: exponer los siguientes dilemas lógico-morales. To-
dos ellos son de larga tradición, aunque el más
a. El paternalismo y las actividades de investi- antiguo en su formulación estricta sea el del do-
gación donde participen personas con discapa- ble efecto (DE); si se exceptúa, naturalmente, el
cidad cognitiva, neonatos, no nacidos, personas en famoso ejemplo de la tabla a la que se agarra un
estado de coma; pobre hombre en un naufragio y que nos ha lle-
gado a través de Carneades. En todos ellos he-
b. El utilitarismo restringido para adjudicar re- mos eliminado los comentarios que serían
cursos escasos (ie., en los casos de catástrofes necesarios para entenderlos en su significado más
naturales o trasplantes); preciso. Son estos:

9 Doble efecto (DE) a. Debo no matar


b. Debo salvar y para ello debo matar

9 Conflicto de deberes (CD) a. Debo no matar


b. Debo defenderme y matar

9 Estado de necesidad a. Debo no matar


(EN o ius necessitatis según b. Debo vivir y matar
Kant, mi acción no cae bajo
la Ley)

9 Prima facie (PF) a. Debo matar


b. Debo matar para salvarme

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“Aunque suene un poco rídiculo poner o actividad, mayor será la complejidad y número
ejemplos de los cuatro esquemas permí- de elementos que concurren en su análisis y ma-
taseme hacerlo. En DE, unos seres humanos yores serán las posibilidades de encontrar conflic-
inocentes sitiados sólo pueden ser salvados tos entre principios y valores involucrados. En
si matamos, en una proporcionada e suma, y de cara a los dilemas sociomorales que
inintencionada acción a otros inocentes. En la vida confronta hacia el siglo XXI, hoy en día
CD, tengo que disparar contra alguien que, se plantea que la Bioética requiere la conjuga-
si me matase, me eliminaría a mí y a aque- ción de dos grandes tipos de propuestas éticas:
llos que para su existencia de mí dependen.
En EN, ayudo a escapar a un criminal por- 1. La ética de la responsabilidad y del
que, en caso contrario, me mataría. En PF, cuidado, las cuales posibilitan, como afirma
mato a alguien para salvar mi vida.” Jonas (1984), “dominar nuestra capacidad de do-
(Sadaba, 1998, pp. 64) minio, subordinándola al sentido integral y profun-
do de la vida humana sobre la tierra” y, como
En el caso particular de las investigaciones
afirman Camps (2005) y Kottow (2004), “univer-
científicas o tecnológicas, particularmente en las
salizar el valor del cuidado como, en su momen-
investigaciones biotecnológicas sobre la vida en
to, se universalizó la justicia”.
general o sobre la salud humana, algunos de los
dilemas bioéticos emergentes son los relativos a
2. La ética de social de mínimos, la cual
la elaboración de herramientas interventivas o
propone incorporar como interlocutores válidos
modificativas de la vida (ie., procreática, clona-
para la toma de decisiones a todos los invo-
ción, modificación genética); la sofisticación de
lucrados en las mismas (Cortina, 1996).
los protocolos experimentales para desarrollar in-
vestigaciones a escala poblacional (ie., ecoge-
Ambas propuestas tienen particular relevancia
néticas, ecoepidemiología), particularmente en
también en el caso de los dilemas éticos ambien-
poblaciones vulnerables; los cambios en dimensión
tales, pues éstos representan problemas multi-
ética de la ciencia y la tecnología por los nuevos
dimensionales que ocurren en contextos biológicos
paradigmas en la ciencia en general.
y culturales. Su comprensión requiere superar la
Algunas de las preguntas que surgen de tales dicotomía biología/cultura y reconocer la biogé-
dilemas son ¿Cómo distribuir justamente los bie- nesis y la etogenesis como mecanismos que ac-
nes básicos y las consecuencias no deseables túan juntos, de manera intertransformante, sobre
que resultan de tales investigaciones? ¿Cómo jus- las personas y el ambiente. El análisis Bio-
tificar las propuestas de investigación mediante el ecoético de tales dilemas y la proposición de es-
diálogo y la articulación de posturas ideológicas trategias para resolverlos o minimizarlos requiere
distintas? ¿En qué consiste dar a cada quién la articular contextos conceptuales y actitudinales de
protección que le corresponde? Cuando no es po- diferente naturaleza, lo que frecuentemente sigue
sible proteger a todos por igual, sea por razones patrones lógicos pluricausales y plurilineales e
prácticas o por escasez de recursos o por que el involucran diferentes tipos de racionalidad -pe.,
protocolo de investigación lo requiere ¿cómo dise- lógico/empírica, hermenéutica y simbólica o poéti-
ñar los protocolos de investigación? ¿Cómo pre- ca-, generando dilemas y conflictos de gran com-
servar la confidencialidad de los protocolos de plejidad que no pueden resolverse desde una
investigación y la información resultante de las perspectiva lineal o reduccionista (Petralanda,
investigaciones (ie., protocolos de investigación de 2010).
doble ciego, investigaciones ecoambientales)?
Desde la perspectiva de la complejidad, la
Como puede notarse, a mayor complejidad o BioEcoética y la Bioética Social, aúnan esfuer-
incertidumbre de las consecuencias de la acción zos para analizar desde diferentes aproximacio-

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Izazkun Petralanda: Bioética y Ciencias Biológicas

nes, biológicas y culturales, las consecuencias de rativo, multisectorial, plural y abierto. Así, desde
las intervenciones humanas en el ambiente, inclu- el ámbito bioético, la toma de decisiones, prefe-
yendo los diversos modos y maneras de ser-per- riblemente consensuadas, es un proceso que re-
sona-cuidadosa y amable-con-el-mundo (ie., quiere tiempo y la concurrencia de valores y
como por ejemplo desde la perspectiva de las actitudes que forman parte de la personalidad
Culturas Aborígenes Amerindias de Amazonas) moral de científicos y tecnólogos, quienes se
(Gutiérrez, 2001) y no solamente de ser-perso- saben y se desean saber personas autónomas y
na-egoísta-en-el-mundo (ie., como por ejemplo socioambientalmente responsables. Tales valores
desde la perspectiva de los modelos económicos y actitudes incluyen, por lo menos, el aprecio y
extractivistas mineros que operan actualmente en respeto por la dignidad de la vida; la solidaridad
la Amazonía). Se posibilita así, la perspectiva y la justicia distributiva humana y ambiental; la
ecológicamente fundamentada, de la sostenibi- responsabilidad personal y profesional; la valora-
lidad de las acciones humanas conjuntamente con ción del trabajo en equipos multidisciplinarios, el
el concepto bioético de “solidaridad ambiental”, acuerdo y el consenso, entre otros.
cuyas implicaciones bioecoéticas son fundamenta-
les para una aproximación bioéticamente renova- Por lo señalado anteriormente, la Bioética
dora a los procesos de desarrollo y a la pre- tiene amplias repercusiones en las Ciencias Bioló-
servación del Principio Vida (Jonas, 2000; gicas como espacio de articulación de la ciencia,
Petralanda, 2010). la tecnología y la sociedad a favor de la vida,
modelando asertivamente la deliberación pública
sobre si “debemos de hacer todo lo que podemos
COROLARIO
hacer (sobre la vida)” (Masiá, 2012), sin conside-
rar la complejidad y alcance de sus consecuen-
La generatividad de las intervenciones científi- cias. Es por ello que, durante el siglo XXI, la
cas y tecnológicas sobre la vida en los próximos Bioética y las Ciencias Biológicas, en interacción
años, así como la complejidad de los dilemas dinámica,n son saberes idóneos para promover
bioéticos que tales intervenciones generarán, re- procesos de desarrollo humano orientados a no
quiere no solamente de una pluralidad de conoci- vulnerar o disminuir la dignidad, presente y futu-
mientos, saberes y racionalidades para su análisis ra, de la Trama de la Vida en toda su armonía,
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