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ASFIXIAS
La palabra asfixia proviene de las raíces “a” que significa sin, y el término sphizos
que significa latidos. Antiguamente se tomaba como “ausencia de latidos”, pero
en la práctica se interpreta como la interferencia en la función respiratoria. El
propósito básico de la respiración es el transporte de oxígeno a todas las células.
2. Isquemia encefálica.
La isquemia encefálica puede ocurrir por compresión del sistema venoso o arterial.
Se calcula que para cerrar las venas yugulares se necesita de tan solo 2
kilogramos de peso, y es el responsable de la mayoría de los signos clásicos
como congestión, cianosis (coloración de color azulada), edema (hinchazón) y
pequeñas hemorragias de forma puntiforme, conocidas como petequias. Las
arterias carótidas requieren de 5 kilogramos para cerrarse. Su oclusión lleva a la
inconsciencia casi inmediata (10 a 15 segundos), y si se prolonga por más de 4
minutos, el daño cerebral es irreversible. El tercer mecanismo de inhibición refleja
cardiaca se refiere a la reducción de la función del corazón, el cual puede empezar
a disminuir la cantidad de latidos y entrar en franca bradicardia, término médico
que hace alusión a una frecuencia cardiaca menor a 60 latidos por minuto, o bien,
puede detenerse completamente. La lesión medular ocurre casi siempre en
ahorcaduras, con el daño de la médula espinal principalmente a nivel de la
segunda y tercera vértebras cervicales (cuello).
Síndrome Asfíctico
Se entiende por síndrome asfíctico a los signos y síntomas que pueden aparecen
en cualquier tipo de asfixia. Comprende: cianosis, hemorragias petequiales,
congestión vascular (acumulación de sangre) y edema (hinchazón), y por último
aumento de la fluidez de la sangre, la cual puede tener algún grado de dilución.
2.
1. Patológicas
2. Químicas
3. Mecánicas
Las asfixias químicas, puede ser ocasionadas por diversos tóxicos, tales como el
monóxido de carbono (escape de los vehículos que puede ocasionar la muerte,
tornando el color de la piel y mucosas de un tono rosado cereza), el cianuro, la
cocaína, entre algunos.
Asfixias Mecánicas
c. Inspiración forzada que hace que ingrese líquido a las vías respiratorias.
Las livideces en los ahogados pueden ser un poco más claras por la dilución de la
sangre. Pueden tener además lo que se denomina “hongo de espuma”, que es
una espuma de burbujas finas, difíciles de deshacer y que pueden estar teñidas de
sangre.
Ahorcadura.
Se produce por la tracción del cuerpo sobre un lazo que así comprime el cuello y
que pende de un punto fijo. El nudo que sostiene la cuerda se denomina nudo
distal, y el que está cerca del cuello nudo proximal. Este nudo puede ser fijo o
corredizo.
Por la localización del nudo se pueden clasificar en: típicas o simétricas, cuando el
nudo está en la parte media de la nuca, y atípica cuando está en cualquier otra
localización.
3.
Puede existir una ahorcadura accidental erótica, en donde se suele encontrar que
la persona se ha protegido el cuello con algún lienzo, toalla o trapo, puede haber
algún tipo de pornografía en la escena, y estar sin ropa o parcialmente desnuda.
Estrangulación.
Es la asfixia producida por la compresión del cuello mediante una cuerda que lo
rodea o por las manos del agresor. Por lo tanto puede haber estrangulación a lazo
o cuerda, a mano y antebraquial.
A lazo: es apretado por una fuerza diferente al peso corporal. La lesión externa
fundamental es el surco, el cual suele ser horizontal, uniforme en todo su
contorno, completo, puede ser múltiple, ubicado por debajo del cartílago tiroides o
Nuez de Adán. Pueden existir estigmas ungueales, es decir marcas de uñas
ocasionadas por quien estrangula o por el intento de la víctima de liberarse.
También pueden estar presentes equimosis de aspecto redondo, producidas por
los dedos.
Antebraquial: sea por el antebrazo sobre la laringe, ocluyendo la vía aérea, o bien,
el pliegue del codo, anulando la circulación carotídea.
Sofocación.
Se produce por obstrucción de los orificios y vías respiratorias que impide el paso
de aire provocando anoxia. También por inmovilización del tórax. El agente causal
puede ser una tela, un material impermeable, o la mano. Puede tratarse también
de agentes sólidos como granos, tierra, barro, en accidentes laborales. Los signos
clásicos de asfixia están presentes muy rara vez. Puede provocarse sofocación
con bolsas plásticas sobre la cabeza, almohadas, ejercer presión sobre la parte
posterior de la cabeza y la cara apoyada en un objeto blando. Cuando la
sofocación se provoca con las manos, esta situación se da usualmente en los
casos de infanticidio.
Puede ocurrir sofocación por oclusión de las vías respiratorias provocadas por
cuerpos extraños tales como: piezas dentales o prótesis dentales, hemorragias en
cavidad bucal, infecciones que provocan inflamación, material alimenticio. En
algunos casos también se da la asfixia por sofocación en personas que sufren
compresión toracoabdominal, como en accidentes de tránsito, o aplastamiento por
4.
Confinamiento.
Ocurre por agotamiento de oxígeno en un espacio cerrado. Puede ocurrir en
personas que trabajan en minas, submarinos. La concentración normal de oxígeno
en el aire es de 21%. Si esta concentración cae a 10 por ciento, se pierde la
conciencia, y si disminuye a 8 por ciento, provoca la muerte. Ocurre en aviones
que sufren descompresión de las cabinas que normalmente están presurizadas.
Puede ocurrir también en personas que exploran cavernas o túneles.
-FIN-