ANÁLISIS JURISPRUDENCIAL SOBRE EL DERECHO A LA SALUD

Diego Tapias Pinto.

Mirlan Alvarez Espinoza.
Abril 2019.

Fundación Universitaria del Área Andina.

Gerencia de Salud y Seguridad del Trabajo.
Legislación en Salud y Sistema General de Seguridad.
1. ¿Explique en que consiste la naturaleza dual del derecho a la salud?

La sentencia T454/08 nos brinda un significado sobre la naturaleza dual del

derecho a la salud por medio del cual, La jurisprudencia constitucional ha
señalado, de forma reiterada, que el derecho a la salud posee una naturaleza
dual pues, por una parte, es un derecho de carácter constitucional, y desde
otra perspectiva, la salud es un servicio público esencial a cargo del estado.
A partir de estas perspectivas que, se complementan, la Corte ha precisado
el alcance del derecho, la viabilidad de su protección por vía de tutela bajo
ciertas condiciones, y algunos de los principios que rigen la actuación del
Estado y sus delegados para la prestación del servicio.

2. ¿De acuerdo a lo analizado por parte del grupo de trabajo, exponga el

concepto actual del derecho a la salud?

Para hablar del Derecho a la Salud, es importante conocer la definición de la

misma, según la OMS la salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
El derecho a la salud, es un derecho universal y toda persona puede gozar
de este, donde se debe garantizar el nivel de salud para permitir vivir
dignamente, garantizando acceso, disponibilidad plena, calidad, bienes y
servicios, así como condiciones para alcanzar el máximo nivel posible de
salud y dignidad humana.
Casualmente este año 2019, la OMS asigna como tema central para el día
mundial de la salud: el derecho a la salud universal.
El derecho a la salud se refiere tanto al derecho de las personas a obtener
un cierto nivel de atención sanitaria y salud, como a la obligación del Estado
de garantizar un cierto nivel de salud pública con la comunidad en general.

3. ¿Determine en que eventos procede la acción de tutela para la salvaguarda

del derecho a la salud?

La acción de tutela procede para la salvaguarda del derecho a la salud

cuando las EPS violen o amenacen uno de los derechos fundamentales:
como negar tratamientos vitales, medicinas, atención o procedimientos
amenaza a un por tal motivo se estaría frente a la violación de un derecho
fundamental que da cabida a la acción de tutela.
La sentencia T 697/04 nos muestra tres escenarios donde La Corte
Constitucional ha contemplado que es factible la protección del derecho a la
salud a través de la acción de tutela:
“En primer lugar, y en el marco de la justiciabilidad de las prestaciones
contenidas en el Plan Obligatorio de Salud que son negadas por las
entidades del sistema, la Corte ha considerado que existe un derecho
fundamental a la salud como derecho constitucional que (i) funcionalmente
está dirigido a lograr la dignidad humana, y (ii) se traduce en un derecho
subjetivo.
En segundo lugar: (i) que la falta del medicamento o tratamiento excluido por
la reglamentación legal o administrativa o no suministrado por no alcanzar el
mínimo de semanas cotizadas, amenace los derechos constitucionales
 fundamentales a la vida, a la integridad personal o la dignidad del interesado;
(ii) que se trate de un medicamento o tratamiento que no pueda ser sustituido
por uno de los contemplados en el POS o que, pudiendo ser sustituido, el
sustituto no obtenga el mismo nivel de efectividad que el excluido del plan,
siempre y cuando ese nivel de efectividad sea el necesario para proteger el
mínimo vital del paciente; (iii) que el paciente realmente no puede sufragar el
costo del medicamento o tratamiento requerido y no pueda acceder a él por
ningún otro sistema o plan de salud (el prestado a sus trabajadores por
ciertas empresas, planes complementarios prepagados, etc.); y (iv) que el
medicamento o tratamiento haya sido prescrito por un médico adscrito a la
Empresa Promotora de Salud a la cual se halle afiliado el demandante.
En tercer lugar, la Corte ha considerado el derecho a la salud como derecho
fundamental frente a sujetos de especial protección. En el caso de la infancia,
las personas con discapacidad y los adultos mayores, la jurisprudencia de la
Corte Constitucional ha establecido que el derecho a la salud tienen el
carácter de derecho fundamental autónomo.”

4. ¿Cuáles son las consideraciones de la Corte Constitucional frente a historia

clínica?

Las consideraciones que tiene la corte constitucional frente a la historia

clínica están dadas bajo la resolución 1995 de 1999 por la cual se establece
la organización, manejo y custodia de la historia clínica, es un documento
privado, de obligatorio diligenciamiento, estructurado de manera detallada,
ordenada y cronológica. Su acceso, es reservado y, por consiguiente, puede
ser conocido únicamente por su titular y, excepcionalmente, por terceros. Por
ende, este documento constituye prueba idónea sobre los tratamientos
médicos recibidos por el usuario, al punto que se ha descrito como “el único
archivo o banco de datos donde legítimamente reposan, todas las
evaluaciones, pruebas, intervenciones y diagnósticos realizados al paciente”.
Sentencia T058/18

5. ¿Qué visión tiene el grupo de trabajo con respecto a la interpretación que la

Corte Constitucional propone sobre consentimiento informado?

Analizando el consentimiento informado, lo consideramos como el hecho de

proteger la autonomía del paciente, es actualmente necesario ya que es
realmente un derecho intransferible que tiene todo paciente, a través del cual
tiene la oportunidad de conocer de forma clara, concisa y precisa su estado
actual de salud así como todo lo relacionado con la terapéutica a la cual será
sometido, sus beneficios y desventajas o consecuencias, así mismo todo lo
que puede ocurrir si decide no aceptar el tratamiento.
El derecho a este consentimiento informado le pertenece solo y
exclusivamente al paciente y debe ser siempre respetado.

6. ¿Cuál ha sido el impacto de la tutela en materia de Derecho a Salud?

La acción de tutela ha tenido en impacto positivo ya que se ha convertido en
un medio practicable y un mecanismo de protección para reclamar el derecho
a la salud, nace como una respuesta y opción de defensa y protección judicial
en un aspecto tan vulnerable como es la condición de salud. Por dichos
motivos se ha interpretado la acción de tutela como un medio cada vez más
necesario para acceder a los servicios de salud, en el año 2008 debido al
incremento acelerado de acciones de tutela la Corte Constitucional emitió la
Sentencia T-760 con el objetivo de garantizar el goce efectivo del derecho a
la salud; actualmente se puede considerar como un mecanismo para hacer
valer y ejecutar el derecho a la salud.
 BIBLIOGRAFIA.

-Cabal P, Víctor. El consentimiento informado en la jurisprudencia de la corte

constitucional. Revista Colombiana para los Profesionales de la Salud. 1999.
Recuperado de
http://www.medicolegal.com.co/pdf/esp/1999/5/3/coninf_juriscons_v5_r3.pdf

-Gañán E, Jaime. De la naturaleza jurídica del derecho a la salud en Colombia.

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https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/SSA/naturaleza-
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-Día Mundial de la Salud. Recuperado de https://www.who.int/es/campaigns/world-

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- Molina B, Carlos. La tutela y reforma en salud: desencanto de un juez soñador,

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http://www.scielo.org.co/pdf/vniv/n127/n127a06.pdf

-Velez, Alba L. La acción de tutela: ¿un mecanismo de protección del derecho a la

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VOL 36, NO 3 (2005). Recuperado de
http://colombiamedica.univalle.edu.co/index.php/comedica/rt/printerFriendly/365/113
4
- Corte Constitucional. ( 2008). Sentencia T 454/08. Reiteración de
jurisprudencia/CARACTER DUAL DEL DERECHO A LA SALUD Y PRINCIPIO DE
CONTINUIDAD-

- Corte Constitucional. (2004). Sentencia T 697/04. Derecho a la salud y acción de

tutela.

- Corte constitucional. (2018). Sentencia T 058/18. HISTORIA CLINICA-Documento

privado sometido a reserva.